五官科系列-353基礎知識第一部分口腔組織病理學（三）

［單選題］1.下列哪一項屬于口腔白斑的病理表現

A.有非典型細胞

B.基底細胞空泡樣變性

C.粒層不明顯

D.棘層松解

E.上皮增生

正確答案：E

參考解析：白斑主要表現為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，或兩者

同時出現為混合角化。上皮單純性增生是良性病變，除上皮過度角化外還有粒

層明顯和棘層增生，沒有非典型細胞。上皮釘突雖伸長且變粗，但仍整齊，基

底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。掌握“口腔黏膜-常見

口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］2.紅斑的病理變化不包括

A.原位癌

B.早期浸潤癌

C.上皮萎縮

D.上皮不典型增生

E.上皮單純性增生

正確答案：E

參考解析：病理變化：口腔粘膜的紅斑雖然不如白斑多見，但在組織學上其惡

性者所占的比例卻很高。均質型紅斑在鏡下有的表現為上皮萎縮，有的為上皮

異常增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤

癌，只有少數為上皮異常增生，這種類型的癌可以面積較大，也有的表現為多

中心性生長。顆粒型形成的機理，就是上皮釘突增大處的表面形成凹陷，而高

突的結締組織乳頭形成紅色顆粒。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之

間的上皮萎縮變薄，結締組織中血管增生且擴張充血，因此臨床表現為紅斑。

掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］3.口腔扁平苔碎臨床上主要表現為

A.網紋狀

B.丘疹狀

C.斑狀型

D.潰瘍型

E.皰型

正確答案：A

參考解析：口腔扁平苔辭臨床上主要表現為黏膜的白色或灰白色網狀或線狀條

紋；舌黏膜主要表現為淺白色斑塊。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識

點o

［單選題］4.下列哪項不是扁平苔野的病理變化

A.上皮增生或萎縮

B.上皮棘層松解

C.上皮基底細胞液化

D.上皮釘突增生呈鋸齒狀

E.上皮下淋巴細胞呈帶狀浸潤

正確答案：B

參考解析：扁平苔薛是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔葬患者伴有口腔黏

膜病變，但口腔黏膜單獨發病者也不少見。口腔扁平苔解臨床上主要表現為黏

膜的白色或灰白色網狀或線狀條紋；舌黏膜主要表現為淺白色斑塊。

鏡下所見：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全隹化層；在黏膜發紅區川無上皮

角化。棘層增生者較多，也可見棘層萎縮。上皮釘突不規則延長，少數釘突尖

端變成鋸齒狀。基底細胞層液化變性，因此基底細胞排列紊亂，基底膜界限不

清，液化明顯者可出現上皮下皰。固有層見淋巴細胞浸潤帶，浸潤范圍一般不

達到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體或稱Civatte小

體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10um,為均質嗜酸性，PAS染色陽性。其來

源可能是變性的上皮細胞。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解。掌握“口腔

黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］5,慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術可檢測出現熒光的是上皮

的哪個具體部位

A.角化層

B.顆粒層

C.棘層

D.基底膜

E.肌層

正確答案：D

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術可檢測病損部位上皮基底

膜區域有免疫球蛋白、補體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為“狼瘡

帶”。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］6.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A.上皮表面角化，可見角質栓塞

B.上皮基底細胞液化

C.上皮下血管擴張，可見玻璃樣血栓

D.上皮下血管周有中性粒細胞浸潤

E.上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

正確答案：D

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括:上皮表面有過度角化，多為過度

正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；棘層萎縮變薄，有

時可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發生液化變性，上皮與固有層之間可形

成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤，毛細血

管擴張，管壁不整，血管內可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白

沉積，管周有淋巴細胞浸潤；膠原纖維發生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷

裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時存在。掌握“口腔黏膜-常見口腔

黏膜疾病”知識點。

［單選題］7.上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質暈

環繞著核周圍，這種游離為單個或數個成團的細胞，稱為

A.Civatte小體

B.肖曼小體

C.天皰瘡細胞

D.狼瘡帶

E.基層下皰

正確答案：C

參考解析：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內皰形成。由于皰壁薄且脆弱

易破，以及有周緣擴展現象，很難切取到完整的皰，但鏡下仍然見到松解的棘

細胞，這種上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質暈

環繞著核周圍，這種游離為單個或數個成團的細胞，稱為天皰瘡細胞（又稱

Tzanck細胞）。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］8.口腔念珠菌病的主要病理特征是

A.上皮變性壞死

B.上皮內念珠菌的菌絲

C.上皮內微小膿腫

D.上皮內念珠菌的白色斑膜

E.上皮角化層水腫

正確答案：B

參考解析：病理變化：黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織，

引起上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層

增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。在角化層或上皮的外1/3處

可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS

染色為強陽性。結締組織中有充血的毛細血管及大量淋巴細胞、漿細胞和中性

粒細胞浸潤。

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌

絲和抱子。病變處可作涂片檢查，方法為輕輕刮白色斑膜的表層，放置于清潔

的載玻片上，滴加10%?15%氫氧化鉀（或氫氧化鈉）溶液，再加蓋玻片，放于

光學顯微鏡下觀察菌絲及抱子。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］9.關于下列口腔毛狀白斑鏡下表現描述不正確的一項是

A.上皮釘突肥厚并伸長

B.棘層明顯增生

C.靠近表層1/3的棘細胞層可見氣球樣細胞

D.電鏡觀察細胞質內，有大量病毒顆粒

E.上皮下結締組織內的炎癥明顯

正確答案：E

參考解析：口腔毛狀白斑鏡下所見：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長，棘層明

顯增生，表面為厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皺褶或毛絨狀，多為過度不全

角化形成的刺狀突起，有時可有脫屑。靠近表層1/3的棘細胞層常可見腫大的

氣球樣細胞，可為單個或成簇狀排列，胞質淺染，一部分細胞空泡變性或在胞

核周圍呈現環狀透明區。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細胞之間以及細胞的

胞質內，可見大量病毒顆粒，上皮下結締組織內的炎癥不明顯，有時由于真菌

感染，在菌絲周圍可見單核細胞常呈灶狀浸潤。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜

疾病”知識點。

［單選題］10.以下哪項是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變

A.卡波西肉瘤

B.卡氏肺抱子囊蟲

C.壞死性齦炎

D.口腔毛狀白斑

E.非霍奇金淋巴瘤

正確答案：D

參考解析：口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變。為發生

于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］11.艾滋病英文為AIDS,其中文全稱是

A.先天性免疫缺陷綜合征

B.獲得性免疫缺陷綜合征

C.獲得性病毒免疫綜合征

D.獲得性病毒免疫綜合征

E.先天性獲得免疫綜合征

正確答案：B

參考解析：艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，簡稱AIDS。掌握“口腔黏膜-常

見口腔黏膜疾病”知識點。

［單選題］12.多形性滲出性紅斑的基本病理表現是

A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.棘層松解

正確答案：B

參考解析：基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層

分離。見于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-基本病理變

化”知識點。

［單選題？A皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離為以下

哪項病變的表述

A.棘層內皰

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.基層下皰

正確答案：E

參考解析:后層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層

分離。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］14.皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，為以下哪種病理

