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文檔簡介
臨床克羅恩病病理、臨床表現、治療手段及日常護理要點克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。它主要侵犯消化道,從口腔到肛門的任何部位都可能受累,不過最常發病的是末端回腸和鄰近結腸。克羅恩病的病因尚不完全清楚,可能與感染、基因、遺傳、環境、免疫等多種因素有關。典型的克羅恩病的炎癥是以全腸管炎、腸壁全層增厚以及口瘡樣潰瘍和直腸內少量鵝卵石樣潰瘍為特征。某些基因突變、感染因素(如細菌、病毒、寄生蟲等)、飲食習慣、吸煙等可能增加克羅恩病的風險。癥狀方面比較常見的有腹痛,多位于右下腹或臍周,疼痛性質多樣,可為隱痛、絞痛。腹瀉也很典型,大便次數增多,可能是糊狀便,嚴重時會出現水樣便。患者還可能有發熱、營養障礙,比如體重下降、貧血等情況,還有可能導致腸壁穿透性潰瘍,進而形成瘺管,表現為腸內容物外溢至腹腔或體外。治療手段1、腸內營養:回避常規飲食,將腸內營養制劑作為唯一的飲食來源。定期監測與營養相關的實驗室指標,尤其是維生素D,鈣,鋅,根據結果給予針對性治療。2、藥物治療:包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑及生物制劑。3、手術治療:當患兒出現腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管形成,急性穿孔、癌變、內科治療效果不佳或藥物不良反應已影響到患兒正常生活時。日常護理1.病人衣物應柔軟舒適,避免緊身衣褲,以免壓迫和摩擦造口。2.避免劇烈活動,以免出現造口旁疝和脫落。3.加強家屬對造瘺口護理的能力。4.攝入足夠的蛋白質,脂肪,碳水化合物,維生素和礦物質,以滿足身體的需要,根據患者的病情和營養狀況,制定個性化的飲食計劃,避免攝入刺激性的食物。5.保持飲食規律,避免暴飲暴食和過度進食,適當運動,促進腸道的蠕動。避免長期臥床,觀察患者的腹部癥狀,出現腹痛,嘔吐,腹脹時應及時處理。目前克羅恩病無法完全根治,患者需要長期管理。保持良好的生活習慣、規律作息、避免精神壓力過大,以及嚴格遵循醫囑治療和定期復查,都有助于控制病情、減少復發,提高
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