住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：呼吸內(nèi)科測試題

1、單選男性，20歲，咳嗽，低熱2個月，咯血1周，體

檢右上肺可聞濕啰音，X線胸片示右上肺后段炎性陰影，具中可見透亮

區(qū)，血沉30mm/h,最可能的診斷是()

A.支氣管擴(kuò)張伴感染

B.肺膿腫

C.癌性空洞

D.空洞性肺結(jié)核

E.肺囊腫伴感染

答案：D

2、單選男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治

療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩

躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口屑發(fā)縉。雙肺聞及少量濕性啰

音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進(jìn)行性加重。血笈分析示PaO240mmHg,

PaCO230mmHgo胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.肺部感染

C.支氣管哮喘

D.張力性氣胸

E.II型呼吸衰竭

答案：A

3、單選下列不屬于病例發(fā)現(xiàn)途徑的是()

A.因癥就診或轉(zhuǎn)診檢查

B.可疑者檢查

C.一般人群篩查

D.高發(fā)病人群檢查

E.重點(diǎn)行業(yè)對象檢查

答案：C

4、單選肺結(jié)核患者的治療效果是()

A.總治愈率為99%

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95%以上

C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80%左右

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85%以上

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60%左右

答案：B

5、單選支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，不正確的治療是()

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.普蔡洛爾口服

D.異丙托澳錢吸入

E.地塞米松靜脈滴注

答案：C

6、單選呼吸困難患者胸片出現(xiàn)KerleyB線見于()

A.肺間質(zhì)纖維化

B.急性左心衰竭

C.慢性充血性心力衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

E.氣胸

答案：C

7、單選肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是()

A.病史

B.體征

C.胸部影像學(xué)表現(xiàn)

D.支氣管分泌物細(xì)菌學(xué)檢查

E.外周血白細(xì)胞檢查

答案：D

8、單選支氣管哮喘的臨床分型是()

A.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性

B.外源性、感染性、混合性

C.外源性、感染性、喘息性

D.外源性、內(nèi)源性、混合性

E.內(nèi)源性、感染性、混合性

答案：D

9、品選男，34歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：

T39.2℃,消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。

WBC7.8xlO9/L,PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧

狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是()

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：B

10、單選男性，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常

有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任

何不適，最可能的診斷是()

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.自發(fā)性氣胸

E.外源性過敏性肺泡炎

答案：C

11、單選男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。

最可能的診斷是()

A.普通感冒

B.鼻竇炎

C.支氣管炎并發(fā)中耳炎

D.流行性感冒并發(fā)中耳炎

E.急性咽炎并發(fā)中耳炎

答案：E

12、單選下述對于呼吸衰竭說法不正確的是()

A.動脈血氧分壓(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分壓>60mmHg

B.動脈血氧分壓(PaOl)<60nmHg,和(或)二氧化碳分壓>50mmHg

C.由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出

現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)

E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制

答案：A

13、.單選慢性支氣管炎的臨床分期是()

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、急性期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

答案：C

14、.單選搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧

D.立即輸液或輸血

E.立即解除呼吸道梗阻的措施

答案：E

15、單選對反復(fù)發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯

誤的()

A.去除誘因

B.長期吸入B-受體興奮劑

C.長期口服較大劑量腎上腺素皮質(zhì)激素

D.色甘酸二鈉

E.菌苗療法

答案：C

16、單選缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是()

A.間斷高流量

B.持續(xù)高流量

C.間斷低流量

D,持續(xù)低流量吸氧

E.先高流量待動脈氧飽和度恢復(fù)正常，改為低流量

答案：D

17、單選下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是()

A.良性支氣管瘤

B.支氣管內(nèi)異物

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：C

18、單選男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸

腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.結(jié)締組織病

C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移

D.肝硬化

E.心力衰竭

答案：C

19、單選

女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入“萬托林”(0受

體激動劑)仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮

鳴音，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值60%,PaO80mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施

是()

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣

B.間斷吸入B2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200Ug/d

C.規(guī)則吸入B2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

D.靜脈滴注P2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氫茶堿E.規(guī)則吸入

B2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素＞600ug/d+靜脈滴注氨茶堿

答案：E

20、單選不是肺膿腫手術(shù)指征的是()

A.急性肺膿腫

B.反復(fù)大咯血

C.支氣管胸膜瘦

D.合并支氣管擴(kuò)張者

E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

答案：A

21、單選女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已

得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是()

