臨床醫學檢驗技術初級（士）（臨床血

液學）模擬試卷1（共9套）

（共473題）

臨床醫學檢驗技術初級（士）（臨床血

液學）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共25題，每題7.0分，共25分。）

1、新生兒中性粒細胞堿性磷酸酶活性

A、增高

B、降低

C、明顯降低

D、常為“0”

E、正常或降低

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

2、正常情況下，中性分葉核粒細胞的過碘酸一雪夫反應（PAS）呈

A、陽性

B、陰性

C、陰性或陽性

D、陰性或弱陽性

E、弱陽性

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

3、正常情況下，分化差的原始單核細胞的過碘酸-雪夫反應（PAS）呈

A、陽性

B、陰性

C、陰性或陽性

D、強陽性

E、弱陽性

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4、關于a一丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下列不正確的是

A、粒細胞系統均為陰性反應

B、幼單核細胞為陽性反應，不被NaF抑制

C、組織細胞呈陽性反應，不被NaF抑制

D、非T非B細胞可呈陽性

E、B淋巴細胞呈陰性

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

5、關于醋酸AS.D蔡酚酯酶(AS—D—NAE)染色，下列不正確的是

A、急粒時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

B、急單時，白血病細胞可呈陽性反應，但被NaF那制

C、幼紅細胞可呈陽性反應

D、淋巴細胞呈弱陽性反應

E、急單時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

6、細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合

A、正常骨髓鐵粒染色

B、缺鐵性貧血

C、地中海貧血

D、難治性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

7、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是

A、慢性淋巴細胞白血病

B、淋巴肉瘤

C、多毛細胞白血病

D、尼曼一匹克病

E、多發性骨髓瘤

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

8、溶血性貧血的粒紅比例為

A、輕度增高

B、下降或倒置

C、正常

D、增高或正常

E、明顯增高

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

9、溶血性貧血時網織紅細胞

A、增高

B、輕微下降

C、正常

D、明顯下降

E、下降或正常

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

10、下列疾病骨髓以中、晚幼紅細胞增生為主且網織紅細胞增高的是

A、原發性血小板減少性紫瘢

B、單純紅細胞再生障礙性貧血

C、慢性粒細胞白血病

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

11、非結合膽紅素增高主要見于

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、溶血性貧血

標準答案.E

知識點解析?：暫無解析

12、血漿游離血紅蛋白顯著增高見于

A、血管外溶血

血管內溶血

C、珠蛋白生成障礙性溶血性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生隙礙性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

13、血管內溶血性貧血的血清結合珠蛋白

A、下降

B、輕微增高

C、正常

D、明顯增高

E、增高或正常

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

14、血紅蛋白尿見于

A、血友病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、慢性粒細胞白血病

E、再生障礙性貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

15、紅細胞滲透脆性試臉增加見于

A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、球形紅細胞增多癥

E、阻塞性黃疸

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

16、酸化血清溶血試驗陽性見于

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、血紅蛋白病

D、白血病

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案.E

知識點解析?：暫無解析

17、G-6-PD缺乏癥含5個及以上變性珠蛋白小體的紅細胞常高于

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、45%

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

18、丙酮酸激酶活性降低見于

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C^紅血病

D、G—6—PD缺乏癥

E、血紅蛋白病

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

19、下列異丙醇沉淀試驗呈陽性的是

A、再生障礙性貧血

B、真性紅細胞增多癥

C、缺鐵性貧血

D、不穩定血紅蛋白病

E、巨幼紅細胞貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

20、下列紅細胞包涵體試驗呈陽性的是

A、再生障礙性貧血

B、繼發性貧血

C、不穩定血紅蛋白病

D、缺鐵性貧血

E、巨幼紅細胞貧血

標準答案：C

知識點解哲無解析

21、關于抗入球蛋白試臉直接法的描述不正確的是

A、檢查紅細胞表面不完全抗體

B、陽性見于自身免疫性溶血性貧血

C、陽性見于冷凝集素綜合征

D、檢測血清中是否有不完全抗體

E、陽性見于陣發性寒冷性血紅蛋白尿

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

22、冷凝集素測定不增高的疾病是

A、淋巴瘤

B、傳染性單核細胞增多癥

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、多發性骨髓瘤

E、冷凝集素綜合征

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

23、冷熱溶血試驗陽性見于

A、再生障礙性貧血

B、橢圓形紅細胞增多癥

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、鐮狀細胞貧血

E、陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

24、發現異常血紅蛋白的重要方法是

A、血紅蛋白電泳

B、紅細胞形態檢杳

C、自身溶血試驗

D、Coombs試驗

E、蔗糖溶血試驗

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

25、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的確診試驗是

A、血紅蛋白電泳

B、滲透脆性試驗

C、紅細胞鐮變試驗

D、Coombs試驗

E、紅細胞形態檢查

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

二、A1型題/單選題（本題共25題，每題1.0分，共25

分。）

26、新生兒中性粒細胞堿性磷酸酶活性

A、增高

B、降低

C、明顯降低

D、常為“0”

