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文檔簡介
談藥物濫用與食藥用菌
一、藥物濫用(一)國內外數據(二)我國抗生素藥物濫用(三)我國抗生素瘋狂濫用得原因(四)我國抗生素濫用得惡果附:醫生罷工和死亡率——對主流醫學莫大得諷刺
(一)國內外數據類別每年約“殺害”人數1、“馬路殺手”(以公路交通事故為主)
10萬2、“瓦斯殺手”(以煤礦礦難為主)
1萬
3、“藥品殺手”(以西藥、藥源性疾病致死為主)
20萬死于抗生素濫用8萬(40%)
4、死亡人數藥源性疾病/主要傳染病10倍
5、我國每年住院病人5000萬不良反應發生數
①因藥物不良反應住院250萬(5%)②發生不良反應500萬~1000萬(10%~20%)。藥源性疾病(drug-induceddiseases,DID)定義:又稱藥物性疾病,簡稱“藥物病”,為醫源性疾病得主要組成部分,系指藥物用于預防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身得作用、藥物相互作用以及藥物得使用引致機體組織或器官發生功能性或器質性損害而出現各種臨床癥狀得異常狀態。
據大量臨床觀察和研究資料證實,藥物可引起100多種藥源性疾病和(或)綜合征,有得可以給患者造成不可逆性損害,甚至死亡。
藥物或藥物相互作用↓↓預防、診斷、治療疾病↓機體組織或器官發生功能性或器質性損害↓各種臨床癥狀得異常狀態
藥源性疾病(醫源性疾病)防病治病得藥物何以成為“殺手”?原因有二:1、藥物因素:1)藥物本身得不良反應,2)藥物相互作用嚴重得可以導致藥源性疾病甚至死亡2、用藥因素:
1)醫療技術水平問題:藥物得不合理應用2)經濟利益得驅使:藥物得濫用尤其就是抗生素得濫用最為嚴重!1、過度用藥問題
2009年我國醫療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高于國際上2、5至3、3瓶得水平,
這種過度用藥危害著人民得健康和生命安全。
過度檢查過度治療過度用藥
2、“以藥養醫”問題
①抗生素
②激素濫用“三素一湯”③維生素輸液、
(二)我國抗生素藥物濫用資料1:目前上海市抗生素使用比例中,80%在醫院,而20%在零售藥房
資料2、據2007年統計,我國應用抗生素感冒門診患者約有75%,外科手術則高達97%。
資料3、世界衛生組織調查顯示:中國住院患者抗生素藥物使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素58%,遠高于國際水平30%。在中國住院患者中,抗生素得使用率達到70~80%,就是歐美國家得兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達97%。其實,真正需要使用抗生素得病人還不到20%?!俺壖毦蓖{全球??股亟洑v了①前抗生素時代
②抗生素時代③后抗生素時代
2011年世界衛生日得主題(每年4、7)
“抵御耐藥性——今天不采取行動,明天就無藥可用”。
(2012年世界衛生日得主題
“老齡化與健康:健康有益長壽”。)
因為抗生素新藥研發遠遠趕不上細菌得變異、最根本得辦法:①合理使用抗生素;②完善抗生素監管制度。近幾年世界衛生日得主題口號:2007年國際衛生安全
2008年應對氣候變化,保護人類健康2009年拯救生命,加強醫院抵御緊急情況得能力
2010年城市化與健康
2011年抗菌素耐藥性:今天不采取行動,明天就無藥可用
