幼兒照護(hù)中級(jí)模塊內(nèi)容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”02熱性驚厥患兒的急救處理概述與急救處理考核標(biāo)準(zhǔn)幼兒驚厥概述驚厥是小兒時(shí)期常見的一種急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有不同程度的意識(shí)障礙。兒童發(fā)病率約為4%～6%，較成人高10～15倍，2歲以下多見。一、概念幼兒驚厥的原因（1）顱內(nèi)感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等感染引起的腦膜腦炎和腦炎、腦膿腫等疾病。（2）顱外感染

熱性驚厥、感染中毒性腦病、破傷風(fēng)等。感染性疾?。?）顱內(nèi)疾病顱腦損傷（產(chǎn)傷、外傷））、顱內(nèi)占位性病變(腫瘤、囊腫、血腫等)、先天性發(fā)育異常（腦積水、腦血管畸形）和各型癲癇等。（2）顱外疾病非感染性疾病幼兒驚厥的表現(xiàn)意識(shí)突然喪失全身抽搐眼睛上翻頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，口吐白沫，常伴有屏氣典型表現(xiàn)：幼兒驚厥的表現(xiàn)因發(fā)熱誘發(fā)的驚厥，多由上感引起，多見于6個(gè)月～3歲小兒。熱性驚厥：驚厥多發(fā)生于病初體溫驟升的12小時(shí)內(nèi)，體溫在38.5℃以上，多數(shù)超過39℃。驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過10分鐘，在一次疾病過程中很少反復(fù)發(fā)作多次。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，退熱1周后腦電圖恢復(fù)正常?？捎懈邿狍@厥家族史。熱性驚厥患兒的緊急處理①迅速控制驚厥，保持安靜，就地進(jìn)行搶救;②預(yù)防窒息，立即將患兒平臥，保持呼暖道暢通;③預(yù)防外傷，防止皮膚損傷、骨折或脫臼及墜床等;熱性驚厥患兒的緊急處理④根據(jù)患兒高熱情況給予物理降溫;⑤密切觀察患兒生命體征，意識(shí)狀態(tài)、神志、瞳孔的變化;⑥發(fā)作緩解后迅速將患兒送至醫(yī)院檢查治療，防止再次發(fā)作。熱性驚厥的注意事項(xiàng)在驚厥發(fā)作期間，不要在孩子的嘴里放任何物品：驚厥發(fā)作中的孩子一般不會(huì)咬傷自己的舌頭。反倒是人為塞進(jìn)嘴里的手指、棉簽、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通暢或者口腔損傷。不要在驚厥的時(shí)候給寶寶喂水或喂藥，很容易造成誤吸窒息。不要搖晃或拍打孩子。熱性驚厥的注意事項(xiàng)不要約束或緊抱孩子，同樣引起呼吸不暢。而且無(wú)意識(shí)地抽動(dòng)時(shí)強(qiáng)行制動(dòng)寶寶，容易造成孩子受傷。不要把抽搐中寶寶放到浴缸中降溫，在水中驚厥寶寶很容易窒息。不要在孩子驚厥發(fā)作時(shí)，急忙抱著孩子往醫(yī)院跑。本身驚厥很快恢復(fù)，而且抱著寶寶疾跑過程中，同樣會(huì)有呼吸不暢或誤吸窒息風(fēng)險(xiǎn)。不要在驚厥發(fā)作后就不管了，要去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因，排除神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。熱性驚厥的預(yù)防寶寶出生后積極接種疫苗，減少感染性疾病的發(fā)生；寶寶日常均衡飲食，積極鍛煉身體，勤洗手，預(yù)防交叉感染；積極治療導(dǎo)致寶寶抽搐和驚厥的原發(fā)疾病；對(duì)于有家族史或?qū)殞毤韧l(fā)生過抽搐，作為托育機(jī)構(gòu)的老師和家長(zhǎng)，可以正確學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)導(dǎo)致寶寶抽搐的疾病原因，減輕寶寶抽搐