E、正常或降低

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

27、正常情況下，中性分葉核粒細胞的過碘酸一雪夫反應(PAS)呈

A、陽性

B、陰性

C、陰性或陽性

D、陰性或弱陽性

E、弱陽性

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

28、正常情況下，分化差的原始單核細胞的過碘酸一雪夫反應(PAS)呈

A、陽性

B、陰性

C、陰性或陽性

D、強陽性

E、弱陽性

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

29、關于a一丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下列不正確的是

A、粒細胞系統均為陰性反應

B、幼單核細胞為陽性反應，不被NaF抑制

C、組織細胞呈陽性反應，不被NaF抑制

D、非T非B細胞可呈陽性

E、B淋巴細胞呈陰性

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

30、關于醋酸AS.D蔡酚酯酶(AS—D—NAE)染色，下列不正確的是

A、急粒時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

B、急單時，白血病細胞可呈陽性反應，但被NaF加制

C、幼紅細胞可呈陽性反應

D、淋巴細胞呈弱陽性反應

E、急單時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

31、細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合

A、正常骨髓鐵粒染色

B、缺鐵性貧血

C、地中海貧血

D、難治性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

32、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是

A、慢性淋巴細胞白血病

13、淋巴肉瘤

C、多毛細胞白血病

D、尼曼一匹克病

E、多發性骨髓瘤

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、溶血性貧血的粒紅比例為

A、輕度增高

B、下降或倒置

C、正常

D、增高或正常

E、明顯增高

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、溶血性貧血時網織紅細胞

A、增高

B、輕微下降

C、正常

D、明顯下降

E、下降或正常

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

35、下列疾病骨髓以中、晚幼紅細胞增生為主且網織紅細胞增高的是

A、原發性血小板減少性紫敏

B、單純紅細胞再生障礙性貧血

C、慢性粒細胞白血病

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

36、非結合膽紅素增高主要見于

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、溶血性貧血

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

37、血漿游離血紅蛋白顯著增高見于

A、血管外溶血

B、血管內溶血

C、珠蛋白生成障礙性溶血性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

38、血管內溶血性貧血的血清結合珠蛋白

A、下降

B、輕微增高

C、正常

D、明顯增高

E、增高或正常

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

39、血紅蛋白尿見于

A、血友病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、慢性粒細胞白血病

E、再生障礙性貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

40、紅細胞滲透脆性試驗增加見于

A、陣發性唾眠性血紅蛋白尿癥

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、球形紅細胞增多癥

E、阻塞性黃疸

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

41、酸化血清溶血試驗陽性見于

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、血紅蛋白病

D、白血病

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

42、G—6—PD缺乏癥含5個及以上變性珠蛋白小體的紅細胞常高于

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、45%

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

43、丙酮酸激酶活性降低見于

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、紅血病

D、G—6—PD缺乏癥

E、血紅蛋白病

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

44、下列異丙醇沉淀試驗呈陽性的是

A、再生障礙性貧血

B、真性紅細胞增多癥

C、缺鐵性貧血

D、不穩定血紅蛋白病

E、巨幼紅細胞貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

45、下列紅細胞包涵體試驗呈陽性的是

A、再生障礙性貧血

B、繼發性貧血

C、不穩定血紅蛋白病

D、缺鐵性貧血

E、巨幼紅細胞貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

46、關于抗入球蛋白試驗直接法的描述不正確的是

A、檢杳紅細胞表面不完全抗體

B、陽性見于自身免疫性溶血性貧血

C、陽性見于冷凝集素綜合征

D、檢測血清中是否有不完全抗體

E、陽性見于陣發性寒冷性血紅蛋白尿

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

47、冷凝集素測定不增高的疾病是

A、淋巴瘤

B、傳染性單核細胞增多癥

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、多發性骨髓瘤

E、冷凝集素綜合征

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48、冷熱溶血試驗陽性見于

A、再生障礙性貧血

B、橢圓形紅細胞增多癥

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、鐮狀細胞貧血

E、陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

49、發現異常血紅蛋白的重要方法是

A、血紅蛋白電泳

B、紅細胞形態檢查

C、自身溶血試驗

D、Coombs試驗

E、蔗糖溶血試驗

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

50、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的確診試驗是

A、血紅蛋白電泳

B、滲透脆性試驗

C、紅細胞鐮變試驗

D、Coombs試驗

E、紅細胞形態檢查

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

三、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A.APTT延長，PT正常B.APTT正常，PT延長C.APTT延長，PT延長

D.APTT正常，PT正常E.APTT正常，TT延長

51、外源性凝血因子缺乏

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

52、內源性凝血因子缺乏

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

53、嚴重肝臟疾病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

54、遺傳性或獲得性凝血因子刈缺乏癥

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

臨床醫學檢驗技術初級（士）（臨床血

液學）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共25題，每題1.0分，共25分。）

1、通過骨髓細胞學檢查就可以診斷的造血系統疾病為

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、血友病

E、血小板無力癥

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

2、下列疾病中通過骨髓細胞形態學檢查不能作出肯定診斷的是

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、缺鐵性貧血

E、多發性骨髓瘤

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

3、作骨髓檢驗不能作出肯定診斷的疾病是

A、惡性組織細胞病

B、急性再生障礙性貧血

C、自身免疫性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、多發性骨髓瘤

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

4、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中，不正確的是

A、慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高

B、急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

C、PNH病時NAP積分明顯降低，而再隙時則明顯升高

D、真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發性紅細胞增多癥時NAP無明

顯變化

E、急淋時NAP積分明顯升高，而急粒時則明顯降低

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

5、PAS染色應用在下列各項鑒別，錯誤的一項是

A、巨核細胞強陽性

B、戈謝細胞強陽性

C、骨髓轉移的腺癌細胞強陽性

D、巨幼貧時的幼紅細胞強陽性

E、紅白血病幼紅細胞呈強陽性

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

6、抗人球蛋白試驗直接反應陽性，應考慮

A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B、地中海貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、先天性球形紅細胞增多癥

E、缺鐵性貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

7、患者女性，32歲，發熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適兩周，肝脾腫大，Hb65g

IL,WBC15X109/L,BPCU4X109/L,網織紅細胞16%。尿膽原(+++),尿膽

紅素(一)，SGPT正常，Coombs試驗(+),診斷應考慮為

A、急性膽囊炎、膽石癥

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并繼發性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、男性，45歲，1個月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突然寒

戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60g/L,白細胞0.8xl09

/L,分類中性粒細胞25%,成熟淋巴細胞74%,血小板15X1()9/L,網織紅細胞

0.3%,骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞

占68%,本病最可能的診斷是

A、急性非白血性白血病

B、再生障礙性貧血(急性型)

C、粒細胞缺乏癥

D、急性型特發性血小板減少性紫瘢

E、巨幼細胞性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

9、骨髓檢查原始粒細胞92%,早幼粒細胞6%,紅系2%,最有可能的診斷是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E>M5

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

10、骨髓檢查早幼粒細胞86%,中幼粒細胞15%,紅系9%,最有可能的診斷是

A、M]

