藥學(xué)（中級(jí)）《專業(yè)實(shí)踐能力》高頻考點(diǎn)2單選題（共100題，共100分）(1.)藥物臨床安全性評(píng)價(jià)主要是以A.療效觀察為主B.急性毒性試驗(yàn)為主C.慢性毒性（江南博哥）試驗(yàn)為主D.致癌、致畸、致突變?cè)囼?yàn)為主E.不良反應(yīng)監(jiān)察為主正確答案：E參考解析：藥物的安全性評(píng)價(jià)分為實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床評(píng)價(jià)兩個(gè)部分。臨床評(píng)價(jià)主要以藥物上市后的不良反應(yīng)監(jiān)察為主。(2.)欲評(píng)價(jià)治療藥物的有效性，可借助的方法是A.藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)B.藥理學(xué)、藥物化學(xué)、毒理學(xué)、藥劑學(xué)C.藥效學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、臨床藥理D.藥效學(xué)、毒理學(xué)、藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)E.藥效學(xué)、藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床療效正確答案：E參考解析：治療藥物的有效性評(píng)價(jià)可借助于藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥劑學(xué)方法及臨床療效方法給予評(píng)價(jià)(3.)細(xì)胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是A.CYP1B.CYP2C.CYP3D.CYP7E.CYP11正確答案：B參考解析：細(xì)胞色素P450酶（CYP）系是一個(gè)超大家族；是參與藥物、致癌物、類固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及藥物代謝的包括CYP1、CYP2、CYP3等9個(gè)家族。其中CYP酶系最大的家族是CYP2，CYP2代謝約50%的目前臨床用藥。(4.)關(guān)于藥物基因組學(xué)說法正確的是A.基因組不僅包括所有的基因，還包括基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))B.生物體的遺傳信息都貯存在DNA的核苷酸序列中C.儲(chǔ)有遺傳信息的基因稱為DNA片段D.基因組是指生物體所有細(xì)胞中完整的遺傳物質(zhì)E.藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物劑量關(guān)系的科學(xué)正確答案：A參考解析：藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系，利用基因組學(xué)信息解答不同個(gè)體對(duì)同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。自然界絕大多數(shù)生物體的遺傳信息貯存在DNA的核苷酸序列中。儲(chǔ)有遺傳信息的DNA片段稱為基因?；蚪M(genome)是指生物體單倍細(xì)胞中一套完整的遺傳物質(zhì)，包括所有的基因和基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))。(5.)尿液呈酸性時(shí)，弱堿性藥物經(jīng)尿排泄的情況正確的是A.解離度大、重吸收多、排泄快B.解離度大、重吸收少、排泄慢C.解離度小、重吸收多、排泄慢D.解離度小、重吸收少、排泄慢E.解離度大、重吸收少、排泄快正確答案：E參考解析：酸性尿液中，弱堿性藥物易解離，分子形式比較少，難被機(jī)體吸收，因此重吸收量減少，排泄快。(6.)在藥物代謝動(dòng)力學(xué)中，“清除率”可用英文簡(jiǎn)單表示為A.CLB.TmaxC.CssD.CmaxE.Tm正確答案：A參考解析：清除率可縮寫為CL。(7.)在正常情況下，鹽酸腎上腺素注射劑的外觀性狀是A.橙黃色的油狀液體B.無色澄明液體C.棕色澄明油狀液D.粉紅色澄明液體E.黃色液體正確答案：B參考解析：鹽酸腎上腺素注射劑正常為無色或幾乎無色的澄明液體，受日光照射或與空氣接觸易氧化變質(zhì)而帶有顏色。(8.)麻醉藥品鹽酸哌替啶注射劑正常情況下的外觀性狀是A.無色澄明液體B.黃色澄明液體C.淡藍(lán)色油狀液體D.紅色渾濁液體E.白色結(jié)晶性粉末正確答案：A參考解析：鹽酸哌替啶注射劑為無色澄明液體。(9.)口服具有抗凝效果的藥物是A.低分子肝素B.華法林C.維生素KD.尿激酶E.枸櫞酸鈉正確答案：B參考解析：華法林是口服抗凝劑，低分子肝素、尿激酶、枸櫞酸鈉均為注射用，維生素K為促凝藥。(10.)應(yīng)用后患者尿液會(huì)顯藍(lán)色的是A.鏈霉素B.亞甲藍(lán)C.酚酞D.維生素E.小檗堿正確答案：B參考解析：亞硝酸鹽中毒或氰化物中毒的解毒藥物亞甲藍(lán)在靜脈注射后，大部分不經(jīng)代謝隨尿排出使其呈藍(lán)綠色。(11.)口服降糖藥磺酰脲類降血糖作用的主要機(jī)制是A.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化C.減少葡萄糖的來源D.促進(jìn)糖異生E.