表現

A.基層下皰

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.棘層內皰

正確答案：E

參考解析:棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細胞失去黏附力而彼此分離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］15.以下關于棘層內皰的描述中，不正確的是

A.可見于良性類天皰瘡

B.有棘層松解

C.可見于病毒性水皰

D.皰在上皮的棘層內或在基底層上

E.上皮細胞失去黏附力而彼此分離

正確答案：八

參考解析:加層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細胞失去黏附力而彼此分離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］16,棘層內皰常見于

A.肉芽腫性唇炎

B.扁平苔解

C.天皰瘡

D.紅斑

E.白斑

正確答案：c

參考解析:棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細胞失去黏附力而彼此分離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］17,臨床上出現周緣擴展現象和尼氏征陽性的病變是

A.膿皰

B.血皰

C.水皰

D.基層下皰

E.棘層內皰

正確答案：E

參考解析：用手指輕推外表正常的皮膚與黏膜，即可迅速形成水皰.或使原有的

水皰在皮膚上移動。這種現象稱尼科爾斯基征，即尼氏征陽性。常見于天皰

瘡。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］18.上皮基層下皰常見于

A.紅斑

B.紅斑狼瘡

C.天皰瘡

D.類天皰瘡

E.白斑

正確答案：D

參考解析：基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層

分離。見于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-基本病理變

化”知識點。

［單選題？19.關于糜爛和潰瘍的敘述中，錯誤的是

A.糜爛是上皮淺層破壞，侵犯到上皮全層

B.深層潰瘍痊愈后遺留瘢痕

C.潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷

D.糜爛愈后不遺留瘢痕

E.淺層潰瘍只破壞上皮層

正確答案：A

參考解析：上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。掌握“口腔黏膜-基本病理

變化”知識點。

［單選題］20.潰瘍的定義為

A.上皮表層壞死或脫落

B.上皮淺層壞死或脫落

C.上皮及上皮下壞死或脫落

D.上皮下壞死或脫落

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。按其破壞組織的程

度，可分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕，

如復發性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則波及黏膜下層，痊愈后遺留瘢痕，如復發

性壞死性黏膜腺周圍炎。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識點。

［單選題］2L下列對棘層松解的理解正確的一項是

A.上皮棘層細胞間橋溶解，棘層形成裂隙或皰

B.上皮棘層細胞減少，上皮層變薄

C.棘層增厚，不規則

D.黏膜或皮膚的角化層過度增厚

E.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層

正確答案：A

參考解析：棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、

斷裂破壞，細胞間橋溶解，而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯

系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。掌握“口腔黏膜-基

本病理變化”知識點。

［單選題］22.以下哪種病理改變多見于天皰瘡

A.黏膜下纖維化

B.基底細胞液化

C.基底細胞空泡性變

D.上皮異常增生

E.棘層松解

正確答案：E

參考解析:棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、

斷裂破壞，細胞間橋溶解，而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯

系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。掌握“口腔黏膜-基

本病理變化”知識點。

［單選題］23.急性化膿性骨髓炎的主要感染來源

A.醫源性感染

B.血源性感染

C.腺源性感染

D.牙源性感染

E.損傷性感染

正確答案：D

參考解析:急性化膿性骨髓炎：多來自于牙源性感染，常繼發急性根尖周膿腫

和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數情況亦可由外傷后感染和

血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。掌握“頜骨疾病”知

識點。

還題］24.急性化膿性骨髓炎主要的病原菌

A.金黃色葡萄球菌和放線菌

B.金黃色葡萄球菌和鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌和芽胞桿菌

D.乙型溶血性鏈球菌和芽泡桿菌

E.乙型溶血性鏈球菌和放線菌

正確答案：B

參考解析：急性化膿性骨髓炎多來自于牙源性感染，常繼發急性根尖周膿腫和

根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數情況亦可由外傷后感染和血

行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。掌握“頜骨疾病”知識

點。

［單選題］25.慢性化膿性骨髓炎好發于

A.下頜切牙區

B.下頜磨牙區

C.上頜磨牙區

D.上頜切牙區

E.上頜尖牙區

正確答案：B

參考解析:神性化膿性骨髓炎：可來自于急性骨髓炎治療不當，或由毒力弱的

細菌感染引起。下頜磨牙區好發，患部可表現不同程度的疼疝和腫脹。掌握

“頜骨疾病”知識點。

［單選題］26.頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區的病理基礎是

A.骨膜增生，骨膜加厚

B.骨組織增生，骨小梁增粗

C.骨組織吸收，骨小梁結構不清

D.死骨形成，肉芽組織充填

E.新骨形成，骨小梁不規則

正確答案：0

參考解析：頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區的病理基礎：主要病理表現

為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶，死骨主要表現為骨細胞消失，骨

陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細胞，骨小梁結構不清。掌握“頜骨疾病”知

識點。

［單選題］27.Garr6骨髓炎的好發部位是

A.上頜后區

B.下頜后［X

C.上頜前區

D.下頜前區

E.下頜角處

正確答案：B

參考解析：好發于青少年，下頜骨比上頜骨多見，特別是下頜后區。掌握“頜

骨疾病”知識點。

［單選題］28.以下哪項為朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的分類

A.纖維結構不良

B.巨細胞肉芽腫

C.勒-雪病

D.\IcCune-Albright綜合征

E.骨巨細胞瘤

正確答案：C

參考解析：根據病變范圍及嚴重程度，朗格漢斯細胞組織細胞增生癥可表現為

嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病及勒-雪病三種類型。掌握“頜骨疾病”知識點。

［單選題］29.放射性骨髓炎臨床表現錯誤的是

A.開口受限

B.口臭明顯

C.瘦管形成

D.死骨暴露

E.刀割樣疼痛

正確答案：E

參考解析：主要臨床癥狀表現為局部間斷性疼痛，開口受限，牙齦和周圍軟組

織發生蜂窩織炎，有疹管形成，口臭明顯，死骨暴露。掌握“頜骨疾病”知識

O

ii選題］30.結核性骨髓炎

A.多見于兒童

B.不發生骨折

C.僅下頜骨發生

D.不易引起化膿性感染

E.不能形成膿腫、摟管

正確答案：A

參考解析:星核性骨髓炎常繼發于身體其他部位的結核病，如肺等其他器官的

結核病灶的結核桿菌通過血行侵入頜骨；通過牙齦等口腔黏膜的結核病灶直接

侵犯、經開放性幽洞、拔牙創或在牙萌出期侵入頜骨較少見。一般多見于兒

童，上、下頜骨均可發生。常伴發一般化膿性感染，其臨床表現類似于慢性化

膿性骨髓炎。可形成廣泛的頜骨病變，易發生病理性骨折。也可形成冷膿腫、