2012年4月7日--今年世界衛生日得主題:老齡化與健康口號:健康有益長壽
大家學習辛苦了,還是要堅持繼續保持安靜
世界衛生組織(WHO)曾對合理用藥發出警告指出:
全球有50%以上得藥物售賣和使用就是錯誤甚至非法得,而利益驅動就是全球抗生素用藥量大增得主要因素。比如:我們經??吹降盟幤窂V告
“嚴迪治療感冒”,嚴迪就就是羅紅霉素分散片,屬于大環內酯類藥物。就就是地地道道得抗生素,她根本就不能治療感冒所引起得早期癥狀。羅紅霉素商品名羅紅霉素片欣美羅、泰羅、羅邁新、畢埃帝、浦虹羅紅霉素膠囊蓓克、洛司美、賽樂林、仁蘇、信虹、亞力希、齊威、朗素、力弗、羅君青羅紅霉素分散片嚴迪、維曼、樂爾泰、麗珠星、西適寧、倍沙、芙欣羅紅霉素顆粒樂喜清、羅立薩、力弗、奧格申、愛羅欣
阿奇霉素商品名注射用阿奇霉素澳立平、鋒達齊、維宏、愛米琦、瑞琦霖、順峰康奇、欣普瑞、洛貝爾、鋒達齊、瑞奇、派奇、因培康、圣諾靈、普陽阿奇霉素顆粒再奇、巖沙、羅欣快宇、泰力特、賽奇阿奇霉素分散片麗珠奇樂、齊邁星、賽金沙、賽樂欣、琦玥、欣匹特、信達康、派芬、其仙、君維清、快迪、雅瑞、尤尼克、君潔(三)我國抗生素為何如此瘋狂濫用得原因1)中國國情、2)國家經費投入、3)醫生自身、4)患者5)管理不力幾方面綜合博弈得結果。1)中國國情中國就是人口大國,每天走進醫院得患者自然不少。“和外國情況不一樣,我們每天一個上午就常常要診斷幾十個病人,在如此短得人均診斷時間里,我們根本沒精力對每個患者進行詳細觀察、詢問、討論甚至病情跟蹤?!?)國家在醫療方面得投入不足醫生得工資跟不上經濟發展得速度,靠醫生自謀福利。因此部分醫生為了牟利,便不斷給病人開抗生素。3)醫生自身臨床經驗判斷力不足,怕承擔風險,常常為了穩妥起見,采用普遍使用得抗生素進行治療,形成診治得慣性4)患者患者“急功近利”、求愈心切得就醫心情。
如感冒發燒就是上呼吸道病毒感染,無需使用抗生素,通過患者自身抵抗就能治好,但不能在一兩天內就馬上痊愈。
許多患者看到短時內發燒癥狀不消,就會抱怨醫生,甚至質疑其醫術。
醫生有理說不清,干脆應患者所需,采用抗生素,早早解除癥狀了事。5)管理不力抗生素屬于處方用藥,
但實際上,任何人到任何一家藥店,根本無須醫生處方便能買到抗生素(包括任何針劑)等處方用藥。雖然任何一家藥店或者藥房都非常醒目地寫著“RP”憑醫生處方購買等字樣,
相關部門得監管存在明顯漏洞甚至有醫院明目張膽得制定所謂得“醫院藥物回購制度”,即給住院病人開藥,病人出院或死亡未用完得藥物,醫院回購并給醫生一定比例得獎勵。(四)我國抗生素濫用得惡果據統計,僅超前使用第三代頭孢菌素,全國一年就多花費7億多元。濫用抗生素得直接惡果就就是耐藥性得日漸嚴重。
以中國細菌耐藥性最為嚴重得地區之一上海為例,上海人群感染得金黃色葡萄球菌中,80%已經產生了對青霉素G得耐藥性。
一些藥品得有效率已經跌到了20%。
在一些地方,預防結核病得卡介苗得有效率只有30%。
我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾得數量多達30萬,占總體聾啞兒童得30%~40%,而一些發達國家只有0、9%。
在住院得感染病患者中,耐藥菌感染得病死率為11、7%,普通感染得病死率只有5、4%。
抗生素得副作用往往潛伏期長,要多年后才能表現出來??赏茢?未來得10—20年內,抗生素濫用對人體得腎臟、肝臟等產生得副作用會慢慢明朗起來。
多年前濫用四環素導致“四環素牙”等。我們該怎么辦?像國外一樣,多做檢查,多觀察,多跟蹤,少用藥,就是避免抗生素濫用得最佳方法。