抑制α-葡萄糖苷酶正確答案：A參考解析：磺酰脲類藥物降血糖作用的主要機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素。(12.)解救有機(jī)磷酸酯中毒時(shí)，應(yīng)用阿托品無法改善的癥狀是A.流涎B.瞳孔縮小C.肌震顫D.心臟抑制E.平滑肌痙攣正確答案：C參考解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高。(13.)金屬中毒的機(jī)制是可使A.巰基酶失活B.細(xì)胞色素氧化酶失活C.膽堿酯酶失活D.二氫葉酸還原酶失活E.環(huán)化酶失活正確答案：A參考解析：1.有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后，其親電子性的磷與膽堿酯酶的酶解部位中的絲氨酸的羥基進(jìn)行共價(jià)鍵結(jié)合，形成的磷?；憠A酯酶不易水解，使膽堿酯酶失活。2.金屬離子能與巰基酶中的巰基結(jié)合而使其失活，人的生理功能受阻或散失。3.氰化物的毒性主要由其在體內(nèi)釋放的氰根離子而引起。氰根離子在體內(nèi)能很快與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合，抑制該酶活性，使組織不能利用氧。(14.)氰化物中毒的機(jī)制是可使A.巰基酶失活B.細(xì)胞色素氧化酶失活C.膽堿酯酶失活D.二氫葉酸還原酶失活E.環(huán)化酶失活正確答案：B參考解析：1.有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后，其親電子性的磷與膽堿酯酶的酶解部位中的絲氨酸的羥基進(jìn)行共價(jià)鍵結(jié)合，形成的磷?；憠A酯酶不易水解，使膽堿酯酶失活。2.金屬離子能與巰基酶中的巰基結(jié)合而使其失活，人的生理功能受阻或散失。3.氰化物的毒性主要由其在體內(nèi)釋放的氰根離子而引起。氰根離子在體內(nèi)能很快與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合，抑制該酶活性，使組織不能利用氧。(15.)有機(jī)磷中毒的機(jī)制是可使A.巰基酶失活B.細(xì)胞色素氧化酶失活C.膽堿酯酶失活D.二氫葉酸還原酶失活E.環(huán)化酶失活正確答案：C參考解析：1.有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后，其親電子性的磷與膽堿酯酶的酶解部位中的絲氨酸的羥基進(jìn)行共價(jià)鍵結(jié)合，形成的磷酰化膽堿酯酶不易水解，使膽堿酯酶失活。2.金屬離子能與巰基酶中的巰基結(jié)合而使其失活，人的生理功能受阻或散失。3.氰化物的毒性主要由其在體內(nèi)釋放的氰根離子而引起。氰根離子在體內(nèi)能很快與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合，抑制該酶活性，使組織不能利用氧。(16.)胃動(dòng)力藥多潘立酮俗稱A.胃復(fù)安B.胃乃安C.嗎丁啉D.麗珠腸樂E.常樂康正確答案：C參考解析：新一代胃動(dòng)力藥又叫嗎丁啉，它是一種強(qiáng)有力的催乳激素釋放藥，可引起泌乳，男性可致乳房發(fā)育，脹痛；也有可能致月經(jīng)失調(diào)。(17.)硫酸亞鐵與維生素C合用可能發(fā)生A.療效加強(qiáng)B.不良反應(yīng)增加C.療效減弱D.相互解救中毒性狀E.可能發(fā)生意外反應(yīng)正確答案：A參考解析：1.維生素C具有還原性，能夠防止硫酸亞鐵氧化，使硫酸亞鐵療效加強(qiáng)。2.慶大霉素具有腎毒性，與利尿藥氫氯噻嗪合用會(huì)加大腎毒性。(18.)慶大霉素與氫氯噻嗪合用可能發(fā)生A.療效加強(qiáng)B.不良反應(yīng)增加C.療效減弱D.相互解救中毒性狀E.可能發(fā)生意外反應(yīng)正確答案：B參考解析：1.維生素C具有還原性，能夠防止硫酸亞鐵氧化，使硫酸亞鐵療效加強(qiáng)。2.慶大霉素具有腎毒性，與利尿藥氫氯噻嗪合用會(huì)加大腎毒性。(19.)腎上腺素與氯丙嗪合用可能發(fā)生A.療效加強(qiáng)B.不良反應(yīng)增加C.療效減弱D.相互解救中毒性狀E.可能發(fā)生意外反應(yīng)正確答案：E參考解析：1.維生素C具有還原性，能夠防止硫酸亞鐵氧化，使硫酸亞鐵療效加強(qiáng)。2.慶大霉素具有腎毒性，與利尿藥氫氯噻嗪合用會(huì)加大腎毒性。(20.)苯巴比妥與美解眠合用可能發(fā)生A.療效加強(qiáng)B.不良反應(yīng)增加C.療效減弱D.相互解救中毒性狀E.可能發(fā)生意外反應(yīng)正確答案：D參考解析：1.維生素C具有還原性，能夠防止硫酸亞鐵氧化，使硫酸亞鐵療效加強(qiáng)。2.慶大霉素具有腎毒性，與利尿藥氫氯噻嗪合用會(huì)加大腎毒性。(21.)最適用于降低肥胖型糖尿病患者血糖的藥物是A.胰島素B.格列齊特C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：苯乙雙胍、二甲雙胍對(duì)胰島素功能完全喪失者仍有效，但不影響正常人的血糖。主要用于輕癥糖尿病、肥胖病人。(22.)服用后可能導(dǎo)致駕駛危險(xiǎn)，因此駕駛前應(yīng)謹(jǐn)慎用的藥物是A.抗菌藥物B.抗過敏藥C.降糖藥D.降壓藥E.口服避孕藥正確答案：B參考解析：H受體阻斷藥（抗過敏藥）常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、乏力，駕駛前應(yīng)謹(jǐn)慎用。