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兒科考試模擬題+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)?()A、使心腦供血增加B、緩解漏斗部痙攣C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使勞累、氣急緩解正確答案:D2.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個(gè)連續(xù)平均的過程正確答案:B3.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、對(duì)某些食物成分過敏或不耐受B、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)C、過早過量喂食淀粉或脂肪D、飲食不潔引起E、氣候突變正確答案:D4.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)()A、體溫正常或不升B、口吐泡沫C、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音D、發(fā)病時(shí)間多在三天以后E、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性正確答案:C5.2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽(yáng)性反應(yīng)正確答案:B6.5歲患兒,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機(jī)理:()A、相對(duì)性二尖瓣狹窄B、左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三間瓣狹窄C、肺血增多D、肺血減少E、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓正確答案:A7.1歲小兒,不會(huì)站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是()A、補(bǔ)充蛋白質(zhì)B、低苯丙氨酸飲食C、補(bǔ)充多種氨基酸D、補(bǔ)充大量維生素E、無特殊治療方法正確答案:B8.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()A、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)B、接種卡介苗8周后C、患支氣管肺炎時(shí)D、患麻疹后3個(gè)月E、,未接種卡介苗者正確答案:A9.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈騎跨C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、右心室肥厚正確答案:C10.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、機(jī)體反應(yīng)差B、頸肌不發(fā)達(dá)C、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)D、大腦處于抑制狀態(tài)E、顱縫與囟門未閉,對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用正確答案:E11.3個(gè)月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、肺炎雙球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎伴心衰D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:D12.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、44cmB、46cmC、40㎝D、48cmE、34cm正確答案:A13.1歲零6個(gè)月患兒,因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、呆小病B、癲癇C、苯丙酮尿癥D、腦性癱瘓E、2l三體綜合征正確答案:C14.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量B、一般無需常規(guī)服用鈣劑C、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容D、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給E、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀正確答案:D15.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()A、輸白蛋白B、換血療法C、糾正酸中毒D、苯巴比妥E、光照治療正確答案:B16.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案:A17.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案:E18.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長(zhǎng)約:()A、85cmB、65cmC、50㎝D、75cmE、80㎝正確答案:B19.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)()A、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以VitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血正確答案:E20.下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()A、缺氧B、饑餓C、堿中毒D、失水E、便秘正確答案:C21.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+低鉀血癥B、重度脫水+酸中毒C、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭D、重度脫水+低鉀血癥E、中度脫水+酸中毒+心力衰竭正確答案:B22.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、支氣管肺炎D、喘息性支氣管炎E、支氣管肺炎伴心衰正確答案:A23.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、雙氫克尿塞20mg,bidB、臥床休息C、低鹽飲食D、適當(dāng)限制水入量E、硝普鈉治療正確答案:E24.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是()A、游離T3、游離T4、TSHB、血清碘C、T3、T4D、游離T3、游離T4E、TSH正確答案:E25.新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是()A、新生兒肺炎B、新生兒呼吸窘迫綜合癥C、新生兒濕肺D、新生兒窒息E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案:A26.早產(chǎn)兒的定義是()A、胎齡<37周的嬰兒B、體重<1500g的嬰兒C、胎齡>37周至40周的新生兒D、胎齡<28周E、體重<2500g的嬰兒正確答案:A27.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、血清鐵蛋白減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵降低D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少E、紅細(xì)胞游離原卟啉增高正確答案:A28.女孩,5歲。平素健康,活動(dòng)量好,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:B29.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為()A、不同病期,劑量相同B、劑量越大越好C、依病情不同而劑量不同D、先用小劑量逐漸加大劑量E、劑量越小越安全正確答案:A30.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)B、網(wǎng)狀細(xì)胞增生C、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響D、幼紅細(xì)胞巨幼變E、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核正確答案:D31.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、血栓形成B、感染C、低血容量性休克D、電解質(zhì)紊亂E、心源性休克正確答案:B32.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)?)A、靜點(diǎn)病毒唑B、使用血管擴(kuò)張藥C、用敏感的抗生素D、保持呼吸道通暢E、吸氧正確答案:A33.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案:A34.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥()A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、多見于不顯性失水增多而給水不足D、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙E、尿少比重增高正確答案:D35.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。貧血程度為()A、極重度貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、以上都不是E、重度貧血正確答案:C36.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、4:3:2液50~60ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/3張液60~80ml/kgE、1/2張液60~80ml/kg正確答案:D37.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.()A、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案:A38.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、腎結(jié)石B、腎靜脈血栓形成C、腎上腺危象D、低鉀血癥E、急性胃炎正確答案:B39.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確()A、為小細(xì)胞低色素性貧血B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C、生后6個(gè)月發(fā)生D、主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)E、營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因正確答案:B40.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:()A、立即腰穿放腦脊液B、物理降溫C、用安定止驚D、地塞米松靜注降腦水腫E、甘露醇靜推。正確答案:A41.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、1/3張液60~80ml/kgB、4:3:2液50~60ml/kgC、1/2張液60~80ml/kgD、3:2:1液50~60ml/kgE、10%葡萄糖液60~80ml/kg正確答案:A42.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則()A、從少到多B、從細(xì)到粗,從稀到稠C、在健康時(shí)添加D、可同時(shí)添加2種以上輔食E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試正確答案:D43.女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是()A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B、新生兒肺炎、溶血病、臍炎C、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸正確答案:C44.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對(duì)“再見”還不懂,其年齡可能是()A、11-12個(gè)月B、9-10個(gè)月C、5-6個(gè)月D、7-8個(gè)月E、3-4個(gè)月正確答案:C45.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺血減少B、肺血增多C、肺炎心衰引起D、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓E、缺損導(dǎo)致血液分流正確答案:B46.