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

11、確診白血病的必備條件是

A、貧血

B、血小板減少

C、白細胞增高

D,檢出白血病細胞

E、白細胞減少

標準答案：D

知識點解析：哲無解析

12、下面可以作為原始粒細胞的免疫標志是

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD4

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、下列選項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義的是

A、白細胞計數增高，見大量成熟淋巴細胞

B、白細胞計數增高，見大量異型淋巴細胞

C、白細胞計數正常，見較多原始淋巴細胞

D、白細胞計數減少，淋巴細胞比例增高

E、白細胞計數減少，見到大量異型淋巴細胞

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

14、患兒，8歲，易倦，紫瘢月余，頸部淋巴結無痛性腫大，脾肋下2cm,Hb83g

/L,白細胞13.4xlOg/L,分葉核粒細胞10%,淋巴細胞38%,原始細胞

51%,血小板血片中原始細胞胞漿量極少，最大可能的診斷是

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、慢性淋巴細胞白血病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、傳染性淋巴細胞增多癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

15、區別AML和ALL最常用的細胞化學染色是

A、PAS

B、NAP

C、POX

D、鐵染色

E、NAE

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

16、關于Auer小體，錯誤的是

A、Mi中原始細胞可見

B、M2b中原始細胞可見

C、ALL中原始細胞可見

D、M3中原始細胞可見

E、M4中原始細胞可見

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

17、M3典型的免疫表型是

A、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(一)

B、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(+),CD34(+)

C、MPOL),CD117(-),HLA—DR(-),CD34(一)

D、MPO(-),CD117(-),HLA—DR(+),CD34(+)

E、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(+)

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

18、診斷M2常用的免疫指標為

A、CD13,CD14

B、CD33,CDI17

C、CD3,CD7

D、CD41,CD42

E、CD10,CD19

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

19、骨髓檢查原始單核細胞40%,原始粒細胞22%,幼稚單核細胞15%,早幼粒

細胞8%,最可能的診斷是

A、急性非淋巴細胞白血病M5a

B、急性非淋巴細胞白血病M5b

C、急性非淋巴細胞白血病M4

D、急性非淋巴細胞白血病M3

E、急性非淋巴細胞白血病M2a

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

20、原始粒細胞50%,早幼粒細胞8%,最可能的診斷是

A、急性非淋巴細胞白血病M2a

B、急性非淋巴細胞白血病M5

C、急性淋巴細胞白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、急性非淋巴細胞白血病M3

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

21、骨髓檢查巨核細胞常減少或闕如的是

A、急性粒細胞白血病

B、原發性血小板減少性紫瘢

C、巨幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

22、患者全血細胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列對?白血病診斷最有

意義的是

A、巨核細胞減少

B、紅細胞系明顯減少

C、某系原始+早幼（幼稚）細胞230%

D、粒系明顯減少

E、血小板減少

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

23、下面可作為慢性粒細胞白血病與類白反應鑒別要點的是

A、血涂片找到幼稚紅細胞

B、骨髓增生明顯活躍

C、貧血程度

D、血小板減少程度

E、Ph染色體陽性

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

24、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是

A、過氧化酶染色

B、耐L一酒石酸酸性磷酸的染色

C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制

E、糖原染色

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、確診為慢粒患者，如中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發生的

變化是

A、急粒變

B、急淋變

C、急單變

D、合并嚴重化膿感染

E、加速期

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

二、A1型題/單選題(本題共25題，每題7.0分，共25

分。)

26、通過骨髓細胞學檢查就可以診斷的造血系統疾病為

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、血友病

E、血小板無力癥

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

27、下列疾病中通過骨髓細胞形態學檢查不能作出肯定診斷的是

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、缺鐵性貧血

E、多發性骨髓瘤

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

28、作骨髓檢驗不能作出肯定診斷的疾病是

A、惡性組織細胞病

B、急性再生障礙性貧血

C、自身免疫性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、多發性骨髓瘤

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

29、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中，不正確的是

A、慢粒時NAP枳分明顯降低，而類白血病時則明顯升高

B、急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

C、PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高

D、真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發性紅細胞增多癥時NAP無明

顯變化

E、急淋時NAP積分明顯升高，而急粒時則明顯降低

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

30、PAS染色應用在下列各項鑒別，錯誤的一項是

A、巨核細胞強陽性

B、戈謝細胞強陽性

C、骨髓轉移的腺癌細胞強陽性

D、巨幼貧時的幼紅細胞強陽性

日紅白血病幼紅細胞呈強陽性

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

31、抗人球蛋白試驗直接反應陽性，應考慮

A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B、地中海貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、先天性球形紅細胞增多癥

E、缺鐵性貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

32、患者女性，32歲，發熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適兩周，肝脾腫大，Hb65g

/L,WBC15X109/L,BPC114X109/L,網織紅細胞16%。尿膽原(+++),尿膽

紅素(一)，SGPT正常，Coombs試驗(+),診斷應考慮為

A、急性膽囊炎、膽石癥

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并繼發性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

33、男性，45歲，1個月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突然寒

戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60g/L,白細胞0.8X109

/L,分類中性粒細胞25%,成熟淋巴細胞74%,血小板15xl()9/L,網織紅細胞

0.3%,骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞

占68%,本病最可能的診斷是

A、急性非白血性白血病

B、再生障礙性貧血(急性型)

C、粒細胞缺乏癥

D、急性型特發性血小板減少性紫瘢

E、巨幼細胞性貧血

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、骨髓檢查原始粒細胞92%,早幼粒細胞6%,紅系2%,最有可能的診斷是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

35、骨髓檢查早幼粒細胞86%,中幼粒細胞15%,紅系9%,最有可能的診斷是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、確診白血病的必備條件是

A、貧血

B、血小板減少

C、白細胞增高

D、檢出白面病細胞

E、白細胞減少

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

37、下面可以作為原始苞細胞的免疫標志是

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD4

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

38、下列選項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義的是

A、白細胞計數增高，見大量成熟淋巴細胞

B、白細胞計數增高，見大量異型淋巴細胞

C、白細胞計數正常，見較多原始淋巴細胞

D、白細胞計數減少，淋巴細胞比例增高

E、白細胞計數減少，見到大量異型淋巴細胞

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

39、患兒，8歲，易倦，紫瘢月余，頸部淋巴結無痛性腫大，脾肋下2cm,Hb83g

/L,白細胞13.4x10s/L,分葉核粒細胞10%,淋巴細胞38%,原始細胞

51%,血小板10X1()9/L,血片中原始細胞胞漿量極少，最大可能的診斷是

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、慢性淋巴細胞白血病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、傳染性淋巴細胞增多癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