A.脫(減)敏治療

B.長期吸入抗炎劑表面激素或色甘酸鈉

C.長期服用酮替酚或其他抗過敏藥

D.長期服用潑尼松

E.長期服用B2受體激動劑氨茶堿

答案：B

22、單選女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，

患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118

次/分，血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意

義最小的是()

A.給予糖皮質(zhì)激素

B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

C.給予抗生素

D.氧療

E.氣管插管

答案：C

23、單選由于先天性心臟病所致的異常通道引起的發(fā)組，分流量至少應(yīng)

大于血循環(huán)的()

A.1/10

B.1/5

C.1/4

D.1/3

E.1/2

答案：D

24、單選慢性血行播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是()

A.肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺

B.肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多

C.肺內(nèi)病灶大小不等，新舊均一，對稱分布于兩肺上中部

D.兩肺下部彌漫性、大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影

E.肺內(nèi)病灶大小、新舊不等，較對稱地分布于兩肺上中部

答案：E

25、單選男性，57歲，左側(cè)胸痛1個月，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)

胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重L020,蛋

白30g/L,白細(xì)胞0.8x109/L,多核0.72,單核0.28,最可能的

診斷是()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺癌合并胸腔積液

C.淋巴瘤合并胸腔積液

D.病毒性肺炎合并胸腔積液

E.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

答案：B

26、單選最易并發(fā)咯血的疾病是()

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管內(nèi)異物

C.良性支氣管瘤

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答窠：A

27、單選稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是()

A.應(yīng)用祛痰劑

B.大劑量抗生素

C.體位引流

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E.補(bǔ)液糾正失水

答案：E

28、單選慢性支氣管炎最主要的癥狀是()

A.慢性咳嗽咳痰

B.可有喘息

C.發(fā)熱黃痰

D.胸痛

E.反復(fù)咯血

答案：A

29、單選對肺膿腫患者的治療原則是()

A.止咳、祛痰

B.改善通氣功能

C.抗感染

D.抗晟染輔以體位引流，支持療法

E.全身用藥與局部用藥結(jié)合

答案：D

30、單選卜述約物中易引起頑固性干咳的是()

A.吹塞米(速尿)

B.洋地黃

C.ACEI類藥物

D.硝苯地平

E.阿替洛爾

答案：C

31、單選最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘

()

A.日內(nèi)或晝夜波動率410%

B.日內(nèi)或晝夜波動率220%

C.日內(nèi)或晝夜波動率210%

D.日內(nèi)或晝夜波動率W20%

E.無變化

答案：B

32、單選男性，40歲，支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳

膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,

而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌抱子。下列感染可能

最大的是()

A.需氧革蘭陰性桿菌感染

B.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染

C.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染

D.革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染

E.革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染

答案：C

33、單選急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為

()

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.肺炎球菌

E.厭氧菌屬

答案：E

34、單選下列哪種疾病引起口型呼吸衰竭()

A.肺間質(zhì)纖維化

B.溺水

C.呼吸肌麻痹

D.室間隔缺損

E.急性肺栓塞

答案：C

35、.單選慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是()

A.片狀浸潤陰影

B.肺門陰影增大

C.肺紋理增多

D.肺紋理卷發(fā)樣

E.以上均不是

答案：C

36、單選咯血患者ANCA用關(guān)性血管炎中常見于()

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺出血-腎炎(GoodpasturE.綜合征

C.原發(fā)性小血管炎

D.白塞綜合征

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

答案：C

37、單選下述不是口型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是()

A.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHg

B.動脈血氧分壓(50【mnHg

C.常見于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通氣量增加

E.主要是呼出C02障礙所致，是一種通氣衰竭

答案：D

38、單選胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺膿腫

答案：E

391單選急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病

毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是()

A.胸部CT

B.病毒分離鑒定

C.酶聯(lián)免疫吸附檢測法

D.血清學(xué)診斷

E.免疫熒光法

答案：A

40、單選男性，40歲，痰菌陽性肺結(jié)核，X線示右上肺散在斑片狀影,

考核抗結(jié)核治療效果的最主要指標(biāo)是()

A.痰菌檢查

B.胸部X線

C.結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.體力明顯恢復(fù)

答案：A

41、單選支氣管哮喘的臨床癥狀主要是()

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的哮鳴音

答案：B

42、單選原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見()

A.血行播散

B.自行吸收或鈣化

C.發(fā)展為胸膜炎

D.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

E.發(fā)展為干酪性肺炎

答案：B

43、單選下述體征中不支持哮喘急性發(fā)作的是()

A.雙肺呼吸音顯著減弱

B.雙肺叩診呈過清音

C.奇脈

D.奔馬律

E.頸靜脈怒張

答案：D

44、單選慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括()