瘦管。掌握“頜骨疾病”知識點。

［單選題］31.急性化膿性頜骨骨髓炎病理表現為

A.見大量的中性粒細胞浸潤

B.病變區骨小梁的成骨活性降低

C.骨髓組織高度充血和炎癥性水腫

D.骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質充滿

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：病理表現為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見大量的中性粒細

胞浸潤；且隨炎癥的進展，組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質

充滿，形成膿腫；病變區骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；殘存于膿腫

內或壞死組織內的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導致成骨細胞和骨組胞的完

全消失，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織。掌握“頜骨疾病”知識點。

［單選題］32.目前國外多數學者將發生于頜骨的巨細胞肉芽腫與骨巨細抱瘤合稱

為

A.頜骨纖維性變

B.頜骨巨細胞病變

C.頜骨結核病

D.頜骨嗜酸性腺瘤

E.頜骨巨細胞鱗癌

正確答案：B

參考解析：目前國外多數學者主張將發生于頜骨的巨細胞肉芽腫與骨巨細胞瘤

統稱為頜骨巨細胞病變，其臨床行為具有一個較寬的變化譜，可表現非侵襲性

和侵襲性特點。掌握“頜骨疾病”知識點。

［單選題］33.由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞構成的唾液腺良

性腫瘤是

A.多形性腺瘤

B.唾液腺結核

C.嗜酸性腺瘤

D.壞死性唾液腺化生

E.舍格倫綜合征

正確答案：c

參考解析:嗜酸性腺瘤是由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞

（大嗜酸性粒細胞）構成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細胞腺瘤、大嗜

酸性粒細胞瘤。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］34.以下關于沃辛瘤的病理表現的說法錯誤的是

A.質地柔軟，囊性感

B.包膜完整，界限清楚

C.剖面喑紅，囊內有黏液

D.囊腔結構，大小不一

E.內襯上皮單層細胞排列

正確答案：E

參考解析：沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質地柔軟，可有囊性感。包膜完整，

界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內可有黏液樣物

溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構成。腫瘤上皮細胞形成大小和形

態不一的腺管或囊腔樣結構，有乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構

成。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］35,腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，淋巴乳頭狀囊腺瘤。多數發生于

A.腮腺和腮腺的淋巴結

B.下頜下腺

C.舌下腺

D.聘部小涎腺

E.唇腺

正確答案：A

參考解析：腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大多數發生于

腮腺和腮腺的淋巴結，多數位于腮腺下極。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識

點。

［單選題］36.惡性多形性腺瘤光鏡表現最常見的是

A.腺上皮樣組織

B.肌上皮樣組織

C.黏液樣組織

D.低分化腺癌

E.軟骨樣組織

正確答案：口

參考解析：惡性多形性腺瘤光鏡表現為多形性腺瘤組織學結構中有數量不等的

惡性成分，最常見的是低分化腺癌（唾液腺導管癌或非特異性腺癌）或未分化

癌。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］37.關于基底細胞腺瘤病理特點，下列說法錯誤的是

A.立方或柱狀的基底樣細胞，邊界不清

B.胞質少，嗜伊紅，細胞核大，圓形或卵圓形

C.腫瘤細胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結構

D.腫瘤上皮結構基底部還存在肌上皮細胞

E.腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織

正確答案：E

參考解析：基底細胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細胞，邊界不清，胞

質少，嗜伊紅，細胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細胞排列成實性、梁狀、管狀

和膜性結構，在這些腫瘤上皮結構基底部還存在肌上皮細胞。同一腫瘤中可以

有i種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應該是多

形性腺瘤的腫瘤細胞。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］38.腫瘤細胞排列成大小不等的上皮團，團塊中心變性壞死，管狀和篩

孔狀結構較少，此為腺樣囊性癌的哪種分型

A.腺性型

B.包膜型

C.管狀型

D.黏液型

E.實性型

正確答案：E

參考解析：實性型腺樣囊性癌的細胞排列成大小不等的上皮團，大的團塊中心

組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結構較少。實性型通常比其他類型容易復發和

早期轉移，預后差。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］39.45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規則腫

塊，固定不活動，界限清楚，質地中等。施行腫瘤摘除術時觀察到剖面為灰白

色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡

下表現描述正確的一項是

A.結構多形性，細胞多形性

B.腫瘤上皮細胞形成大小和形態不一腺管樣和囊腔樣結構

C.腫瘤細胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細胞

D.腫瘤細胞來自于閏管或閏管儲備細胞

E.腫瘤細胞使用磷鋸酸蘇木精染色呈陽性反應

正確答案：D

參考解析：根據患者的臨床特點及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏

管或閏管儲備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上

皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結構。掌握“涎腺

疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］40.男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結節狀或分葉

狀，包膜較完整；剖面灰白色，可見淺藍色區及半透明膠凍樣區，此表現應見

于

A.腺淋巴痛

B.多形性腺瘤

C.基底細胞腺瘤

D.導管乳頭狀瘤

E.嗜酸性腺瘤

正確答案：B

參考解析：患者的臨床表現符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現。而腺淋巴瘤不

呈結節樣外觀，切面暗紅色；基底細胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導管乳頭狀瘤切面

多為實性，無淺藍色表現。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］41.65歲男性，自述耳垂下至下頜角區域無痛性緩慢腫大一年半前來就

診，檢查時發現腫塊囊性感突出，質地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，

手術時病理切片可見腫瘤上皮細胞形成腺管樣或囊腔樣結構，且有乳頭突入，

腔內側面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞，則此病可診斷為

A.嗜酸性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.多形性腺瘤

D.腺樣囊性癌

E.粘液表皮樣癌

正確答案：B

參考解析：腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2?