(23.)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，藥品（中藥飲片除外）應(yīng)用于臨床必須符合的標(biāo)準(zhǔn)為A.醫(yī)院制劑標(biāo)準(zhǔn)B.國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)C.地方藥品標(biāo)準(zhǔn)D.省級(jí)藥品標(biāo)準(zhǔn)E.亞洲藥品標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B參考解析：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第58條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價(jià)格清單；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的辦法如實(shí)公布其常用藥品的價(jià)格，加強(qiáng)合理用藥管理”。(24.)屬于B型不良反應(yīng)特點(diǎn)的是A.可以預(yù)測(cè)B.與劑量無關(guān)C.不容易導(dǎo)致死亡D.較容易發(fā)生E.與劑量有關(guān)正確答案：B參考解析：B型藥物不良反應(yīng)又稱與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，其發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關(guān)，可進(jìn)一步分為變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)2類。(25.)東莨菪堿主要用于治療A.細(xì)菌感染B.痛風(fēng)C.平滑肌痙攣D.瘧疾E.中重度疼痛正確答案：C參考解析：5.青蒿素屬于我國(guó)首先發(fā)現(xiàn)的天然抗瘧藥。(26.)秋水仙堿主要可用于治療A.細(xì)菌感染B.痛風(fēng)C.平滑肌痙攣D.瘧疾E.中重度疼痛正確答案：B參考解析：5.青蒿素屬于我國(guó)首先發(fā)現(xiàn)的天然抗瘧藥。(27.)小檗堿主要用于治療A.細(xì)菌感染B.痛風(fēng)C.平滑肌痙攣D.瘧疾E.中重度疼痛正確答案：A參考解析：5.青蒿素屬于我國(guó)首先發(fā)現(xiàn)的天然抗瘧藥。(28.)關(guān)于藥物安全性評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)不正確的是A.分為實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床評(píng)價(jià)兩部分B.藥物在種族間存在安全性差異，在個(gè)體間不存在安全性差異C.藥物上市后仍需進(jìn)行廣泛的、長(zhǎng)期的、大量的臨床觀察D.藥物上市的臨床評(píng)價(jià)主要以其不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)為主E.是一個(gè)從實(shí)驗(yàn)室到臨床，又從臨床回到實(shí)驗(yàn)室的多次往復(fù)過程正確答案：B參考解析：依據(jù)文中含義，藥物在種族間和個(gè)體間均存在安全性差異，所以B選項(xiàng)是不完全正確的表述，因此正確答案為B。(29.)群體藥動(dòng)學(xué)用于個(gè)體化給藥時(shí)采用的最理想的方法是A.歸納法B.NONMEM法C.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法D.Bayesian反饋法E.假設(shè)檢驗(yàn)法正確答案：D參考解析：個(gè)體化給藥：當(dāng)患者明確診斷，選定藥物后，在PPK參數(shù)的基礎(chǔ)上，采取1～2點(diǎn)血藥濃度作為反饋，可能得到較為理想的個(gè)體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，再根據(jù)個(gè)體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)制訂給藥方案，從而達(dá)到較為準(zhǔn)確的個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)，同時(shí)PPK參數(shù)來源于以往監(jiān)測(cè)收集的數(shù)據(jù)及查閱文獻(xiàn)得到，患者只需1～2個(gè)取血點(diǎn)，新患者的有關(guān)數(shù)據(jù)還可收入PPK數(shù)據(jù)庫中。通常采用Bayesian反饋法最為理想，能制訂出較為可信的給藥方案。(30.)熱原試驗(yàn)和致突變?cè)囼?yàn)屬于A.慢性毒性試驗(yàn)B.特殊毒性試驗(yàn)C.Ⅰ期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)E.急性毒性試驗(yàn)正確答案：B參考解析：特殊毒性試驗(yàn)包括對(duì)視覺、聽力的影響，對(duì)肝、腎等重要臟器的影響，局部刺激性，過敏反應(yīng)，熱原試驗(yàn)及致癌、致畸、致突變?cè)囼?yàn)。(31.)