A.慢性咳嗽

B.白色泡沫樣痰

C.喘息型病人有喘息

D.急性發(fā)作病人有黃痰

E.經(jīng)常大量咯血

答案：E

45、.單選下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是()

A.結(jié)核病

B.風(fēng)濕熱

C.猩紅熱

D.敗血癥

E.布氏菌病

答案：D

46、單選下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見的是()

A.肺氣腫

B.ARDS

C.哮喘

D.肺水腫

E.貧血

答案：C

47、.單選患者，男性，33歲，結(jié)核后支氣管擴(kuò)張癥伴咯血，使用垂體

后葉素是利用的機(jī)制是()

A.凝血

B.明顯減少肺血管收縮

C.肺小動脈收縮，減少肺血流量

D.對血小板的影響

E.對患者有鎮(zhèn)靜作用

答案：C

48、單選慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是()

A.肺源性心臟病

B.肺間質(zhì)病變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

答案：A

49、單選慢性呼吸衰竭最常見的病因是()

A.重癥肺結(jié)核

B.胸廓病變

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

答案：C

50、單選男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5°(:?38℃),右胸

疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱,

叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是()

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.浸潤型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

答案：c

51、單選咳大量膿性痰見于()

A.支氣管擴(kuò)張

B.支原體肺炎

C.充血性心力衰竭

D.慢性支氣管炎

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：A

52、單選支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是()

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂

C.合并重度氣管炎

D.支氣管粘膜深層潰瘍

E.支氣管形成囊性擴(kuò)張

答案：B

53、單選女，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，

量約300ml/d。體檢：T40℃o右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指

(+),應(yīng)考慮的診斷為()

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

答案：B

54、、單選男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后

咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)?/p>

分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgo下列治療措施正確的是

()

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花昔丙

C.靜脈滴注錢碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米(速尿)

E.人工機(jī)械通氣

答案：E

55、單選典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血

答案：B

56、單選男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸

片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是()

A.肺膿腫

B.空洞性肺結(jié)核

C.肺癌空洞伴感染

D.肺囊腫伴感染

E.支氣管擴(kuò)張伴感染

答案：B

57、單選女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙

膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：C

58、單選結(jié)核性胸膜炎、胸腔積液時(shí)，每次抽液不宜過多過快（一般不

超過600?800ml）,是為了避免（）

A.發(fā)生感染

B.發(fā)生胸膜反應(yīng)

C.發(fā)生胸膜肥厚

D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫

E.發(fā)生胸痛

答案：D

59、單選引起n型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是o

A.彌散功能障礙

B.通氣量下降

C.氧耗量增加

D.通氣/血流比例失衡

E.分流

答案：B

60、單選女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊

治療。其后一直每天口服潑尼松30mg,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，

體溫38.5?39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,

約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下

哪種情況（）

A.并發(fā)真菌感染

B.發(fā)生狼瘡肺炎

C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D.并發(fā)血行播散型肺結(jié)核

E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌

答案：D

61、單選主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎，腺素

答案：D

62.單選女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛

間區(qū)有濕性啰音，血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0x109/L,N：0.78,

胸片示左上肺斑片陰影伴lcmxlcm透光區(qū)。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.肺真菌病

E.支氣管肺癌

答案：C

63.單選女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸

片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌（?），擬診肺結(jié)核，必須具

備的下列條件是（）

A.肺部體征

B.PP［）試驗(yàn)陽性

C.血沉明顯增高

D.痰菌（+）

E.以上都不是

答案：E

64、單選

男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃?40℃,咳嗽、咳少量

膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300mL并有痰中帶血。體檢右下

肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的

診斷為（）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

答案：C

65、單選女性，40歲，午后低熱1個月，咳嗽，咳少量白痰，痰找結(jié)

核菌陽性，X線胸片示右上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸

治療1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，血沉45mm/h,

肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為（）

A.異煙肺+鏈霉素+乙胺丁醇

B.異煙腫+鏈霉素+利福平

C.異煙朋+鏈霉素+1此嗪酰胺

D.利福平+異煙脫+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+異煙明

答案：E

66、單選以下關(guān)于呼吸衰竭的概念錯誤的是()

A.呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

B.是各種原因引起的肺通氣功能嚴(yán)重障礙

C.是各種原因引起的肺換氣功能嚴(yán)重障礙

D.是在海平面大氣壓下，運(yùn)動條件下，呼吸室內(nèi)空氣，經(jīng)血?dú)夥治鲈\斷的

E.診斷時(shí)應(yīng)排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低的情況

答案：D

67、單選對于缺氧對機(jī)體的影響，下列不正確的是()

A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒

C.缺氧可引起黃疸和消化道出血

D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧

供應(yīng)

答案：E

68、單選男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個月來咳嗽，痰

中帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可

見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是()

A.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺膿腫

E.左上肺炎

答案：A

69、單選下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因()

A.肺通氣灌注掃描

B.血生化

C.X線胸片

D.動脈血?dú)夥治?/p>

E.肺功能

答案：D

70、單選支氣管擴(kuò)張癥引起大咯血的原因?yàn)?)