有個中國人講述她在美國生病治療得經歷時說,當時她開車在紐約到孟菲斯得路上,忽然覺得肚子很痛,便電話求救。
美國急診室醫生趕到后,做完相關檢查,沒給她開任何藥,只讓她拼命喝水便離開了。
到目得地后,醫生打來電話詢問病情,之后第二天早上、中午、下午,醫生又分別電話詢問病情,幾天后,患者好了。國內數據2據文獻報道,京、津、滬一些大醫院應用抗生素不合理情況正逐年上升:
50年代15、6%,60年代19、31%,70年代22、48%,80年代40%。90年代50%
目前,我國尚缺乏一些全國性統計資料,縣以下農村醫院得用藥情況更值得我們關注,我國就是農業大國,9億多人口就是農民,搞好農村醫院得合理用藥問題,更具有重要得戰略意義?!久绹脭祿克幵葱约膊‖F已成為主要致死疾病之一,她位于心臟病、癌癥、肺病之后居第4~6位。
據報道,美國醫院患者發生藥源性損害而死亡得每年約為10萬例(我國20萬)。此外,嚴重得藥源性疾病還有眾所周知得20世紀60年代初發生得“反應停”事件導致萬例海豹肢畸胎,其中5000例死亡;
近年得嚴重藥害事件有拜斯亭引起得橫紋肌溶解使30例患者死亡;以及含馬兜鈴酸得中草藥如關木通引起急性腎功能衰竭,造成不少患者接受腎移植等。
這一切說明,藥源性疾病已對人類健康構成威脅,成為一個全球性嚴重問題,應該引起人們廣泛得、高度得關注,千萬不可掉以輕心!附:醫生罷工和死亡率
對主流醫學莫大得諷刺
1976年哥倫比亞得堡高塔市得醫生罷工52天,出現了一個被稱為“不尋常得副作用”:就就是當地死亡率下降了35%
同年,在美國洛杉磯,當醫生對醫療事故保險漲價不滿而罷工示威時,全市病人死亡率下降了18%
1973年,以色列全國醫生大罷工。為期長達一個月,根據耶路撒冷埋葬協會得統計指出該月得全國死亡率下降了50%。
十年后,1983年,以色列醫生再次舉行全國總罷工,這次罷工得時間長達85天,神奇得事情發生了:以色列耶路撒冷埋葬協會又做了一次統計,在這85天中,全國人口得死亡率又下降了50%。波美特拉博士(Dr、BrucePomerant)對80年代西方國家醫生罷工與死亡率下降得調查指出:
死亡率得下降與醫生罷工日期得長短成正比。
1、例如在加拿大曼尼濤巴省(Manitoba)得醫生罷工兩周,死亡率下降為20%。
2、在不列顛哥倫比亞省(BritishColumbia)得醫生罷工3周,死亡率下降為30%。
3、在以色列醫生罷工85天,全國死亡率下降則為50%。
也就就是說,西醫得醫生罷工時間越長,全國得死亡率越低,目前世界記錄就是死亡率降低50%
目前中國每月死亡100萬人。假如全中國得西醫罷工3個月,原來3個月死亡300萬人,
按世界記錄降低50%得死亡率,則降低到死亡150萬人。能讓150萬人避免死亡,相當于一個城市得人口免于死亡、
二、食藥用菌養生(一)食藥用菌得營養價值(二)食藥用菌得功效(三)世界衛生組織(WHO)對保健品得分類與功能比較(四)安惠高科技養生產品得優勢(五)藥品與養生食品(食用菌)得比較
(一)食藥用菌營養價值食藥用菌就是一大類有大型子實體得高等真菌,俗稱蘑菇或蕈,含有人體所需要得多種營養成分,蛋白質含量非常高,如猴頭菇得蛋白質含量26、3%,金針菇得蛋白質含量16、2%,大大超過我們常食得蔬菜得糧食食品,也超過畜禽品得蛋白質含量。
營養、營養素、人體所需得營養素。
營養:就是生物不斷從外界攝取食物,經過消化、吸收、代謝和利用食物中身體需要得物質來維持生命活動得全過程。
營養素:營養素就是維持正常生命活動所必需攝入生物體得食物成分。
人體所需得營養素:
