新疆醫(yī)科大學(xué)

《健康評(píng)估》教學(xué)大綱

（專科）

新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

2008年10月修訂

《健康評(píng)估》教學(xué)大綱

（供護(hù)理專業(yè)使用）

I前言

健康評(píng)估是研究診斷個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程

反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與臨床護(hù)理

學(xué)之間的橋梁課，也是臨床各護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和必修課，在課程體系中占有極其

重要的位置。它既論述疾病的臨床表現(xiàn)、心理社會(huì)因素與疾病間的相互作用和影響,

又闡述身體評(píng)估的基本方法和技能。健康評(píng)估作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，應(yīng)學(xué)會(huì)運(yùn)

用科學(xué)的臨床思維方法去識(shí)別健康問題和人們對(duì)它的反應(yīng)，從而做出正確的護(hù)理診

斷，為制定相應(yīng)的護(hù)理措施提供依據(jù)。

本大綱適用于高等醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)普通教育專科學(xué)生使用。現(xiàn)將大綱使用

中有關(guān)問題說明如下：

大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法四部分組成。教

學(xué)目的對(duì)學(xué)生通過教學(xué)所要達(dá)到的理論和實(shí)踐技能水平提出了具體的目標(biāo)；教學(xué)要

求分以掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求相對(duì)應(yīng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為核心

內(nèi)容以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示，以便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

教師在教學(xué)過程中，應(yīng)合理分配大綱核心內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容和一般內(nèi)容的時(shí)間。

總教學(xué)參考學(xué)時(shí)數(shù)為54學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐比值約是2：1,即理論授課36學(xué)時(shí)，實(shí)

踐18學(xué)時(shí)，（其中示教16學(xué)時(shí)，病案分析2學(xué)時(shí)）。

樊新霞李慧

新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

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II正文

緒論

一、教學(xué)目的

通過教學(xué)，使學(xué)生能夠了解健康評(píng)估課程的性質(zhì)、教學(xué)目標(biāo)、主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)

方法和要求。

二、教學(xué)要求

1.掌握健康評(píng)估的定義。

2.熟悉健康評(píng)估課程的主要內(nèi)容。

3.了解健康評(píng)估課程的發(fā)展與現(xiàn)狀。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.概述

①健康評(píng)估定義

②健康評(píng)估的目的及意義

2.護(hù)理實(shí)踐中的健康評(píng)估

3.健康評(píng)估的內(nèi)容

4.健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求

四、教學(xué)組織與方法理論講授

健康評(píng)估方法

一、教學(xué)目的

通過本章節(jié)的教學(xué)使學(xué)生熟知收集健康資料的意義，資料來源和類型，掌握采

集資料的內(nèi)容、方法與注意事項(xiàng)，為今后臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

二、教學(xué)要求

2

1.掌握收集健康資料的內(nèi)容、方法。

2.熟悉健康資料的來源與類型。

3.了解收集健康資料的意義。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.概述：健康資料的內(nèi)容、健康.資料的米源，…類型，收集健康資料的意義。

2、收集資料的方法

①問診：目的、影響因素及注意事項(xiàng)、健康史內(nèi)容。

②體格檢查：目的、注意事項(xiàng)、基本檢查方法。

四、教學(xué)組織與方法理論講授

護(hù)理診斷

護(hù)理診斷的概念

一、教學(xué)目的

能夠基本理解護(hù)理診斷的由來、發(fā)展及定義。

二、教學(xué)要求

1.掌握護(hù)理診斷的定義。

2.熟悉護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

3.了解護(hù)理診斷的發(fā)展。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.NANDA1996年對(duì)護(hù)理診斷的定義。

