慢性胃炎患者中醫(yī)調(diào)養(yǎng)要點

慢性胃炎常見于成人，許多因素都可刺激胃而導(dǎo)致疾病的發(fā)

生，如飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、環(huán)境影響等，長

期精神緊張、生活不規(guī)律亦可導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。大多數(shù)病人

常無明顯的癥狀和體征，一般僅見不同程度的消化不良癥狀，如

坂后飽脹、反酸、曖氣、上腹隱痛、食欲減退等。慢性胃炎可以

通過胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查來確診，在我國有50%?80%

病人在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌。大部分慢性淺表性胃炎可以

逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸

加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺

表性胃炎開始，對慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療。

健康教育

一、飲食指導(dǎo)

L慢性胃炎病人基本的日常飲食原則是什么？

養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，定時定餐，細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼后助

于減少胃部負(fù)擔(dān)。注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果等清淡類食物。

多吃含有豐富蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)可減輕胃黏膜損傷，增加免疫。

多吃含有維生素的食物，有利于修復(fù)胃黏膜。避免食用過于堅硬、

粗糙、油炸、熏烤的食物；避免食用各種刺激性的食物，如酒、

咖啡、濃茶、芥末等；避免食用過冷、過熱、過酸、過辣、過咸

的食物，減少對食管和胃的損傷。另外，還需注意食品的衛(wèi)生安

全，防止發(fā)霉變質(zhì)食物感染致發(fā)病，餐具定期消毒。

2.慢性萎縮性胃炎病人日常的飲食原則是什么?

除了以上基本的日常飲食原則外，慢性萎縮性胃炎病人還應(yīng)

當(dāng)注意以下3點：①少食多餐，食物盡可能易于消化；②應(yīng)選擇

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵的食物，食用新鮮的綠葉蔬菜，可適當(dāng)進(jìn)食

肉汁及濃肉湯，以促進(jìn)胃液的分泌；③限制食用含堿性物質(zhì)較多

的食物，如面、饅頭、奶油、黃油等，防止其中和胃酸。

3.慢性胃炎病人需要戒煙忌酒嗎？

慢性胃炎病人應(yīng)當(dāng)戒煙忌酒。煙草中的有害成分能促使胃酸

和胃蛋白酶的分泌增加，對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用，容易誘

發(fā)胃炎和潰瘍病，過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲

用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛、出血，慢性胃炎發(fā)

生率明顯增高。

4.為什么不能常吃剩飯、剩菜？

飯菜在被多次加熱后，其中的營養(yǎng)成分早就流失，而且加熱

的溫度越高，次數(shù)越多，流失也就越多。所以，長期吃剩菜容易

造成營養(yǎng)不良。另外，隔夜菜和霉變腐爛的食物里亞硝酸鹽含量

較高，長期食用，亞硝酸鹽就會在身體里日積月累，積累到一定

程度，就會誘發(fā)消化道癌癥。還有人認(rèn)為，夏季溫度高，食物容

易變質(zhì)，冬天應(yīng)該沒啥問題。這也是不對的，雖然氣溫低暫時不

會腐敗變質(zhì)，但亞硝酸鹽含量仍會增加，尤其是一些含高蛋白質(zhì)

高脂肪的剩菜，更是吃不得。

5.為什么一定要吃早餐？

不吃早餐，可使人體的消化系統(tǒng)的生物節(jié)奏發(fā)生紊亂，胃腸

蠕動及消化液的分泌發(fā)生變化，消化液沒有得到食物的中和，就

會對胃腸黏膜產(chǎn)生不良刺激，引起胃炎的發(fā)生，嚴(yán)重者可引起消

化性潰瘍。所以說，早餐一定要吃。

6.喝酸奶對胃有什么好處？

當(dāng)患有慢性胃炎時，應(yīng)當(dāng)多喝酸奶，因為酸奶中的磷脂類物

質(zhì)會吸附在胃壁上，對胃黏膜起保護(hù)作用，使已受傷的胃黏膜得

到修復(fù)。另外，酸奶中特有的成分乳糖，其分解代謝所產(chǎn)生的乳

酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生

毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。

二、運(yùn)動指導(dǎo)