40、區別AML和ALL最常用的細胞化學染色是

A、PAS

B、NAP

C、POX

D、鐵染色

E、NAE

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

41、關于Auer小體，錯誤的是

A、Mi中原始細胞可見

B、M2b中原始細胞可見

C、ALL中原始細胞可見

D、M3中原始細胞可見

E、M4中原始細胞可見

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

42、M3典型的免疫表型是

A、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(一)

B、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(+),CD34(+)

C、MPOL),CD1I7(一)，HLA—DR(-),CD34(一)

D、MPOL),CD!17(-),HLA—DR(+),CD34(+)

E、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(+)

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

43、診斷M2常用的免疫指標為

A、CD13,CD14

B、CD33,CDI17

C、CD3,CD7

D、CD41,CD42

E、CD10,CD19

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

44、骨髓檢查原始單核細胞40%,原始粒細胞22%,幼稚單核細胞15%,早幼粒

細胞8%,最可能的診斷是

A、急性非淋巴細胞白血病M5a

B、急性非淋巴細胞白血病M5b

C、急性非淋巴細胞白Hl病M4

D、急性非淋巴細胞白血病M3

E、急性非淋巴細胞白血病M2a

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

45、原始粒細胞50%,早幼粒細胞8%,最可能的診斷是

A、急性非淋巴細胞白血病M2a

B、急性非淋巴細胞白Itl病M5

C、急性淋巴細胞白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、急性非淋巴細胞白血病M3

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

46、骨髓檢查巨核細胞常減少或闕如的是

A、急性粒細胞白血病

B、原發性血小板減少性紫瘢

C、巨幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

47、患者全血細胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列對白血病診斷最有

意義的是

A、巨核細胞減少

B、紅細胞系明顯減少

C、某系原始+早幼（幼椎）細胞N30%

D、粒系明顯減少

E、血小板減少

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48、下面可作為慢性粒細胞白血病與類白反應鑒別要點的是

A、血涂片找到幼稚紅細胞

B、骨髓增生明顯活躍

C、貧血程度

D、血小板減少程度

E、Ph染色體陽性

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

49、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是

A、過氧化酶染色

B、耐L一酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制

E、糖原染色

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

50、確診為慢粒患者，如中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發生的

變化是

A、急粒變

B、急淋變

C、急單變

D、合并嚴重化膿感染

E、加速期

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

三、A4型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0分，

共4分。）

患兒，女性、12歲，以發熱，乏力、身上有出血點就診，體檢，脾輕度大，胸骨

壓痛明顯，外周血血紅蛋白65g/L,血小板9X1()9/L,白細胞15X1()9/L,原始

細胞占50%,此細胞大小較一致，以小型為主，染色質均勻，漿少，天藍色，

POX(一)