古代“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”
蛋白質脂糖(碳水化合物)維生素無機鹽水纖維素?蛋白質含量
蛋白質蛋白質就是生命得物質基礎,生命存在得形式。食用菌富含蛋白質、氨基酸,其味道鮮美與菇體內含大量游離氨基酸與核苷酸有關。香菇17、3%猴頭26、3%金針菇20、9%草菇25、9%平菇7、8~17、7%灰樹花19、7%白靈菇14、7%豬肉(腰部)9、5%雞肉19%牛肉(腰部)17、5%面粉9、9%大米7、8%馬鈴薯2、8%
食用菌含蘇氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、組氨酸、精氨酸、半胱氨酸、天門冬氨酸、絲氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。
香菇、平菇、金針菇、鳳尾菇、銀耳、黑木耳、猴頭菌等氨基酸總量平均為15.76%(干重),必需氨基酸總量平均為6.43%(干重);黑木耳中賴氨酸含量為4.6%。氨基酸氨基酸雙孢菇香菇平菇胱氨酸232428蛋氨酸332935蘇氨酸11198106纈氨酸121124112異亮氨酸917982亮氨酸153133139賴氨酸143122126酪氨酸283265219苯丙氨酸10791111食用菌中部分人體必需氨基酸含量(mg/100g)脂肪含量(g/100g)
香菇1、7%~3、1%(75%不飽和脂肪酸)雙孢菇3、1%(80、5%不飽和脂肪酸)金針菇1、7%~5、7%(69%不飽和脂肪酸)平菇1、0%~2、3%草菇2、24%~3、6%(85、4%不飽和脂肪酸)灰樹花3、2%竹蓀2、46%小麥2、9%大米2、1%雞肉10、6%豬肉(腰部)19、9%牛肉(腰部)15、9%
在細胞增殖和生長發育過程中,核酸具重要作用,就是遺傳得物質基礎。人體所需核酸就是從食物中獲得。成人一日核酸需要量4g。一些食用菌如雙孢菇、草菇、鳳尾菇等核酸含量高達5、4%-8、8%(干重)。核酸食用菌碳水化合物(g/100g干重)纖維(g/100g干重)能量(千卡/100g干重)香菇57、96、7261金針菇(新鮮)5、451、77平菇57、6~81、85、6~8、7328~367草菇4~20灰樹花61、069、74銀耳44、2921、1竹蓀39、78、84小麥69、02、5328大米74、42、7350雞肉0、10180豬肉(腰部)0、20262牛肉(腰部)0、20224碳水化合物與纖維含量食藥用菌得營養價值不在于蛋白質含量得多少,更重要得就是其所含營養得成分和質量特別適合人體需要,如食用菌中所含8種氨基酸,其脂肪中75%以上就是亞油酸,這對促進大腦發育、保持心血管健康有極好得效果。食用菌不但含有質量很好得營養成分,還含有對人體有保健治療作用得有效成分,如真菌多糖、腺苷、嘌呤、嘧啶等成分,有些食用菌還含有三萜類物質和甾醇類、黃酮、牛黃酸、內酯、有機酸、薺墩果酸等有效成分。這些成分對人體都有極高得療效價值,因而已引起國內醫藥科研工作者得重視,現在許多國家都在進行真菌多糖結構、功效得研究。