1.餐后劇烈運(yùn)動對慢性胃炎病人有什么不利影響？

慢性胃炎病人原則上飯后避免劇烈運(yùn)動，因為進(jìn)食后要有大

量的血液供應(yīng)胃腸，來完成對食物的消化吸收，飯后劇烈運(yùn)動會

使供應(yīng)胃部的血液減少，影響到食物的正常消化，從而進(jìn)一步加

重胃炎癥狀。進(jìn)餐后食物進(jìn)入胃內(nèi)，由于重力作用，會使胃的位

置下降，若此時劇烈運(yùn)動，會使胃受到強(qiáng)烈牽拉，從而導(dǎo)致胃痛。

2.為什么說慢性胃炎病人適合散步健身？

散步是一種非常適合中老年慢性胃炎病人的運(yùn)動療法。散步

時，機(jī)體的整個內(nèi)臟器官都處于微微的顫動狀態(tài)，加之配合有節(jié)

奏的呼吸，可使腹部肌肉有節(jié)奏地前后收縮，橫膈肌上下運(yùn)動,

這對胃腸說來，可以起到一種有益的按摩作用，可以刺激消化液

的分泌、促進(jìn)胃腸的蠕動，從而起到提高胃腸消化功能的效果。

3,適合慢性胃炎病人鍛煉的時間是什么時候？

人體一晝夜間機(jī)體能力狀態(tài)是變化的。每天8?12時，14?

17時是肌肉速度、力量和耐力處于相對最佳狀態(tài)的時間，在此

時間里進(jìn)行健身鍛煉和運(yùn)動訓(xùn)練，將會收到更好的效果。

4.慢性胃炎病人如何確定運(yùn)動鍛煉的強(qiáng)度？

運(yùn)動鍛煉需要因人制宜，還應(yīng)該循序漸進(jìn)，開始的時候活動

不要太劇烈，以后逐步地增加運(yùn)動的量，而不僅是簡單地活動一

下，就能解決問題。衡量運(yùn)動是不是過量，除了可以用心率來反

映外，還有一個最簡便的辦法就是談話實驗，如果運(yùn)動的過程中

喘得都說不上話了，就說明運(yùn)動過量了。

5.慢性胃炎病人是否適合打太極拳？

太極拳對人體神經(jīng)、心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、骨骼等

系統(tǒng)及新陳代謝等方面均有良好的功能調(diào)節(jié)作用。經(jīng)常參加太極

拳鍛煉，可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的功能，改善內(nèi)臟器官的血液循環(huán)，增

強(qiáng)機(jī)體抗病能力，所以說慢性胃炎病人可以打太極拳。太極拳可

以促進(jìn)腹腔的血液循環(huán)，改善胃部的營養(yǎng)狀況，增加胃腸的蠕動。

如果長期堅持打太極拳，可以促進(jìn)慢性胃炎病人炎癥逐漸消失,

使其胃腸功能逐漸恢復(fù)正常。

三、用藥指導(dǎo)

L慢性胃炎病人應(yīng)注意避免服用哪些對胃黏膜有損害的藥

物？

一些藥物長期服用，會對胃黏膜造成損害，導(dǎo)致胃炎及潰瘍

病的發(fā)生。會對胃黏膜造成損害的藥物主要有以下4類。

(D解熱鎮(zhèn)痛類藥物：主要有阿司匹林、對乙酰氨基酚、

口引味美辛、布洛芬等，有些止痛片是上述幾種藥的混合物，這類

藥物在胃內(nèi)可直接破壞胃黏膜屏障，損傷胃黏膜，對于慢性胃炎

的病人，其胃黏膜本身有病變，防御功能不足，更易因服此類藥

物而加重病情。現(xiàn)在，很多治療感冒的西藥，也都含有解熱鎮(zhèn)痛

藥物，服后也能引起胃黏膜損傷。

(2)激素類藥物：如潑尼松、地塞米松、可的松等，這類

藥物有促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。慢性胃炎病人尤其是伴

有高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病的病人在使用上述藥物后,

會誘發(fā)及加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。

(3)抗菌藥物：如紅霉素等。

(4)其他：洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化錠、奎寧、利舍

平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃黏膜的作用。

2.慢性胃炎病人合并其他疾病，需服用一些對胃黏膜有損害

的藥物時，應(yīng)注意哪些？

一般來說，在胃病的急性期、活動期是禁止服用上述藥物的。

在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，合并其他疾病，必須使用以上藥物的

情況下，首先應(yīng)在坂后服藥，避免空腹服藥，這樣能減少藥物與

胃黏膜的直接接觸，從而減少胃黏膜的損害。還可在服藥前，先

服用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、麗珠得樂、胃得樂、復(fù)方氫氧化

鋁、復(fù)方鋁酸鉞必治、甲氟米胭等，能在胃黏膜上形成一層保護(hù)

