PAGEPAGE12025年甘肅省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘（臨床）精練題庫_附答案一、單選題1.下面關(guān)于特異性傳入系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是：A、把特定感覺興奮沖動(dòng)傳到相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)域B、各種感覺傳入沖動(dòng)都在丘腦換元C、視、聽、本體等感覺屬此傳入系統(tǒng)D、絕大多數(shù)由丘腦發(fā)出特異纖維答案：C解析：特異性傳入系統(tǒng)是指將不同的感覺信息傳入到相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)域，以產(chǎn)生特定的感覺體驗(yàn)。這個(gè)系統(tǒng)包括視覺傳入系統(tǒng)、聽覺傳入系統(tǒng)、本體感覺傳入系統(tǒng)等。因此，選項(xiàng)C的敘述是正確的，而不是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A和D的敘述也是正確的，因?yàn)樘禺愋詡魅胂到y(tǒng)確實(shí)可以將特定感覺興奮沖動(dòng)傳到相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)域，并且大部分特異纖維都是由丘腦發(fā)出的。因此，本題的正確答案是C。2.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)A、兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影B、左心緣影呈直線狀斜向外下方C、肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣D、右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞E、右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影答案：C解析：本題考查的是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。選項(xiàng)A描述的是兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影，不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B描述的是左心緣影呈直線狀斜向外下方，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為C，即肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣，是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。3.普萘洛爾適宜用于治療()。A、高血壓伴急性心衰B、高血壓伴竇性心動(dòng)過速C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過緩答案：B解析：普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。本題正確答案選B。4.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤答案：B解析：脊髓半側(cè)損害綜合征是指脊髓一側(cè)的運(yùn)動(dòng)、感覺和反射功能受損，而對(duì)側(cè)則正常。常見于脊髓髓外腫瘤，因?yàn)槟[瘤壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受損。其他選項(xiàng)中，急性脊髓炎、脊髓空洞癥和急性硬膜外膿腫也可能導(dǎo)致脊髓受損，但不一定表現(xiàn)為半側(cè)損害綜合征。脊髓髓內(nèi)腫瘤也可能導(dǎo)致脊髓受損，但通常表現(xiàn)為雙側(cè)損害。因此，本題答案為B。5.男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個(gè)月前有跌跤上腹部觸及臺(tái)階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個(gè)15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首選考慮A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫答案：D6.長期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后可出現(xiàn)A、帕金森綜合征B、靜坐不能C、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D、急性肌張力障礙E、直立性低血壓答案：C解析：氯丙嗪是一種典型的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病。長期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后，可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，這是一種不可逆的副作用，表現(xiàn)為肌肉僵硬、震顫、舞蹈樣動(dòng)作等。因此，答案為C。其他選項(xiàng)與氯丙嗪的副作用無關(guān)。7.血漿凝血酶原時(shí)間延長見于下列哪種因子缺乏()A、Ⅻ因子B、Ⅸ因子C、Ⅺ因子D、Ⅴ因子E、Ⅷ因子答案：D解析：血漿凝血酶原時(shí)間（PT）是評(píng)估外源性凝血途徑的指標(biāo)，主要檢測凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纖維蛋白原的活性。當(dāng)其中任何一個(gè)因子缺乏時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致血漿凝血酶原時(shí)間延長。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)是凝血因子中的Ⅴ因子，因此答案為D。8.治療等滲性脫水理想的液體是：()A、5％碳酸氫鈉B、等滲鹽水C、平衡鹽溶液D、5％葡萄糖液E、小分子右旋糖酐答案：C解析：本題考查對(duì)等滲性脫水治療液體的了解。等滲性脫水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失比例相等，因此治療時(shí)需要使用等滲性液體來補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。A選項(xiàng)的5％碳酸氫鈉是一種堿性液體，不適合用于等滲性脫水的治療。B選項(xiàng)的等滲鹽水是一種含有適量氯化鈉的生理鹽水，可以用于等滲性脫水的治療，但是C選項(xiàng)的平衡鹽溶液更為理想。D選項(xiàng)的5％葡萄糖液是一種含有葡萄糖的液體，可以用于治療低血糖，但不適合用于等滲性脫水的治療。E選項(xiàng)的小分子右旋糖酐是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，不適合用于等滲性脫水的治療。因此，本題的正確答案是C選項(xiàng)。9.血壓是重要的生命體征，測量血壓時(shí)，一般要求被檢查者半小時(shí)內(nèi)禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。A、2分鐘B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘答案：D解析：正確測量血壓需注意：①選擇合適的血壓計(jì)一般最常用的是汞柱式血壓計(jì)，氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用，血壓計(jì)的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3，同時(shí)袖帶長度需達(dá)上臂周徑的2/3，如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低；②選擇合適的測壓環(huán)境、患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5～10min，衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。10.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、青年人體溫較老年人高B、體溫晝夜有變化，但24小時(shí)不超過2℃C、婦女月經(jīng)期前體溫升高D、下午體溫高于早晨E、不同個(gè)體間體溫有差異答案：B解析：A.青年人體溫較老年人高，這是正確的。因?yàn)殡S著年齡的增長，人體新陳代謝逐漸減緩，體溫也會(huì)相應(yīng)下降。B.體溫晝夜有變化，但24小時(shí)不超過2℃，這是錯(cuò)誤的。人體體溫會(huì)隨著時(shí)間、環(huán)境、身體狀態(tài)等因素的變化而有所波動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)的體溫變化范圍可能會(huì)超過2℃。C.婦女月經(jīng)期前體溫升高，這是正確的。在月經(jīng)周期中，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平會(huì)發(fā)生變化，從而影響體溫的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致月經(jīng)期前體溫升高。D.下午體溫高于早晨，這是正確的。人體體溫會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化，通常在下午時(shí)體溫最高，而在早晨時(shí)體溫最低。E.不同個(gè)體間體溫有差異，這是正確的。人體體溫受到多種因素的影響，如年齡、性別、體質(zhì)、環(huán)境等，因此不同個(gè)體之間的體溫可能會(huì)有所差異。11.下列哪項(xiàng)可引起心率減少A、交感活動(dòng)增強(qiáng)B、迷走活動(dòng)增強(qiáng)C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱答案：B解析：心率的調(diào)節(jié)主要由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)控制。交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)會(huì)使心率加快，而迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)則會(huì)使心率減慢。腎上腺素和甲狀腺激素都是激素，對(duì)心率的影響較小。發(fā)熱會(huì)使心率加快。因此，選項(xiàng)B正確，可引起心率減少。12.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是()A、檸檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸答案：C解析：三羧酸循環(huán)是生物體內(nèi)重要的代謝途徑，也稱為檸檬酸循環(huán)或Krebs循環(huán)。它是將葡萄糖、脂肪酸等有機(jī)物氧化分解為二氧化碳和水的過程，同時(shí)也是產(chǎn)生ATP的重要途徑。三羧酸循環(huán)中的化合物包括檸檬酸、草酰乙酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、琥珀酸等。而不參與三羧酸循環(huán)的化合物是丙二酸，因此答案為C。13.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。診斷懷疑A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎答案：A解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性單純性腸梗阻和急性闌尾炎的可能性。而急性胰腺炎的典型癥狀為突發(fā)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，且常伴有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。因此，本題的正確答案為A。需要注意的是，本題的診斷僅為懷疑，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，最終確診需要進(jìn)一步的檢查和治療。14.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()A、縱隔腫瘤B、肺氣腫C、胸腔積液D、胸膜粘連肥厚E、單側(cè)甲狀腺腫大答案：D解析：健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。