51、據以上描述，此病最有可能是

A、傳染性單核細胞增多癥

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性粒細胞白血病

D、特發性血小板減少性紫瘢

E、漿細胞白血病

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

52、為進一步確診，應進行的檢查是

A、CT

B、腹部彩超

C、免疫學分型

D、電鏡檢查

E、分子生物學檢查

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

53、經治療后檢查，外周血血紅蛋白100g/L,血小板12X|()9/L,白細胞

8.0xl09/L,骨髓穿刺無原始細胞，現在此疾病處于

A、繼續惡化

B、完全緩解

C、部分緩解

D、復發

E、未見緩解

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

54、此疾病緩解后，應注意的并發癥是

A、中樞神經系統白血病

B、組織浸潤

C、綠色瘤

D、感染

E、傳染性單核細胞增多癥

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

四、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.a-NAE染色加NaF抑制試驗

E.鐵染色

55、鑒別紅白血病與巨幼細胞性貧血

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

56、鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

57、鑒別小原粒細胞性白血病與急淋白血病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

58、鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

臨床醫學檢驗技術初級（士）（臨床血

液學）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共22題，每題1.0分，共22分。）

1、下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性

A、肝外梗阻性黃疸

B、腫瘤

C、蠶豆病

D、感染

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

標準答案：B

知識點解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴重血管內溶血。腫瘤時不出現

血管內溶血。

2、貧血伴輕、中度黃疸，肝功能試驗均正常，圾可能的診斷為是

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進

C、溶血性貧血

D、ITP

E、急性白血病

標準答案：C

知識點解析：脾功能亢進、1TP、急性白血病的患者一般不伴有輕度和中度黃道，

晚期肝硬化患者肝功能試驗異常。貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，符合溶

血性貧血。

3、下列疾病在蔗糖溶血試驗時可以出現假陽性的是

A、巨幼細胞性貧血

B、多發性骨髓瘤

C、白血病

D、自身免疫性溶貧

E、巨球蛋白血癥

標準答案：C

知識點解析：自身免疫性溶血性貧血有的可為陽性，白血病、骨髓硬化時可出現假

陽性。

4、下列屬于獲得性溶血性貧血的疾病是

A、冷凝集素綜合征

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、葡萄糖磷酸異構酶缺陷癥

D、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

E、遺傳性口形紅細胞增多癥

標準答案：A

知識點解析：冷凝集素綜合征是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。

5、紅細胞滲透脆性增加見于

A、球形紅細胞增多癥

B、靶形紅細胞增多癥

C、口形紅細胞增多癥

D、鐮狀紅細胞增多癥

E、珠蛋白生成障礙性貧血

標準答案：A

知識點解析：紅細胞滲透脆性增加見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥

等：降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

6、關于溶血性貧血下列哪項說法是錯誤的

A、紅細胞膜缺陷

B、酶缺陷

C、紅細胞DNA合成障礙

D、珠蛋白合成障礙

E、膜缺陷

標準答案：C

知識點解析：紅細胞DNA合成障礙并非溶血性貧血的發病機制，與溶血性貧血的

紅細胞破壞及代償增強無相關性聯系。

7、不符合鐵粒幼細胞性貧血的是

A、血清總鐵結合力增高

B、血清鐵增高

C、轉鐵蛋白飽和度增高

D、血漿鐵轉換率增高

E、鐵蛋白增高

標準答案：A

知識點解析：鐵粒幼細胞性貧血鐵代謝的各項指標與缺鐵性貧血明顯不同，血清總

鐵結合力正常或減低。

8、關于血管內溶血下列哪項是錯誤的。

A、急性發作

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞形態學改變少見

D、多為獲得性

E、肝脾腫大

標準答案：E

知識點解析：肝脾腫大在血管外溶血中常見。

9、多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的

A、Coomb試驗---自身免疫性溶血性貧血

B、Ham試驗—PNH

C、紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥

D、外周血中出現大量靶形紅細胞——珠蛋白生成障礙性貧血

E、蠶豆病——機體對蠶豆的變態反應

標準答案：E

知識點常析：蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉

后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆喀咤核甘和異戊氨基巴比妥

酸葡糖甘，在供糖甘酶作用下分別生成蠶豆喀咤和異戊巴比妥酸，二者是導致G-

6-PD缺乏紅細胞溶血的主要物質。

10、珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據是

A、網織紅細胞增高

B、血紅蛋白尿

C、外周血出現有核紅細胞

D、血紅蛋白電泳異常

E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高

標準答案：D

知識點解析：珠蛋白生成障礙性貧血，根據慢性溶血性貧血、紅細胞內包涵體、血

紅蛋白電泳出現HbH帶，可以診斷肯定。血紅蛋白電泳分析HbH占5%?40%,

HbA2減至1%?2%,HbF（包括微量：HbBasts）＜3%,其余為HbA。

II、下述哪項不是血管外溶血

A、丙酮酸激酶缺陷癥

B、先天性球形紅細胞增多癥

C、微血管病性溶血性貧血

D、不穩定血紅蛋白病

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案：E

知識點解析：血管外溶血的疾病包括：丙酮酸激酶缺陷癥，先天性球形紅細胞增多

癥，G-6-PD缺乏癥，珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白病，遺傳性口形紅細胞增

多癥等。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內溶血性疾病。

12、不符合溶血性貧血骨髓象特征的是

A、小細胞低色素性貧血

B、粒/紅比值減低

C、紅細胞系統增生顯著

D、可見H-J小體和卡-波環等紅細胞

E、骨髓增生明顯活躍

標準答案：A

知識點解析：溶血性貧血骨髓象特征是：骨髓增生明顯活躍，紅細胞系統增生顯

著，粒/紅比值減低，可見H-J小體和卡?波環等紅細胞。紅細胞大小不等。

13、缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV、MCH、MCHC測定

C、紅細胞內游離原嚇咻測定

D、骨髓鐵染色

E、血清總鐵結合力

標準答案：D

知識點解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞V

15%。鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加，環形鐵粒幼紅

細胞占15%以上，有時高達30%—90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。

14、血清總鐵結合力增高的是

A、缺鐵性貧血

B、感染性貧血

C、溶血性貧血

D、肝臟疾病

E、惡性腫瘤

標準答案：A

知識點解析：血清總鐵結合力增高見于缺鐵性貧血、紅細胞增多癥。降低或正常見

于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病

綜合征。

15、貧血的實驗室檢查不包括

A、珠蛋白變性檢查

B、紅細胞形態檢查

C、網織紅細胞數量

D、骨髓細胞形態檢查

E、血常規

標準答案:A

知識點解析：貧血的實驗室檢查包括血常規、紅細胞形態檢查、網織紅細胞數量、

骨髓細胞形態檢查及病理組織學檢查、病因檢查。

16、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點是

A、血清鐵測定

B、小細胞低色素性貧血

C、紅細胞內游離原嚇咻測定

D、骨髓細胞外鐵

E、骨髓紅細胞內鐵

標準答案：D

知識點解析：需要測定紅細胞堿性鐵蛋白，V6.5pg/L細胞才能診斷缺鐵，或借

助骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失作為標準。

17、體內缺鐵時，最早表現是

A、儲存鐵減少

B、血清總鐵結合力增高

C、血清鐵降低

D、MCV變小

E、MCH減低

標準答案：A

知識點解析：臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期：儲存鐵下降，早期出現血清鐵

蛋白下降；②缺鐵型紅細胞生成期：儲存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和

轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原嚇咻升高，出現一般癥狀；③缺

鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥

狀。

18,正常細胞性貧血首選的檢查指標是

A、網織紅細胞

B、血紅蛋白

C、血細胞比容

D、紅細胞計數

E、骨髓細胞形態

標準答案：A

知識點解析：正常細胞性貧血首選的檢查指標是網織紅細胞檢查。

19、缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是

A、血清鐵降低，總鐵結合力降低

B、血清鐵降低，總鐵結合力增高

C、血清鐵正常，總鐵結合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結合力正常

E、血清鐵和總鐵結合力增高

標準答案：B

知識點解析：缺鐵性貧血是由于體內儲存鐵耗盡而缺乏，乂不能得到足夠的補充，

致使用于合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。總鐵結合力是指血清（漿）中運鐵蛋

白全部與鐵結合后鐵的總量。因此，缺鐵性貧血患者的實驗室檢查血清鐵降低，總

鐵結合力增高。

20、下列哪一項骨髓增生不是明顯活躍

A、巨幼紅細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D、早幼粒細胞白血病

E、真性紅細胞增多癥

標準答案：B

知識點解析：再生障礙性貧血的骨髓增生減低，造血組織與脂肪組織容積比降低。

21、下列哪項不是缺鐵性貧血的原因

A、多次妊娠和哺乳的婦女

B、長期偏食

C、藥物或毒藥的作用

D、發育中的嬰兒和青少年

E、慢性失血

標準答案：C

知識點解析：缺鐵最主要的原因是鐵攝入不足和鐵丟失過多。

22、下列疾病中，哪一種不屬于增生牲貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

標準答案：D

知識點解析：再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致的造

血功能衰竭的綜合征。骨髓象表現為造血增生減退。

二、A2型題(本題共5題，每題7.0分，共5分。)