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、胸廓畸形B、顱骨軟化C、下肢畸形D、方顱E、手鐲、腳鐲征正確答案:B47.PPD試驗(yàn)+++為()A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死B、硬結(jié)直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑15mm以上D、紅斑直徑20mm以上E、硬結(jié)直徑10~20mm正確答案:B48.患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn)()A、紅細(xì)胞生成缺鐵期B、缺鐵性貧血恢復(fù)期C、鐵減少期D、缺鐵性貧血期E、缺鐵性貧血已治愈正確答案:C49.原發(fā)綜合征X線所見()A、肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影B、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影C、肺尖部浸潤(rùn)性病灶D、肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影E、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影正確答案:D50.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、血?dú)夥治鯞、腰穿C、腦電圖D、頭顱MRIE、血培養(yǎng)正確答案:D51.法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于:()A、肺動(dòng)脈狹窄的程度B、主動(dòng)脈騎跨的程度C、室缺的大小D、室缺位置的高低E、右心室肥厚的程度正確答案:A52.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、是小兒肺結(jié)核的主要類型B、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影C、病灶以右側(cè)多見D、可致血行播散E、僅見于小兒正確答案:E53.正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A、身長(zhǎng)73cmB、能站立C、頭圍48cmD、體重8.5kgE、乳牙4顆正確答案:C54.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、各種骨骼畸型B、肌張力低下C、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀D、手鐲征E、出牙延遲正確答案:C55.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺B、胎齡愈小,發(fā)病率愈高C、僅見于早產(chǎn)兒D、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀E、X線可見支氣管充氣征正確答案:C56.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。他最可能患的是()A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎正確答案:B57.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動(dòng)性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對(duì)正確答案:A58.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、感染B、血液高凝C、休克D、低蛋白血癥E、電解質(zhì)紊亂正確答案:D59.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案:B60.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、低蛋白血癥B、高脂血癥C、高血壓和血尿D、大量蛋白尿E、水腫正確答案:C61.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、法樂四聯(lián)癥羽C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:C62.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、足月兒B、低出生體重兒C、足月小樣兒D、早產(chǎn)兒E、過渡足月兒正確答案:D63.患兒最初的治療方案是()A、高熱量飲食B、開始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量E、高蛋白飲食正確答案:B64.5歲小兒,出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反應(yīng)B、免疫力增強(qiáng)C、活動(dòng)性結(jié)核D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染正確答案:C65.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、200毫升B、400毫升C、600-800毫升D、1000毫升E、300毫升正確答案:C66.急性腎炎最早的癥狀是:()A、嘔吐B、血尿C、高血壓D、水腫、少尿E、發(fā)熱正確答案:D67.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、腰椎穿刺B、血常規(guī)C、胸部X線攝片D、肝功能E、腕部X線照片正確答案:E68.1歲6個(gè)月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可,神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥正確答案:E69.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、支氣管擴(kuò)張B、中毒性腸麻痹C、心力衰竭D、休克E、中毒性腦病正確答案:C70.關(guān)于新生兒的體液平衡,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、乳酸偏低,故糾酸用乳酸鈉B、新生兒體液總量占體重的80%C、碳酸氫鈉較低,易發(fā)生酸中毒D、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高,生后第1~2天不必給鉀E、對(duì)鈉的排泄能力低,故新生兒不提倡用ORS液正確答案:A71.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確()A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%B、一般補(bǔ)鉀15天C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)D、排尿即可補(bǔ)鉀E、一般補(bǔ)鉀4~6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)正確答案:B72.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、中毒性菌痢E、病毒性腦炎正確答案:E73.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大B、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶C、陰性可排除結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)E、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病正確答案:C74.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、9~12個(gè)月B、6個(gè)月C、6~9個(gè)月D、8~12周E、4~8周正確答案:D75.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用()A、1/4張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、生理維持液正確答案:D76.侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠()A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、大便性狀C、血常規(guī)D、大便鏡檢E、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀正確答案:A77.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、房間隔缺損B、法樂四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案:E78.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案:E79.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()A、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度B、氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射C、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素D、一旦診斷明確盡快使用抗生素E、療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天正確答案:B80.營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是()A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、活動(dòng)增加C、免疫缺陷D、缺少鍛煉E、先天不足正確答案:A81.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒先天性腦積水D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒化膿性腦膜炎正確答案:D82.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案:A83.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質(zhì)為()A、中度低滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、重度等滲脫水E、輕度等滲脫水正確答案:E84.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案:C85.6個(gè)月患兒,重度營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、中度低滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度等張性脫水E、重度低滲性脫水正確答案:E86.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括()A、腦發(fā)育不全B、自發(fā)性低血糖C、感染性疾病D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、維生素缺乏癥正確答案:A87.小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜?()A、20~22℃,50%B、24~26℃,80%C、18~20℃,60%D、15~18℃,40%E、22~24℃,70%正確答案:C88.1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、尿氨基酸過篩B、血清T3、l檢查C、染色體檢查D、智力測(cè)定E、骨骼X線檢查正確答案:C89.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、細(xì)胞內(nèi)液量減少B、間質(zhì)液減少C、血漿量減少D、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少正確答案:D90.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、鵝口瘡B、急性咽炎C、猩紅熱D、咽結(jié)合膜熱E、皰疹性咽峽炎正確答案:E91.正常小兒,前囟閉合的年齡是()A、6-8周B、3-4個(gè)月C、1-1.5歲D、2-2.5歲E、7-10個(gè)月正確答案:C92.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診

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