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管黏膜深層潰瘍

答案：B

71、單選支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是()

A.細(xì)菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經(jīng)興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

答案：E

72、單選某患者的動脈血?dú)夥治?/p>

pH7.20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3-28.Ommol/LBE-6mmol/L,

該患者的酸堿失衡類型是()

A.呼酸

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代堿

D.代堿

E.呼堿

答案：C

73、單選在哮喘治療中能起到”節(jié)約類固醇”作用的藥物是()

A.|3受體激動劑

凡尼多酸鈉

C.色甘酸鈉

D.羅紅霉素

E.抗膽堿能藥物

答案：C

74、單選支氣管哮喘的臨床特征是()

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音

答案：B

75、單選男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳

黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是()

A.原發(fā)性肺膿腫

B.血源性肺膿腫

C.急性膿氣胸

D.干酪性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

76、單選搶救大咯血的肺結(jié)核病人，下列哪種藥物最有效()

A.卡巴克洛(安絡(luò)血)

B.仙鶴草素

C.云南白藥

D.6-氨基己酸

E.垂體后葉素

答案：E

77、單選女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴

音，考慮診斷為()

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管哮喘

答窠：E

78、.單選初治涂陰肺結(jié)核的治療方案()

A.強(qiáng)化期2個月/鞏固期3個月

B.強(qiáng)化期1個月/鞏固期8個月

C.強(qiáng)化期2個月/鞏固期4個月

D.強(qiáng)化期3個月/鞏固期3個月

E.強(qiáng)化期3個月/鞏固期9個月

答案：C

79、單選男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：

體溫37.5℃,口唇發(fā)絹，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，

血壓80/50mmHg。血白細(xì)胞20.0x10/L,中性粒細(xì)胞：0.92,最可

能診斷為()

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：B

80、單選COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見的機(jī)制是()

A.肺泡通氣量下降

B.彌散功能障礙

C.右向左分流

D.呼吸肌疲勞

E.通氣/血流比例失衡

答案：E

81、應(yīng)選為預(yù)防結(jié)核病的發(fā)牛及流行，下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的是()

A.出生后定期接種卡介苗

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力

D.隔離并治愈排菌病人

E.對易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防用藥

答案：D

82、.單選用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是()

A.感染中毒癥狀消失

B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失

C.胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影

D.胸片顯示空洞中液平面消失

E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

答案：C

83、單選關(guān)于肺癌治療方法，正確的是()

A.腺癌首選放療

B.鱗癌首選放療

C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)

D.鱗癌首選化療

E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療

答案：E

84、單選關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是()

A.對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對至少包括異煙胱和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

D.對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

答案：C

85、單選鑒別急性與慢性呼吸衰竭，哪項(xiàng)是正確的()

A.有無發(fā)組

B.有無缺氧及二氧化碳潴留

C,起病緩急

D.有無肺氣腫

E.有無呼吸困難

答案：C

86、單選男性，75歲，確診慢性肺源性心臟病，引起該病最常見的原

因是()

A.纖維空洞型肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

E.脊柱胸廓畸形

答案：D

87、單選男性，50歲，哮喘史7年。嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)已兩天，痰黏稠、

尿少。查體：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)絹，心率128次/分，雙肺呼吸

音低，少許哮鳴音。下列治療哪項(xiàng)是錯誤的()

A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.抗生素預(yù)防感染

E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

答案：E

88、單選男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有

哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和

推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是()

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替酚

D.沙丁胺醇

E.吸入用表面激素

答案：E

89、單選女性，41歲，3天前感咽部發(fā)癢，近1天出現(xiàn)聲嘶，咳嗽。

查體可見喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是()

A.支氣管炎

B.肺炎

C.病毒性咽喉炎

D.流行性感冒

E.肺結(jié)核

答案：C

90、單選男，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日

突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體：T39℃,右上肺可聞及少許

濕啰音。WBC10.8X109/L,胸腔積液/血清LDH比例為0.85,胸片見右

上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是()