23、貧血患者，輕度黃疸，肝肪下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L,網織紅細胞

8%；血清鐵14.32gmoL/L(80gg/dl),ALT正常;Coombs試驗(+)。診斷首先考慮

為

A、黃疸型肝炎

B、早期肝硬化

C、缺鐵性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、肝炎合并繼發性貧血

標準答案：D

知識點解析：自身免疫性溶血性貧血的患者?般伴有黃疸、肛脾腫大、網織紅細胞

增高，Coombs試驗(+)o

24、男性，30歲，黃疸，貧血4年，偶見醬油色尿。檢驗：紅細胞

2.15xlOl2/L,血紅蛋白68g/L,白細胞2.3xlO9/L,血小板63xl()9/L,網織紅細

胞計數67%；總膽紅素44.46pol/L(2.6mg/Dl),直接膽紅素

3.42Mnol/L(0.2mg/Dl),ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：

1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查

A、Coomb試驗

B、血清免疫球蛋白測定

C＞Ham試驗

D、尿隱血試驗

E、HBsAg

標準答案：C

知識點解析：此患者可考慮陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),PNH患者的紅細胞

對補體敏感性增高，在酸化的血清中，經37久孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗

(Ham試驗)的特異性高，是診斷的重要依據。

25、女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經驅

蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，

肝、脾均肋下2cm。檢驗：血紅蛋白85g/L,網織紅細胞5%；血清膽紅素正常；

骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+++),內鐵正常。B超顯示膽石

癥。最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、鐵幼粒細胞貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、慢性炎癥性貧血