4cm,質地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。光鏡觀察，腫瘤由上皮和

淋巴樣組織構成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態不一的腺管或囊腔樣結構，有

乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構成，腔面細胞胞質內含有嗜伊紅顆

粒的大嗜酸性粒細胞。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］42.男性，50歲，左腮腺區無痛性腫塊數年。鏡下見腫瘤由上皮組織和

淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規則囊腔，細胞排列成假復層，間質中淋巴

細胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底細胞腺瘤

D嗜酸性腺瘤

E.沃辛瘤（腺淋巴瘤）

正確答案：E

參考解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分構成。腫瘤形成較多的囊

樣腔隙，內有假復層排列的腺上皮襯覆，間質中有大量的淋巴細胞并形成淋巴

濾泡。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］43.62歲女性，因腮腺長期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發現左

側腮腺實性腫塊，活動性好，左側面癱，有疼痛感。術中病理切片可見腫瘤實

質中有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細

胞。則下列哪項不是此腫瘤細胞的排列類型

A.實體型

B.微囊型

C.濾泡型

D.網狀型

E.乳頭囊狀型

正確答案：D

參考解析：根據病人的臨床表現和術中切片見到組織細胞可判斷此病為腺泡細

胞癌。腺泡細胞癌多見于腮腺，多數腫瘤生長緩慢，實質性，活動；可出現疼

痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質細胞有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細

胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。腫瘤細胞排列為四種組織類型：實體型、

微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］44.51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長期咀嚼不適前來就診。檢

查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動度差，質地較硬，無包膜。手術時快速病

理切片報告為黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少，則此病的惡性程度

為

A.高度惡性

B.中度惡性

C.低度惡性

D.沒有惡變

E.以上均錯

正確答案：C

參考解析：根據患者的臨床表現和術中的病理表現可診斷為黏液表皮樣癌的高

分化型。黏液表皮樣癌分為3種類型：

①高分化（低度惡性）型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，占腫瘤細胞的50%以

上，中間細胞較少。

②低分化（高度惡性）型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，黏液細胞

較少，低于10%,散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。

③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知

識點°

［單選題］45.58歲男性，自述左側腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規則，活

動度較差，質地中等偏硬，有囊性感。術中快速病理切片可見腫瘤實質由多邊

形的表皮樣細胞和立方狀的中間細胞構成，則此腫瘤的分型為

A.高分化型（低度惡性型）

B.中分化型（中度惡性型）

C.低分化型（高度惡性型）

D.篩孔型

E.管狀型

正確答案：C

參考解析：根據病人臨床表現和病理表現可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液

表皮樣癌是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性唾液腺上皮性腫

瘤，鏡下見腫瘤實質由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構成。根據三種主要

細胞成分的比例及細胞分化程度分為三種：①高分化（低度惡性）型：黏液細

胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少。②低分化（高度惡性）型：構成細胞主

要是中間細胞和表皮樣細胞，③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］46.53歲男性，因腮腺生長腫塊進行就診，術中病理切片顯示為腺樣囊

性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的是

A.腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長緩慢，病期較長

B.呈浸潤性生長，浸潤周圍神經可以引起疼痛和神經麻痹

C.腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜

D.可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織類型

E.實性型通常比其他類型容易復發和早期轉移

正確答案：C

參考解析：腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此痛呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍

神經可引起疼痛和神經麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結節狀，平均直徑約3cm。剖

面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性

（篩狀）型、②管狀型、③實性型。實性型通常比其他類型容易復發和早期轉

移，預后差。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點。

［單選題］47.下列屬于非牙源性囊腫的是

A.含牙囊腫

B.根尖周囊腫

C.鼻牙槽囊腫

D.牙齦囊腫

E.萌出囊腫

正確答案：c

參考解析:鼠牙槽囊腫屬于非牙源性囊腫，而其他屬于牙源性囊腫。掌握“口

腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］48.臨床上表現為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘦管形成，為以

下哪項疾病最常見

A.鼻腭管（切牙管）囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.齦乳頭囊腫

D.根尖周囊腫

E.鼻唇囊腫

正確答案：A

參考解析：鼻腭管（切牙管）囊腫臨床上最常見的表現為腭中線前部的腫脹，

有時可伴疼痛或瘦管形成。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］49.若切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內，則為

A.切牙管囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.齦乳頭囊腫

D.根尖周囊腫

E.鼻唇囊腫

正確答案：C

參考解析：切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內，則為齦乳頭囊腫。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］50.來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余可發生

A.鼻唇（鼻牙槽）囊腫

B.鼻腭管（切牙管）囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.黏液囊腫

E.鯉裂囊腫

正確答案：B

參考解析：鼠腭管（切牙管）囊腫來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］51.口腔淋巴上皮囊腫好發部位為

A.頰部黏膜

B.舌

C.硬腭

D.腮腺

E.舌下腺

正確答案：B

參考解析：口腔淋巴上皮囊腫好發部位包括口底、舌、軟腭等處。掌握“口腔

頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］52.有一類發生于口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組織內的囊腫，

稱為

A.鼻唇囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.黏液囊腫

D.根尖周囊腫

E.口腔淋巴上皮囊腫

正確答案：E

參考解析：有一類發生于口腔內的、具有與鰭裂囊腫相似組織學特點的囊腫，

稱為口腔淋巴上皮囊腫，這類囊腫發生于口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組

織內。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］53,鯉裂囊腫常位于

A.腭中線前部

B.胸鎖乳突肌上1/3前緣

C.牙槽突表面近鼻孔基部

D.頸部中線或近中線處

E.頸上份近頻部處

正確答案：B

參考解析：鯉裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫。常位于頸上部近下頜角處，胸

鎖乳突肌上1/3前緣。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點，

［單選題］54.甲狀舌管囊腫發生最多見的部位是

A.胸鎖乳突肌區

B.下頜角區

C.甲狀舌骨區

D.上頜中切牙牙槽骨區

E.鼻底部

正確答案：c

參考解析:耳狀舌管囊腫可發生在舌盲孔與甲狀腺之間導管經過的任何部位，

以甲狀舌骨區發生者最多見。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］55,甲狀舌導管于胚胎第幾周時開始退化，消失