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌

答案：B

91、單選分布于小氣道內(nèi)的咳嗽感受器為()

A.機(jī)械感受器

B.化學(xué)感受器

C.神經(jīng)感受器

D.壓力感受器

E.其他感受器

答案：B

92、單選肺結(jié)核患者，痰中帶血絲，應(yīng)給予的處理是()

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.休息，注意觀察，無需給止血藥

D.6-氨基己酸4~6g

E.垂體后葉素5?10U

答案：C

93：單選肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：B

94、單選外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是()

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.TgD

答案：D

95、單選咯血是指從何部位出血而經(jīng)口排出()

A.全呼吸道

B.咽部以下呼吸道

C.喉部以下的呼吸道

D.隆突以下的支氣管

E.肺部

答案：C

96、單選患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀

較輕，近1個月咳嗽癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片

示心、肺未見活動性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()

A.纖維支氣管鏡檢查

B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.胸部CT檢查

答案：C

97、單選關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.主要刺激B-腎上腺素能受體

B.激活腺甘酸環(huán)化酶

C.阻止cAMP衍變成5-AMP

D.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

E.提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度

答案：C

98、.單選預(yù)后最差的支氣管癌是()

A.腺癌

B.小細(xì)胞支氣管癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的

答案：B

99、單選慢性呼衰，給氧原則是()

A.持續(xù)高流量

B.持續(xù)低流量吸氧

C.間斷低流量

D.先高流量待動脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量

E.間斷高流量

答案：B

100.單選女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體:

咽及結(jié)膜明顯允血，最可能的診斷是()

A.普通感冒

B.支氣管炎

C.咽結(jié)膜熱

D.肺炎

答案：C

101、單選女，23歲，間斷咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中帶血1周。近

來乏力明顯，食欲差。查體未見明顯異常。胸片示右上葉后段片狀浸潤

影，密度不均勻，中間可見少數(shù)透亮區(qū)。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的檢查是()

A.痰培養(yǎng)加藥敏

B.痰抗酸染色

C.PPD試驗(yàn)

D.纖維支氣管鏡檢查

E.痰找癌細(xì)胞

答案：B

1021單選慢性支氣管炎的緩解期，時(shí)間應(yīng)是()

A.1個月以內(nèi)

B.1個月以上

C.2個月以內(nèi)

D.2個月以上

E.3個月以內(nèi)

答案：D

1031單選肺結(jié)核咯血的最常見原因?yàn)?)

A.病灶鈣化

B.病灶形成纖維化

C.滲出和空洞病變

D.病灶出現(xiàn)硬結(jié)

E.rfn小板減少

答案：c

104、單選結(jié)核球的直徑大小()

A.直徑在2?4cm之間,多小于2cm

B.直徑在4?5cm之間,多小于4cm

C.直徑在3?5cm之間,多小于5cm

D.直徑在1?2cm之間,多小于2cm

E.直徑在2?4cm之間,多小于3cm

答案：E

105、單選女性，36歲，10小時(shí)前突然咯血約數(shù)十口。既往5年前曾

患右肺結(jié)核治愈。查體無陽性體征。該患者應(yīng)首選的治療藥物是O

A.呼吸興奮劑

B.止咳劑

C.鎮(zhèn)靜劑

D.凝血劑

E.垂體后葉素

答案：E

106、單選支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，動脈血?dú)怙@示PaCO降低，PaC。正常或

升高，臨床上最可能提示()

A.病情好轉(zhuǎn)

B.有心血管并發(fā)癥

C.病情嚴(yán)重

D.需要給予呼吸興奮劑

E.呼吸肌疲勞

答案：C

107、單選女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后

發(fā)熱，T38℃,體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透

亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動，下列最有意義的是()

A.痰結(jié)核桿菌陽性

B.胸片上有空洞性病變

C.胸片上浸潤性病灶

D.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀

E.血沉增高

答案：A

108、單選45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。

既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核

治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是()

A.異煙臟

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺

E.鏈霉素

答案：D

109、單選關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是()

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、、吸氣性呼吸困

難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性

呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣

性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性

呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘

息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

答案：E

110、單選女，38歲，突然咯血2小時(shí)，紅色鮮血，可見血塊。查體

BP132/80mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次/分，未聞及雜

音。胸片未見異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是()

A.痰找結(jié)核菌

B.行纖維支氣管鏡檢查

C.判斷是否是上呼吸道出血

D.肺通氣灌注掃描

E.胸部CT

答案：C

111、單選男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚

的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%,用

支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處一理最合適的是()

A.建議放射治療

B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

C.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D.建議右肺葉切除術(shù)

E.開始進(jìn)行一個活動訓(xùn)練方案，在8?10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

答案：D

112、單選男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏,

鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最

可能的診斷是O

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.普通感冒

答案：E

1131單選下列藥物不是二線抗結(jié)核藥物的是()

A.乙胺丁醉

B.阿米卡星

C.異煙朋對氨基水楊酸鹽

D.氧氟沙星

E.丙硫異煙胺

答案：A

114、單選肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是?)