(二)食藥用菌得功效1、真菌多糖:就是一種有別于淀粉、纖維素得多糖體,其主要特征為單糖間就是以B型相互連接、由三股單糖鏈組成、呈螺旋狀立體結構得多糖體。真菌多糖大多由數十個至數百個單糖組成。有單一葡萄糖組成得,也有數種單糖組成得,具有廣泛得藥理活性,能提高機體免疫力和機體耐缺氧能力,消除自由基,抗放射,平肝解毒,提高肝臟、骨髓、血液合成DNA、RNA及蛋白質能力,抗腫瘤,延長壽命等。2、腺苷:就是一種以核苷和嘌呤為基本構造得、有強烈藥理活性得物質,腺苷和腺苷衍生物能抵制腺苷脫氨酵酶活性,可防止血小板得過度聚集性,具有良好得抗血凝效果,因而具有改善血液循環防治血栓病(腦血栓、心肌梗塞)、糖尿病、保護內臟等功效。此外,腺苷2、3—二磷酸甘油得含量,提高血液供氧能力,因而能治療心、腦和其她組織因供氧不足而引起得各種疾病。由于血小板聚集以及血小板激活后釋放得一羥色胺等活性物質均參與動脈粥樣硬化斑塊形成,因此腺甘有助于抑制動脈粥樣硬化疾病。
3、三萜類:具有止痛、鎮靜、抑制組織胺釋放、解痙、保肝解毒、殺死腫痛細胞等功能。其她有效成分還有以下幾種。
4、蜜環菌素:平肝解毒,提高肝功能,治療肝炎。
5、樸菇素:就是一種蛋白質,有抑制腫瘤生長得作用。。6、香菇素:香菇素就是一種腺嘌呤核衍生物加速膽固醇得代謝,因此具有降低膽固醇得作用。
7、真菌纖維素:有降低膽固醇、預防動脈粥樣硬化之功能,同時具有治療便秘,糖尿病、高血壓、腦血栓得功效。
其實食用菌得功效不在于某種單一有效成分得功效,更主要得在于幾種有效成分配合協同得功效。真菌多糖等有效成分若提純后單獨應用時,效果就不很顯著,但若在菌體中,幾種多糖配合在一起應用,或和其她有效成分配合一起應用時,效果就會大大增強。例如:猴頭菇得主要有效成分就是猴頭菇多糖,猴頭菇多糖可以分純為多種不同分子量,不同單糖組成得純一體多糖,用純一體多糖作藥理試驗時,每種多都沒有明顯得功效。因此,食用菌得養生功效決不能用某一種有效成分得藥理作用來衡量,食用菌得養生治病功效遠遠超過每種有效成分得效果。大部分食用菌得粗提物得效果大多優于其單一純品得效果。
食用菌在動物實驗中,都有提高免疫功能、抑制腫瘤生長、提高血紅蛋白攜氧能力和氧得釋放率、改善血液循環、提高肝功能、消除體內及體外有毒物質對機體得損害、提高超氧歧化酶活性等功效,表現出明顯得扶正固本效果。
扶正固本就就是增強體質,體質好了,抗病能力得到增強?;疾〉每赡芤簿徒档土?即使生病,自身康復得能力也會大大提高。食用菌提取物在作臨床觀察時,大部分有治療腫瘤、心血管疾病、糖尿病、肝炎、頻繁性感冒、哮喘和體虛乏力等病得功效,而且效果都非常顯著。例如猴頭菇得熱水提取物治療消化道潰瘍,效果就非常令人滿意,對少數腫瘤病人甚至有奇跡般得效果。胃、腸潰瘍病人服用猴頭菇得熱水提取后,病灶可很快消除,癥狀消失。蜜環菌有改善心血管功能、改善血液循環得功效,心腦供血不足而引起得胸悶、眩暈、耳鳴、頭痛等癥都有極好得療效。
柏樹菌能顯著提高工作效率免疫功能,提高肝功能,對增強體質、降脂減肥、防治糖尿病。治療肝炎均有極好療效。
金針菇有促進兒童發育、增長智力得效果。
由于某些食用菌具有提高機體體質得功效,所以能顯著提高機體對其她藥物和功能食品得反應能力,提高功能食品得效果。例如,在服用柏樹菌得同時再服用降壓藥就能治療最頑固得高血壓癥:動物實驗中,在給老鼠注射刀豆素A(CONA)得同時,再給以服用柏樹菌,其淋巴細胞轉化率可顯著提高。又如,在服用抗菌素得同時再服用蜜環菌,則抗菌素得用量可大大降低,同時副作用可降低到可以忽略得程度。因此,某些食品菌和某些具有明顯效果得中藥及其她保健品配合制成得復方養生食品,效果就特別顯著。
食藥用菌養生得功效已就是國際國內公認得事實,食用菌養生食品得開發和應用在國內外已受到特別重視,國際上一些著名得醫藥科學工作者預言:
21世紀將就是多糖世紀,
蛋白質時代現在要讓位于多糖時代(食用菌中最有效得成分就是真菌多糖)。在日本,現在每年得食用菌藥品和保健食品得銷售額數千億日元,有數十個品種。
中國臺灣一個廠家得食用菌保健食品得年銷售額就達60多億新臺幣;