2.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

3.護(hù)理診斷的由來與發(fā)展

四、教學(xué)組織與方法：講授、討論。

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護(hù)理診斷的分類方法

一、教學(xué)目的

能夠理解功能性健康形態(tài)分類法，并在臨床護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用。

二、教學(xué)要求

1.掌握功能性健康形態(tài)分類法。

2.熟悉人類反應(yīng)形態(tài)分類法。

3.了解字母順序排列分類法和居家健康護(hù)理診斷分類法，功能性健康形態(tài)分類

法并在臨床護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用。

三、教學(xué)內(nèi)容和考核

1.9?個(gè)人類反應(yīng)形態(tài)涉及的?范圍和內(nèi)容。

2.11個(gè)功能性健康形態(tài)涉及的范囹和內(nèi)容。

3.字母順序排列分類法和居家健康護(hù)理診斷分類法。

4.功能性健康形態(tài)分類法并在臨床護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用。

四、教學(xué)方法：理論講授。

護(hù)理診斷的構(gòu)成

一、教學(xué)目的

能夠正確區(qū)分不同護(hù)理診斷的定義，理解護(hù)理診斷的構(gòu)成并在臨床應(yīng)用。

二、教學(xué)要求

1.掌握各類型護(hù)理診斷的定義，現(xiàn)存的護(hù)理診斷和有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷的構(gòu)成。

2.熟悉健康的護(hù)理診斷、可能的護(hù)理診斷的構(gòu)成。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.各類型護(hù)理診斷的定義。

2.現(xiàn)存的護(hù)理診斷與有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷4個(gè)構(gòu)成部分的確切含義及其異同。

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3.健康的護(hù)理診?斷?，…支能的護(hù)理診斷的構(gòu)成。

四、教學(xué)組織與方法：理論講授。

護(hù)理診斷的陳述

一、教學(xué)目的

能正確、規(guī)范地陳述不同類型的護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1、掌握護(hù)理診斷的陳述形式。

2、熟悉護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)。

三、教學(xué)內(nèi)容

I.3種陳述護(hù)理診斷的形式。

2..陳述護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)。

四、教學(xué)組織與方法：理論講授

合作性問題

一、教學(xué)目的

能根據(jù)病人具體情況，正確選用和陳述合作性問題。

二、教學(xué)要求

1、掌握合作性問題的定義及其陳述方式。

2、熟悉合作性問題與護(hù)理診斷的區(qū)別。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.合作性問題的定義及陳述方式。

2.合作.性問題與g理診斷的區(qū)別。

四、教學(xué)組織及方法：理論講授。

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護(hù)理診斷的思維方法和步驟

一、教學(xué)目的

能將護(hù)理診斷的思維方法和步驟綜合地運(yùn)用到收集、整理、分析個(gè)體的健康資料

和選擇護(hù)理診斷的實(shí)踐過程中。

二、教學(xué)要求

熟悉護(hù)理診斷的思維方法與步驟。

三、教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理診斷的思維方法與蘢驟：收集資料、整理資料、分析資料、選擇適宜的診斷。

四、教學(xué)組織與方法：理論講授

常見癥狀評(píng)估

發(fā)熱

一、教學(xué)目的

根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)確認(rèn)發(fā)熱程度及熱型，結(jié)合伴隨癥狀分析病因、進(jìn)行護(hù)理評(píng)

估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握發(fā)熱的定義、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉發(fā)熱的病因、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解發(fā)熱的機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.發(fā)熱的定義

2.正常體溫與生理變異

3.機(jī)制、病.因

4.臨床表現(xiàn)

6

5.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)

6.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

水腫

一、教學(xué)目的

能根據(jù)臨床表現(xiàn)分析引起水腫的病因，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握水腫的定義，心、腎、肝源性水腫的病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.水腫的定義

2.病因、發(fā)生機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)①全身性水腫：心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性及其他原

因引起的水腫特點(diǎn)；②局部性水腫。

4.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)病史、臨床表現(xiàn)、飲食、尿量、加重及緩解的因素、水腫的

身心反應(yīng)等。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

疼痛

一、教學(xué)目的

能根據(jù)疼痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、伴隨癥狀，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