A.肺梗塞

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.肺膿腫

E.惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移

答案：B

115、單選男，28歲，淋高后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)

胸痛,放射到右肩,呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃,BP90/68mmHg,

脈搏85次/分，右下肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：實(shí)

驗(yàn)室檢查WBC15xlO9/L,中性粒細(xì)胞0.8,則應(yīng)考慮為()

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結(jié)核

答案：B

116.單選男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者

嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)組，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/分，下列治

療不作為首選的是()

A.脫(減)敏治療

B.應(yīng)用激素

C.應(yīng)用B受體激動劑

D.補(bǔ)液

E.吸氧

答案：A

117.單選男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開始以少量白色黏痰為主,

1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散

在干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是()

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.咽結(jié)膜炎

D.急性咽喉炎

E.急性支氣管炎

答案：E

118、單選女，28歲，干咳1月余，伴乏力、納差，服用紅霉素1周無

明顯效果。查體及胸片未見異常，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是()

A.冷凝集試驗(yàn)

B.痰培養(yǎng)加藥敏

C.痰找瘤細(xì)胞

D.痰找結(jié)核菌

E.胸部CT

答案：D

119,單選支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)

喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的()

A.加用長效茶堿

B.加用小劑量口服激素

C.增加吸入激素劑量

D.加用短效B2激動劑

E.加用長效82激動劑

答案：c

120、單選下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情

況的是()

A.動脈血和尿的pH值

B.動脈血pH值和HC03-

C.動脈血和靜脈血pH值

D.動脈血和靜脈血PaC02

E.靜脈血利尿的pH值

答案：B

121：單選某男性患者，34歲，診斷為浸潤型肺結(jié)核，如不進(jìn)行治療,

最可能演變的情況是O

A.鈣化

B.急性血行播散

C.干酪性壞死

D.空洞形成

E.引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案：D

122、、單選茶堿的平喘作用原理是()

A.激活腺昔環(huán)化酶，使CAMP形成增加

B.抑制鳥昔環(huán)化酶，使cGMP形成減少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMP

D.抑制B-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP

E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

答案：C

123、單選下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是()

A.腦血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.腎臟保留碳酸氫鹽

D.神志模糊

E.顱內(nèi)壓增高

答案：A

124、單選女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下

肢水腫。查體：發(fā)絹，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等

治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,

PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,

Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

答案：D

125、單選慢性肺心病緩解其不具有的體征是()

A.肺氣腫體征

B.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音

D.劍突下心臟收縮期搏動

E.右心衰體征

答案：E

126、單選男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸,

大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是()

A.肋間隙增寬

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肺叩診過清音

D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

E.心臟絕對濁音界縮小

答案：B

127、單選HIV/AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是()

A.6個月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長治療時(shí)間

B.間歇化療方案

C.治療時(shí)間一般為1年

D.治療時(shí)間一般為1年半

E.治療時(shí)間一般為2年

答案：A

128、單選支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是()

A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

B,血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

D.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

答案：A

129、單選中央型肺癌胸部X線的直接征象有()

A.肺不張

B.肺門類圓形陰影

C.局限性肺氣腫

D.阻塞性肺炎

E.胸腔積液

答案：B

130、、單選慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他咤兩周后，

體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜

有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用()

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

答案：D

131、單選下列不是哮喘氣流受限的機(jī)制的是()

A.支氣管黏膜水腫

B.肺泡壁破壞

C.微小血管滲漏

D.支氣管平滑肌收縮

E.氣道壁重建

答案：B

132、單選呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確()

A.通氣不足，PaO2下降，PaC02增高

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.彌散障礙，PaO2下降

D.氧耗量增加

E.大腦中樞功能紊亂

答案：E

133.單選支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是()

A.反復(fù)咯血

B.大量膿痰

C.慢性咳嗽

D.胸部X項(xiàng)平片檢查

E.以上都不是

答案：E

134、單選結(jié)核病最主要的傳染源是()

