醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。2.適用范圍本辦法適用于醫(yī)院及其所屬各部門、科室。3.基本原則醫(yī)院財(cái)務(wù)管理遵循合法性、合理性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確可靠，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。二、財(cái)務(wù)管理體制1.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，做到不相容崗位相互分離、相互制約和相互監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)人員職責(zé)財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、決算的編制與執(zhí)行；進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表；實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；管理醫(yī)院資金，合理調(diào)度資金使用；參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策，提供財(cái)務(wù)分析和建議等。3.財(cái)務(wù)管理權(quán)限醫(yī)院實(shí)行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理"的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。三、預(yù)算管理1.預(yù)算編制醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)堅(jiān)持"以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)"的原則，根據(jù)上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度業(yè)務(wù)發(fā)展需求，合理預(yù)測(cè)收入、支出，確保預(yù)算的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和完整性。預(yù)算編制的主要內(nèi)容包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、結(jié)余預(yù)算等。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策、市場(chǎng)需求等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)按照人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等分類進(jìn)行編制，并嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出。2.預(yù)算審批醫(yī)院年度預(yù)算編制完成后，應(yīng)報(bào)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核，并提交職工代表大會(huì)審議通過。經(jīng)批準(zhǔn)后的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。3.預(yù)算執(zhí)行與控制財(cái)務(wù)部門應(yīng)將預(yù)算指標(biāo)分解到各部門、科室，明確責(zé)任人和時(shí)間進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排使用資金，不得超預(yù)算支出。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的偏差，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行調(diào)整和糾正。4.預(yù)算考核醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算考核機(jī)制，對(duì)各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算完成質(zhì)量、成本控制等方面。考核結(jié)果應(yīng)與部門、科室的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各部門、科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，提高資金使用效益。四、收入管理1.收入范圍醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入等。醫(yī)療收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。財(cái)政補(bǔ)助收入是指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金。科教項(xiàng)目收入是指醫(yī)院取得的科研、教學(xué)項(xiàng)目資金。其他收入是指醫(yī)院除上述收入以外的各項(xiàng)收入，如租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.收入確認(rèn)原則醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確認(rèn)收入。財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定和合同約定確認(rèn)收入。其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。3.收入核算與管理醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行收入核算，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、完整。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收入的管理，建立健全收入管理制度，規(guī)范收入票據(jù)的使用和管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止漏收、少收、多收等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算工作的管理，及時(shí)與醫(yī)保部門核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用，確保醫(yī)保資金的及時(shí)足額結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)門診、住院收費(fèi)的監(jiān)控，防范收費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。五、支出管理1.支出范圍醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出等。醫(yī)療支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指醫(yī)院使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金發(fā)生的支出。科教項(xiàng)目支出是指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目活動(dòng)發(fā)生的支出。管理費(fèi)用是指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。其他支出是指醫(yī)院除上述支出以外的各項(xiàng)支出，如捐贈(zèng)支出、利息支出等。2.支出審批制度醫(yī)院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批的支出不得列支。一般支出由部門、科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出或涉及金額較大的支出，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。3.支出控制措施醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定和費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，控制不合理支出。優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。加強(qiáng)對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)等重點(diǎn)支出項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格控制費(fèi)用增長(zhǎng)。建立健全成本核算制度，加強(qiáng)成本控制，降低醫(yī)療成本。4.支出核算與管理醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行支出核算，確保支出數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、完整。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)支出的審核和監(jiān)督，對(duì)不符合規(guī)定的支出不予報(bào)銷。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)購置支出的管理，嚴(yán)格按照政府采購制度和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購，確保資產(chǎn)購置的合規(guī)性和效益性。加強(qiáng)對(duì)基建項(xiàng)目支出的管理，嚴(yán)格執(zhí)行基建財(cái)務(wù)制度，確保基建項(xiàng)目資金的安全和有效使用。六、成本管理1.成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象主要包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、床日成本、診次成本等。科室成本核算是以醫(yī)院內(nèi)部各科室為核算對(duì)象，核算科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的成本。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，核算為提供該項(xiàng)服務(wù)而發(fā)生的成本。病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，核算治療某一病種所發(fā)生的成本。床日成本核算是以住院床日為核算對(duì)象，核算每住院床日所發(fā)生的成本。診次成本核算是以門診診次為核算對(duì)象，核算每門診診次所發(fā)生的成本。2.成本核算方法醫(yī)院成本核算應(yīng)采用科學(xué)合理的方法，根據(jù)成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目的特點(diǎn)，選擇合適的成本核算方法，如完全成本法、作業(yè)成本法等。成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、相關(guān)性原則等，確保成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.成本控制與分析醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本控制，建立健全成本控制制度，制定成本控制目標(biāo)和措施，降低醫(yī)療成本。定期對(duì)成本進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)的原因，采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)。通過成本分析，評(píng)估醫(yī)院成本管理的效果，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策提供依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本控制效果的考核評(píng)價(jià)，將成本控制指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，激勵(lì)各部門、科室降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。七、資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)流動(dòng)資產(chǎn)是指醫(yī)院可以在一年以內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保貨幣資金的安全。加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，及時(shí)清理結(jié)算，防范壞賬風(fēng)險(xiǎn)。存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品等。醫(yī)院應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨的采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。2.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)等。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、入賬、折舊、處置等流程。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)的安全和完整。合理計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)成本。對(duì)于固定資產(chǎn)的處置，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，確保處置過程的合規(guī)性和資產(chǎn)處置收入的及時(shí)足額上繳。3.無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制的沒有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)無形資產(chǎn)的管理，建立無形資產(chǎn)臺(tái)賬，對(duì)無形資產(chǎn)的取得、使用、攤銷、處置等進(jìn)行詳細(xì)記錄。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理確定無形資產(chǎn)的攤銷年限，準(zhǔn)確核算無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)無形資產(chǎn)的保護(hù)，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度編制財(cái)務(wù)報(bào)告，財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等信息。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，并按照規(guī)定的程序報(bào)送給相關(guān)部門和單位。2.財(cái)務(wù)分析醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容包括醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、現(xiàn)金流量分析、成本效益分析等。通過財(cái)務(wù)分析，評(píng)估醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)績(jī)效，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議。財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)合理的方法，運(yùn)用相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，如償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督檢查。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資金使用、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出審計(jì)意見和建議，督促相關(guān)部門和單位進(jìn)行整改。2.外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受財(cái)