15.男性患者，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑，指紋，乳暈也有色素沉著。可能的原因是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、甲狀腺機(jī)能減退D、肥大癥E、Cushing綜合征答案：A解析：16.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、18小時(shí)D、24小時(shí)E、5小時(shí)答案：B解析：根據(jù)題干中的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多少小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。根據(jù)條例規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)均與條例規(guī)定不符。17.每分肺通氣量和每分肺泡通氣量之差為()A、潮氣量×呼吸頻率B、機(jī)能余氣量×呼吸頻率C、余氣量×呼吸頻率D、無效腔容量×呼吸頻率E、肺活量×呼吸頻率答案：D解析：每分肺通氣量（MV）指的是每分鐘進(jìn)入肺部的空氣量，包括有效通氣量和無效通氣量。每分肺泡通氣量（VA）指的是每分鐘進(jìn)入肺泡的空氣量，只包括有效通氣量。根據(jù)定義可知，每分肺通氣量和每分肺泡通氣量之差就是無效通氣量。而無效通氣量等于無效腔容量乘以呼吸頻率，因此答案為D。18.對(duì)新型冠狀肺炎隔離患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，正確的是（）。A、穿隔離衣后，可到治療室取物B、穿隔離衣后，可隨意活動(dòng)C、穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者，脫衣后可不用消毒雙手D、護(hù)理操作前用物計(jì)劃周全，以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E、為患者發(fā)藥時(shí)，可不用隔離衣答案：D解析：對(duì)傳染病患者實(shí)施護(hù)理操作：穿隔離衣前，必須備齊所需物品，各種護(hù)理操作應(yīng)有計(jì)劃并集中時(shí)間執(zhí)行，以減少穿、脫隔離衣及刷手的次數(shù)。因此答案選D。19.妊娠期選用抗菌藥物()。A、碘B、鏈霉素C、β-內(nèi)酰胺類藥物D、角胺、麥角新堿答案：C解析：本題考查妊娠期選用抗菌藥物的知識(shí)。妊娠期選用抗菌藥物需要注意藥物的安全性和對(duì)胎兒的影響。碘是一種消毒劑，不是抗菌藥物；鏈霉素和角胺、麥角新堿都不適合妊娠期使用。β-內(nèi)酰胺類藥物是一類廣譜抗生素，對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用，且在妊娠期使用相對(duì)安全，因此選項(xiàng)C為正確答案。綜上所述，本題答案為C。20.中樞性癱瘓常見的體征是A、肌張力減低B、腱反射消失C、病理反射D、肌肉萎縮E、角膜反射消失答案：C解析：中樞性癱瘓是指由于大腦或脊髓損傷導(dǎo)致的肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙。常見的體征包括肌張力減低、腱反射消失、病理反射、肌肉萎縮和角膜反射消失等。其中，病理反射是指在正常情況下不存在的反射，如巴氏征、克氏征等。因此，本題的正確答案是C。21.在常溫下，皮膚的物理散熱速度主要取決于：()A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫差D、風(fēng)速答案：C解析：皮膚的物理散熱速度是指通過皮膚表面向外散發(fā)熱量的速度，是人體調(diào)節(jié)體溫的一種方式。在常溫下，皮膚的物理散熱速度主要取決于皮膚和環(huán)境的溫差，即皮膚表面溫度與環(huán)境溫度之間的差值。當(dāng)皮膚表面溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，皮膚會(huì)向外散發(fā)熱量，以達(dá)到體溫調(diào)節(jié)的目的。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D雖然也會(huì)對(duì)皮膚的散熱速度產(chǎn)生影響，但不是主要因素。22.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為A、頭痛，嘔吐B、面部麻木，痛覺減退C、耳鳴，耳聾和眩暈D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、面部抽搐答案：C解析：聽神經(jīng)瘤是一種常見的顱神經(jīng)瘤，它起源于聽神經(jīng)鞘細(xì)胞，通常生長在聽神經(jīng)內(nèi)部，可導(dǎo)致耳鳴、耳聾和眩暈等癥狀。因此，本題的正確答案為C。選項(xiàng)A中的頭痛和嘔吐是其他疾病的常見癥狀，不是聽神經(jīng)瘤的特征；選項(xiàng)B中的面部麻木和痛覺減退是三叉神經(jīng)瘤的癥狀，與聽神經(jīng)瘤無關(guān)；選項(xiàng)D中的吞咽困難和進(jìn)食嗆咳是喉癌等疾病的癥狀，與聽神經(jīng)瘤無關(guān)；選項(xiàng)E中的面部抽搐是面神經(jīng)瘤的癥狀，與聽神經(jīng)瘤無關(guān)。因此，本題的正確答案為C。23.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、化膿性腦膜炎C、腎炎D、化膿性骨髓炎E、中耳炎3答案：B解析：新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)存在致病菌或其毒素引起的全身性感染。常見的并發(fā)癥包括肺炎、腎炎、化膿性骨髓炎等，但其中最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎。因此，本題答案為B。24.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。A、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；B、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流C、參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D、對(duì)患者進(jìn)行健康教育E、對(duì)患者不進(jìn)行健康教育答案：A解析：本題考查醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的法律責(zé)任。選項(xiàng)A中，使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械是醫(yī)師違反法律規(guī)定的行為，應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。選項(xiàng)B、C、D、E都是醫(yī)師執(zhí)業(yè)中的正常行為，不應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。因此，本題的正確答案是A。25.胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力表現(xiàn)在A、深吸氣時(shí)B、深呼氣時(shí)C、平靜吸氣時(shí)D、平靜呼氣時(shí)E、胸廓處于自然位置時(shí)答案：A解析：本題考查的是胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力表現(xiàn)在哪個(gè)呼吸狀態(tài)下。彈性阻力是指肺組織和胸廓的彈性回縮力，當(dāng)胸廓向外擴(kuò)張時(shí)，肺組織和胸廓的彈性回縮力相互抵消，呼吸順暢；當(dāng)胸廓向內(nèi)收縮時(shí)，肺組織和胸廓的彈性回縮力相互疊加，呼吸受阻。因此，胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力表現(xiàn)在深吸氣時(shí)，因?yàn)樯钗鼩鈺r(shí)胸廓向外擴(kuò)張，肺組織和胸廓的彈性回縮力相互抵消，此時(shí)如果突然停止吸氣，胸廓會(huì)向內(nèi)回位，肺組織和胸廓的彈性回縮力相互疊加，呼吸受阻。其他選項(xiàng)均不符合題意。因此，本題答案為A。26.腰椎間盤突出的典型癥狀是:A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、坐骨神經(jīng)痛E、腰部活動(dòng)受限答案：B解析：腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，使椎間盤的核心物質(zhì)向外突出，壓迫周圍神經(jīng)和血管，引起相應(yīng)的癥狀。其典型癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，即腰部疼痛向下放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿和足底，伴有麻木、刺痛、肌肉無力等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是腰椎間盤突出的典型癥狀。27.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應(yīng)的所有酶E、以上都不正確答案：B解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的同一種屬或同一個(gè)體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。28.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm,紅腫明顯,診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是：A、PAgEt病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E解析：急性乳房炎與炎性乳腺癌在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征上存在相似性，因此兩者最不易鑒別。炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，其癥狀包括乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等，與急性乳房炎的癥狀相似，容易導(dǎo)致誤診。而其他選項(xiàng)如PAgEt病、乳房肉瘤、乳房結(jié)核、乳腺病等，雖然也可能與急性乳房炎有某些相似之處，但在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征上與急性乳房炎的差異相對(duì)較大，因此相對(duì)容易鑒別。29.適合做大規(guī)模篩檢的疾病是()A、麻疹B、原位子宮頸癌C、艾滋病D、流行性感冒E、全民檢查HBsAg答案：B解析：本題考查的是適合做大規(guī)模篩檢的疾病。選項(xiàng)A、C、D都不適合做大規(guī)模篩檢，因?yàn)槁檎睢滩　⒘鞲卸际莻魅拘约膊。枰M(jìn)行個(gè)體化的診斷和治療。選項(xiàng)E雖然是檢查乙肝病毒感染的項(xiàng)目，但是全民檢查需要耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，不適合做大規(guī)模篩檢。而原位子宮頸癌可以通過宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（Thinprep）進(jìn)行篩查，具有簡便、快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，適合做大規(guī)模篩檢。因此，本題的正確答案是B。30.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)考慮A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎答案：D解析：根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷為股疝并發(fā)癥。選項(xiàng)A中的股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳，雖然可能導(dǎo)致疼痛，但不符合題干中的肌緊張、反跳痛、腸鳴音消失等癥狀。選項(xiàng)B中的回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死，雖然可能導(dǎo)致疼痛，但不符合題干中的肌緊張、反跳痛、腸鳴音消失等癥狀。選項(xiàng)C中的嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納，雖然可能導(dǎo)致疼痛，但不符合題干中的持續(xù)性痛、下腹壓痛等癥狀。