ICS35.240.80CCSL7112Specificationforcollectionandexchangeofinfectiousdiseaseinformationreporting2022-10-18發布IDB12/T1164—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由天津市衛生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預防控制中心。本文件主要起草人：劉軍、劉長娜、徐娜、孫迎賢、韓冬、夏衛東、陳虹、黃家忠、左桐、閆俊飛、徐崇軼、馮海濤、朱燁、王瑞卿、馮蕾、楊振河、彭立昌。DB12/T1164—2022根據《國家衛生計生委辦公廳關于加強疾病預防控制信息化建設工作的通知》（國衛辦疾控函﹝2017﹞1160號）和《疾病預防控制業務信息系統建設指導方案》（國衛疾控評價便函﹝2018﹞29號為了規范我市傳染病信息系統的數據采集，實現傳染病報告單位信息系統與天津市疾病預防控制信息平臺的數據共享與交換，減輕醫療機構傳染病信息報告負擔，實現“一方采集，多方利用”，提高天津市各級醫療機構數據報送質量，實現醫療機構與疾病預防控制機構的業務協同，由天津市疾病預防控制中心制定本文件。本文件規范了天津市傳染病信息報告采集交換數據集的數據元類型、表示格式、描述規則、疾病監測數據集等，構建了傳染病信息報告數據采集交換的數據集標準體系，為天津市各級各類醫療衛生機構傳染病報告信息系統的建立提供統一數據標準。DB12/T1164—20221傳染病信息報告數據集采集交換規范本文件給出了傳染病信息報告數據集采集交換的數據元類型、表示格式、描述規則、疾病監測數據集等的信息，構建了傳染病信息報告數據采集交換的數據集標準體系，為天津市各級各類醫療衛生機構傳染病報告信息系統的建立提供統一數據標準。本文件適用于天津市各級各類醫療衛生機構的傳染病信息報告系統建設或升級。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2260中華人民共和國行政區劃代碼GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T10114縣以下行政區劃代碼編制規則GB/T14396疾病分類與代碼GB/T18391.1信息技術第1部分：元數據注冊系統(MDR)WS363衛生信息數據元目錄3術語和定義GB/T18391.1界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1數據元dataelement；DE用一組屬性規定其定義、標識、表示以及允許值的數據單元。[來源：GB/T18391.1—2009,3.3.8]4縮略語下列縮略語適用于本文件。DE：數據元（dataelement）HIV：人類免疫缺陷病毒（humanImmunodeficiencyVirus）AFP：急性弛緩性麻痹（acuteflaccidparalysis）ALT：丙氨酸氨基轉移酶(alanineaminotransferase)HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitisBvirussurfaceantigen）抗-HBs：乙型肝炎病毒表面抗體(antibodytohepatitisB...................virussurfaceantigen)抗-HBcIgM：乙型肝炎病毒核心抗體IgM(antibodytohepatitisBviruscoreantigenIgM)DB12/T1164—202225數據元的屬性5.1總體要求數據元的數據類型、表述格式、描述規則采用WS363中規定的內容。5.2數據元值的數據類型數據元值的數據類型應符合表1。表1數據元值的數據類型S其中S1表示不可枚舉的，且以字符描述的形式；S2表示枚舉型，且列舉值不超過3個；S3LND采用YYYYMMDD格式表示的值的類型。采用YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型，字符T作為時間的標志符，說明日的時間表示T采用hhmmss格式表示的值的類型。5.3數據元值表示格式數據元值表示格式中字符長度描述規則應符合表2。表2數據元值表示格式中字符長度描述規則AN5.4數據元值描述規則數據元值的數據類型描述規則應符合表3。3表3數據元值的數據類型描述規則可變長度不超過定義的最大字符數，在數據類型表示符后加“..”后給出數據元最大字符數目，如5.5應用示例5.5.1示例1：S字符型如下：——AN10：固定為10個字符（相當于5個漢字）長度的字符。——AN..10：可變長度，最大為10個字符長度的字符。——AN4..10：可變長度，最小為4個最大為10個字符長度的字符。——AN..20X3：可變長度，最多3行，每行最大長度為20個字符長度的字符。5.5.2示例2：N數字型如下：——N4：固定長度為4位的數字。——N..4：最大長度為4位的數字。N6,2最大長度為6位的十進制小數格式（包括小數點），小數點后保留2位數字。5.5.3示例3：D日期時間型如下：——D8：采用YYYYMMDD格式（8位定長）表示年月日。