藥物安全性評(píng)價(jià)應(yīng)包括A.新藥的臨床前研究B.臨床評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)C.新藥臨床評(píng)價(jià)和藥物上市后再評(píng)價(jià)D.臨床前研究和上市后藥品的實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)E.藥物臨床評(píng)價(jià)正確答案：B參考解析：藥物安全性評(píng)價(jià)包括實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床評(píng)價(jià)兩部分。(32.)對(duì)藥物資源的優(yōu)化配置和利用進(jìn)行評(píng)價(jià)研究可依據(jù)A.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.藥典C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究D.藥品供應(yīng)量E.藥品消耗量正確答案：C參考解析：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法來研究藥物，提高藥物資源的優(yōu)化配置，控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，促進(jìn)臨床合理用藥，為藥品的市場(chǎng)營(yíng)銷提供科學(xué)的依據(jù)，為政府制定藥品政策提供決策依據(jù)。(33.)下列屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中間接成本范疇的是A.病人的住院費(fèi)B.病人的藥品費(fèi)C.因病造成的精神損失D.因病造成的工資損失E.病人的營(yíng)養(yǎng)食品費(fèi)正確答案：D參考解析：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中成本的概念應(yīng)該是整個(gè)醫(yī)療成本，包括直接成本及間接成本兩部分。E、C選項(xiàng)明顯不屬于醫(yī)療成本，而A、B選項(xiàng)顯然是與醫(yī)療和藥品有關(guān)的直接成本，只有D選項(xiàng)屬于間接成本。(34.)大劑量碘制劑可用于治療A.黏液性水腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.胃潰瘍D.彌漫性甲狀腺腫E.甲狀腺危象正確答案：E參考解析：大劑量復(fù)方碘溶液能抑制甲狀腺激素釋放與合成，治療甲狀腺危象。(35.)應(yīng)用滴眼劑患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不正確的是A.應(yīng)使頭部向后向上傾斜B.滴管口可接觸眼睛或眼瞼C.滴藥時(shí)滴管不可與眼睛或眼瞼接觸D.點(diǎn)眼時(shí)輕按淚管處皮膚，以使眼藥點(diǎn)入下結(jié)膜囊而避開淚管E.點(diǎn)眼后保持坐臥位5min正確答案：B參考解析：滴管口不能接觸眼睛或眼瞼，以防污染。(36.)為了避免發(fā)生雷耶綜合征，建議給兒童應(yīng)用的解熱鎮(zhèn)痛藥是A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.尼美舒利正確答案：C參考解析：阿司匹林能引起雷耶綜合征，對(duì)于兒童提倡用不良反應(yīng)很小的對(duì)乙酰氨基酚，即對(duì)乙酰氨基酚。(37.)碘苷主要用于治療A.結(jié)核病B.MRSA感染C.DNA病毒感染D.隱形球菌感染E.銅綠假單胞菌感染正確答案：C參考解析：碘苷為嘧啶類抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競(jìng)爭(zhēng)性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產(chǎn)生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。(38.)麥角生物堿類可用于治療偏頭痛，還可以用作A.鼻血管收縮藥B.肌肉震顫C.抗心絞痛藥D.縮宮藥E.靜脈麻醉劑正確答案：D參考解析：麥角新堿可以直接作用于子宮平滑肌，大劑量可使子宮肌強(qiáng)直收縮，能使胎盤種植處子宮肌內(nèi)血管受到壓迫而止血，因此也常用作縮宮藥。(39.)抗精神病藥中錐體外系不艮反應(yīng)較輕微的是A.氯丙嗪B.利培酮C.氟哌噻噸D.氟哌啶醇E.氯氮平正確答案：E參考解析：氯氮平的突出優(yōu)點(diǎn)是幾乎無錐體外系反應(yīng)，與其特異性阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體，對(duì)黑質(zhì)-紋狀的多巴胺受體幾乎無親和力有關(guān)。(40.)目前我國(guó)采用的藥品不良反應(yīng)報(bào)告方式為A.集中監(jiān)測(cè)報(bào)告方式B.記錄聯(lián)結(jié)統(tǒng)計(jì)后報(bào)告方式C.志愿呈報(bào)方式D.病人感受報(bào)告方式E.記錄應(yīng)用收集報(bào)告方式正確答案：C參考解析：前我國(guó)采用的藥品不良反應(yīng)報(bào)告方式為:志愿呈報(bào)方式.(41.)應(yīng)用后可能導(dǎo)致心率加快的藥物是A.腎上腺素B.