選項(xiàng)E中的并發(fā)附件炎，雖然可能導(dǎo)致下腹壓痛，但不符合題干中的肌緊張、反跳痛、腸鳴音消失等癥狀。因此，最符合題干中癥狀的選項(xiàng)為D，即腸壞死穿孔腹膜炎。31.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告()。A、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故B、導(dǎo)致1人人身損害后果C、導(dǎo)致2人人身損害后果D、導(dǎo)致3人人身損害后果E、以上都不是答案：A解析：本題考查《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條的規(guī)定。根據(jù)該條規(guī)定，發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。因此，本題的正確答案為A。選項(xiàng)B、C、D均未涉及到“二級(jí)以上的醫(yī)療事故”的要求，不符合題意。選項(xiàng)E“以上都不是”也不正確。32.支氣管擴(kuò)張病變可分為：A、圓柱狀和囊狀擴(kuò)張B、圓柱狀和串球狀擴(kuò)張C、圓柱狀和球狀擴(kuò)張D、囊狀和串珠狀擴(kuò)張E、囊狀和球狀擴(kuò)張答案：A解析：本題考查支氣管擴(kuò)張病變的分類。支氣管擴(kuò)張病變是指支氣管壁的彈性纖維和肌肉纖維受損，導(dǎo)致支氣管腔擴(kuò)張，形成囊狀或圓柱狀擴(kuò)張。根據(jù)題干所述，支氣管擴(kuò)張病變可分為圓柱狀和囊狀擴(kuò)張，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E中，均有一種擴(kuò)張類型與題干不符，因此均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。33.體內(nèi)最重要的脫氨方式是A、氧化脫氨B、轉(zhuǎn)氨基C、非聯(lián)合脫氨基D、非氧化脫氨E、聯(lián)合脫氨基答案：E解析：聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基途徑。34.硬膜外腔阻滯時(shí)，正中穿刺法和旁正中法都必須經(jīng)過的是A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜答案：C解析：硬膜外腔阻滯是一種常見的麻醉方法，正中穿刺法和旁正中法都是常用的穿刺方法。在進(jìn)行這兩種方法時(shí)，都需要穿過一些重要的結(jié)構(gòu)，以達(dá)到硬膜外腔的目的。正中穿刺法是指在腰椎4-5水平，穿刺針垂直于皮膚，穿刺點(diǎn)在脊柱正中線上，穿刺方向與椎管軸線平行，穿刺針穿過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶、硬膜外腔，最終到達(dá)硬膜外腔。旁正中法是指在腰椎4-5水平，穿刺針斜向上方，穿刺點(diǎn)在脊柱旁正中線上，穿刺方向與椎管軸線成30度角，穿刺針穿過皮膚、皮下組織、棘間韌帶、椎板、黃韌帶、硬膜外腔，最終到達(dá)硬膜外腔。因此，無論是正中穿刺法還是旁正中法，都必須穿過黃韌帶。因此，本題的答案為C。35.腹肌緊張常見于下列哪種情況A、結(jié)核性腹膜炎B、惡性腫瘤晚期C、體弱的老年人D、重癥肌無力E、大量放腹水后答案：A解析：本題考查腹肌緊張的常見原因。腹肌緊張是指腹部肌肉緊張，常見于腹膜炎、腹腔內(nèi)出血、急性胰腺炎等疾病。選項(xiàng)A結(jié)核性腹膜炎是一種常見的腹膜炎，其癥狀之一就是腹肌緊張，因此選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B惡性腫瘤晚期、C體弱的老年人、D重癥肌無力、E大量放腹水后都不是腹肌緊張的常見原因，因此都不是正確答案。36.對(duì)肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是()A、卡馬西平B、地西泮C、苯妥英鈉D、硝西泮E、乙琥胺答案：D解析：本題考查對(duì)肌陣攣發(fā)作的藥物治療。肌陣攣是一種肌肉痙攣性疾病，常見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血管病、腦炎、腦膜炎等。治療肌陣攣的藥物主要有鎮(zhèn)痙藥和抗癲癇藥。A.卡馬西平是一種抗癲癇藥，主要用于治療癲癇，對(duì)肌陣攣的治療效果不如其他藥物。B.地西泮是一種苯二氮?類藥物，主要用于治療焦慮癥和抽搐，對(duì)肌陣攣的治療效果不如其他藥物。C.苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，主要用于治療癲癇，對(duì)肌陣攣的治療效果不如其他藥物。D.硝西泮是一種苯二氮?類藥物，主要用于治療肌陣攣、癲癇、焦慮癥等，對(duì)肌陣攣的治療效果較好。E.乙琥胺是一種肌肉松弛劑，主要用于治療肌肉痙攣和痙攣性疼痛，對(duì)肌陣攣的治療效果不如其他藥物。綜上所述，選項(xiàng)D硝西泮是對(duì)肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物。37.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()A、異氟烷B、氧化亞氮C、硫噴妥鈉D、麻醉乙醚E、氯胺酮答案：A解析：本題考查吸入麻醉藥的藥理特點(diǎn)。兒茶酚胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)心血管系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用，兒茶酚胺敏感性指的是心肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。吸入麻醉藥對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的影響，其中異氟烷是一種不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥，因此選項(xiàng)A正確。氧化亞氮雖然對(duì)心肌的影響較小，但會(huì)增加兒茶酚胺的釋放，因此不是本題的答案。硫噴妥鈉是一種靜脈麻醉藥，不屬于吸入麻醉藥范疇。麻醉乙醚是一種早期使用的吸入麻醉藥，但對(duì)心肌有一定的抑制作用，不符合題意。氯胺酮是一種靜脈麻醉藥，不屬于吸入麻醉藥范疇。因此，選項(xiàng)A正確。38.蝶鞍區(qū)病變引起：A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語，精神癥狀，偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)異常，眼震E、雙顳側(cè)偏肓，視力下降，閉經(jīng)，尿崩答案：E解析：本題考查蝶鞍區(qū)病變引起的癥狀。蝶鞍區(qū)位于顱底中央，包括垂體柄、視交叉、顱神經(jīng)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ等結(jié)構(gòu)，是多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要發(fā)病部位。根據(jù)選項(xiàng)可知，A、B、C、D均不是蝶鞍區(qū)病變的典型表現(xiàn)，而E選項(xiàng)中的雙顳側(cè)偏肓、視力下降、閉經(jīng)、尿崩均是蝶鞍區(qū)病變的常見癥狀，因此選E。39.過敏休克的首選藥物是()。A、阿托品B、腎上腺素C、西地蘭D、氨茶堿答案：B解析：過敏休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，常見的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、血壓下降等。治療過敏休克的首選藥物是腎上腺素。腎上腺素能夠迅速提高血壓、擴(kuò)張支氣管、減輕過敏反應(yīng)等，是治療過敏休克的有效藥物。阿托品、西地蘭、氨茶堿等藥物在過敏休克的治療中并不是首選藥物。因此，本題的正確答案是B。40.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案：D解析：本題考查腦疝的類型。根據(jù)題干中的MRI結(jié)果，患者的腫瘤位于第四腦室，伴幕上腦室擴(kuò)大，因此可能會(huì)出現(xiàn)枕骨大孔疝。其他選項(xiàng)與該病情不符。A.大腦鐮疝：大腦鐮是大腦內(nèi)的一條縱向結(jié)構(gòu)，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與大腦鐮無關(guān)。B.小腦幕切跡疝：小腦幕是連接小腦和腦干的結(jié)構(gòu)，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與小腦幕切跡無關(guān)。C.小腦幕切跡上疝：同B選項(xiàng)，與本題病情不符。D.枕骨大孔疝：枕骨大孔是顱底的一個(gè)開口，如果發(fā)生疝出，會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。本題中的腫瘤位于第四腦室，伴幕上腦室擴(kuò)大，可能會(huì)出現(xiàn)枕骨大孔疝。E.腦中心疝：腦中心疝是指腦干向下移位，壓迫延髓，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭等癥狀。但本題中的腫瘤位于第四腦室，與腦中心疝無關(guān)。綜上所述，本題答案為D。41.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括：（）A、肌瘤數(shù)目多B、子宮壁間肌瘤，子宮體積小于妊娠2個(gè)半月C、肌瘤8周妊娠大小D、藥物治療肌瘤體積不縮小E、月經(jīng)量多，藥物治療效果差答案：E解析：本題考查對(duì)子宮肌瘤手術(shù)指征的理解。選項(xiàng)A、B、C均為子宮肌瘤手術(shù)指征，但選項(xiàng)E更為明確，月經(jīng)量多、藥物治療效果差是子宮肌瘤手術(shù)的常見指征。因此，本題答案為E。42.雙輸尿管結(jié)石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右輸尿管切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)答案：B解析：本題考查對(duì)雙輸尿管結(jié)石的處理方法。根據(jù)題干中的信息，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，說明結(jié)石可能已經(jīng)阻塞了右側(cè)輸尿管，導(dǎo)致尿液不能正常排出，從而引起腎臟積水和腎臟增大。因此，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是右輸尿管切開取石術(shù)，以解除阻塞，恢復(fù)尿液正常排出，避免腎臟功能進(jìn)一步受損。選項(xiàng)A左輸尿管切開取石術(shù)和選項(xiàng)E左腎造瘺術(shù)與右側(cè)結(jié)石無關(guān)，排除。選項(xiàng)C右腎盂切開取石術(shù)是一種治療腎盂結(jié)石的手術(shù)，不適用于輸尿管結(jié)石，排除。選項(xiàng)D右腎造瘺術(shù)是一種治療腎功能衰竭的手術(shù)，不適用于結(jié)石患者，排除。綜上所述，正確答案為B。43.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E解析：本題考查對(duì)抗幽門螺桿菌的根除方案的理解和記憶。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的關(guān)鍵。A、B、C、D選項(xiàng)均為常用的抗幽門螺桿菌的根除方案，其中A、B、C三項(xiàng)均為三聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，分別為克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。D項(xiàng)為膠體鉍三聯(lián)療法，包括膠體鉍和兩種抗生素，分別為阿莫西林和甲硝唑。而E選項(xiàng)為膠體鉍、質(zhì)子泵抑制劑和甲硝唑的三聯(lián)療法，不包括阿莫西林，因此不正確。綜上所述，選項(xiàng)E為本題答案。44.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、具有溶菌、殺菌作用B、具有免疫調(diào)理作用C、具有免疫粘附作用D、具有趨化功能E、能促進(jìn)抗體大量合成答案：E解析：補(bǔ)體是一組血清蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。補(bǔ)體具有多種生物學(xué)活性，包括溶菌、殺菌、免疫調(diào)理、免疫粘附和趨化等作用。選項(xiàng)A、B、C、D都是補(bǔ)體的生物學(xué)活性，因此都是正確的。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，補(bǔ)體雖然可以促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，但并不是促進(jìn)抗體大量合成的作用。