——DT15：采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定長）表示年月日時分秒。時分秒之前加大寫字母“T”。如2020年3月29日15時10分9秒為20200329T151009。5.6說明5.6.1數據元允許值參考相關國標、行標、地標，無標準的數據元在本文件中進行值域代碼編制。5.6.2監測病種該項數據元是對應的疾病監測業務需要采集的數據，采集疾病種類以個人電子疾病檔案基本數據集中“監測病種”為準。6疾病監測數據集6.1個人基本信息的數據元值4個人基本信息數據元值應符合表4。表4個人基本信息數據元值序號稱類型1患者在公安管理部門正式登記注冊-2未成年人或無自理能力人員的法定監護人在公安戶籍管理部門正式登-34-5本人生理性別在特定編碼體系中的6本人出生當日的公元紀年日期的完D-7-齡-8-03.天9本人工作單位或所在學校的組織機-聯系人或監護人聯系的電話號碼,--傳染病患者現住地址與就診醫院所-本人現住地址的地區中省、地市、-本人現住詳細地址中村或城市的----本人所屬民族在特定編碼體系中的5表4（續）序號稱類型--本人戶籍地址的地區中省、地市、-本人戶籍詳細地址中村或城市的-6.2病例報告的數據元值病例報告的數據元值應符合表5。表5病例報告的數據元值序號稱類型值1特定編碼體系中的代碼2-病疾病診斷選擇其他時--3-報告單位的組織機構4部門正式登記注冊的-56-7-疾病的診斷狀態類型8-傳染病發病急緩的類9-疾病發病癥狀的首次D-D-6表5（續）序號稱類型值D--生--D--碼0.無--接觸史（可多選）代碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染-史在您記憶中與您共用-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染-在您記憶中與您有過-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染-在您記憶中與您有過-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染--Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染7表5（續）序號稱類型值-碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、----Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-期確認（替代策略、核D-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼檢測單位的組織機構-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-述D-8表5（續）序號稱類型值-碼2.6個月內由陰性轉為陽性測或結果不詳-間----抗碼--2.否--L---D----9表5（續）序號稱類型值----元紀年日期的完整描述D--染-（資料性）數據元值域代碼表A.1地區/機構代碼國家地區/機構編碼依據GB/T2260和GB/T10114的標準進行編制，滿足與國家的傳染病數據交換共享，天津市地區/機構編碼也將采用國家現有的地區/機構編碼。A.2身份證件類別代碼身份證件類別代碼應符合表A.1。表A.1身份證件類別代碼值A.3戶籍所在地/患者屬于代碼戶籍所在地/患者屬于代碼應符合表A.2。表A.2戶籍所在地/患者屬于代碼值A.4人群分類代碼人群分類代碼應符合表A.3。表A.3人群分類代碼值A.5病例分類1代碼病例分類1代碼應符合表A.4。表A.4病例分類1代碼值表A.4（續）值A.6病例分類2代碼病例分類2代碼應符合表A.5。表A.5病例分類2代碼值012A.7傳染病疾病診斷代碼傳染病監測疾病診斷代碼采用GB/T14396標準，具體內容應符合表A.6。表A.6傳染病疾病診斷代碼表23-HepatitisBHepatitisCHepatitisE--Typhoidfever,ParatyphoidHIVHumanimmunodeficie表A.6（續）-MeningococcalmeningitEpidemichemorrhagicfev-Epidemictyphus,EndemictEpidemicencephalitiPlasmodiumfalciparummal-表A.6（續）AcutehemorrhagicconjunctivitHumangranulocyticanaplasm征FeverwiththrombocytAcuteFlaccidParalysA80.9G81.0（弛緩性偏MiddleEastrespiratorysyndroA.8婚姻狀況代碼婚姻狀況代碼采用GB/T2261.2標準，具體內容應符合表A.7。表A.7婚姻狀況代碼值A.9民族代碼民族代碼采用GB/T3304標準，具體內容應符合表A.8。表A.8民族代碼值表A.8（續）值表A.8（續）值表A.8（續）值A.10文化程度代碼-性病文化程度代碼應符合表A.9。表A.9文化程度代碼值12345A.11接觸史代碼接觸史代碼應符合表A.10。表A.10接觸史代碼值表A.10（續）值獻血（漿）史A.12最