美托洛爾C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.去甲腎上腺素正確答案：A參考解析：腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高、傳遞加速、心率加快。(42.)腎上腺素不能用于解救氯丙嗪中毒引起的低血壓的原因是A.腎上腺素會(huì)使血壓進(jìn)一步降低B.腎上腺素的升壓作用不明顯C.腎上腺素能使氯丙嗪血藥濃度更高D.氯丙嗪能通過對(duì)其對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用維持低血壓E.有誘發(fā)高血壓危象的危險(xiǎn)正確答案：A參考解析：氯丙嗪所導(dǎo)致直立性低血壓（體位性低血壓），屬于α受體阻斷癥狀，腎上腺素升壓會(huì)引起“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”使血壓下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血壓。(43.)可用于腎功能不良而肝功能正常的患者的藥物是A.新霉素B.阿米卡星C.頭孢哌酮D.妥布霉素E.奈替米星正確答案：C(44.)維生素C片正常情況下為白色片，當(dāng)其色澤變黃后A.不影響質(zhì)量B.增加劑量使用C.應(yīng)減少給藥劑量D.屬于正常情況E.已氧化變質(zhì)，不可應(yīng)用正確答案：E參考解析：維生素C極易受熱、光和氧的破壞，其制劑色澤變黃后說明已被氧化變質(zhì)，不可再應(yīng)用。(45.)不適用于治療嚴(yán)重胃潰瘍的藥物是A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.碳酸鈣E.雷尼替丁正確答案：D參考解析：碳酸鈣與胃酸（鹽酸）反應(yīng)的產(chǎn)物是氯化鈣和水還有二氧化碳，氯化鈣不能食用，嚴(yán)重胃潰瘍患者吃了能與胃酸反應(yīng)生成氣體的藥物會(huì)加重病情，因?yàn)闅怏w會(huì)從胃潰瘍部位跑出而擴(kuò)大傷口。(46.)老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物的敏感性越來越高，有關(guān)用藥原則不正確的是A.應(yīng)用最少藥物治療原則B.持續(xù)高劑量治療原則C.選擇副作用最少的藥物治療原則D.盡量聯(lián)合用藥的治療原則E.最大劑量治療原則正確答案：E參考解析：老年人對(duì)藥物敏感性高，且個(gè)體差異很大，肝、腎等功能衰退，需從小劑量開始緩慢增加，用小劑量有效就不用大劑量，能不聯(lián)合用藥就不聯(lián)合用藥。(47.)紅霉素不可用于治療A.百日咳B.鏈球菌肺炎C.衣原體、支原體感染D.白喉E.大腸埃希菌腸炎正確答案：E參考解析：紅霉素對(duì)革蘭陽性菌，如葡萄球菌、肺炎鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等有較強(qiáng)的抑制作用：對(duì)革蘭陰性菌，如百日咳桿菌等也有相當(dāng)?shù)囊种谱饔茫粚?duì)支原體，衣原體，立克次體等及軍團(tuán)菌也有抗菌作用；對(duì)大腸埃希菌沒有抗菌活性。(48.)舒巴坦鈉應(yīng)用于成人最大劑量為A.0.5g/dB.1.5g/dC.3g/dD.4g/dE.4.5g/d正確答案：D(49.)新生兒應(yīng)用后可出現(xiàn)黃疸的藥物是A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.磺胺類E.阿莫西林正確答案：D(50.)給藥后，尿液會(huì)變色的藥物為A.維生素B2B.維生素B6C.維生素D.維生素B1E.煙酰胺正確答案：A參考解析：維生素B2（核黃素）會(huì)使尿液變?yōu)閹晒獾某赛S色。(51.)最適宜于抗尿量已減少患者的中毒性休克的藥物是A.間羥胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.去氧腎上腺素E.克倫特羅正確答案：C參考解析：多巴胺具有β受體激動(dòng)作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加排血量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而促使尿量及鈉排泄量增多?？捎糜诟鞣N類型休克，包括中毒性休克、出血性休克、中樞性休克等。(52.)不宜應(yīng)用喹諾酮類藥物抗感染的是A.中老年人B.尿路感染患者C.肝病患者D.嬰幼兒E.男性正確答案：D參考解析：所有喹諾酮類由于在未成年動(dòng)物可引起關(guān)節(jié)病，在兒童中引起關(guān)節(jié)痛和腫脹，故不應(yīng)用于青春期前的兒童或妊娠婦女。(53.)不屬于應(yīng)用兩性霉素B時(shí)應(yīng)注意的注意事項(xiàng)是A.為減少靜脈滴注時(shí)局部血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在輸液內(nèi)加入肝素或間隔1～2日給藥1次B.靜脈滴注時(shí)應(yīng)避免外漏，以免致局部刺激C.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等D.靜脈滴注時(shí)可給予小劑量腎上腺皮質(zhì)激素以減輕不良反應(yīng)，但后者宜用最小劑量及最短療程E.