ICS13.100

CCSC52

團體標準

T/CWEMSXX—2022

工作場所職業人群健康管理標準

HealthManagementStandardforoccupationalpopulationintheworkplace

（征求意見稿）

2022-XX-XX發布2022-XX-XX實施

北京健康管理協會

中國水利電力醫學科學技術學會發布

T/CWEMSXX—2022

Ⅰ

T/CWEMSXX—2022

前??言

本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。

本文件由北京健康管理協會提出，由中國水利電力醫學科學技術學會歸口。

本文件起草單位：

本文件主要起草人：

技術顧問(按姓氏筆畫排序)：

參與專家(按姓氏筆畫排序)：

以上專家對本文件提出了許多寶貴意見，在此一并表示感謝。

Ⅱ

T/CWEMSXX—2022

工作場所職業人群健康管理標準

1范圍

本文件規定了工作場所職工健康管理的基本要求、健康監測、健康評估、健康干預、健康促進、工

作保障、技術支持、管理目標。

本文件適用于國家機關、企事業、社會團體、個體經濟組織等用人單位工作場所職業人群健康管理。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本適用于本文件。

GB5083《生產設備安全衛生設計總則》

GB5749《生活飲用水衛生標準》

GB6441《企業職工傷亡事故分類》

GB17051《二次供水設施衛生規范》

GB19298《瓶（桶）裝飲用水衛生標準》

GB/T27770《病媒生物密度控制水平鼠類》

GB/T27771《病媒生物密度控制水平蚊蟲》

GB/T27772《病媒生物密度控制水平蠅類》

GB/T27773《病媒生物密度控制水平蜚蠊》

GB/T39509《健康管理保健服務規范》

GBZ1《工業企業設計衛生標準》

GBZ2.1《化學因素職業接觸限值標準》

GBZ2.2《物理因素職業接觸限值標準》

GBZ98《放射工作人員健康要求及監護規范》

GBZ188《職業健康監護技術規范》

GBZ/T296《職業健康促進名詞術語》

HJ2035《固體廢物處置工程技術導則》

CJ94《飲用凈水水質標準》

3術語和定義

GBZ/T224、GBZ/T296界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

工作場所workplace

勞動者進行職業活動、并由用人單位直接或間接控制的所有工作地點。

[來源：GBZ/T224-2010，2.24]

3.2

職業人群professionalcrowd

年齡16周歲及以上、服務社會或經濟組織、從事各類職業活動的勞動者。

3.3

健康管理healthmanagement

對個體和群體的健康進行全面監測、分析、評估，提出健康咨詢和指導，以及及對健康危險因素進

行干預的全過程。

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[來源：GBZ/T296-2017，3.13]

3.4

健康監測healthmonitoring

對特定目標人群或個人的健康危險因素進行定期和不間斷的觀察，以掌握其健康及疾病狀況。

3.5

健康評估healthassessment

對所收集的個體或群體健康或疾病相關信息進行系統、綜合、連續的科學分析與評價，建立生活方

式、環境、遺傳和醫療衛生服務等危險因素與健康狀態之間的量化關系，預測個體或群體在一定時間內

發生某種特定疾病（生理疾患和心理疾患）或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。

3.6

健康干預healthintervention

對影響健康的不良行為、不良生活方式及習慣等可改變的健康危險因素以及導致的不良健康狀態進

行綜合處置的醫學與非醫學措施與手段。

3.7

健康促進healthpromotion

促進個體或群體在身體、情緒、社會適應性、精神和智力健康方面，達到最佳健康狀況的過程。

4基本要求

4.1生產、生活及配套衛生輔助、文化、體育、交通等基礎設施完善。

4.2生產、生活用地綠化覆蓋率或綠地率符合國家、地方標準要求。

4.3整體環境應干凈整潔，路面、綠地、院落等外部環境無暴露垃圾、無衛生死角。

4.4室內辦公場所以及餐廳、休息室、生活用室等應全面禁煙。

4.5設食堂的單位應具有食品經營許可證、從業人員健康證、食品安全知識培訓合格證，并定期接受監管

部門監督檢查。食品衛生量化分級管理等級應在B級以上。

4.6未設置食堂的單位，有餐食外部供應的，應加強餐食供應商準入管理。就餐場所不能與存在有毒有害

因素的工作場所相毗鄰。

4.7使用集中式供水單位提供的飲用水，應定期檢查、清洗企業內二次供水設施和輸配水管網，保證企業

供應的生活飲用水符合GB17051的要求。

4.8自建供水設施供水的，應取得相關衛生許可，供應的生活飲用水水質應符合GB5749的要求。

4.9通過裝置直飲水設備供水的，相關設備應有衛生許可批件，供應的直飲水應符合CJ94的要求。

4.10通過裝置飲水機設備供水的，相關設備應有衛生許可批件，供應的飲用水應符合GB19298的要求。

4.11工作場所采光、照明、通風、保溫、隔熱、隔聲、防毒措施等應符合GB5083、GBZ1等的要求。

4.12廢氣、廢水、固體廢物排放和貯存、運輸、處理應符合HJ2035等環境保護管理規定。

4.13鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物密度控制水平應符合GB/27770、GB/T27771、GB/T27772、GB/T27773