45.尿毒癥患者，化驗(yàn)結(jié)果如下，哪項(xiàng)結(jié)果提示應(yīng)做緊急處理：A、血肌酐1430μmol／LB、HCO313mmol／LC、血清鉀7.3mmol／LD、血清鈣1.9mmol／LE、血紅蛋白60g／L答案：C解析：本題考察尿毒癥患者化驗(yàn)結(jié)果的分析和判斷，需要對(duì)尿毒癥的相關(guān)知識(shí)有一定的了解。尿毒癥是一種由于腎臟功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物無法排出而引起的嚴(yán)重疾病。常見的化驗(yàn)指標(biāo)包括血肌酐、血尿素氮、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血紅蛋白等。根據(jù)題目給出的化驗(yàn)結(jié)果，血肌酐、血紅蛋白、血清鈣均超出正常范圍，但并不是緊急處理的指征。HCO3-的結(jié)果正常，也不需要緊急處理。而血清鉀的結(jié)果高于正常范圍，提示可能存在高鉀血癥，需要緊急處理。因此，本題的正確答案為C。46.一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為NElson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是A、血皮質(zhì)醇高B、血β促脂素高C、血糖低D、血NˉpomC高E、血ACTH明顯升高答案：A解析：本題考查的是NElson綜合征的診斷，NElson綜合征是指雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后出現(xiàn)垂體ACTH分泌腺瘤的一種綜合征。該病的臨床表現(xiàn)主要為皮膚色素沉著、消瘦、血壓下降、低血糖、垂體增大等。因此，本題最符合診斷的檢查結(jié)果應(yīng)該是血ACTH明顯升高，而最不符合診斷的檢查結(jié)果是血皮質(zhì)醇高，因?yàn)樵贜Elson綜合征中，由于雙側(cè)腎上腺切除，皮質(zhì)醇分泌減少，血皮質(zhì)醇水平應(yīng)該是低的。因此，本題答案為A。47.哮喘持續(xù)狀態(tài)()A、氨茶堿B、氯化銨C、噴托維林D、腎上腺皮質(zhì)激素E、異丙基阿托品答案：D解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘病人在急性發(fā)作后，癥狀不能完全緩解，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，甚至數(shù)天或數(shù)周。此時(shí)需要采取有效的治療措施，以避免病情進(jìn)一步惡化。選項(xiàng)A氨茶堿和選項(xiàng)C噴托維林都是哮喘急性發(fā)作時(shí)的常用藥物，對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不適用。選項(xiàng)B氯化銨是一種利尿劑，對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療沒有幫助。選項(xiàng)E異丙基阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以緩解哮喘癥狀，但對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不是首選藥物。因此，選項(xiàng)D腎上腺皮質(zhì)激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解哮喘癥狀，同時(shí)也可以預(yù)防哮喘急性發(fā)作的再次發(fā)生。48.女，25歲，因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血補(bǔ)液后，第1小時(shí)仍有血性引流液210ml。應(yīng)考慮的診斷是：A、大量血胸B、中量血胸C、小量血胸D、進(jìn)行性血胸E、肺裂傷答案：B解析：本題考查對(duì)胸腔積液的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，患者因?yàn)楸黄囎矀倚夭浚霈F(xiàn)血性液體引流，經(jīng)過閉式胸膜腔引流術(shù)后，第1小時(shí)仍有血性引流液210ml。根據(jù)引流液量的大小，可以初步判斷為中量血胸。大量血胸是指胸腔內(nèi)積液量超過1500ml，且引流速度大于200ml/h。小量血胸是指胸腔內(nèi)積液量小于500ml。進(jìn)行性血胸是指胸腔內(nèi)積液量不斷增加，引流速度逐漸加快。肺裂傷是指肺組織發(fā)生破裂，導(dǎo)致氣胸和/或血胸。因此，根據(jù)引流液量的大小，本題答案為B，中量血胸。對(duì)于中量血胸的處理，需要及時(shí)進(jìn)行胸腔引流和輸血補(bǔ)液，以維持患者的生命體征和血容量。同時(shí)，需要進(jìn)一步明確出血的原因，如是否存在肺內(nèi)損傷或血管損傷等，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。49.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應(yīng)采取的措施為：A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化答案：D解析：本題考查對(duì)于肝破裂術(shù)后高熱、切口局部紅腫的處理措施。肝破裂術(shù)后高熱、切口局部紅腫可能是感染的表現(xiàn)，因此應(yīng)該考慮拆除縫線引流，以便及時(shí)排除感染物質(zhì)，避免感染擴(kuò)散。加大抗生素劑量、理療、退熱處理、繼續(xù)觀察傷口變化都不是首選措施，因此排除選項(xiàng)A、B、C、E。綜上所述，本題答案為D。50.下列那一項(xiàng)不是鉀離子的生理功能A、參與、維持細(xì)胞的正常代謝B、維持神經(jīng)—肌肉的興奮性C、維持血管的張力D、維持心肌的正常功能E、主要在細(xì)胞內(nèi)答案：C解析：本題考查的是鉀離子的生理功能。鉀離子是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一，對(duì)于人體的正常生理功能有著重要的作用。A選項(xiàng)：鉀離子參與、維持細(xì)胞的正常代謝。鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，對(duì)于細(xì)胞內(nèi)的代謝有著重要的作用，如維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的酸堿平衡等。B選項(xiàng)：鉀離子維持神經(jīng)—肌肉的興奮性。鉀離子在神經(jīng)—肌肉的傳遞過程中起到重要的作用，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞和肌肉的收縮。C選項(xiàng)：鉀離子不是維持血管的張力。血管的張力主要由血管平滑肌的收縮和舒張來調(diào)節(jié)，與鉀離子的濃度關(guān)系不大。D選項(xiàng)：鉀離子維持心肌的正常功能。鉀離子在心肌細(xì)胞內(nèi)起到重要的作用，能夠調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的興奮性和收縮力，維持心臟的正常功能。E選項(xiàng)：鉀離子主要在細(xì)胞內(nèi)。鉀離子主要分布在細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞外的鈉離子相對(duì)應(yīng)，維持細(xì)胞內(nèi)外的電化學(xué)平衡。綜上所述，本題的正確答案為C選項(xiàng)，鉀離子不是維持血管的張力。51.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。如胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法：A、觀察B、暫停引流C、霧化吸入D、大劑量抗炎E、剖胸探查答案：E解析：本題考查對(duì)于胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法的理解。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了極度呼吸困難、皮下氣腫、右側(cè)呼吸音消失、胸片提示右側(cè)肺完全萎縮、縱隔移位等癥狀和體征，這些都是胸腔持續(xù)漏氣的表現(xiàn)。因此，應(yīng)該采取緊急處理措施。選項(xiàng)A觀察是不合適的，因?yàn)榛颊卟∏橐呀?jīng)十分危急，需要立即采取措施。選項(xiàng)B暫停引流也不合適，因?yàn)樾厍怀掷m(xù)漏氣需要及時(shí)引流，否則會(huì)加重病情。選項(xiàng)C霧化吸入也不是處理胸腔持續(xù)漏氣的方法。選項(xiàng)D大劑量抗炎也不是處理胸腔持續(xù)漏氣的方法。因此，正確答案為E剖胸探查。剖胸探查是一種緊急處理胸腔持續(xù)漏氣的方法，可以及時(shí)找到漏氣的部位并進(jìn)行修補(bǔ)，以防止氣胸的進(jìn)一步發(fā)展。52.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞為0．85％。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A解析：本題考查的是對(duì)于患者的病情分析和治療方案的選擇。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能患有感染性疾病，需要應(yīng)用抗生素治療。同時(shí)，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高，中性粒細(xì)胞比例較低，提示可能存在細(xì)菌感染。因此，應(yīng)該選擇具有廣譜抗菌作用的抗生素進(jìn)行治療。青霉素是一種常用的抗生素，對(duì)于多種細(xì)菌有較好的抗菌作用，因此選擇A大劑量青霉素作為治療方案。其他選項(xiàng)中，激素和退熱劑不能直接治療感染，第一代頭孢抗菌藥物的抗菌譜較窄，不適合治療廣譜感染，維生素也不能直接治療感染。因此，答案為A。53.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處：A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力、頭暈D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快、氣短，心前區(qū)雜音答案：D解析：本題考查急性溶血和慢性溶血的區(qū)別。選項(xiàng)A、B、C、E都是急性溶血和慢性溶血共同的表現(xiàn)，而選項(xiàng)D則是急性溶血獨(dú)有的表現(xiàn)，即出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿。因此，答案為D。54.A、增加Cl通道開放的時(shí)間B、加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程C、激動(dòng)GABA受體D、增加Cl通道開放頻率答案：D解析：55.急性肺膿腫的治療原則是A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通氣，糾酸，抗感染C、支持療法，祛痰，抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合答案：D解析：本題考查急性肺膿腫的治療原則。肺膿腫是一種嚴(yán)重的肺部感染，治療原則是積極抗感染，輔以體位引流。因此，選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A中止咳、祛痰是治療支氣管炎的方法，不適用于肺膿腫的治療。選項(xiàng)B中改善通氣、糾酸是治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的方法，不適用于肺膿腫的治療。選項(xiàng)C中支持療法、祛痰是治療肺炎的方法，不適用于肺膿腫的治療。選項(xiàng)E中中西醫(yī)結(jié)合、全身用藥及局部用藥相結(jié)合是治療某些疾病的方法，不是肺膿腫的治療原則。56.某村醫(yī)生李某沒有取得執(zhí)業(yè)證書，非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)，且構(gòu)成犯罪，應(yīng)依法追究其()。A、民事責(zé)任B、行政責(zé)任C、刑事責(zé)任D、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任E、個(gè)人責(zé)任答案：C解析：本題考查的是對(duì)于非法從事計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。根據(jù)題干中的“構(gòu)成犯罪”可以判斷，此處應(yīng)該是指刑事責(zé)任。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合題意。