避光滴注正確答案：E參考解析：兩性霉素B不必避光滴注。(54.)用藥過程中需要對(duì)肝功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的藥物是A.酮康唑B.鏈霉素C.萬古霉素D.青霉素E.兩性霉素B正確答案：A參考解析：酮康唑有肝毒性可致嚴(yán)重的肝損害，因此用此藥時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。(55.)能與青霉素類藥物（如氨芐西林）合用而使青霉素類藥物維持較高血藥濃度的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.慶大霉素C.呋喃妥因D.丙磺舒E.異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：丙磺舒與氨芐西林，以及其他青霉素同時(shí)應(yīng)用時(shí)，可以與氨芐西林及其他青霉素競(jìng)爭(zhēng)ATS（酸性載體），并且結(jié)合得更穩(wěn)定，從而維持較高的血藥濃度。(56.)血脂異常患者禁用的藥物是A.青霉素B.尼莫地平C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.地爾硫正確答案：C(57.)孕婦服用后可致胎兒永久性耳聾及腎損害的藥物是A.青霉素類B.氨基糖苷類藥物C.甲巰咪唑（他巴唑）D.噻嗪類藥物E.阿司匹林正確答案：B參考解析：氨基糖苷類抗生素主要以原型由腎排泄，并可通過細(xì)胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質(zhì)，故可引起腎毒性。其耳毒性包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷，耳蝸聽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾。(58.)處方正文不包括A.藥品名稱B.病房號(hào)C.藥品用量D.藥品規(guī)格E.藥品用法正確答案：B參考解析：病房號(hào)屬于處方前記的內(nèi)容。(59.)首選用于解救重癥肌無力的藥物是A.山莨菪堿B.新斯的明C.東莨菪堿D.有機(jī)磷酸酯E.阿托品正確答案：B參考解析：新斯的明對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng)，用于手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。(60.)根據(jù)《藥品管理法》和《處方管理辦法》規(guī)定，第一類精神藥品的處方應(yīng)保存A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.3年D.2年E.5年正確答案：B參考解析：根據(jù)《藥品管理法》和《處方管理辦法》規(guī)定，第一類精神藥品的處方應(yīng)保存12個(gè)月(61.)在處方書寫中，“下午”可用英文縮寫為A.amB.pmC.ajD.hsE.iv正確答案：B參考解析：am.表示“上午”，pm.表示“下午”，aj.表示“早餐前”，iv.表示“靜脈注射”，hs.表示“睡前”。(62.)普萘洛爾禁用于A.心絞痛B.心動(dòng)過速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：治療支氣管哮喘的藥物應(yīng)為β受體激動(dòng)藥，普萘洛爾為β受體阻斷藥，其不良反應(yīng)之一是會(huì)產(chǎn)生哮喘，因此普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。(63.)在應(yīng)用抗菌藥物治療的過程中，出現(xiàn)難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發(fā)感染應(yīng)選用的治療藥物為A.左氧氟沙星B.慶大霉素C.頭孢菌素D.萬古霉素E.克林霉素正確答案：B參考解析：慶大霉素對(duì)厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線菌、白喉?xiàng)U菌、淋球菌也很敏感，因此用來治療對(duì)抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發(fā)感染。(64.)長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.肌肉疼痛B.血脂波動(dòng)無常C.胰島素抵抗D.血壓升高E.血糖波動(dòng)正確答案：E參考解析：長(zhǎng)期服用胰島素病人會(huì)不斷出現(xiàn)低血糖發(fā)作，血糖波動(dòng)頻繁。(65.)β受體阻斷藥的適應(yīng)證不包括A.支氣管哮喘B.心絞痛C.竇性心動(dòng)過速D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.高血壓正確答案：A參考解析：β受體阻斷藥，除對(duì)心臟的β受體（β受體）有阻斷作用外，對(duì)支氣管及血管平滑肌的β受體（β受體）亦有阻斷作用，可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細(xì)血管收縮，故忌用于支氣管哮喘。(66.)與降鈣素注射劑相比，不屬于鼻吸劑特點(diǎn)的是A.不良反應(yīng)少B.易被患者接受C.吸收率低于注射劑D.生物利用度比為注射劑低E.