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正確答案：C

參考解析：甲狀舌導管于胚胎第6周時開始退化，消失。掌握“口腔頜面部囊

腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］56.甲狀腺開始發育的時間是

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正確答案：A

參考解析：胚胎第4周甲狀腺始基（甲狀舌管）下行，在甲狀軟骨處發育成甲

狀腺。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］57.特指發生于口底的黏液囊腫稱為

A.外滲性黏液囊腫

B.蛤蟆腫

C.潴留性黏液囊腫

D.鯉裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

正確答案：B

參考解析：舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發生于口底的黏液囊腫。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］58.淺部的黏液囊腫的顏色為

A.深紅色

B.黑色

C.淺褐色

D.淡藍色

E.草綠色

正確答案：D

參考解析：淺部的黏液囊腫其病變表面呈淡藍色，透明易破裂。掌握“口腔頜

面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］59.黏液囊腫常發生于

A.下唇黏膜

B.頰黏膜

C.口底黏膜

D.硬腭部黏膜

E.軟腭部黏膜

正確答案：A

參考解析：黏液囊腫常發生于下唇黏膜，其次為頰、口底、舌和腭部。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］60.屬于炎癥性囊腫，肉眼見囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘

根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物，為哪種疾病

的表現

A.鼻腭管囊腫

B.黏液囊腫

C.含牙囊腫

D.根尖囊腫

E.多形性腺瘤

正確答案：D

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊月口，肉眼

見囊腫大小和囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘

除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊

腫”知識點。

［單選題］6L下列不屬于根尖周囊腫病理過程的是

A.齦壞、牙髓炎癥和壞死

B.根尖周組織的炎癥和免疫反應

C.Malassez上皮剩余增殖

D.增殖上皮團塊中央液化、囊性變

E.牙體缺失

正確答案：E

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般

經歷牙齒齦壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮團塊中央液化、囊性變等一系列病理過程，因此根尖

周囊腫常發生于一死髓牙的根尖部。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識

點。

［單選題］62.頜骨內最常見的牙源性囊腫是

A.牙源性角化囊腫

B.含牙囊腫

C.萌出囊腫

D.成人齦囊腫

E.根尖囊腫

正確答案：E

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊月中，一般

經歷牙齒齒再壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮團塊中央液化、囊性變等一系列病理過程，因此根尖

周囊腫常發生于一死髓牙的根尖部。相關牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當處

理而繼發囊腫，則稱為殘余囊腫。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識

點。

［單選題］63.含牙囊腫與萌出囊腫的共同上皮來源為

A.牙板上皮剩余

B.Malassez上皮剩余

C.牙齦上皮

D.縮余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正確答案：D

參考解析：縮余釉上皮發生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫。

掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］64.囊腫的囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈

黃色；鏡卜見纖維結締組織囊壁，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內炎癥不明

顯，為以下哪種疾病的病理表現

A.萌出囊腫

B.根尖周囊腫

C.含牙囊腫

D.復發性腮腺炎

E.急性化膿性頜骨骨髓炎

正確答案：C

參考解析：含牙囊腫的囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液

多呈黃色；鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由2?5列扁

平細胞或矮立方細胞構成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊

壁內炎癥不明顯。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］65.含牙囊腫的定義是

A.囊壁包含一個未萌出牙的牙根

B.囊壁包含一個發育異常的牙體

C.囊壁包含一個未萌出的牙體

D.囊壁包含一個已萌出牙的牙根

E.囊壁包含一個未萌出牙的牙冠

正確答案：E

參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于

該牙的牙頸部的囊腫。多發生于10?39歲男性患者，下頜第三磨牙區最常見。

掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］66.一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于

A.Serres上皮剩余

B.牙源性上皮剩余

C.牙板上皮剩余

D.縮余釉上皮剩余

E.\falassez上皮剩余

正確答案：B

參考解析：一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同

囊腫可能來源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發生發

育性根側囊腫和牙齦囊腫；②縮余釉上皮發生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以

及炎性牙旁囊腫；③Malassez上皮剩余發生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側

囊腫。需要強調的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應綜合考慮其臨床、X線和組

織病理表現。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］67.炎性根側囊腫發生的上皮剩余是

A.牙板上皮剩余

B.結合上皮

C.Serres上皮剩余

D.Malassez上皮剩余

E.縮余釉上皮

正確答案：D

參考解析：Malassez上皮剩余發生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側囊腫。掌

握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］68,一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于

A.牙源性上皮剩余

B.胚胎間充質細胞

C.神經靖細胞

D.血液細胞

E.成骨、破骨細胞

正確答案：A

參考解析：一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同

囊腫可能來源于不同的上皮剩余。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識

點。

［單選題］69.頜骨炎癥性囊腫的病理過程不包括以下哪項

A.牙齒齒需壞

B.牙髓炎癥和壞死

C.根尖周組織的炎癥和（或）免疫反應

D.牙槽骨壞死，吸收

E.Malassez上皮剩余增殖

正確答案：D

參考解析：頜骨炎癥性囊腫的發生一般經歷牙齒齦壞、牙髓炎癥和壞死、根尖

周組織的炎癥和（或）免疫反應、馬拉瑟（Malassez）上皮剩余增殖以及增殖

上皮團塊中央液化、囊性變等一系列可預測的病理過程。掌握“口腔頜面部囊

腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］70.由牙齒發育和（或）萌出過程中的某些異常所致的囊腫稱為

A.生長性牙源性囊腫

B.浸潤性牙源性囊腫

C.癌性牙源性囊腫

D.炎癥性牙源性囊腫

E.發育性牙源性囊腫

正確答案：E

參考解析:展育性牙源性囊腫由牙齒發育和（或）萌出過程中的某些異常所

致。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］7L女性，30歲，左鼻翼下方腫物3年，檢查見病變位于軟組織內。切