A.浸潤型肺結(jié)核患者

B.原發(fā)型肺結(jié)核患者

C.結(jié)核性胸膜炎患者

D.急性血行播散型肺結(jié)核患者

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

答案：A

135、單選男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：

T36.0℃,P120次/分，R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚，

無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者

最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()

A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉

B.面罩吸氧

C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧

E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松

答案：C

136：單選男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)

性呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時(shí)咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊,

心率120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為()

A.支氣管哮喘

B.類癌綜合征

C.心源性哮喘

D.COPD晚期

E.自發(fā)性氣胸

答案：C

137、、單選男，65歲，干咳1周余，無發(fā)熱，服用阿奇霉素治療無效。

發(fā)現(xiàn)血壓升高1月余，最高為160/95mmHg,開始用硝苯地平治療效果

不佳，最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可能的原因?yàn)?)

A.肺癌

B.心力衰竭

C.上呼吸道感染

D.氣管炎

E.ACEI類藥物

答案：E

138、單選女性，31歲，常于晨起時(shí)出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢，頻繁噴嚏，冬季明

顯。可能的診斷是()

A.普通感冒

B.肺炎

C.流行性感冒

D.支氣管炎

E.過敏性鼻炎

答案：E

139、單選慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用()

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

答案：E

140、、單選支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是()

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.聽診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語顫減弱

E.叩診胸部過清音

答案：C

141、單選支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種

藥物治療()

A.異丙基腎上腺素

B.嗎啡或哌替唾

C.氨茶堿

D.毛花昔C(西地蘭)

E.腎上腺素

答案：c

142.單選男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血、軟腭、

懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可

能的診斷是O

A.支氣管炎

B.流行性感冒

C.肺結(jié)核

D.皰疹性咽峽炎

E.肺炎

答案：D

143、單選重度哮喘的處理不包括()

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花甘C(西地蘭)

D.吸氧

E.靜點(diǎn)氨茶堿

答案：C

144、單選結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為()

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B.吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫

C.皮膚外傷

D.泌尿生殖道外傷

E.與排菌的結(jié)核病人共同進(jìn)食

答案：B

145、單選結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為()

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

答案：A

146、單選結(jié)核桿菌的致病機(jī)制有()

A.結(jié)核桿菌在機(jī)體內(nèi)頑強(qiáng)生長繁殖引起炎癥

B.菌體成分與機(jī)體相互作用

C.結(jié)核桿菌自身引起的免疫損傷

D.A+B

E.A+B+C

答案：E

147、單選男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然

胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)組，心率140次/分，呼吸36次/分，左胸

叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

148、單選男，70歲，間斷咳嗽、咳痰40年，近1個月來咳嗽加重，

為刺激性咳嗽，痰量不多c吸煙50余年，每日1包。查體示桶狀胸，

右上肺可聞及哮鳴音，咳嗽后不消失，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷

為()

A.哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管肺癌

D.肺氣腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案：C

149、.單選患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果

最符合呼吸性酸中毒失代償()

A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L

B.pH7.53PaC020mmHgBE-5.02mmol/L

C.pH7.35PaC0260mmHg,DE+8.Immol/L

D.pH7.30PaC0280mmHgBE+8.Ommol/L

E.pH7.36PaC0230mmHgBE-13.2mmol/L

答案：D

150、單選男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，

2天來再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可

聞多量濕啰音，杵狀指(+)。最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D,左下葉肺炎

E.慢性肺膿腫

答案：B

151、單選肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是()

A.隔日1次或每周3次

B.每周2次

C.每周1次

D.兩周3次

E.兩周1次

答案：A

1521單選慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌

為()

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

答案：B

153、單選結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，下列不正確的是()

A.表示身體未受過結(jié)核感染

B.結(jié)核感染后4?8周內(nèi)

C.已受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶

D.粟粒性肺結(jié)核

E.腎病綜合征潑尼松治療中

答案：C

154、單選女性，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5

年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，

靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)細(xì)，雙

下肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為

呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為()

A.I型呼衰

B.II型呼衰

C.先I型以后發(fā)展為II型

D.先II型以后發(fā)展為I型

E.以上都不是

答案：A

155、單選不符合支氣管哮喘的是()

A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

D.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出

E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張

答案：A

156：單選結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個涂片陽怛的肺結(jié)核患者，

平均每年可以傳染的人數(shù)是()

A.1?2個

B.2?3個

C.3?5個

D.5?10個

E.100個

答案：D

157：單選急性肺膿腫抗菌治療的療程是()