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二、教學(xué)要求

1.掌握各種疼痛的臨床表現(xiàn)和護(hù)理診斷。

2.熟悉疼痛的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解疼痛的定義、發(fā)病機(jī)制及常見病因。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.疼痛的定義

2.病因及發(fā)生機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)疼痛的部位、性質(zhì)、加重與緩解的因素、伴隨癥狀等。

4.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)病史和誘因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、對(duì)人體功能性健康形態(tài)

的影響、診斷治療護(hù)理經(jīng)過等。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

咳嗽與咳痰

一、教學(xué)目的

能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉咳嗽與咳痰的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解咳嗽與咳痰的定義、常見病因及發(fā)病機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.咳嗽與咳痰的定義

2.病因及發(fā)生機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等。咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣

味等。

4.護(hù)理評(píng)估整點(diǎn)病史和誘因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、咳嗽咳痰對(duì)人體功能性

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健康形態(tài)的影響、診斷治療護(hù)理經(jīng)過等。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

咯血

一、教學(xué)目的

能正確判斷咯血或嘔血；并通過詢問病史、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等進(jìn)行護(hù)理評(píng)

估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握咯血的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉咯血的常見病因及護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解咯血的發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

I.咯血的定義

2.病因及發(fā)病機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)咯血量的估計(jì)；咯血與嘔血的鑒別。

4.并發(fā)癥窒息、肺不張、繼發(fā)感染、休克。

5.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)病史、誘因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀。

6.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

發(fā)綃

一、教學(xué)目的

能確認(rèn)紫納及其程度，分析病因，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷.

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二、教學(xué)要求

1.掌握發(fā)維定義、常見病因及臨床表現(xiàn)、相關(guān)護(hù)理珍斷。

2.熟悉發(fā)綃的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解發(fā)組的發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.發(fā)絹的定義

2.發(fā)生機(jī)制

3.病因與臨床表現(xiàn)血液中還原血紅蛋白增多、異常血紅蛋白衍生物引起的臨

床表現(xiàn)特點(diǎn)。

4.護(hù)理評(píng)估.要點(diǎn)有無與發(fā)州相關(guān)的疾病病史，如藥物、化學(xué)物品、變質(zhì)蔬菜

攝取史、發(fā)綱的特點(diǎn)及嚴(yán)重程度、伴隨癥狀等。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

呼吸困難

一、教學(xué)目的

能根據(jù)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，結(jié)合病史分析原因，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診

斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握呼吸困難的定義、臨床表現(xiàn)、相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉呼吸困難護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解呼吸困難的病因及發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.呼吸困難的定義

io

2.呼吸困難的病因及發(fā)生機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)

(1)肺源性：呼氣性、吸氣性及混合性；

(2)心源性：左心功能不全、右心功能不全；

(3)中毒性呼吸困難；

(4)血液源性呼吸困難；

(5)中毒性呼吸困難；

(6)神經(jīng)精神性呼吸困難。

4..護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：

(1)呼吸困難嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響。

(2)呼吸困難發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間。

(3)伴隨癥狀

(4)呼吸困難的心理反應(yīng)

4.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

惡心與嘔吐

一、教學(xué)目的

能根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和相關(guān)病史，分析病因，并對(duì)嘔吐所引起的身心反應(yīng)進(jìn)行

護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握嘔吐的臨床表現(xiàn)、相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉惡心與嘔吐的常見病因及護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解惡心與嘔吐的概念、發(fā)生機(jī)制。

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三、教學(xué)內(nèi)容

1.嘔吐的概念

2.病因與發(fā)生機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)反射性嘔吐：中樞性嘔吐；前庭功能障礙性嘔吐：神經(jīng)官能癥性

嘔吐。

4.?護(hù)理.評(píng)他要.點(diǎn)嘔吐與反胃的鑒別；嘔吐發(fā)生的時(shí)間與誘因；嘔吐的方式；

嚴(yán)重程度與嘔吐物的性狀；伴隨癥狀；身心反應(yīng)。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