除腫物為囊性，囊壁內襯上皮為假復層柱狀上皮，局部見復層鱗狀上皮。囊壁

結締組織無明顯炎癥細胞。最可能的病埋診斷是

A.鼻腭囊腫

B.鼻唇囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.鯉裂囊腫

E.球狀上頜囊腫

正確答案：B

參考解析：鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內

的囊腫，較為少見。發病年齡以30?49歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的

癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發現，有時

可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下，囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無

纖毛的假復層柱狀上皮，含黏液細胞和杯狀細胞，也可見復層扁平上皮或立方

上皮。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］72.男性，29歲，腭前部腫脹1個月，X線檢查見腭中線前部一圓形透

射區。鏡下見襯里上皮為復層鱗狀上皮和假復層纖毛柱狀上皮。最可能的病理

診斷是

A.鼻腭管囊腫

B.鼻唇囊腫

C.球狀上頜囊腫

D.根尖周囊腫

E.牙源性角化囊腫

正確答案：A

參考解析：鼻腭管囊腫可發生于任何年齡。男性較多見。臨床上最常見的表現

為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘦管形成。X線照片上，常常難以區分鼻

腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內襯復層扁平上皮、含黏液細胞的假

復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨或聯合存在。

掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點。

［單選題］73.一男性患者，32歲，下頜后牙區近年來出現膨隆，并逐漸增大，致

面部不對稱，鏡下檢查可見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由

2?5列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，沒有上皮釘突。患者可診斷為

A.含牙囊腫

B.萌出囊腫

C.根尖周囊腫

D.非牙源性囊腫

E.發育性根側囊腫

正確答案：A

參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，多發生于10?39歲男性患者，下領第三磨

牙區最常見。囊腫生長緩慢，早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部

不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收；X線表現為圓形透射區，邊界清楚，囊腔內

可含一個未萌的牙冠。

肉眼見囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下

見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由2?5列扁平細胞或矮立方

細胞構成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內炎癥不明

顯。囊腫繼發感染時，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內見大量炎癥細胞

浸潤；約40%囊腫的襯里上皮可發生黏液化生，含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞，

少數情況還可見皮脂腺細胞；某些病例的襯里上皮還可發生區域性角化，一般

為正角化；纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性

囊腫”知識點。

［單選題］74.女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術切除標本為囊性，剖開見囊

壁附著于牙頸部的牙冠，發育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2?3

層細胞，病理診斷是

A.腺牙源性囊腫

B.含牙囊腫

C.成人齦囊腫

D.牙源性角化囊腫

E.根尖周囊腫

正確答案：B

參考解析：解析：此題為含牙囊腫病理特點的基本知識題。含牙囊腫的病理特

點是囊腫內含牙，囊壁附著于牙頸部。鏡下的特點是上皮較薄，有2?3層細

胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個別囊腫內也可含牙，但不附著于

牙頸部。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識點。

［單選題］75.最常見的牙源性腫瘤

A.成釉細胞纖維瘤

B.牙瘤

C.Pindborg瘤

D.牙源性角化囊性瘤

E.成釉細胞瘤

正確答案：E

參考解析：成釉細胞瘤占牙源性腫瘤的60%以上，是最常見的牙源性腫瘤。成釉

細胞纖維瘤是一種較少見的牙源性腫瘤，其主要特征是牙源性上皮和間葉組織

同時增殖，但不伴牙本質和釉質形成。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］76.牙源性角化囊腫多發生于

A.以下頜第三磨牙區多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區者

B.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

C.下頜磨牙及升支部

D.頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣者

E.聘中線前部者

正確答案：C

參考解析：2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性

角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發生于頜骨內的牙源性腫瘤。臨床

上，牙源性角化囊腫患者的年齡分布較廣，但好發在10?29歲之間。男性較女

性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］77.牙源性鈣化上皮瘤組織內常見一種特征性物質為

A.軟骨樣物質

B.黏液樣物質

C.淀粉樣物質

D.菌絲樣物質

E.膿液樣物質

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤組織內常見一種特征性圓形嗜酸性均質物質，分

布于細胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實這種物質為淀粉樣物

質。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］78.牙源性鈣化上皮瘤又稱

A.圓柱瘤

B.淋巴乳頭狀囊腺瘤

C.Pindborg瘤

DWarthin瘤

E.多形性腺瘤

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］79,使用特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實牙源性鈣化上皮瘤

中淀粉樣物質的沉積方式

A.層狀沉積

B.波浪狀沉積

C.同心圓樣沉積

D.魚鱗狀沉積

E.不規則沉積

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤內常見一種特征性圓形嗜酸性均質物質，分布于

細胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實這種物質為淀粉樣物質。

淀粉樣物質內常發生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。掌握“牙源性腫瘤”知謖

點。

［單選題］80.鏡下可以見到由結節狀實性細胞巢，形成玫瑰花樣結構的腫瘤是

A.牙源性腺樣瘤

B.牙源性鈣化囊性瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.單囊型成釉細胞瘤

E.牙源性鈣化上皮瘤

正確答案：A

參考解析：牙源性腺樣瘤鏡下見腫瘤上皮可形成不同結構：①結節狀實性細胞

巢，形成玫瑰花樣結構。②腺管樣結構，③梁狀或篩狀結構，有時可見由多邊

形、嗜酸性鱗狀細胞組成的小結節。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］81.牙源性腺樣瘤囊腔內含的物質

A.草綠色膠狀物

B.淡黃色膠凍狀物

C.血色膠狀物

D.褐色液體

E.淡藍色軟骨

正確答案：B

參考解析：牙源性腺樣瘤切面呈囊性或實性，實性部分呈灰白色；囊性部分大

小不等，腔內含淡黃色膠凍狀物質或血性液體，腔內可含牙。掌握“牙源性腫

瘤”知識點。

［單選題］82.組合性牙瘤

A.基底細胞極性倒置

B.腫瘤上皮細胞形成玫瑰花樣結構

C.腫瘤組織內可見到淀粉樣物質鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內出現廣泛的角化

正確答案：D

參考解析：組合性牙瘤：患者年齡較小，好發于上頜切牙-尖牙區。X線顯示形

態及數目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結構所組成，這些

牙樣結構雖然不同于正常牙，但牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓的排到如同正

常牙的排列方式。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］83.以下哪種腫瘤是以形成牙骨質樣組織為特征的腫瘤，常與一顆牙的