標準答案：C

知識點解析?：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經驅蟲及

補充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網織紅細胞5%；血清膽

紅素正常：骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+++),內鐵正常，這

些符合溶血性貧血的特征。

26、女性，22歲，頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下

2cmo檢驗：血紅蛋白65g/L,網織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷

溶血的直接證據

A、血清間接膽紅素升高

B、網織紅細胞升高常＞5%

C、骨髓紅系明顯增生常＞50%

D、紅細胞壽命縮短

E、尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

標準答案：D

知識點解析：紅細胞的半壽期為25?32天，溶血性貧血時，紅細胞的壽命縮短，

約為14天。

27、男性，40歲，既往體質差，常有發熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣

就診。體檢：紅細胞2.0xl（）i2/L,血紅蛋白58g/L,白細胞3.0X109/L,血小板

計數正常，網織紅細胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為

血管內溶血。除下列哪種疾病外，其余均可引起血管內溶血

A、G-6-PD缺乏癥

B、巨幼細胞貧血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性貧血

E、陣發性冷性血紅蛋白尿

標準答案：B

知識點解析：巨幼細胞貧血是由于維生素B12和（或）葉酸缺乏或其他原因導致DNA

合成障礙，使細胞核發育障礙所致的一類貧血。

三、A1型題/單選題（本題共22題，每題1.0分，共22

分。）

28、下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性

A、肝外梗阻性黃疸

B、腫瘤

C、蠶豆病

D、感染

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

標準答案：B

知識點解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴重血管內溶血。腫瘤時不出現

血管內溶血。

29、貧血伴輕、中度黃通，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為是

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進

C、溶血性貧血

D、ITP

E、急性白血病

標準答案：C

知識點解析：脾功能亢進、1TP、急性白血病的患者一般不伴有輕度和中度黃疸，

晚期肝硬化患者肝功能試驗異常。貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，符合溶

血性貧血。

30、下列疾病在蔗糖溶血試驗時可以出現假陽性的是

A、巨幼細胞性貧血

B、多發性骨髓瘤

C、白血病

D、自身免疫性溶貧

E、巨球蛋白血癥

標準答案：C

知識點解析：自身免疫性溶血性貧血有的可為陽性，白血病、骨髓硬化時可出現假

陽性。

31、下列屬于獲得性溶血性貧血的疾病是

A、冷凝集素綜合征

13、珠蛋白生成障礙性貧血

C、葡萄糖磷酸異構酶缺陷癥

D、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

E、遺傳性口形紅細胞增多癥

標準答案：A

知識點解析：冷凝集素綜合征是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。

32、紅細胞滲透脆性增加見于

A、球形紅細胞增多癥

B、靶形紅細胞增多癥

C、口形紅細胞增多癥

D、鐮狀紅細胞增多癥

E、珠蛋白生成障礙性貧血

標準答案：A

知識點解析：紅細胞滲透脆性增加見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥

等：降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

33、關于溶血性貧血下列哪項說法是錯誤的

A、紅細胞膜缺陷

B、酶缺陷

C、紅細胞DNA合成障礙

D、珠蛋白合成障礙

E、膜缺陷

標準答案：c

知識點解析：紅細胞DNA合成障礙并非溶血性貧血的發病機制，與溶血性貧血的

紅細胞破壞及代償增強無相關性聯系。

34、不符合鐵粒幼細胞性貧血的是

A、血清總鐵結合力增高

B、血清鐵增高

C、轉鐵蛋白飽和度增高

D、血漿鐵轉換率增高

E、鐵蛋白增局

標準答案：A

知識點解析：鐵粒幼細胞性貧血鐵代謝的各項指標與缺鐵性貧血明顯不同，血清總

鐵結合力正常或減低。

35、關于血管內溶血下列哪項是錯誤的。

A、急性發作

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞形態學改變少見

D、多為獲得性

E、肝脾腫大

標準答案：E

知識點解析：肝脾腫大在血管外溶血中常見。

36、多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的

A、Coomb試驗---自身免疫性溶血性貧血

B、Ham試驗——PNH

C、紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥

D、外周血中出現大量靶形紅細胞——珠蛋白生成障礙性貧血

E、蠶豆病---機體對蠶豆的變態反應

標準答案：E

知識點點析：蠶豆病是由G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉

后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘴咤核甘和異戊氨基巴比妥

酸葡糖甘，在供糖甘酶作用下分別生成蠶豆晞咤和異戊巴比妥酸，二者是導致G-

6-PD缺乏紅細胞溶血的主要物質。

37、珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據是

A、網織紅細胞增高

B、血紅蛋白尿

C、外周血出現有核紅細胞

D、血紅蛋白電泳異常

E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高

標準答案：D

知識點解析：珠蛋白生成障礙性貧血，根據慢性溶血性貧血、紅細胞內包涵體、血

紅蛋白電泳出現HbH帶，可以診斷肯定。血紅蛋白電泳分析HbH占5%?40%,

HbA2減至1%?2%,HbF（包括微量：HbBasts）＜3%,其余為HbA。

38、下述哪項不是血管外溶血

A、丙酮酸激酶缺陷癥

B、先天性球形紅細胞增多癥

C、微血管病性溶血性貧血

D、不穩定血紅蛋白病

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案：E

知識點解析：血管外溶血的疾病包括：丙酮酸激酶缺陷癥，先天性球形紅細胞增多

癥，G-6-PD缺乏癥，珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白病，遺傳性口形紅細胞增

多癥等。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內溶血性疾病。

39、不符合溶血性貧血骨髓象特征的是

A、小細胞低色素性貧血

B、粒/紅比值減低

C、紅細胞系統增生顯著

D、可見H-J小體和卡-波環等紅細胞

E、骨髓增生明顯活躍

標準答案：A

知識點解析：溶血性貧血骨髓象特征是：骨髓增生明顯活躍，紅細胞系統增生顯

著，粒/紅比值減低，可見H-J小體和卡.波環等紅細胞。紅細胞大小不等。

40、缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV、MCH、MCHC測定

C、紅細胞內游離原口卜咻測定

D、骨髓鐵染色

E、血清總鐵結合力

標準答案：D

知識點解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞V

15%。鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加，環形鐵粒幼紅

細胞占15%以上，有時高達30%—90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。

41、血清總鐵結合力增高的是

A、缺鐵性貧血

B、感染性貧血

C、溶血性貧血

D、肝臟疾病

E、惡性腫瘤

標準答案：A

知識點解析：血清總鐵結合力增高見于缺鐵性貧血、紅細胞增多癥。降低或正常見

于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病

綜合征。

42、貧血的實驗室檢直不包拈

A、珠蛋白變性檢查

B、紅細胞形態檢查

C、網織紅細胞數量

D、骨髓細胞形態檢查

E、血常規

標準答案：A

知識點解析：貧血的實險室檢查包括血常規、紅細胞形態檢查、網織紅細胞數量、

骨髓細胞形態檢查及病理組織學檢查、病因檢查。

43、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點是

A、血清鐵測定

B、小細胞低色素性貧血

C、紅細胞內游離原口卜咻測定

D、骨髓細胞外鐵

E、骨髓紅細胞內鐵

標準答案：D

知識點解析：需要測定紅細胞堿性鐵蛋白，V6.5pg/L細胞才能診斷缺鐵，或借

助骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失作為標準。

44、體內缺鐵時，最早表現是

A、儲存鐵減少

B、血清總鐵結合力增高

C、血清鐵降低

D、MCV變小

E、MCH減低

標準答案：A

知識點解析：臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期：儲存鐵下降，早期出現血清鐵

蛋白下降；②缺鐵型紅細胞生成期：儲存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和

轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原葉咻升高，出現一般癥狀；③缺

鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥

狀。

45、正常細胞性貧血首選的檢查指標是

A、網織紅細胞

B、血紅蛋白

C、血細胞比容

D、紅細胞計數

E、骨髓細胞形態

標準答案：A

知識點解析：正常細胞性貧血首選的檢查指標是網織紅細胞檢查。

46、缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是

A、血清鐵降低，總鐵結合力降低

B、血清鐵降低，總鐵結合力增高

C、血清鐵正常，總鐵結合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結合力正常

E、血清鐵和總鐵結合力增高

標準答案：B

知識點解析：缺鐵性貧血是由于體內儲存鐵耗盡而缺乏，乂不能得到足夠的補充，

致使用于合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。總鐵結合力是指血清(漿)中運鐵蛋

白全部與鐵結合后鐵的總量。因此，缺鐵性貧血患者的實驗室檢查血清鐵降低，總

鐵結合力增高。

47、下列哪一項骨髓增生不是明顯活躍

A、巨幼紅細胞性貧血

13、再生障礙性貧血

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D、早幼粒細胞白血病

E、真性紅細胞增多癥

標準答案：B

知識點解析：再生障礙性貧血的骨髓增生減低，造血組織與脂肪組織容積比降低。

48、下列哪項不是缺鐵性貧血的原因

A、多次妊娠和哺乳的婦女

B、長期偏食

C、藥物或毒藥的作用

D、發育中的嬰兒和青少年

E、慢性失血

標準答案：C

知識點解析：缺鐵最主要的原因是鐵攝入不足和鐵丟失過多。

49、下列疾病中，哪一種不屬于增生牲貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

標準答案：D

知識點解析：再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致的造

血功能衰竭的綜合征。骨髓象表現為造血增生減退。

二、A2型題(本題共5題，每題7.0分，共5分。)

50、貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L,網織紅細胞

8%；血清鐵14.32gmoL/L(80gg/dl),ALT正常;Coombs試驗(+)。診斷首先考慮

為

A、黃疸型肝炎

B、早期肝硬化

C、缺鐵性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、肝炎合并繼發性貧血

標準答案：D

知識點解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網織紅細胞

增高，Coombs試驗(+)o

51、男性，30歲，黃疸，貧血4年，偶見醬油色尿。檢驗：紅細胞

2.15X10I2/L,血紅蛋白68g/L,白細胞2.3xlO9/L,血小板63乂1()9人，網織紅細

胞計數6.7%；總膽紅素44.46|iol/L(2.6mg/Dl),直接膽紅素

3.42gnol/L(0.2mg/Dl),ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：

1.92o要正確診斷最需要做下列哪項檢查

A、Coomb試驗

B、血清免疫球蛋白測定

C、Ham試驗

D、尿隱血試驗

E、HBsAg

標準答案：C

知識點解析：此患者可考慮陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),PNH患者的紅細胞

對補體敏感性增高，在酸化的血清中，經37篤孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗

(Ham試驗)的特異性高，是診斷的重要依據。

52、女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經驅

蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，

肝、脾均肋下2cm。檢驗：血紅蛋白85g/L,網織紅細胞5%；血清膽紅素正常；

骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+++),內鐵正常。B超顯示膽石

癥v最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、鐵幼粒細胞貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、慢性炎癥性貧血