嘔血與黑便

一、教學(xué)目的

能根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)分析病因，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握嘔血與黑便的定義、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉嘔血與黑便的常見病因、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解嘔血與黑便的發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.嘔血與黑便的概念

2.病因消化性潰瘍、肝硬化引起的胃底與食管靜脈曲張破裂出血等。

3.臨床表現(xiàn)嘔血與黑便、失血引起的全身表現(xiàn)。

4.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)確定是否為嘔血；有無相關(guān)疾病的病史、誘因；嘔血與黑便

的次數(shù)、量、顏色及形狀；伴隨癥狀等。

5.相關(guān)護(hù)理診斷

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四、教學(xué)組織與方法理論講授

腹瀉

一、教學(xué)目的

能根據(jù)病史與腹瀉的臨床表現(xiàn)，分析腹瀉發(fā)生的病因與機(jī)制，判斷腹瀉類型，

進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握腹瀉的發(fā)生機(jī)制與類型、臨床表現(xiàn)、相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉腹瀉常見病因、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解腹瀉的概念。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腹瀉的概念

2.發(fā)生機(jī)制及類型:分泌性腹瀉；滲透性腹瀉；滲出性腹瀉；動(dòng)力性腹瀉；吸

收不良性腹瀉。

3.病?因：急性腹瀉與慢性腹瀉。

4.臨床表現(xiàn):急、慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，時(shí)間概念。

5.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：病史；腹瀉次數(shù)、量、顏色、形狀與氣味、加重與緩解的因

素；對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。

6.相關(guān)護(hù)理診斷。

四、教學(xué)組織與方法理論講授

便秘

一、教學(xué)目的

能根據(jù)便秘的病史和臨床表現(xiàn)，評(píng)估便秘原因，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

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1.掌握便秘的概念、病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉便秘的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解便秘的發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.便秘的概念

2.發(fā)生機(jī)制

3.病因功能性、器質(zhì)性便秘。

4.臨床表現(xiàn)排便隙礙的表現(xiàn)；便秘所致局部或全身表現(xiàn)；原發(fā)病表現(xiàn)。

5.護(hù)理評(píng)估零點(diǎn)病史；排便頻度、性狀、量；對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。

6.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

黃疸

一、教學(xué)目的

能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)、分析病因、

類型及程度，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握黃疸定義、病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。

2.熟悉黃疸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解膽紅素的正常代謝與黃疸發(fā)牛.機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.黃疸的概念

2.MS

3.發(fā)生機(jī)制

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4.臨床表現(xiàn)溶血性黃疸；肝細(xì)胞性黃疸；阻塞性黃疸。

5.?護(hù)理評(píng)他要點(diǎn)飲食及服藥史；糞、尿、皮膚顏色；對(duì)人體功能性健康形態(tài)

的影響。

6.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

意識(shí)障礙

一、教學(xué)目的

通過問診、體格檢查和昏迷評(píng)分量表測(cè)評(píng)，確定意識(shí)障礙的程度，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

并作出護(hù)理診斷。

二、教學(xué)要求

1.掌握意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)、相關(guān)的護(hù)理診斷。

2.熟悉意識(shí)障礙的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

3.了解意識(shí)障礙的定義、病因、發(fā)生機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.意識(shí)障礙的定義

2.發(fā)生機(jī)制感染性、非感染性因素。

3.病因感染性因素；非感染性因素。

4.臨床表現(xiàn)嗜睡；意識(shí)模糊；昏睡；昏迷。

5.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)病史與誘因；意識(shí)障礙程度；生命體征與睡孔變化；對(duì)人體

功能性健康形態(tài)的影響。

6.相關(guān)護(hù)理診斷

四、教學(xué)組織與方法理論講授

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身體評(píng)估

全身狀態(tài)

一、教學(xué)目的

運(yùn)用體格檢查的基本方法對(duì)全身一般狀態(tài)進(jìn)行檢查，判斷正常與異常體征及分

析異常體征臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握全身一般狀態(tài)的正確檢查方法，正常表現(xiàn)。