牙根相連

A.牙骨質增生癥

B.成牙骨質細胞瘤

C.成釉細胞瘤

D.含牙囊腫

E.牙源性腺樣瘤

正確答案：B

參考解析：成牙骨質細胞瘤是一種以形成牙骨質樣組織為特征的腫瘤，常與一

顆牙的牙根相連。掌握“牙源性州留”知識點。

［單選題］84.被稱為黏液瘤或黏液纖維瘤的是以下哪項

A.成釉細胞纖維瘤

B.圓柱瘤

C.沃辛瘤

D.牙瘤

E.牙源性黏液瘤

正確答案：E

參考解析：牙源性黏液瘤又稱為黏液瘤或黏液纖維瘤，是一種良性但有局部浸

潤的腫瘤，較牙源性纖維瘤多見。掌握“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］85.其“惡性”主要表現在臨床行為，而不在組織學特點的惡性上皮性

牙源腫瘤是

A.成釉細胞癌-原發型

B.成釉細胞癌-繼發型

C.成釉細胞癌-去分化型

D.牙源性角化囊性瘤

E.轉移性（惡性）成釉細胞瘤

正確答案：E

參考解析：惡性上皮性牙源腫瘤中還有一種為轉移性（惡性）成釉細胞瘤，其

“惡性”主要表現在臨床行為，而不在組織學特點。掌握“牙源性腫瘤”知識

點。

［單選題］86.下列有關骨化纖維瘤的特點中不正確的是

A.女性較為多見

B.主要發生于10?39歲

C.不同組織學亞型的發病年齡有差異

D.邊界不清

E.隨著腫瘤增大可引起牙移位

正確答案：D

參考解析：骨化纖維瘤主要發生于10?39歲，女性多見。不同組織學亞型的發

病年齡有差異，JT0F（青少年小梁狀骨化纖維瘤）發病年齡較小（8.5-12

歲），JPOF（青少年沙瘤樣骨化纖維瘤）患者平均年齡約20歲，而經典的骨化

纖維瘤為35歲。主要見于下頜后部，JT0F（青少年小梁狀骨化纖維瘤）好發于

上頜，而JP0F（青少年沙瘤樣骨化纖維瘤）主要發生于鼻竇的骨壁。早期無癥

狀，隨著腫瘤增大，可由于頜骨膨隆引起牙移位、關系紊亂和頜面部變形。X線

表現為境界清楚的、單房性密度減低區，由于伴有硬組織形成，在病變的中央

區域常見不透光區。腫瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黃白色、呈實性。掌握

“牙源性腫瘤”知識點。

［單選題］87.下列關于巨細胞性齦瘤的說法錯誤的是

A.又稱外周性巨細胞肉芽腫

B.以30?40歲多見

C.前牙區多見

D.男性較女性多見

E.包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色

正確答案：D

參考解析：巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫。較為少見，以30?40歲多

見，也可發生于青年人和老年人。部位以前牙區多見，上頜較下頜多，位于牙

齦或牙槽黏膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色，可發生潰瘍。

病變發生在牙間區者，頰和舌側腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。

掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］88.口腔尖銳濕疣的病原體不包括

A.6型HPV

B.11型HPV

C.16型HPV

D.18型HPV

E.HBV

正確答案：E

參考解析：口腔尖銳濕疣是肛門與生殖器部位尖銳濕疣的口腔表現。通常為6、

11、16、18型人類乳頭瘤病毒感染。HBV為乙肝病毒。掌握“口腔其他腫瘤”

［單,關于尋常疣的特點，敘述錯誤的是尋常疣

A.病變為外生性

B.中心為血管結締組織

C.增生的復層扁平上皮呈指狀突起

D.上皮表層通常有不全角化或正角化

E.有潰瘍

正確答案：E

參考解析：尋常疣病變為外生性，增生的復層扁平上皮呈指狀突起，其中心為

血管結締組織支持。上皮表層通常有不全角化或正角化，也可能無角化。掌握

“口腔其他腫瘤”知識點.

［單選題］90.以下哪項不是鱗狀細胞乳頭狀瘤最常見的部位

A.腭

B.唇

舌

C.

牙

D.

頰

E.

正確答案：E

參考解析：鱗狀細胞乳頭狀瘤口腔任何部位均可發病，最常見的部位是腭、

唇、舌和牙齦黏膜。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］91.以下哪種病變的鏡下表現為肉芽腫結構

A.嬰兒血管瘤

B.成牙骨質細胞瘤

C.纖維性齦瘤

D.嗜酸性淋巴肉芽腫

E.鱗狀細胞乳頭狀瘤

正確答案：D

參考解析：嗜酸性淋巴肉芽腫鏡下表現為肉芽腫結構。掌握“口腔其他腫瘤”

知識點。

［單選題］92.嗜酸性淋巴肉芽腫好發部位是

A.下頜角

B.頸部中線

C.腭中縫

D.上頜竇

E.腮腺區

正確答案：E

參考解析：嗜酸性淋巴肉芽腫腮腺區、耳后等為多發部位病損。掌握“口腔其

他腫瘤”知滬占

［單選題］93「卡'歹j關于血管瘤的說法錯誤的是

A.可發生于身體任何部位

B.多見于頭頸、四肢等處皮膚和肌內

C.多發性，且多存在包膜

D.切除不干凈可復發

E.口腔以唇、舌、頰、等處好發

正確答案：C

參考解析：血管瘤(hemangioma)是一種分化較成熟的血管構成的血管畸形或

良性腫瘤，可發生于身體任何部位，但最多見于頭頸、四肢等處皮膚和肌內。

其特點為多發性，且多無包膜，切除不干凈可復發。口腔以唇、舌、頰、等處

好發。臨床上，除嬰兒血管瘤可自發性消退外，大多數血管痛如不治療，可持

續存在。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］94.具有獨特的細胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常

見，細胞間橋不顯著等特點的為鱗癌中的

A.高分化鱗癌

B.成釉細胞癌

C.中度分化鱗狀細胞癌

D.微浸潤性鱗狀細胞癌

E.低分化鱗癌

正確答案：C

參考解析:中度分化鱗狀細胞癌具有獨特的核的多形性和核分裂，包括非正常

核分裂，角化不常見，細胞間橋不顯著。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］95.鱗狀細胞癌的特點是