民事責(zé)任是指在民事關(guān)系中，因違反法律規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；行政責(zé)任是指在行政管理中，因違反法律規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的行政處罰責(zé)任；領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是指在組織管理中，因管理不善或失職瀆職而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；個(gè)人責(zé)任是指個(gè)人在行為上應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。57.有關(guān)糖的無氧酵解過程可以認(rèn)為A、終產(chǎn)物是肌酸B、催化反應(yīng)的酶系存在于胞液和線粒體中C、通過氧化磷酸化生成ATPD、不消耗ATP，同時(shí)通過底物磷酸化產(chǎn)生ATPE、終產(chǎn)物是乳酸答案：E解析：糖酵解是指葡萄糖或糖原經(jīng)過一系列反應(yīng)生成的終產(chǎn)物是乳酸。58.男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥答案：D解析：根據(jù)題干中提到的癥狀和心電圖異常，可以初步判斷該患者可能存在電解質(zhì)紊亂。根據(jù)尿量超過2000ml的情況，可以排除高鈉血癥的可能性，因?yàn)楦哜c血癥通常會(huì)導(dǎo)致尿量減少。同時(shí)，四肢軟弱無力、惡心、嘔吐等癥狀也提示可能存在低鉀血癥。最終，結(jié)合心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，可以確定答案為D，即低鉀血癥。因?yàn)榈外浹Y可以導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常，同時(shí)也會(huì)引起肌肉無力、惡心、嘔吐等癥狀。59.急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C解析：急性心包炎是指心包膜急性炎癥，常伴有心包積液。心包積液會(huì)壓迫心臟，導(dǎo)致心臟功能受損，出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。因此，本題的最突出癥狀是呼吸困難，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。60.男，40自述頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)暈倒。肱二頭肌反射亢進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，最大可能是:A、美尼爾正B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎答案：D解析：本題考查對(duì)頸椎病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為頸椎病。進(jìn)一步分析，肱二頭肌反射亢進(jìn)提示頸椎神經(jīng)受壓，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生進(jìn)一步支持頸椎病的診斷。而頭暈、暈倒等癥狀提示可能存在椎動(dòng)脈受壓，因此最大可能是椎動(dòng)脈型頸椎病，故選D。其他選項(xiàng)與病情不符。61.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式A、經(jīng)肛局部切除術(shù)B、Miles術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartman術(shù)E、拖出吻合術(shù)答案：D解析：直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療直腸癌的主要方法之一。對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，應(yīng)選擇較為保守的手術(shù)方式，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。A.經(jīng)肛局部切除術(shù)：適用于早期直腸癌，不適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌。B.Miles術(shù)：是直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，適用于直腸癌的大多數(shù)患者，但對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是首選。C.Dixon術(shù)：是一種較為保守的手術(shù)方式，適用于直腸癌的早期和中期患者，但對(duì)于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是首選。D.Hartman術(shù)：是一種較為保守的手術(shù)方式，適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，是首選。E.拖出吻合術(shù)：適用于直腸癌的早期和中期患者，不適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌。綜上所述，全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式是D.Hartman術(shù)。62.機(jī)體保鈉的主要激素是()A、DHB、氫化可的松C、醛固酮D、ACTHE、生長素答案：C解析：本題考查機(jī)體保鈉的主要激素是什么。保鈉是指機(jī)體在排泄尿液時(shí)，盡可能地保留體內(nèi)的鈉離子，以維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。而醛固酮是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，它能夠促進(jìn)腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，從而起到保鈉的作用。因此，本題的正確答案為C，即醛固酮。其他選項(xiàng)中，ADH主要調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡，氫化可的松主要是一種糖皮質(zhì)激素，ACTH主要調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)的分泌，生長素主要調(diào)節(jié)生長發(fā)育。這些激素與保鈉沒有直接的關(guān)系，因此都不是本題的正確答案。63.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件丟失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起，多少日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)()。A、15B、20C、30D、60E、90答案：C解析：根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起30日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。”因此，本題答案為C。64.決定基因表達(dá)空間特異性的是A、器官分布B、組織分布C、遺傳因素D、環(huán)境因素E、細(xì)胞分布答案：E解析：在個(gè)體生長、發(fā)育全過程中，一種基因產(chǎn)物在不同的組織或器官表達(dá)，即在個(gè)體的不同空間出現(xiàn)，這就是基因表達(dá)的空間特異性。基因表達(dá)伴隨時(shí)間或階段順序所表現(xiàn)出的這種空間分布差異，是由細(xì)胞在器官的分布決定的，因此，基因表達(dá)的空間特異性又稱細(xì)胞特異性或組織特異性。65.男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。可能行最大的診斷:A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核答案：D解析：本題考察對(duì)手指近節(jié)指骨腫脹疼痛的診斷。根據(jù)病史和體格檢查，可能的診斷包括骨囊腫、內(nèi)生軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤和骨結(jié)核。骨囊腫通常表現(xiàn)為骨質(zhì)膨脹，但不一定伴隨疼痛；內(nèi)生軟骨瘤和骨巨細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹，但疼痛程度不一定明顯；骨結(jié)核通常表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹，但疼痛程度也不一定明顯。而骨軟骨瘤則通常表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和軟組織腫脹，且疼痛程度較明顯，因此最可能的診斷是骨軟骨瘤。66.犬吠樣咳嗽多見于A、急性胸膜炎B、大葉性肺炎C、急性左心衰竭D、急性喉炎E、肺結(jié)核答案：D解析：犬吠樣咳嗽是一種特殊的咳嗽聲音，類似于狗叫聲，常見于急性喉炎。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)與犬吠樣咳嗽無關(guān)。67.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A、poAⅠB、apoAⅡC、apoBD、apoCE、apoD答案：A解析：本題考查的是激活血漿中LCAT的載脂蛋白，LCAT是一種酯化酶，主要作用是將游離的膽固醇酯化成膽固醇酯，然后與載脂蛋白結(jié)合形成高密度脂蛋白（HDL）。而能夠激活LCAT的載脂蛋白是apoAⅠ，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，apoAⅡ是HDL的主要成分之一，apoB主要存在于低密度脂蛋白（LDL）和極低密度脂蛋白（VLDL）中，apoC主要存在于VLDL和乳糜微粒中，apoD則主要存在于神經(jīng)系統(tǒng)中。68.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療答案：E解析：本題考查的是低鉀的原因，根據(jù)題干中的信息，病人經(jīng)藥物治療后出現(xiàn)血鉀2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，說明病人體內(nèi)的鉀離子丟失較多，導(dǎo)致低鉀。而造成鉀離子丟失的原因主要有以下幾種：A.食欲不振：食欲不振會(huì)導(dǎo)致攝入的鉀離子減少，但不會(huì)造成大量的鉀離子丟失。B.低鹽飲食：低鹽飲食會(huì)導(dǎo)致攝入的鈉離子減少，但不會(huì)造成大量的鉀離子丟失。C.放腹水：放腹水會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體的丟失，但不會(huì)造成大量的鉀離子丟失。D.嘔吐：嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體的丟失，但不會(huì)造成大量的鉀離子丟失。E.利尿治療：利尿藥物可以促進(jìn)尿液的排出，但同時(shí)也會(huì)帶走體內(nèi)的鉀離子，因此利尿治療是造成低鉀的主要原因之一。綜上所述，本題答案為E。69.甲狀腺素的合成需要()。A、碳酸酐酶B、過氧化物酶C、環(huán)氧化酶D、蛋白水解酶答案：B解析：碘化物在過氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。70.下列何項(xiàng)與中骨盆狹窄無關(guān)：A、坐骨棘突B、坐骨切跡＜2FbC、骶骨平直D、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜E、坐骨結(jié)節(jié)間徑＜9cm答案：E解析：本題考查的是中骨盆狹窄的相關(guān)知識(shí)。中骨盆狹窄是指骨盆入口處的橫徑縮小，常見于老年人和女性，容易導(dǎo)致骨盆腔內(nèi)器官下垂和壓迫。根據(jù)題干，我們需要找出與中骨盆狹窄無關(guān)的選項(xiàng)。A.坐骨棘突：坐骨棘突是坐骨骨折的常見部位，與中骨盆狹窄無關(guān)。B.坐骨切跡＜2Fb：坐骨切跡是指坐骨上面的凹陷，其大小與中骨盆狹窄有關(guān)，但是本題中要找的是與中骨盆狹窄無關(guān)的選項(xiàng)，因此排除。C.骶骨平直：骶骨平直與中骨盆狹窄無關(guān)。D.骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜：骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜是中骨盆狹窄的表現(xiàn)之一，與本題無關(guān)。