膜，使其不容易受到損害。也可以服用健脾補(bǔ)氣與和胃的中成藥，

如健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。再則，可使用中藥代替對胃黏膜有刺

激的藥物。

3.如果存在幽門螺桿菌感染，如何治療，是否一定要服用抗

生素殺菌呢？

幽門螺桿菌具有很強(qiáng)的傳染性，可以通過被感染的食物和水

進(jìn)入人體，在胃黏膜上“落戶定居”、繁殖，先導(dǎo)致胃炎，很大

一部分人往往無明顯癥狀，一部分人可以發(fā)展成胃潰瘍，少部分

嚴(yán)重者則發(fā)展為胃癌。若有胃部不適的癥狀且發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿

菌，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自身的病情決定是否服用抗生素治療,

有些病人即使服用抗生素仍很難徹底消除，會終身帶菌。

四、護(hù)理指導(dǎo)

L幽門螺桿菌是否有傳染性？它是如何傳染的？如果發(fā)現(xiàn)

感染，日常生活應(yīng)該注意哪些方面？

幽門螺桿菌有很強(qiáng)的傳染力，唾液傳染是幽門螺桿菌的重要

傳播途徑之一，老百姓由于傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，大多數(shù)人就餐時不

分餐，經(jīng)常在外就餐的人被感染的概率也會大大增加，頻繁出差

的人也須多加注意，極易發(fā)生幽門螺桿菌的相互感染，還有一些

家長喜歡用自己的筷子夾菜給孩子吃、親吻寶寶、用嘴試食物的

溫度、甚至嚼好了食物再喂給小孩，這都有可能傳染，此外，接

吻也可引起幽門螺桿菌的傳染。建議居家中要搞好衛(wèi)生，使用公

筷，每天將碗筷煮沸10?15分鐘，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。還需

注意避免食用刺激性食物，由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致

使胃的抵抗力低下，從而容易導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的入侵。

2.慢性胃炎病人睡眠時注意事項哪些？

慢性胃炎病人睡前不要進(jìn)食。睡前進(jìn)食會增加胃腸道消化負(fù)