標準答案：C

知識點解析：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經驅蟲及

補充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網織紅細胞5%；血清膽

纖素正常：骨髓檢查示燈系明顯增生,粒纖比例倒置.外鐵(+++),內鐵TF常.這

些符合溶血性貧血的特征。

53、女性，22歲，頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下

2cmo檢驗：血紅蛋白65g/L,網織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷

溶血的直接證據

A、血清間接膽紅素升高

B、網織紅細胞升高常＞5%

C、骨髓紅系明顯增生常＞50%

D、紅細胞壽命縮短

E、尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

標準答案：D

知識點解析：紅細胞的半壽期為25?32天，溶血性貧血時，紅細胞的壽命縮短，

約為14天。

54、男性，4。歲，既往體質差，常有發熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣

就診。體檢：紅細胞2.0X1012/L,血紅蛋白58g/L,白細胞3.0xl09/L,血小板

計數正常，網織紅細胞12%：尿隱血陽性：血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為

血管內溶血。除下列哪種疾病外，其余均可引起血管內溶血

A、G-6-PD缺乏癥

B、巨幼細胞貧血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性貧血

E、陣發性冷性血紅蛋白尿

標準答案：B

知識點解析：巨幼細胞貧血是由于維生素B]2和（或）葉酸缺乏或其他原因導致DNA

合成障礙，使細胞核發育障礙所致的一類貧血。

五、A3型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0分，

共3分。）

患者，女性，30歲，3年前無明顯誘因出現鞏膜發黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚

瘙癢，并多次出現茜油色尿。近3個月來，乏力加重，無法正常工作而入院。體格

檢查發現重度貧血，鞏膜黃染，肝肋下2em,脾平臍，其余未見異常。血常規顯示

9l29

WBC9.0X10/L,Hb40g/L,RBC1.06x]0/L,PLT110xl0/Lo外周血可見晚幼

粒細胞，成熟紅細胞明顯大小不等和形態異常，可見較多的小球形紅細胞和嗜多色

形紅細胞，網織紅細胞30%。擬診“溶血性貧血”入院。

55、為了進一步明確溶血的存在，應首選哪一方面的實驗室檢查

A、腎功能測定

B、肝功能測定

C、LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定

D、補體測定

E、紅細胞沉降率測定

標準答案：C

知識點解析：溶血性貧血時LDH、總膽紅素、間接膽紅素升高，常見血紅蛋白

尿。

56、為了明確上題患者溶血的原因，應首選下列哪些實驗室檢查

A、血漿游離血紅蛋白測定和紅細胞壽命測定

B、體液免疫和細胞免疫

C、骨髓檢查

D、肝功能和腎功能檢測

E、Coomb試驗、酸溶血試驗及尋找原發病存

標準答案：E

知識點露析：自身免疫性溶血性貧血Coomb試驗陽性、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

酸溶血試驗陽性。

57、試驗3.患者，女，36歲，因乙肝肝硬化1年余，皮膚黏膜黃染加重15天入

院。查體：慢性病容，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下未及，脾肋下4cm可及。血常

規WBC4.8XJ09/L,Hb85g/L,RBC2.92xlOl2/L,PI1258X109/L,MCV84.5fl,

MCHC344.Os/t.,MCH29.Ipg,RetO.8；外周血涂片紅細胞大小不一，易見

橢圓形紅細胞。為進一步明確診斷，應首選哪一方面的實驗室檢查

A、紅細胞沉降率測定

B、肝功能測定

C、骨髓檢查、Coomb試驗

D、補體測定

E、紅細胞脆性試驗

標準答案：C

知識點解析：遺傳性橢圓形紅細胞增多癥多以貧血為首發癥狀，常有黃疸、肝脾

大，發育遲緩，但輕型患者不明顯。本病患者外周血涂片出現較多橢圓形紅細胞提

示遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。進一步檢查骨髓紅系增生情況及Coomb試驗，紅

系增生明顯，Coomb試驗陰性，符合遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。

臨床醫學檢驗技術初級（士）（臨床血

液學）模擬試卷第4套

一、A1型題（本題共76題，每題7.0分，共76分。）

1、纖維蛋白原減低見于

A、急性腎炎

B、結締組織病

C、惡性腫瘤

D、大手術后

E、DIC

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

2、抗凝血酶活性減低見于

A、心肌梗死

B、白血病

C、血友病

D、口服抗凝劑

E、再生障礙性貧血

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

3、因子皿活性減低見于

A、血中存在因子WI抗體

B、血友病B

C、肝臟疾病

D、腎臟疾病

E、維生素K缺乏癥

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

4、抗凝血酶活性減低的選項是

A、血友病

B、肝硬化

C、使用抗凝藥物治療中

D、使用類固醇類藥物治療中

E、急性早幼粒細胞白血病

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

5、纖維蛋白原增高見于

A、原發性纖溶癥

B、急性傳染病

C、重癥肝炎

D、ITP

E、肝硬化

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

6、抗凝血酶活性增高見于

A、妊娠期婦女

B、新生兒

C、血友病

D、慢性肝炎

E、肝硬化

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

7、目前臨床實驗室檢測血漿纖溶酶原抗原(PLGAg)多采用

A、比濁法

B、火箭電泳法

C、ELJSA法

D、標準曲線法

E、發色底物法

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

8、血漿纖溶酶原活性增高見于

A、原發性纖溶

B、繼發性纖溶

C、肺栓塞

D、先天性PLG缺乏癥

E、繼發性PLG缺乏癥

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

9、血漿纖溶酶原活性減低見于

A、DIC

B、下肢靜脈血栓

C、血小板減少癥