E.坐骨結(jié)節(jié)間徑＜9cm：坐骨結(jié)節(jié)間徑是指兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)之間的距離，與中骨盆狹窄有關(guān)，但是本題要找的是與中骨盆狹窄無關(guān)的選項(xiàng)，因此是正確答案。綜上所述，本題的答案是E。71.上斜肌能使眼球向()方運(yùn)動(dòng)。A、上外B、下外C、上內(nèi)D、下內(nèi)答案：B解析：考生在復(fù)習(xí)四條運(yùn)動(dòng)眼球的直肌能使眼球運(yùn)動(dòng)的方向的時(shí)，很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運(yùn)動(dòng)，下斜肌能使眼球向上外方運(yùn)動(dòng)。72.脂肪細(xì)胞不能利用甘油是因?yàn)槿狈、激素敏感性甘油三酯脂酶B、甘油激酶C、磷酸甘油脫氫酶D、脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶E、以上均正確答案：B解析：由于脂肪細(xì)胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。①儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，逐步水解為游離脂酸和甘油，甘油在肝腎腸甘油激酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油，然后脫氫生成磷酸二羥丙酮，循糖代謝途徑利用。②激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪動(dòng)員的限速酶。③脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶主要參與甘油三酯的合成。73.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值A(chǔ)、>35%B、>40%C、>50D、>60%E、>65%答案：C解析：本題考查超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能中的EF（左心室射血分?jǐn)?shù)）的正常值。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)，EF是指左心室每次收縮時(shí)，將其內(nèi)的血液排出的比例，是評(píng)價(jià)心臟收縮功能的重要指標(biāo)。正常人的EF值在50%左右，因此本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合正常值的范圍。74.皮膚活檢時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是A、真皮淺表部出血B、真皮深部出血C、真皮深部免疫復(fù)合物沉積D、真皮內(nèi)色素沉著E、真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積答案：E解析：本題考查皮膚活檢在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的典型表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致多個(gè)器官受損。皮膚活檢是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的重要手段之一，其典型表現(xiàn)是真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積，因此本題答案為E。其他選項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚活檢的典型表現(xiàn)。75.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱E、由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱答案：B解析：本題考查的是輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的類型。輸液反應(yīng)是指在輸液過程中，由于各種原因引起的不良反應(yīng)。其中，屬于醫(yī)院內(nèi)感染的類型是由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱，因此答案選B。A選項(xiàng)中的毒素可能是細(xì)菌分泌的毒素，但并不一定是醫(yī)院內(nèi)感染引起的。C選項(xiàng)中的藥物引起的發(fā)熱是藥物過敏反應(yīng)，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。D選項(xiàng)中的內(nèi)毒素是指細(xì)菌分解后釋放的毒素，但并不一定是輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱。E選項(xiàng)中的熱源物質(zhì)不是輸液反應(yīng)中的常見原因，因此也不是醫(yī)院內(nèi)感染引起的。76.對(duì)坐骨神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、在腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)B、在股二頭肌長頭深面下降C、皮支支配股后肌群D、皮支支配臀大肌E、受損傷后伸髖、屈膝能力減弱答案：D解析：本題考查對(duì)坐骨神經(jīng)的解剖知識(shí)。坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一，起始于腰骶部，向下經(jīng)過臀部和大腿后側(cè)，最終分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。因此選項(xiàng)A正確。股二頭肌長頭深面下方是坐骨神經(jīng)的走行路線，因此選項(xiàng)B正確。坐骨神經(jīng)的皮支主要分布在大腿后側(cè)，支配股后肌群，因此選項(xiàng)C正確。而坐骨神經(jīng)并不支配臀大肌，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。受損傷后，坐骨神經(jīng)的功能受到影響，可能導(dǎo)致伸髖、屈膝能力減弱，因此選項(xiàng)E正確。綜上所述，本題答案為D。77.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、手術(shù)治療E、鼓勵(lì)多食海帶答案：B解析：本題考查對(duì)GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)病情輕重和患者年齡、性別等因素，治療方法有所不同。本題中，患者為14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。I131治療和手術(shù)治療一般適用于病情較重或藥物治療無效的患者。鎮(zhèn)靜劑和鼓勵(lì)多食海帶與GravEs病的治療無關(guān)。因此，本題答案為B。78.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是()。A、低血鉀B、低血鈣C、低斑鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A解析：本題考查心血管藥物的副作用及其機(jī)制。地高辛是一種強(qiáng)心苷，可增強(qiáng)心肌收縮力，但同時(shí)也會(huì)增加心臟的興奮性和自律性，易引起心律失常。氫氯噻嗪是一種利尿藥，可促進(jìn)鈉、氯、水的排泄，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致鉀的排泄增加，引起低血鉀。低血鉀可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜的去極化過程加速，使心肌細(xì)胞易于發(fā)生早期除極，從而引起室性期前收縮。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)與本題無關(guān)或不符合藥物的作用機(jī)制。79.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常：A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：E解析：刺激迷走神經(jīng)可以通過減慢心率和減少心臟的興奮性來糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。迷走神經(jīng)是一條副交感神經(jīng)，它的刺激可以減慢心率和降低心臟的興奮性。因此，選項(xiàng)E是正確答案。其他選項(xiàng)與迷走神經(jīng)的作用無關(guān)，不能通過刺激迷走神經(jīng)來糾正。80.正常成人24小時(shí)的尿量約為()。A、100～200mlB、200～400mlC、1000～2000mlD、3000～4000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)的尿量約為1000～2000ml。這是因?yàn)槿梭w代謝產(chǎn)生的廢物需要通過尿液排出體外，而尿液的產(chǎn)生量與代謝產(chǎn)生的廢物量有關(guān)。正常情況下，成人每天排出的尿液量應(yīng)該在1000～2000ml之間，如果超過或者低于這個(gè)范圍，就可能存在一些健康問題。因此，本題的正確答案為C。81.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是()。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白質(zhì)C、類固醇D、脂肪酸衍生物答案：A解析：甲狀腺素和腎上腺素同屬動(dòng)物激素中的氨基酸衍生物。82.在瓣膜疾病治療中為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選A、靜脈注射利尿劑B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、閉式二尖瓣分離術(shù)D、直視二尖瓣分離術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)答案：B解析：本題考查瓣膜疾病治療中緩解二尖瓣梗阻的方法。二尖瓣梗阻是指二尖瓣開放不暢，導(dǎo)致左心房壓力升高，引起肺淤血和左心室肥厚，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。治療二尖瓣梗阻的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是利用利尿劑、洋地黃等藥物緩解癥狀，但不能治愈病因。手術(shù)治療包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)、閉式二尖瓣分離術(shù)、直視二尖瓣分離術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)等。經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)是通過導(dǎo)管將球囊送入二尖瓣口，球囊充氣擴(kuò)張二尖瓣環(huán)，使二尖瓣開放不暢的狹窄部位擴(kuò)張，從而緩解二尖瓣梗阻。因此，本題答案為B。83.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭的患者體循環(huán)血管中的血液無法正常和足量地回到右心房，因此會(huì)有大量的血液堆積在全身循環(huán)的靜脈中，造成血管血壓增高，從而增加了毛細(xì)血管壁的有效濾過壓，造成了組織液的增多。故選B。84.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)，原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E解析：繼發(fā)性腹膜炎是指由于腹腔內(nèi)其他器官的病變，如闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等，導(dǎo)致腹腔內(nèi)細(xì)菌感染引起的腹膜炎。由于繼發(fā)性腹膜炎的感染源多種多樣，因此常常是混合性感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)中，變形桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、金黃色葡萄球菌都可能引起腹膜炎，但它們并不是繼發(fā)性腹膜炎的特定病原體。85.藥物自胃腸道的吸收大多屬于()A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、二者均有D、二者均無答案：B解析：本題考查藥物在胃腸道的吸收方式。