2.熟悉異常表現(xiàn)及臨慶意義。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）性別

性別異賞表現(xiàn)及臨床意義。

（二）年齡

年一齡與疾病的關(guān)系。

（三）生命體征

生命體征的內(nèi)容體溫、脈搏、呼吸、血壓

（四）發(fā)育與體型

1.判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)。

2.成人體型的類型。

3.易賞表現(xiàn)及.臨床意義。

（五）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

1.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法。

2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.異常黃養(yǎng)狀態(tài)的臨床意義。

（六）面容與表情

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臨床常見典型異常面容的表現(xiàn)及臨床意義。

（七）體位

體位的判斷,被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位的及.臨床意義。

（八）步態(tài)

臨床賞見典.型異常步態(tài)的表現(xiàn)及.臨床意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

皮膚

一、教學(xué)目的

能正確、規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)皮膚檢杳，識(shí)別皮膚顏色、濕度、溫度和彈性改變，不

同類型的皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣、水腫的臨床表現(xiàn)及意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握皮膚異常的臨慶表現(xiàn)及意義。

2.熟悉皮膚檢查的內(nèi)容。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.皮膚檢查的內(nèi)容

2.皮膚顏色、濕度、溫度和彈性改變，不同類型的皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘

蛛痣、水腫的臨床表現(xiàn)及意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

淺表淋巴結(jié)

一、教學(xué)目的

能正確實(shí)施觸診的方法檢查淺表淋巴結(jié)，并判斷淋巴結(jié)腫大的意義。

二.教學(xué)要求

1.掌握全身淺表淋巴結(jié)的正確觸診方法及順序，淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

2.熟悉全身淺表淋巴結(jié)正常表現(xiàn)。

3.了解全身淺表淋巴結(jié)的分布。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.全身淺表淋巴結(jié)正修表現(xiàn)。

2.全身淺表淋巴結(jié)的分布。

3.全身淺表淋巴結(jié)觸診的方法及順序。

4.淋巴結(jié)腫大的臨床意義

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)凍

頭面頸部檢查

一、教學(xué)目的

能正確實(shí)施頭顱、面部、頸部檢查，辨認(rèn)其異常體征并分析其臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握頭面頸部的正確的檢查方法，脫發(fā)、頭顱畸形、瞳孔異常、鼻竇壓痛、

扁桃體腫大、頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常搏動(dòng)及頸靜脈怒張、甲狀腺腫大、氣管移位等臨床意

義。

2.熟悉頭部、面部與頸部的檢查內(nèi)容、正常表現(xiàn)。

3.了解頸部外形與活動(dòng)的檢查。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）頭部

1.頭發(fā)和頭皮檢查.內(nèi)容，脫發(fā)的臨床意義。

2.頭顱正常表現(xiàn)，頭顱畸形的臨床意義。

（二）面部

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1.眼檢查方法及內(nèi)容,正常表現(xiàn)，瞳孔異常表現(xiàn)及臨床意義。

2.耳檢查方法及內(nèi)容,正.常表現(xiàn)。

3.鼻檢查方法及內(nèi)容,鼻竇壓痛的臨床意義。

4.口檢查內(nèi)容，扁桃體腫大的分度及臨床意義。

（三）頸部

1.頸部外形與活動(dòng)的檢查。

2.頸部血管檢查內(nèi)容，頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常搏動(dòng)及頸靜脈怒張的臨床意義。

3.甲狀腺檢查檢查方法、腫大分度及臨床意義。

4.氣管檢查方法,臨床意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練

胸部檢查

一、教學(xué)目的

能夠正確運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等檢查方法對(duì)胸、肺、心臟進(jìn)行檢杳，

判斷異常改變并分析其臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握正確的胸部檢查方法，異常臨床表現(xiàn)及臨床意義。