擔(dān)，促進(jìn)胃酸分泌，不利于胃炎的恢復(fù)。睡眠是人體休整的過程，

不會消耗太多能量，胃腸道的不適，反而會影響睡眠質(zhì)量。睡前

進(jìn)食還會使能量儲存在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，造成肥胖，長此以往會

引發(fā)糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等的發(fā)生。

3.保持口腔衛(wèi)生對慢性胃炎病人有哪些好處？

不潔的口腔內(nèi)和被污染的牙刷上暗藏著大量幽門螺桿菌，牙

縫以及牙刷深部所遺留的食物殘渣，為這些病菌提供了良好的滋

生條件。幽門螺桿菌隨唾液和飲食進(jìn)入胃內(nèi)，是導(dǎo)致胃潰瘍、胃

炎復(fù)發(fā)的根本原因。預(yù)防胃腸病，保持口腔衛(wèi)生非常重要。防止

病從口入，要做到每天刷牙兩次（早、晚各一次），而且是認(rèn)真

仔細(xì)地刷，牙刷要定期換，久用不換的牙刷也會成為污染源。佩

戴義齒的病人也需注意義齒的清潔工作。

4.出現(xiàn)腹痛時該如何應(yīng)對？

在沒弄清楚腹痛的原因前請不要服用止痛藥和麻醉藥，因為

會引起腹痛的原因有很多，某些急性腹痛需要緊急的外科手術(shù)處

理，如果在確診之前盲目服用止痛藥或麻醉藥，雖然疼痛得到暫

時緩解，但會掩蓋病情，導(dǎo)致診斷困難，耽誤治療。

當(dāng)腹痛原因查明以后，可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，服用一些解除

痙攣的藥物或止痛藥，也可以采用針灸等中醫(yī)技術(shù)來達(dá)到止痛的

效果。

5.哪些腹痛需要馬上去醫(yī)院就診？

慢性胃炎病人可能平時就存在有慢性的上腹部不適，如果出

現(xiàn)下面幾種情況，請立即就診：①突發(fā)的嚴(yán)重腹痛；②腹痛伴有

發(fā)熱；③腹痛伴有嘔吐；④腹痛伴有面色蒼白、冷汗淋漓、手足

冰冷；⑤腹痛原來在中上腹部，但幾小時后，變?yōu)橛蚁赂雇矗虎?/p>

腹痛伴便血或便秘、腹瀉；⑦女性停經(jīng)后突發(fā)劇烈的腹痛；⑧外

傷后出現(xiàn)的腹痛。

6.慢性胃炎病人出現(xiàn)嘔血時需如何處理？

慢性胃炎病人若出現(xiàn)疾病進(jìn)展或是合并有其他疾病（如食管

炎、食管潰瘍、食管癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、食管胃底靜

脈曲張破裂、膽道疾病、胰腺癌等），或因飲食不慎或服用某些

藥物（腎上腺皮質(zhì)激素、解熱止痛類藥物、抗生素等）等各種原

因?qū)е聡I血，此時病人及家屬不要驚慌失措，最重要的是鎮(zhèn)定，

讓病人平臥，頭側(cè)向一邊，注意防止因嘔出來的血嗆到氣管里導(dǎo)

致窒息等情況的發(fā)生，病人如果嘔出的是咖啡樣的液體，量也不

多，則不會有太大的生命危險，密切觀察病人的病情，如面色、

脈搏、精神狀況等，這種情況也需要去醫(yī)院就診查明原因；如果

病人嘔吐大量鮮血，請立即送往醫(yī)院就診進(jìn)行處理。

7.出現(xiàn)便血、黑便時需如何處理？

出現(xiàn)黑便時不一定是便血，食用過多的肉類、豬肝、動物血，

或是服用某些藥物，如鐵劑等，都會導(dǎo)致糞便顏色變暗褐色或黑

色，停用后糞便顏色會恢復(fù)正常，此時無需過多擔(dān)心，也可去附

近醫(yī)院檢查大便常規(guī)及穩(wěn)血試驗就可判斷是否存在胃腸道出血。

如果存在大便隱血試驗陽性，則需進(jìn)一步檢查明確原因。若便血

量較大、顏色呈鮮紅色或暗紅色、伴有劇烈腹痛、嘔血、頭暈、

全身乏力等情況，請保持冷靜，使病人平臥，立即送往醫(yī)院就診。

8.慢性萎縮性胃炎病人如何預(yù)防發(fā)生癌變？

萎縮性胃炎與胃癌有一定的關(guān)系，任其發(fā)展，部分病例會發(fā)

展成胃癌。因此，一定要采取預(yù)防措施認(rèn)真對待，如抗菌治療、

口服胃黏膜保護(hù)劑、提高胃酸濃度，并服用纖維素酶提高人體免

疫力使病情保持穩(wěn)定，爭取徹底治愈，以避免胃癌的發(fā)生。對萎

縮性胃炎伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型性增生的病

人，要定期做胃鏡復(fù)查。一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，不完

全性結(jié)腸型上皮化生伴輕度不典型增生則1年1次，伴中度不典

型增生者3個月1次，伴重度不典型增生（癌變率10%以上）應(yīng)

視為癌變，可予以手術(shù)切除。

中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

1.慢性胃炎病人常用中成藥有哪些？

（1）香砂六君丸：口服，每次6?9g,每天2次。有益氣

健脾、和胃功效。用于脾虛氣滯，消化不良，曖氣食少，脫腹脹

滿，大便濾泄。慢性胃炎病人癥見胃脫脹痛、食少倦怠、惡心嘔

吐等可服用。

注意事項：①忌食生冷油膩不易消化食物；②不適用于口干、

舌少津、大便干者；③不適用于急性胃腸炎，主要表現(xiàn)為惡心、

嘔吐、大便水瀉頻頻，皖腹作痛。

（2）補(bǔ)中益氣丸：口服，一次8?10丸，每天3次。有補(bǔ)