藥物在胃腸道的吸收方式主要有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物在胃腸道吸收時(shí)需要耗費(fèi)能量，通過載體蛋白的介導(dǎo)，將藥物從低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)移到高濃度區(qū)域。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物在胃腸道吸收時(shí)不需要耗費(fèi)能量，通過濃度梯度的作用，從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散。根據(jù)題干所述，藥物自胃腸道的吸收大多屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因此答案為B。86.易復(fù)性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：A解析：易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物可以自行或輕壓后回納入腹腔，常見于腹股溝疝和臍疝。選項(xiàng)A描述了易復(fù)性疝的特點(diǎn)，符合題意，故為正確答案。選項(xiàng)B、C、D描述的是不同類型的疝的特點(diǎn)，不符合易復(fù)性疝的特點(diǎn)。選項(xiàng)E描述的是疝內(nèi)容物的組成，與易復(fù)性疝的特點(diǎn)無關(guān)。87.脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有()A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、中間神經(jīng)元C、α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、以上均正確答案：E解析：脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，是連接大腦和周圍神經(jīng)的重要通道。脊髓內(nèi)部含有大量的神經(jīng)元，其中既包括傳入神經(jīng)元，也包括傳出神經(jīng)元。根據(jù)神經(jīng)元的功能不同，可以將脊髓內(nèi)部的神經(jīng)元分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元兩類。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指從脊髓傳出的神經(jīng)元，主要負(fù)責(zé)控制肌肉的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)控制的肌肉類型不同，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元又可以分為α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要控制骨骼肌的收縮，而β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)t主要控制平滑肌和心肌的收縮。中間神經(jīng)元是指在脊髓內(nèi)部傳遞信息的神經(jīng)元，主要負(fù)責(zé)傳遞感覺信息和調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。中間神經(jīng)元的功能非常復(fù)雜，涉及到神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)方面。因此，根據(jù)以上解析可知，脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元既包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，也包括中間神經(jīng)元，其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元又包括α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此選項(xiàng)E“以上均正確”為正確答案。88.甲狀腺危象的治療主要采用()A、大劑量碘劑B、小劑量碘劑C、小劑量硫脲類藥物D、普萘洛爾E、甲狀腺素答案：A解析：甲狀腺危象是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的急性危重癥，治療主要是控制甲狀腺激素的合成和釋放，以及減輕癥狀和并發(fā)癥。其中，大劑量碘劑是治療甲狀腺危象的首選藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，同時(shí)也可以減輕心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。小劑量碘劑和小劑量硫脲類藥物也可以用于治療甲狀腺危象，但其作用不如大劑量碘劑明顯。普萘洛爾可以用于控制心率和心律，但不能直接影響甲狀腺激素的合成和釋放。甲狀腺素在甲狀腺危象的治療中不適宜使用，因?yàn)槠淇赡軙?huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和并發(fā)癥。因此，本題的正確答案是A。89.不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的是:A、晨僵持續(xù)至少1小時(shí)，病程至少6周B、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C、手X線片示有骨質(zhì)疏松D、類風(fēng)濕因子陽性E、對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫脹，至少6周答案：E解析：本題考查的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)中不符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是哪一個(gè)。A選項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，晨僵持續(xù)至少1小時(shí)，病程至少6周。B選項(xiàng)也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。C選項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，手X線片示有骨質(zhì)疏松與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷無關(guān)。D選項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，類風(fēng)濕因子陽性。E選項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫脹，至少6周與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷無關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)C和E不符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是題目要求選出不符合的選項(xiàng)，因此答案為E。90.炎細(xì)胞浸潤是指A、發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中B、病原微生物進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織C、血管內(nèi)成分進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織D、炎癥向周圍組織擴(kuò)散E、白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎癥局部組織答案：E解析：本題考查炎癥的基本概念。炎癥是機(jī)體對(duì)于組織損傷或感染的一種非特異性反應(yīng)，其特點(diǎn)是血管擴(kuò)張、血管通透性增加、炎細(xì)胞浸潤、滲出液滲出等。炎細(xì)胞浸潤是指白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎癥局部組織，因此答案為E。其他選項(xiàng)均與炎細(xì)胞浸潤無關(guān)。91.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、Ａ.糖皮質(zhì)激素B、Ｂ.復(fù)方碘液C、Ｃ.丙基硫氧嘧啶D、Ｄ.心得安E、Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案：C解析：甲亢危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂和器官功能障礙的一種急性危重癥。搶救時(shí)應(yīng)采取綜合治療措施，包括控制甲狀腺激素的合成和釋放、糾正代謝紊亂、維持水電解質(zhì)平衡等。下列藥物中，丙基硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，能夠抑制甲狀腺激素的合成和釋放，是甲亢危象搶救時(shí)首選的藥物。糖皮質(zhì)激素、復(fù)方碘液、心得安和甲基硫氧嘧啶等藥物在甲亢危象的搶救中也有一定的應(yīng)用，但不是首選藥物。92.促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是()。A、腎小球毛細(xì)管血壓B、血漿膠體滲透壓C、有效濾過壓D、腎小囊內(nèi)壓答案：A解析：本題考查的是促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力因素。腎小球?yàn)V過是指血液中的液體和溶質(zhì)通過腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入腎小管，形成初尿的過程。腎小球?yàn)V過的動(dòng)力來自于有效濾過壓，有效濾過壓是指腎小球內(nèi)毛細(xì)血管血壓與腎小球外圍血管血壓、腎小球?yàn)V過膜的滲透壓之差。因此，選項(xiàng)C是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力因素。而本題的正確答案是A，腎小球毛細(xì)管血壓。腎小球毛細(xì)管血壓是指腎小球內(nèi)毛細(xì)血管的血壓，是影響有效濾過壓的重要因素之一。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高時(shí)，有效濾過壓也會(huì)隨之升高，從而促進(jìn)腎小球?yàn)V過。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B和D與腎小球?yàn)V過的動(dòng)力因素?zé)o關(guān)。93.能引起眼球震顫的毒物是()A、醋酸鉛B、砷化氫C、二硫化碳D、苯E、亞硝酸鹽答案：C解析：眼球震顫是一種眼部癥狀，常見于接觸某些刺激性物質(zhì)后。根據(jù)選項(xiàng)中的毒物種類，可以排除醋酸鉛、苯和亞硝酸鹽，因?yàn)樗鼈儾粫?huì)直接引起眼球震顫。砷化氫是一種有毒氣體，主要通過吸入引起中毒，不會(huì)直接引起眼球震顫。因此，正確答案為C，二硫化碳，它是一種有毒氣體，能夠刺激眼部引起眼球震顫。94.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯(cuò)誤的是()A、胃腸道反應(yīng)較少B、患者耐受性好C、選擇性激動(dòng)多巴胺D2類受體D、可作為帕金森病早期治療藥物E、易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動(dòng)障礙答案：E解析：本題考查對(duì)羅匹尼羅的了解。根據(jù)題干中的敘述，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.胃腸道反應(yīng)較少：羅匹尼羅的常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B.患者耐受性好：羅匹尼羅的耐受性較差，長期使用易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.選擇性激動(dòng)多巴胺D2類受體：羅匹尼羅是一種選擇性激動(dòng)多巴胺D2類受體的藥物，該選項(xiàng)正確。D.可作為帕金森病早期治療藥物：羅匹尼羅可作為帕金森病早期治療藥物，該選項(xiàng)正確。E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動(dòng)障礙：羅匹尼羅的不良反應(yīng)中包括“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動(dòng)障礙，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。95.