2.熟悉胸部檢查內(nèi)容、正常表現(xiàn)，心功能的分級(jí)。

3.了解胸部體表標(biāo)志、人工劃線和分區(qū)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū)。

2.胸壁、胸廓和乳房檢查方法,正常表現(xiàn)，乳房檢查.內(nèi)容，胸壁、胸廓和乳

房升常的臨床特征和臨床意義。

3.肺和胸膜

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(1)視診視診的內(nèi).容，正賞表現(xiàn)，異常改變及臨床意義。

(2)觸診檢查的方法和內(nèi)容,.正常表現(xiàn)，觸覺語顫異常的臨床意義。

(3)叩診.咀診的方建，正常表現(xiàn)，肺部異常叩診音和肺下界移動(dòng)度改變的臨

床意義。

(4)聽診肺部聽診的方法、內(nèi)容，正賞呼吸意的類型及聽診特點(diǎn)，異常呼吸、

啰音、胸膜摩擦行的發(fā)生機(jī)制、分類和聽診特點(diǎn)及臨床意義。

4.心臟

(1)視診視診的內(nèi).容，正常表現(xiàn)，異常改變及臨床意義。

(2)觸診觸診的方法、內(nèi)容，震顫、心尖部抬舉樣搏動(dòng)、心包摩擦感的臨床

意義意義。

(3)叩診心臟叩診的方法和順序,正賞心濁意界，心臟濁音界的改變及其臨

床意義。

(4)聽診聽診的方法(包括位置、順序)，心臟聽診的內(nèi)容，正常表現(xiàn)，心

音、心率、節(jié)律異常及心臟雜音、心包摩擦音的聽診特點(diǎn)和臨床意義。

(5)心臟功能分級(jí)。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練

周圍血管檢查

一、教學(xué)目的

能正確實(shí)施皮膚顏色、溫度以及脈搏的檢查，判斷異常狀態(tài)并分析其臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動(dòng)征，血壓、脈搏異常的臨床意義。

2.熟悉周圍血管的檢查方法和正常表現(xiàn)。

3.了解皮膚顏色和溫度的檢查。

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三、教學(xué)內(nèi)容

1.皮膚顏色、溫度的檢查。

2.血管的檢查檢查方法肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動(dòng)征的臨床意義。

3.脈搏檢查方法、異常脈搏的臨床意義。

4.血壓測(cè)量方法、正常值、異常改變的臨床意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

腹部檢查

一、教學(xué)目的

能夠正確運(yùn)用視、觸、叩、聽診基本方法對(duì)腹部進(jìn)行檢查，判斷異常改變并分

析其臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握正確的腹部檢查方法及注意事項(xiàng)，異常表現(xiàn)及臨床意義。

2.熟悉腹部檢查的內(nèi)容、正常表現(xiàn)。

3.了解腹部的體表標(biāo)志、分區(qū)及各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)

1.腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)

2.腹部各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系

（二）視診

1?腹部視診內(nèi)容外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、胃腸型和蠕動(dòng)波。

2.腹部的外形正常表現(xiàn)、異常表現(xiàn)及臨床意義。

3,呼吸運(yùn)動(dòng)正常表現(xiàn)、弁常表現(xiàn)及臨床意義。

4.腹壁靜脈曲張異常表現(xiàn)的判斷及臨床意義。

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5.胃腸型和蠕動(dòng)波正,常表現(xiàn)、異常表現(xiàn)及臨床意義。