中益氣、升陽舉陷功效。用于體倦乏力，胃腸虛弱、食少腹脹、

內(nèi)臟下垂等。慢性胃炎病人癥見胃脫脹痛、食少倦怠、久瀉、脫

肛、子宮脫垂等可服用。

注意事項：①本品不適用于惡寒發(fā)熱表證者，暴飲暴食脫腹

脹滿實證者；②不宜和感冒類藥同時服用；③高血壓病人慎服;

④服本藥時不宜同時服用藜蘆或其制劑；⑤本品宜空腹或飯前服

為佳，亦可在進(jìn)食同時服；⑥服藥期間出現(xiàn)頭痛、頭暈、復(fù)視等

癥，或皮疹、面紅者，以及血壓有上升趨勢，應(yīng)立即停藥。

（3）胃蘇沖劑：開水沖服。一次15g,每天3次。15天為

1個療程，可服1?3個療程。有理氣消脹、和胃止痛功效。主

治胃脫脹痛。慢性胃炎病人癥見上述癥狀者可服用。

注意事項：本品含蔗糖，糖尿病病人不宜服用。

2.慢性胃炎可以選擇哪些穴位按摩來進(jìn)行輔助治療？

（1）足三里

定位：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前緣外側(cè)一橫指處。

主治：胃痛，嘔吐，呃逆，腹脹，腹痛，腸鳴，消化不良，泄瀉，

便秘，痢疾等癥。

按摩方式：端坐凳上，四指彎曲，按放在小腿外側(cè)，將拇指

指端按放在足三里穴處正確位置，作點按活動，一按一松，連做

36次。兩側(cè)交換進(jìn)行。這樣的動作可以重復(fù)進(jìn)行，閑下來就可

以做的，很方便，當(dāng)然注意按摩需要在飯后1小時后進(jìn)行為宜。

(2)中一穴

定位：位于人體上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。取穴

時，可采用仰臥的姿勢，胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。

主治：胃痛、吞酸、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、便秘等癥。

按摩方式：兩手疊加順時針按摩這個穴位。需要注意的是,

在按摩這個穴位的時候會出現(xiàn)酸痛的情況，甚至還可能伴隨有打

嗝的癥狀，這都是正常的。在按摩的時候要有一定的力量，并且

堅持按摩5分鐘左右，效果更佳。在按摩的時候最好用兩只手,

一只手可能會出現(xiàn)力量不夠，同時也不容易揉搓到這個穴位。經(jīng)

常按摩這個穴位能夠很好地治療脹氣及胃痛的情況，并且能保健

身體。

(3)內(nèi)關(guān)穴

定位：位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2

寸，掌長肌腱與橫側(cè)腕屈肌腱之間。

主治：配足三里、中脫主治胃痛、吐瀉等癥。

按摩方式：用一只手握緊另一只被按摩手臂的下端，使這只

手的大拇指垂直按在內(nèi)關(guān)穴上。用指尖有節(jié)奏地進(jìn)行按壓，按摩

以產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺為最好。

4.慢性胃炎治療的藥膳有哪些？

(1)豬肚粥

用料：豬肚500g,粳米150g。

制法：把豬肚洗凈，加水煮至七成熟時撈出，切成細(xì)絲備用。

粳米洗凈，與豬肚絲一同放入鍋中，加入適量清湯熬成粥即可食

用。

功效：健脾和胃。適用于慢性胃炎消化不良的病人。

(2)黨參麥冬瘦肉湯

用料：豬瘦肉500g,黨參60g,生地黃30g,麥冬30g,紅

棗10個(去核)洗凈。

制法：豬瘦肉洗凈，切塊。把全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適

量，武火煮沸后，文火煲1小時，加入食用油、鹽調(diào)味后稍煲即

可。

功效：增液潤燥，養(yǎng)胃生津。適用于慢性胃炎陰液不足的病

人，癥見口渴、便秘、舌干紅等。

(3)黃豆排骨湯

用料：黃豆150g,排骨600g,大頭菜、生姜各1片，鹽少

許。

制法：黃豆洗干凈，滴干水，放入鍋內(nèi)略炒，不加油。大頭

菜切片，浸透，去咸味，洗干凈。生姜洗干凈，去皮，切片。排