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案：C解析：腸梗阻是指腸道內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過腸道，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)壓力升高，引起腸道血液循環(huán)障礙和腸壁缺血、壞死等病理生理變化的一種疾病。引起腸梗阻的原因有很多，但是腸粘連是最常見的原因之一。腸粘連是指腸道與周圍組織或器官之間的黏連，通常是由于手術(shù)、炎癥、感染、外傷等原因引起的。黏連會(huì)導(dǎo)致腸道的移動(dòng)受限，腸道的蠕動(dòng)受阻，從而引起腸梗阻。其他引起腸梗阻的原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腸蛔蟲、嵌頓癌和腸系膜血管栓塞癥等。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道在腹腔內(nèi)扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過。腸蛔蟲是一種寄生蟲，會(huì)在腸道內(nèi)寄生并引起腸梗阻。嵌頓癌是指腸道內(nèi)的腫瘤被腸壁嵌頓，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過。腸系膜血管栓塞癥是指腸系膜血管發(fā)生栓塞，導(dǎo)致腸道缺血和壞死，引起腸梗阻。因此，引起腸梗阻最常見的原因是腸粘連，選項(xiàng)C為正確答案。96.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)，其病變基礎(chǔ)是A、合并肺肉質(zhì)變B、充血水腫期C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期E、溶解消散期答案：C解析：本題考查大葉性肺炎的病變基礎(chǔ)。大葉性肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的一大片葉葉均受累的肺炎，常見于肺炎鏈球菌感染。根據(jù)大葉性肺炎的病程，可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。其中，紅色肝樣變期是病變最嚴(yán)重的階段，肺泡內(nèi)充滿了紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡通氣功能受損，患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)與大葉性肺炎的病變基礎(chǔ)無關(guān)。97.在肩外展中，比較重要的肌肉是()A、三角肌和岡上肌B、三角肌和岡下肌C、岡下肌和胸大肌D、岡上肌和岡下肌E、大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：肩外展是指將手臂從身體側(cè)面向外側(cè)抬起的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作主要由肩部的肌肉完成。在肩外展中，最重要的肌肉是三角肌和岡上肌。三角肌是肩部最大的肌肉，由前束、中束和后束組成。其中，中束是肩外展的主要肌肉，它的收縮可以將手臂向外側(cè)抬起。而前束和后束則分別參與肩內(nèi)旋和肩外旋的動(dòng)作。岡上肌位于三角肌的上方，也是肩外展的重要肌肉之一。它的收縮可以將肩胛骨向上提升，從而幫助三角肌更好地完成肩外展的動(dòng)作。因此，選項(xiàng)A“三角肌和岡上肌”是正確答案。選項(xiàng)B“三角肌和岡下肌”中的岡下肌雖然也參與肩外展的動(dòng)作，但不如岡上肌重要。選項(xiàng)C“岡下肌和胸大肌”中的胸大肌雖然也參與肩外展的動(dòng)作，但不是最重要的肌肉。選項(xiàng)D“岡上肌和岡下肌”中的岡下肌雖然也參與肩外展的動(dòng)作，但不如三角肌重要。選項(xiàng)E“大圓肌和肩胛下肌”中的大圓肌雖然也參與肩外展的動(dòng)作，但不如三角肌和岡上肌重要。98.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是A、心尖部B、胸骨右緣第二肋間隙C、胸骨左緣第二肋間隙D、胸骨體下端近劍突偏左或偏右處E、胸骨左緣第四肋間答案：A解析：本題考查的是二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位。二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在心臟收縮時(shí)不能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流，產(chǎn)生雜音。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，二尖瓣位于左心室和左心房之間，最響部位應(yīng)該在心尖部。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，胸骨右緣第二肋間隙和胸骨左緣第二肋間隙是聽取主動(dòng)脈瓣區(qū)的位置，胸骨體下端近劍突偏左或偏右處是聽取三尖瓣區(qū)的位置，胸骨左緣第四肋間是聽取肺動(dòng)脈瓣區(qū)的位置。99.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下述哪項(xiàng)是不正確的（）A、注射相關(guān)疫苗B、全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染C、治療局部感染病灶D、保護(hù)性隔離E、保護(hù)皮膚黏膜的完整性答案：B解析：本題考查預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的方法。選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的預(yù)防措施，而選項(xiàng)B全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染是不正確的。因?yàn)閺V譜抗生素的使用會(huì)破壞人體正常菌群，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，同時(shí)也會(huì)增加真菌和病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)B是不正確的。綜上所述，本題答案為B。100.對(duì)于SLE的治療原則說法正確的是：A、治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量B、對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長期定時(shí)隨訪C、對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎D、提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育E、以上均正確答案：E解析：SLE是一種自身免疫性疾病，治療原則應(yīng)該是綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理支持等方面。對(duì)于SLE的治療原則，以下說法正確：A.治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量。這是因?yàn)镾LE患者的病情表現(xiàn)和嚴(yán)重程度不同，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。B.對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長期定時(shí)隨訪。這是因?yàn)镾LE是一種慢性疾病，需要長期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免病情復(fù)發(fā)或加重。C.對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎。高滴度抗dsDNA抗體是SLE腎炎的重要預(yù)測因子，對(duì)于這類患者應(yīng)該密切關(guān)注腎功能變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。D.提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持。根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育。SLE患者需要維持積極的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，同時(shí)也需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整，以提高生活質(zhì)量。綜上所述，以上說法均正確，答案為E。101.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。A、完全顯性B、從性顯性C、延遲顯性D、交叉遺傳答案：D解析：常染色體顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于常染色體上，且表現(xiàn)型受顯性基因的控制。常染色體顯性遺傳的類型包括完全顯性、不完全顯性、共顯性和延遲顯性。其中，完全顯性是指雜合子表現(xiàn)為一種表型，而純合子表現(xiàn)為同一表型；不完全顯性是指雜合子表現(xiàn)為一種中間表型，而純合子表現(xiàn)為兩種極端表型；共顯性是指兩個(gè)顯性基因同時(shí)表現(xiàn)在同一表型中；延遲顯性是指表型的表現(xiàn)出現(xiàn)在后代的一代或幾代之后。因此，選項(xiàng)A、B、C都是常染色體顯性遺傳的類型。選項(xiàng)D中的交叉遺傳是指兩個(gè)或多個(gè)基因在同一染色體上，通過染色體的交叉互換而產(chǎn)生新的基因組合，不屬于常染色體顯性遺傳的類型。因此，答案為D。102.顱內(nèi)血腫形成腦疝引起：A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清，腦脊液耳漏D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱答案：E解析：本題考察顱內(nèi)血腫形成腦疝的臨床表現(xiàn)。正確答案為E。A選項(xiàng)一過性昏迷不是顱內(nèi)血腫形成腦疝的典型表現(xiàn)，排除。B選項(xiàng)去大腦強(qiáng)直是腦疝的一種類型，但不是顱內(nèi)血腫形成腦疝的表現(xiàn)，排除。C選項(xiàng)神清，腦脊液耳漏是腦膜炎的表現(xiàn)，與顱內(nèi)血腫形成腦疝無關(guān)，排除。D選項(xiàng)有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱是腦梗死或腦出血的表現(xiàn)，與顱內(nèi)血腫形成腦疝無關(guān)，排除。E選項(xiàng)昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱是顱內(nèi)血腫形成腦疝的典型表現(xiàn)，為正確答案。綜上所述，本題正確答案為E。103.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點(diǎn)的是：()A、發(fā)病后數(shù)小時(shí)升高B、4～5日降至正常C、24h達(dá)到高峰D、1～2周降至正常答案：D解析：急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。其變化特點(diǎn)為：發(fā)病后數(shù)小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，4-5天逐漸降至正常。因此，選項(xiàng)A、B、C都是急性胰腺炎血清淀粉酶變化的特點(diǎn)。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)檠宓矸勖冈?-2周內(nèi)應(yīng)該已經(jīng)降至正常水平，而不是仍然高于正常。因此，本題答案為D。104.女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVUA、B、超C、D、TE、腎圖答案：B解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方法。根據(jù)病史，患者有尿頻、尿痛、米湯尿和終末血尿等癥狀，且用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，提示可能為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等疾病。針對(duì)這種情況，IVU（靜脈腎盂造影）是一種常用的檢查方法，可以觀察腎臟、輸尿管和膀胱的情況，對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病的診斷有很大的