（三）觸診

1.腹部觸診的檢查方法與腹部觸診的注意事項(xiàng)。

2.腹壁緊張度、壓痛與反跳痛觸診方法、異常反應(yīng)的表現(xiàn)及臨床意義。

3.臟器觸診肝、膽、脾、膀胱觸診方法,旺脾的觸診內(nèi)容及正.常表現(xiàn)，肝脾

臟腫大的分度及臨床意義。

（四）叩診

1.腹部叩診音正賞.也診.音、移動(dòng)性濁音的叩診方法及臨床意義。

2.臟器的叩診叩診的方法,用膽囊、…腎臟腰戰(zhàn).也診的正賞表現(xiàn)、異常表

現(xiàn)及臨床意義。

（五）聽診

L腹部聽診的內(nèi)容腸鳴音、振水音、腹部血管雜音

2.腸鳴音正常表現(xiàn)、異常表現(xiàn)及臨床意義。

3.振水音檢查方法、異常表現(xiàn)及臨床意義。

4.腹部血管雜音異常表現(xiàn)及臨床意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

脊柱與四肢

一、教學(xué)目的

能正確實(shí)施脊柱、四肢檢查，辨認(rèn)形態(tài)、活動(dòng)異常、有無壓痛及叩擊痛等陽性

體征及臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握脊柱檢查方法，脊柱、四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常改變類型及臨床意義。

2.熟悉脊柱、四肢與美節(jié)形態(tài)的正常表現(xiàn)。

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3.了解四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）脊柱

1.脊柱的彎曲度檢查方法、正常表現(xiàn)、異常表現(xiàn)及臨床意義。

2.脊柱的活動(dòng)度檢查方法、正常表現(xiàn)、異常表現(xiàn)及臨床意義。

3.脊柱的觸診與叩診檢查方法、正.常表現(xiàn)、異常3現(xiàn)及臨床意義。

（二）四肢

1.四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)正.常表現(xiàn)、異常的類型及其臨床意義。

2.四肢與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)正常運(yùn)動(dòng)、異常表現(xiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)

一、教學(xué)目的

能正確運(yùn)用體格檢查的基本方法對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺、神經(jīng)反射、腦膜刺激征等進(jìn)行

的檢杳，判斷異常改變及臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握生理反射、病理反射和腦膜刺激征的檢查方法及內(nèi)容。

2.熟悉肌力、肌張力的定義，肌力分級(jí)，肌力、痛、觸覺的檢查方法，肌力、

痛、觸覺、生理反射、病理反射和腦膜刺激征的臨床意義。

3.了解生理反射、病理反射的定義。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）運(yùn)動(dòng)功能

肌力和肌張力的定義，肌力分級(jí)及其臨床意義。

（二）感覺功能

痛鼠觸覺的檢查方法，星常改變的表現(xiàn)及其臨床意義。

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（三）神經(jīng)反射

1.生理反射的定義，檢查的方法、內(nèi)容及意義。

2.病理反射的定義、檢查的方法、內(nèi)容及意義。

（四）腦膜剌激征

腦膜剌激征的檢查的方法、內(nèi)容及臨床意義。

四、教學(xué)組織與方法多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

心電圖

一、教學(xué)目的

能夠描記心電圖，辨認(rèn)正常心電圖波形以及判斷心臟房室肥大。

二、教學(xué)要求

1.掌握心電圖各波段組成、命名和測(cè)量方法、正常值。

2.熟悉心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)及連接，心電軸的判斷及房室肥大的診斷。

3.了解心電圖產(chǎn)生原理，心電圖的應(yīng)用與分析。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.心電圖產(chǎn)生原理。

2..常規(guī)心電圖導(dǎo)連與心里鈾。

3.正常心電圖各波段的組成和命名。

4.心電圖的測(cè)量方法及正常值。

5.縣賞心電圖工.房室肥大。

6.心電圖的應(yīng)用與分析。

四、教學(xué)方法：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。

影像診斷學(xué)

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一、教學(xué)目的

通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，能夠理解影像常用檢查的方法、臨床應(yīng)用，幫助病人做好