等的要求。單位病媒生物密度控制水平至少達到C級。

5健康監測

5.1指定專人負責開展健康檢查、健康信息收集更新、健康檔案建設等工作，落實健康隱私保護。

5.2委托有資質的醫療服務機構承擔，規范開展健康檢查工作，應檢盡檢。

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5.3根據健康檢查資料，建立職工電子健康檔案，實現健康信息化、規范化管理。

5.4一般健康檢查參照附錄A執行。

5.5職業健康檢查執行GBZ98、GBZ188的規定。

5.6職工體質測定按照《國民體質測定標準手冊及標準（成年人部分）》執行。

5.7特殊工種另有檢查規定的，還應執行相關規定。

5.8探索健康信息遠程監測機制，如利用可佩戴腕式手表、數字體重秤、智能血糖儀等智能可穿戴設備采

集健康信息。

6健康評估

6.1加強與醫療機構、健康管理機構合作，建立健全健康評估機制，主要評估內容及方式有：

——生活方式評估：可采用調查問卷方式；

——亞健康狀態評估：可采用量表評價法；

——疾病風險評估：可采用專家經驗判斷法、風險評估模型法等。

6.2根據評估風險結果，制定健康管理方案，實施健康干預，及時隨訪跟蹤。

6.3每年至少開展一次健康管理實施效果評估，對健康管理體系、管理人員能力、健康監測手段、評估機

制、健康促進策略及措施、目標或指標控制等進行評估并持續改進。

7健康干預

7.1推進現代健康理念與企業文化融合，打造企業品牌健康文化，傳播先進健康理念。

7.2利用多種形式組織開展開展健康教育培訓，普及健康知識，提升職工健康素養水平。健康教育目標人

群參與率不低于80%，職工具備基本健康素養的人數占職工總數的比例不低于30%。健康教育內容包括：

——中國公民健康素養；

——職業健康教育；

——慢性非傳染性疾病健康教育；

——傳染性疾病健康教育；

——公共衛生問題健康教育；

——應急健康教育；

——基本健康技能等。

7.3針對工作中接觸傳染病病原微生物的人員，采取下列干預策略及措施：

——傳染源無害化處置；

——工作場所隔離、通風、消殺等；

——工作活動精準管控；

——人群疫苗接種；

——個體防護等。

7.4針對工作中接觸職業病危害因素的人員，采取下列策略及措施：

——職業病危害因素接觸水平控制在GBZ2.1、GBZ2.2的限值內；

——逐步替代落后生產工藝及設備、材料；

——配置符合要求的防護條件、設施、用品；

——嚴格落實職業禁忌保護；

——目標人群職業健康監護等。

7.5針對慢性非傳染性疾病，采取下列策略及措施：

——定期健康檢查；

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——推廣健康生活方式；

——安全用藥指導；

——膳食與營養指導；

——運動康復指導；

——亞健康理療保健；

——根據情況，適當調整作業崗位等。

7.6針對女職工、未成年工，應落實國家關于女職工、未成年工勞動保護的特別規定。

8健康促進

8.1全面實施健身、控煙、合理膳食行動，確保“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、“六病”（冠心