生物活性不同正確答案：E(67.)對(duì)某些藥物進(jìn)行動(dòng)力學(xué)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物的半衰期越長(zhǎng)則該藥A.起效越快B.治療效果越好C.代謝快D.消除快E.消除慢正確答案：E參考解析：藥物的半衰期長(zhǎng)，則表明該藥在體內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng)，消除越慢。(68.)不會(huì)對(duì)茶堿的血藥濃度產(chǎn)生明顯影響的藥物是A.依諾沙星B.紅霉素C.氟康唑D.慶大霉素E.氯霉素正確答案：D參考解析：大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類與茶堿緩釋片合用，前者能抑制茶堿代謝，使茶堿血藥濃度升高：慶大霉素與茶堿合用不會(huì)影響茶堿代謝，對(duì)茶堿血濃度無明顯影響。(69.)“藥物不良反應(yīng)”可用英文縮寫為A.ADRB.TDMC.ExpD.TABE.BDR正確答案：A參考解析：英語：adversedrugreaction，簡(jiǎn)稱ADR(70.)抗精神病藥氯丙嗪又稱A.冬眠靈B.心律平C.心得安D.強(qiáng)的松E.氫化可的松正確答案：A參考解析：1.氯丙嗪又名冬眠靈。2.潑尼松又名強(qiáng)的松，也叫去氫可的松。(71.)糖皮質(zhì)激素潑尼松又稱A.冬眠靈B.心律平C.心得安D.強(qiáng)的松E.氫化可的松正確答案：D參考解析：1.氯丙嗪又名冬眠靈。2.潑尼松又名強(qiáng)的松，也叫去氫可的松。(72.)普魯苯辛與新斯的明合用可能發(fā)生A.療效加強(qiáng)B.不良反應(yīng)增加C.療效減弱D.相互解救中毒性狀E.可能發(fā)生意外反應(yīng)正確答案：C參考解析：1.維生素C具有還原性，能夠防止硫酸亞鐵氧化，使硫酸亞鐵療效加強(qiáng)。2.慶大霉素具有腎毒性，與利尿藥氫氯噻嗪合用會(huì)加大腎毒性。(73.)又可稱為D-860的藥物是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列奇特D.甲苯磺丁脲E.地巴唑正確答案：D參考解析：1.磺脲類主要是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素，以發(fā)揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860（甲苯磺丁脲）--為第一代磺脲類，它在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短。2.1型糖尿病患者必須用胰島素才能有效降低血糖。3.格列奇特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。(74.)能有效治療1型糖尿病的藥物是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列奇特D.甲苯磺丁脲E.地巴唑正確答案：A參考解析：1.磺脲類主要是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素，以發(fā)揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860（甲苯磺丁脲）--為第一代磺脲類，它在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短。2.1型糖尿病患者必須用胰島素才能有效降低血糖。3.格列奇特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。(75.)屬于第二代磺酰脲類口服降血糖藥的是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列奇特D.甲苯磺丁脲E.地巴唑正確答案：C參考解析：1.磺脲類主要是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素，以發(fā)揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860（甲苯磺丁脲）--為第一代磺脲類，它在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短。2.1型糖尿病患者必須用胰島素才能有效降低血糖。3.格列奇特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。(76.)過量應(yīng)用中樞興奮藥容易引起A.心律失常B.血脂升高C.驚厥D.提高骨骼肌張力E.手足麻痹正確答案：C(77.)具有滑潤(rùn)和保護(hù)黏膜作用的液狀石蠟可用于治療干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎，但易引起類脂性肺炎，因此不宜用于A.中老年患者B.嬰幼兒C.男性患者D.青少年患者E.女性患者正確答案：B(78.)尿液呈堿性時(shí)，弱堿性藥物A.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↓B.解離度↓，重吸收量↓，排泄量↑C.解離度↓，重吸收量↑，排泄量↓D.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↓正確答案：C參考解析：弱堿性藥物在堿性尿液中，解離小，藥物主要以分子形式存在，易被人體重吸收使重吸收量增加，而排泄最減少。