檢查前的準(zhǔn)備。

二、教學(xué)要求

1.掌握X線、超聲波檢查前病人的準(zhǔn)備。

2.熟悉X線、超聲波、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用，X線檢查的基本

方法，X線、超聲波檢查基本病變。

3.了解X線檢查、超聲波、核醫(yī)學(xué)等檢查的基本原理。

三、教學(xué)內(nèi)容

1.X線檢查的基本原理，賞用檢查的.方法及臨床應(yīng)用、基本病變的.X線表現(xiàn)、

檢查前準(zhǔn)備。

2.CTo.MRL、…核醫(yī)學(xué)荏臨床的應(yīng)用。

3.核醫(yī)學(xué)診斷原理

4.超聲波檢查的的基本原理、腌床應(yīng)用、基本病變、檢查前病人的準(zhǔn)備。

四、教學(xué)組織與方法：講授法、演示法

實(shí)驗(yàn)室檢查

一、教學(xué)目的

通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，能夠理解實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集、參考值及臨床意義。

二、教學(xué)要求

1.掌握各種標(biāo)本的采集方法、參考值。

2.熟悉臨床意義。

3.了解現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容及特點(diǎn)，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的基本原理。

三、教學(xué)內(nèi)容

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（一）概述

1、實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容。

2、實(shí)驗(yàn)診斷的特點(diǎn)。

（二）血液一般檢查

血液常規(guī)檢查及其他檢查的基本原理、標(biāo)本采集、參考值及臨床意義。

（1）血液常規(guī)檢查：紀(jì)細(xì)胞”數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞L匕容、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)

織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

（2）其他檢查：紅細(xì)胞沉降率、血小板檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、

凝血酶原。

（三）尿液一般檢查

1.尿液檢查的標(biāo)本采集與保存。

2.尿液性狀檢查、尿液化學(xué)檢查、尿顯微鏡檢查的基本原理、參考值及臨床意

義。

（1）尿液性狀檢查：尿量、尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密度。

（2）尿液化學(xué)檢查：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原。

（3）尿顯微鏡檢查：細(xì)胞、管型。

（四）糞便檢查

1.糞便檢查的標(biāo)木采集。

2.一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)和免疫學(xué)檢查的基本原理、參考值及臨床

意義。

（1）一般性狀檢查。

<2）顯微鏡檢杳。

（3）化學(xué)和免疫學(xué)檢查：隱血試驗(yàn)。

（五）腎臟功能檢查

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腎小球功能檢查、腎小管功能檢查的基本原理、標(biāo)木采集、參考值及臨床意義。

（1）腎小球功能檢查：內(nèi)生肌酊清除率、血清肌酎和血尿素氮。

（2）腎小管功能檢查：腎臟濃縮和稀釋功能試驗(yàn)、尿滲量測(cè)定。

（六）肝功能檢查

蛋白質(zhì)測(cè)定、膽紅素檢查、血清酶學(xué)檢查的基本原理、標(biāo)本采集、參考值及臨

?床意義。

（1）蛋白質(zhì)測(cè)定：血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳和血氨測(cè)定。

（2）膽紅素檢查。

（3）血清酶學(xué)檢查：轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定、堿性磷酸酶測(cè)定、Y?谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定。

（七）臨床常用生物化學(xué)檢查

血糖及其代謝產(chǎn)物檢測(cè)、電解質(zhì)檢測(cè)、心肌酶和心肌蛋白檢測(cè)、胰腺疾病相關(guān)

酶檢測(cè)的基本原理、標(biāo)本采集、參考值及臨床意義。

（1）血糖及其代謝產(chǎn)物檢測(cè)：空腹葡萄糖測(cè)定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清

C-肽測(cè)定和血清糖化血紅蛋白測(cè)定。

（2）電解質(zhì)檢測(cè)：血清鉀、鈉、氯測(cè)定。

（3）心肌酸和心肌蛋白檢測(cè)：血清肌酸激醐及其同工酶、乳酸脫氫酸及其同工

酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白測(cè)定。

（4）胰腺疾病相關(guān)酶檢測(cè)：血清淀粉酣、血清脂肪醐測(cè)定。

（八）臨床常用免疫學(xué)檢查

病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查、標(biāo)志物測(cè)定、免疫檢測(cè)的基本原理、標(biāo)本采集