病、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變）發生率或發病率顯著降低。促進措施有：

——勸阻吸煙者戒煙，不吸煙職工占職工總數比例應不低于80%；

——限制飲酒，倡導男性飲酒量控制酒精25g；女性不超過15g。孕婦禁止飲酒。

——為職工提供相對固定的健身場地及設施，健身設施種類一般不少于3種；

——鼓勵職工運動健身，經常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持

續時間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上）的職工人數比例不低于40%；

——建立營養標準，包括人均每日攝入食鹽不高于5g、食用油不高于25～30g、糖不高于25g、蔬

菜和水果不低于500g，每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種；

——平衡職工膳食，成年人維持健康體重指數（BMI）控制在18.5～24kg/㎡；成人男性腰圍小于

85cm，女性小于80cm。

8.2全面實施心理健康促進行動，有效預防和控制焦慮、抑郁等精神障礙以及職業倦怠等心理行為問題。

促進措施有：

——設立心理健康輔導室；

——開展職工心理健康教育；

——提供心理咨詢綠色通道；

——提供心理危機援助服務；

——心理健康促進融入工會活動等。

8.3全面實施職業健康保護行動，應對解決新舊職業健康問題，保障職業人群健康權益。促進措施有：

——加強勞動過程防護，減少各種職業病危害因素接觸；

——嚴格落實每日8小時工作制，因特殊原因需延長工作時間的，每日不得超過3小時；

——推進坐站交替式新型健康辦公方式，連續坐位辦公不應超過3小時；

——開展工間操、眼保健操等，預防和控制過度疲勞；

——采取保護措施，預防和控制長時間、高強度、重復用力、快速移動等作業造成肌肉骨骼損傷等。

8.4全面實施心腦血管防治行動，預防心腦血管疾病的發生，降低其發病率、病死率。促進措施有：

——組織血壓正常者至少每年測量1次血壓；

——組織血壓為正常高值者（120～139mmHg/80～89mmHg）經常性血壓測量；

——組織40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測1次血脂；

——組織40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂；

——組織心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂；

——合理確定高危人群運動限度等。

8.5全面實施癌癥防治行動，預防癌癥發生，降低癌癥的發病率、病死率。促進措施有：

——組織踐行戒煙限酒、合理飲食、科學運動等健康生活方式等；

——預防、控制、消除職業活動過程中接觸的致癌危險因素；

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——組織開展防癌體檢，重點篩查胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等重點癌癥；