(79.)首選用于治療竇性心動(dòng)過速的藥物是A.普魯卡因胺B.維拉帕米C.普萘洛爾D.美西律E.地高辛正確答案：C參考解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收縮，竇性及室上性心動(dòng)過速等。(80.)不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用的是A.作為制定藥品報(bào)銷目錄的參考依據(jù)B.作為制定《國(guó)家基本藥物目錄》的原則和其他藥品政策的依據(jù)C.制定臨床用藥指南D.幫助國(guó)家選擇優(yōu)先的預(yù)防、衛(wèi)生干預(yù)重點(diǎn)E.作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品目錄的參考依據(jù)正確答案：C(81.)為患者制訂合理給藥方案時(shí)，調(diào)整劑量主要是調(diào)節(jié)A.(C∞)max和(C∞)minB.AUC和CLC.Cmax和tmaxD.t1/2和CLE.X0和τ正確答案：E參考解析：X0為給藥劑量，τ為給藥間隔時(shí)間，調(diào)節(jié)它們都可用來調(diào)整給藥劑量。(82.)可用于靜脈麻醉的藥物是A.鹽酸氯胺酮B.鹽酸左布比卡因C.鹽酸利多卡因D.普魯卡因E.鹽酸丁卡因正確答案：A參考解析：鹽酸氯胺酮為一種快速、短效全身麻醉藥，靜脈注射30～40s或肌內(nèi)注射3～5min，即可產(chǎn)生作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫、輕微的抑制作用，痛覺的消失明顯而完全，主要作靜脈全身麻醉劑。(83.)在光照下容易變質(zhì)，需嚴(yán)格避光輸注的藥物為A.單硝酸異山梨酯B.替硝唑C.尼莫地平D.呋塞米E.氨茶堿正確答案：C參考解析：尼莫地平在光照情況下會(huì)"變質(zhì)"，應(yīng)避光輸注。(84.)用于根治咽部念珠菌病最有效的是A.鏈霉素B.阿莫西林C.多西環(huán)素D.兩性霉素BE.制霉菌素正確答案：E參考解析：咽部念珠菌病用制霉菌素、甲紫、曲古霉素等治療。(85.)只能用于黏膜止癢或燒傷止痛的藥物是A.可待因B.布比卡因C.普魯卡因胺D.丁卡因E.苯佐卡因正確答案：E參考解析：苯佐卡苯佐卡因局部使用作用于皮膚、黏膜的神經(jīng)組織，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使各種感覺暫時(shí)喪失，麻痹感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生止痛、止癢作用。苯佐卡因局部麻醉作用較普魯卡因弱，外用可緩慢吸收，作用持久，有止痛、止癢作用。苯佐卡因毒性僅為可卡因的1/20～1/160。丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)10倍，毒性則大20倍，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。普魯卡因胺為心律失常類藥物。布比卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。(86.)滴鼻劑使用不當(dāng)?shù)氖茿.用前先擤出鼻涕B.給藥前務(wù)必確認(rèn)鼻孔呼吸通暢C.頭后傾，滴入滴鼻劑D.為防污染滴瓶應(yīng)避免接觸鼻黏膜和纖毛E.馬上清洗鼻孔部位正確答案：E參考解析：由于鼻腔內(nèi)有很多鼻纖毛及分泌液，藥物滴入后不能很快完全被吸收，如果馬上清洗鼻孔部位將藥物洗掉。(87.)下列屬于中西藥復(fù)方制劑但標(biāo)注名稱為藥的是A.牛黃解毒片B.復(fù)方甘草片C.消渴丸D.紫雪散E.六味地黃丸正確答案：C參考解析：消渴丸是由黃芪、地黃、天花粉及格列苯脲（優(yōu)降糖）組成的，為中西藥復(fù)方制劑。(88.)對(duì)藥物資源的優(yōu)化配置和利用進(jìn)行評(píng)價(jià)研究可依據(jù)A.藥品消耗量B.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.藥典D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究E.藥品供應(yīng)量正確答案：D參考解析：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原哩和方法來研究藥物，提高藥物資源的優(yōu)化鴕置，控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，促進(jìn)臨床合理用藥，為藥品的市場(chǎng)營(yíng)銷提供科學(xué)的依據(jù)，為攻府制定藥品政策提供決策依據(jù)。(89.)適宜解救新生兒窒息及一氧化碳中毒的藥物是A.洛貝林B.多巴胺C.可待因D.尼可剎米E.山莨菪堿正確答案：A參考解析：洛貝林能選擇性地興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能直接興奮呼吸中樞，可用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其他中樞抑制藥如嗎啡或巴比妥類中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。(90.