A.4?6周

B.6?8周

C.8?12周

D.12?16周

E.16?20周

答案：C

158、單選結(jié)核性胸膜炎患者，出院帶異煙脫和利福平。醫(yī)生囑其出院

后堅(jiān)持服藥同時(shí)門診應(yīng)定期進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.尿常規(guī)

E.心肌酶

答案：B

159、單選放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是()

A」二腔靜脈阻塞

B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

C.咯血

D.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛

E.全血細(xì)胞減少

答案：E

160、、單選女性，30歲，痰涂片陽性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2

周，一般來講，其帶菌量為治療前的()

A.0.25%

B.0.5%

C.1%

D.5%

E.10%

答案：D

161/單選慢性勞力性呼吸困難患者，肺功能檢查示限制性通氣功能障

礙，最可能的疾病是()

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.嚴(yán)重胸膜肥厚

D,原發(fā)性肺動脈高壓

E.哮喘

答案：C

162、單選單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病()

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

答案：E

1631單選慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.C0PD

0.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：E

164、單選對嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為()

A.補(bǔ)液糾正脫水

B.氣霧吸入

C.口服必嗽平

D.體位引流

E.吸痰

答案：A

165、單選治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯誤的()

A.必嗽平

B.選用博利康尼

C.氨茶堿

D.超聲霧化吸入

E.心得安

答案：E

166、單選支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)口J使用的約物是()

A.毛花昔C

B.氨茶堿

C.吠塞米

D.嗎啡

E.皮質(zhì)激素

答案：B

1671單選使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是()

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

答案：B

168、單選女性，25歲。反復(fù)小量咯血伴低熱、乏力、盜汗3個月。咯

血加重3天來診。1小時(shí)前咯鮮血一次約300mL無胸痛、氣短。該患

者潛在最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是O

A.窒息

B.出血性休克

C.結(jié)核播散

D.繼發(fā)感染

E.肺性腦病

答案：A

169、單選直接督導(dǎo)下的短程療法的基本要素不包括()

A.政府承諾

B.X線檢查

C.監(jiān)督系統(tǒng)

D.藥物供應(yīng)

E.直接監(jiān)督治療

答案：B

170、單選支氣管癌時(shí)伴隨高血壓、低血鉀及肌無力等表現(xiàn)，其原因是

由于下列物質(zhì)分泌過多()

A.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

B.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D.醛固酮

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

答案：E

171.單選男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部拜腫,

經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來

急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影，可見多個空洞，內(nèi)有液平面。該患者最

可能的診斷是()

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.肺癌繼發(fā)感染

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺結(jié)核

答案：C

172、單選呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確()

A.根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性

B.以病變器官部位分為中樞性、周圍性

C.按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型

D.按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重

E.急性呼衰可分為代償性和失代償性

答案：E

173、單選凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，持續(xù)幾年以上，并排除其他

慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎()

A.至少6個月.持續(xù)10年以上

B.至少3個月,持續(xù)2年以上

C.至少1個月,持續(xù)3年以上

D.至少2個月,持續(xù)5年以上

E.至少3個月,持續(xù)5年以上

答案：B

174、單選呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是()

A.低鉀血癥

B.局鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低氯血癥

E.低鈉血癥

答案：B

175、單選關(guān)于卡介苗接種，下列哪一項(xiàng)是錯誤的()

A.卡介苗接種可對結(jié)核菌產(chǎn)生相對免疫力

B.卡介苗接種可用于新生兒和兒童

C.對未受結(jié)核感染者接種卡介苗

D.結(jié)核性腦膜炎患兒，PPD試驗(yàn)陰性時(shí)需接種卡介苗

E.卡介苗接種是安全的

答案：D

176、單選診斷I［型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()

A.HC0-3>32mmol/L

B.pH<7.35

C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D,血氧飽和度<80%

E.動脈氧分壓<60mniHg

答案：C

177、單選女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，

尤其在花園或郊外等環(huán)境c此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。

下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?)

A.沙丁胺醇(喘樂寧)

B.吸入表面激素

C.應(yīng)用抗生素

D.補(bǔ)液

E.酮替芬

答案：C

178.單選引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是()

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.氣管異物

D.膈肌麻痹

E.ARDS

答案：E

179、單選下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是()

A.PaCO2升高

B.pH降低

C.AB>SB

D.HC03-降低

E.BE低于正常

答案：C

180、單選女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕,

近2天感心悸。查體：心率115次/分，可聞及期前收縮。最可能的診

斷是()

A.心絞痛

B.病毒性心肌炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.支氣管炎

答案：B

1811單選肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是()

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.仰臥位

答案：A

182、單選支氣管哮喘的臨床特征是()

A.吸氣性