——普及癌癥防治核心信息及知識，知識知曉率達到80%以上等。

8.6全面實施慢性呼吸系統疾病防治行動，預防其發生發展，降低其發病率、病死率。促進措施有：

——組織40歲及以上人群每年檢查1次肺功能；

——組織慢性呼吸系統疾病高危人群（長期吸煙、職業粉塵或化學物質暴露等危險因素接觸者，有

活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者）每年檢查1次肺功能；

——組織慢性呼吸系統疾病高危人群接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

8.7全面實施糖尿病防治行動，預防糖尿病及其并發癥發生發展，降低其發病率。促進措施有：

——組織40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖；

——組織糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；

——為糖尿病患者提供合理膳食指導；

——為糖尿病患者合理運動指導，每周至少有5天，每天半小時以上的中等量運動等。

8.8全面實施傳染病及地方病防治行動，預防艾滋病、乙肝、丙肝、結核病、寄生蟲病及地方病等的發生，

降低發病率、感染率等。促進措施有：

——保障工作場所衛生、食品安全衛生、飲用水衛生；

——建立傳染病疫苗接種情況自我監督機制；

——加強個人防護等。

8.9全面實施老年健康促進行動，提高60周歲以上老年人的健康水平、改善其生活質量、實現健康老齡

化。促進措施有：

——安排老年人從事適合其身體狀況的工作；

——為老年人發揮傳幫帶作用創造條件，以“老有所為”應對職業心理變化；

——提供更多日常關懷和健康服務，防治老年常見疾病；

——鼓勵老年人積極參與社會活動，打造老年群體文化等。

9工作保障

9.1用人單位應將健康工作融入單位發展決策，貫徹落實“健康中國”戰略實施要求，積極開展“健康企

業”、“健康單位”、“健康社區”等的行動建設，促進職業人群健康，服務國家健康事業發展大局。

9.2全面加強本單位健康管理工作，明確工作組織機構及人員：

——明確健康管理職責部門；

——指定專/兼職人員，負責開展職工健康全過程管理工作。

9.3建立健全本單位健康管理體系，重點做好以下方面：

——按照GB/T39509規定，建立健全健康管理體系；

——制定健康管理工作計劃，包括階段性、中長期、年度計劃等；

——制定完善的健康相關管理制度及配套實施方案；

——明確健康管理目標及質量保障措施等。

9.4加強本單位健康服務及保障設施建設，包括：

——建設健康管理信息化平臺，搭建醫療資源獲取及醫療服務支持通道；

——建設必要的健康基礎設施，如“健康咨詢室”、“心理輔導室”、“健康食堂”、“母嬰室”。

9.5為本單位職工按時、足額繳納工傷保險和醫療保險保費。

9.6落實本單位健康管理工作所需經費，專款專用。

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10技術支持

10.1醫療單位或健康管理服務機構積極推進健康管理與服務體系建設，提供技術支持和保障。

10.2根據職業人群特點，設計符合用人單位健康需求的健康管理體系或方案，主要包括：

——健康檢查個性化定制及快速體檢；

——檢查報告多學科專家解讀與評估；

——健康風險預警及精準干預；

——健康管理效果動態追蹤等。

10.3實施推進線上、線下相結合的多維度健康服務模式，主要包括：

——健康咨詢室常駐服務；

——醫生巡回式出診服務；

——中醫理療上門服務；

——面對面心理干預服務；

——運動健康指導服務；

——線上健康咨詢服務；

——遠程健康監測預警服務；

——健康教育講座服務；

——終身數字化健康檔案建設服務；

——智能健康風險評估服務；

——個性化健康管理定制服務；

——緊急醫療救援服務等。

11管理目標

通過科學、持續地開展健康管理，實現下述目標：

——健康管理水平不斷提升；

——健康服務體系更加完善；

——職業人群健康素養水平穩步提高；

——健康生活方式得以普及；

——各類疾病風險因素得到有效預防、控制或消除；

——職業人群生命質量顯著改善；

——生產水平和效益水平不斷提高等。

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附錄A

(資料性附錄)

一般健康檢查項目

一般健康檢查項目見表1、表2。

表1必選項目目錄

一級目錄二級目錄主要檢查內容

健康自測問卷健康史、軀體癥狀、生活習慣、精神壓力、睡眠健康、健康素養等

一般檢查身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏

內科：心、肝、脾、肺、腎

外科：淺表淋巴結、甲狀腺、乳腺、脊柱四肢關節、肛門、外生殖器（男性）

體格檢查眼科檢查：視力、辨色力、內眼、外眼、眼壓

物理檢查

耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉

口腔科：口腔粘膜、牙齒、牙齦、顳頜關節、腮腺

婦科：外陰、內診

心理檢查心理健康評估，不良情緒篩查：焦慮、抑郁、職業倦怠，壓力水平評估

血常規：白細胞計數(WBC)、紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板計數

常規檢查尿液分析：尿蛋白(PRb)、尿潛血(BLD)、尿紅細胞、尿白細胞、尿比重、亞硝酸鹽，便

常規+潛血

肝功能：谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、總膽紅素

實驗室檢查

腎功能：血尿素氮、血肌酐

生化檢查

血脂：總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇；血糖：空腹

血糖，血尿酸，糖化血紅蛋白等

細胞學檢查婦科病理學檢查

心電圖檢查心率及心電圖異常結論

輔助檢查X線檢查胸片：肺部、心臟、胸廓、縱膈、膈肌

超聲檢查腹部超聲:肝、膽、胰、脾、腎

表2備選項目目錄

一級目錄二級目錄主要檢查內容

早發高血壓家族史、吸煙史、飲酒史、高鹽飲食、長期精神緊張、頭昏、頭痛、眩暈等

高血壓風險篩

診室血壓（連續3次）、動態血壓監測、脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）、

查(40歲以

心電圖、血管超聲、胸部X線照片、眼底血管照相

上)

空腹血糖、血脂四項、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、腎素等

冠心病病史及早發家族史、心前區疼痛、壓迫感及胸部不適等

血壓、PWV、ABI、血管內皮功能（FMD）檢查、心臟彩色超聲、頸動脈超聲、動態心電

冠心病風險篩

圖、心電圖運動試驗、螺旋CT斷層掃描冠脈成像（CTA）

查（40歲以

空腹血糖、血脂四項、載脂蛋白a、載脂蛋白b、脂蛋白(a)，血乳酸脫氫酶及其同工酶、

上）

血清肌酸激酶及同功酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反應

心腦血管疾病

蛋白、白介素-6、腫瘤壞死因子、纖維蛋白原、同型半胱氨酸等

風險篩查

高血壓、慢性房顫、擴張性心肌病、風濕性心臟病病史及早發家族史、頭痛、頭昏、眩

暈及短暫性腦缺血發作（TIA）等

腦卒中風險篩血壓及動態血壓檢查、PWV、ABI、FMD、心臟彩色超聲、頸動脈超聲、經顱多普勒（TCD）、

查（40歲以上）眼底血管照相、頭顱CT

空腹血糖、血脂（同冠心病）、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度監

測、血小板聚集、超敏C反應蛋白、纖維蛋白原、同型半胱氨酸等

外周血管病風高血壓或腦卒中家族史，高血壓、腦卒中、房顫、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤等病史，頭

險篩查（50歲痛、頭暈、乏力、下肢水腫及跛行

以上）

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表2備選項目目