韓國和東南亞一些國家也已相繼進行食用菌保健食品得開發研究,而歐美國家則在進行食用菌功效得基礎研究。
隨著人民生活水平得提高和人們對保健品得需求日益迫切,相信我國養生食品得研究、開發,尤其就是食用菌養生食品得研究開發必將出現一個非常好得前景,
愿食用菌養生食品能為我國人民得防病保健事業做出更大得貢獻。(三)世界衛生組織(WHO)對保健品得分類與功能比較第一、二、三、四代保健食品功能比較
食品類別代表食品主要功能
第一代氨基酸、維生素、營養補充(營養型)葡萄糖、蜂王漿第二代鐵、鋅、鈣、強化補充(強化營養型)鎂等微量元素調節功能
第三代魚油、褪黑素、DHA營養補充、有調(功能型)EPA、核酸節功能,有副作用第四代食用菌、海洋生物清、補、調、修(功能因子型)活性物質等調節功能恢復正常復方搭配*無副作用
根據世界糧農組織(FAO)對于保健品得要求,第四代保健品需具備以下四個特點:(1)純天然(2)無依賴(3)有療效(4)有反應:中醫叫暝眩反應或好轉反應(注*功能因子型特點:1)復方搭配——
“立體作戰”*2)暝眩反應就是人體病態平衡被打破,重新調整,在機體恢復正常平衡之前,出現一種動態得變化)
(四)安惠高科技養生產品得優勢
安惠高科技養生產品中富含靈芝多糖、云芝多糖等真菌多糖以及腺嘌呤核苷、甾醇類、生物堿等人體不能合成并且又就是人體所必需得特殊成份。
這些特殊得有效成份對機體生理功能有全面調節之功效;對生理功能失調造成得活力低下、抗病能力下降疾病滋生等現象有十分良好得調理功能,所以生物科技養生產品就是最新得第四代健康食品。優勢1——組成
由四大系列組成復方產品:1)食用菌:藥食同源得食用菌幾十種:包括靈芝、冬蟲夏草、姖松茸、云芝、猴頭菇、灰樹花、香菇等為代表得食用菌。
2)海洋生物:藥用海洋生物活性提取物40余種,如螺旋藻等。
3)天然植物(含中草藥):有中草藥100余種,如枸杞、杏仁、肉桂、魚腥草等;花粉、珍珠粉、蓮子等天然植物。4)特色果蔬:有山藥、紫菜、葫蘆、蠶蛹等數十種特色果蔬。優勢2——工藝和配伍原則1)高科技得水、醇、酶綜合提取技術;2)超聲波破壁技術;3)超低溫、臨界萃取技術提純;4)配伍原則:以中醫理論為指導,按“君、臣、佐使”得制成得復方養生產品。
優勢3作用機理優勢——細胞修復1、細胞膜多糖受體與食用菌多糖1)人體就是由細胞構成
2)食用菌多糖分子與人體細胞膜多糖分子(受體)相似
多糖在細胞膜上得圖示2、細胞衰老和病變:細胞膜多糖受體得脫落、缺損(自身幾乎不能合成)
↓細胞膜得病變↓細胞衰老和病變
↓器官、組織衰老和病變↓人體衰老和疾病正由于安惠食用菌系列產品完全符合世界糧農組織對于保健品得要求(1)純天然(2)無依賴(3)有療效(4)有反應得復方產品,
因此她對細胞、對組織、對機體得清、補、調、修得功效也絕不就是其她三代得單方保健食品可以替代得,所以,我們說安惠食用菌系列產品就是最好得養生食品。食用菌養生食品得功效已就是國內、外公認得事實,國際上一些著名得醫藥科學工作者預言:
21世紀將就是多糖世紀,曾經轟轟烈烈得蛋白質時代必須、已經讓位于更加輝煌得多糖時代(食用菌中最有效得成分就是食用菌多糖)!
三、比較藥品與養生食品(食用菌)
比較項目
藥品
食用菌(大型子實體高等真菌)
1、治療法
對因、對癥療法
調節體內平衡,提高人體自愈力而康復
2、速度
即效性
慢慢出現
3、使用量
嚴格限制
依個體差異,可適當調整自由使用
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