A.富于細胞的纖維組織和表現多樣的礦化組織

B.是一種少見的原發性牙源性惡性腫瘤

C.酸性粒細胞增多

D.又稱外周性巨細胞肉芽腫

E.異常增生的上皮細胞突破基底膜向間質浸潤性生長

正確答案：E

參考解析：鱗狀細胞癌主要病理變化是異常增生的上皮細胞突破基底膜向間質

浸潤性生長。骨化纖維瘤是一種富于細胞的纖維組織和表現多樣的礦化組織構

成的病變。巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫。成釉細胞癌是一和少見的

原發性牙源性惡性腫瘤。嗜酸性淋巴肉芽腫表現為酸性粒細胞增多。掌握“口

腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］96.鱗狀細胞癌好發于

A.新生兒

B.青少年的煙酒嗜好者

C.40?60歲的煙酒嗜好者

D.燙食嗜好者

E.老年人

正確答案：C

參考解析：鱗狀細胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早

期、廣泛淋巴結轉移的傾向，且主要發生在40?60歲的煙酒嗜好者。掌握“口

腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］97.疣狀癌的好發部位是

A.下唇黏膜

B.頰黏膜

C.舌背黏膜

D.牙齦黏膜

E.牙槽黏膜

正確答案：A

參考解析：疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發

生。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］98.以非轉移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣

推壓為特征的腫瘤為

A.低分化鱗癌

B.高分化鱗牖

C.疣狀癌

D.微浸潤性鱗狀細胞癌

E.中度分化鱗狀細胞癌

正確答案：C

參考解析：疣狀癌為一種非轉移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢

生長和邊緣推壓為特征。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

［單選題］99.感染占口腔疣狀癌的40%的是

A.人類乳頭瘤病毒亞型6和11

B.人類乳頭瘤病毒亞型6和33

C.人類乳頭瘤病毒亞型16和18

D.人類乳頭瘤病毒亞型16和33

E.人類乳頭瘤病毒亞型11和33

正確答案：C

參考解析：人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。掌握“口腔

其他腫瘤”知識點。

［單選題］100.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣推壓為特征

B.煙草可能是口腔疣狀癌的主要病因學因素

C.疣狀癌以老年男性上腭多見

D.病變開始時為邊界清楚

E.疣狀癌呈推進式侵犯間質，無浸潤邊緣

正確答案：C

參考解析：疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發

生。病變開始時為邊界清楚、細的白色角化斑塊，迅速變厚，發展成鈍的乳頭

狀或疣狀，表面突起。掌握“口腔其他腫瘤”知識點。

共享答案題

A.扁平苔解

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

［單選題］1.以上哪種疾病的主要病理變化為上皮增生，有過度正角化或過度不

全角化或者混合角化

A.扁平苔辭

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜卜纖維化

正確答案：C

參考解析：白斑的主要病理改變為上皮增生，有過度正角化或不全角化，或兩

者同時出現為混合角化。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點，

共享答案題

A.扁平苔葬

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

［單選題］2.以上哪種疾病的上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見橢圓形或卵

圓形的膠樣小體

A.扁平苔葬

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

正確答案：A

參考解析：扁平苔薛病理表現中，上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見橢圓

形或卵圓形的膠樣小體或稱Civatte小體，均質嗜酸性，PAS染色陽性呈玫瑰紅

色。這種小體可能是細胞凋亡的一種產物。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾

病”知識點。

共享答案題

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔辭

D.白斑

E.紅斑

［單選題］3.上皮有過度角化，粒層明顯，角化層剝脫，可見角質栓塞，棘層變

薄，基底細胞液化變性，基底膜不清晰，是以上哪種疾病的病理表現

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔辭

D.白斑

E.紅斑

正確答案：A

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡上皮表面有過度隹化或不全角化，粒層明顯，角

化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；上皮變薄，可見上皮釘突增生、伸長；基

底細胞發生液化、變性，基底膜不清晰。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏，摸疾病”

知識點。

共享答案題

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔葬

D.白斑

E.紅斑

［單選題］4.上皮不全角化，棘層增生，基底細胞液化變性，形成上皮下皰的是

以上哪種疾病的病理表現

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔葬

D.白斑

E.紅斑

正確答案：c

參考解析：扁平苔解在黏膜的白色條紋處上皮為不全角化層，一般棘層增生較

多，基底細胞層液化、變性，因此基底細胞液化明顯者可形成上皮下皰。掌握

“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點。

共享答案題

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔薛

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

［單選題］5.直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位及相鄰部位的上皮棘層

細胞層呈翠綠色的網狀熒光帶圖形，為以上哪種疾病

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔辭

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

正確答案：A

參考解析：天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位及相鄰部位

的上皮棘層細胞層呈翠綠色的網狀熒光帶圖形。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜

疾病”知識點。

共享答案題

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔辭

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

［單選題］6.直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位的上皮基底膜區域有免

疫球蛋白及補體沉淀，呈翠綠色的網狀熒光帶，為以上哪種疾病

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔薛

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

正確答案：E

參考解析：良性黏膜類天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位

的上皮基底膜區域有免疫球蛋白及補體沉淀，呈翠綠色的網狀熒光帶，為抗基

底膜抗體陽性，為特異性診斷標志。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識

點。

共享答案題

A.多形性紅斑

B.扁平苔薛

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

［單選題］7.病變處做涂片檢查，可見PAS染色強陽性，呈玫瑰紅色的袍子，可

以診斷為

A.多形性紅斑

B.扁平苔辭

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

正確答案：D

參考解析：念珠菌病病變處涂片檢查，并進行PAS染色，可以發現真菌及抱子

為強陽性，呈玫瑰紅色。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點，

共享答案題

A.多形性紅斑

B.扁平苔辭

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

［單選題］8.皰在基底層之卜，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離，見于

A.多形性紅斑

B.扁平苔葬

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

正確答案：A

參考解析：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于

黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知

識點。

共享答案題

A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

［單選題］9.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層，稱為

A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

正確答案：E

參考解析：i皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。掌握“口腔黏膜-基本病理

變化”知識點。

共享答案題

A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

［單選題］10.黏膜良性類天皰瘡可見，其基底細胞變性，使上皮全層與固有層分

離，稱為

A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D