雙向轉診制度及流程圖,協議書?一、雙向轉診制度

（一）總則1.目的為了優化醫療資源配置，提高醫療服務體系的整體效率，規范雙向轉診流程，確保患者得到連續、高效、便捷的醫療服務，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于[醫療機構名稱]與各協作醫療機構之間的雙向轉診工作。

（二）雙向轉診原則1.患者自愿原則充分尊重患者的知情權和選擇權，由患者或其家屬自主決定是否進行雙向轉診。2.分級診療原則根據患者病情及醫療機構的功能定位，按照基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的原則，合理引導患者就醫。3.便捷高效原則建立順暢的雙向轉診通道，簡化轉診手續，提高轉診效率，為患者提供及時、有效的醫療服務。4.信息共享原則加強醫療機構之間的信息溝通與共享，確保患者信息的準確傳遞，為轉診后的診療服務提供依據。

（三）雙向轉診指征

1.上轉指征（1）臨床癥狀、體征復雜或診斷不明，基層醫療機構難以明確診斷和治療的患者。（2）疾病超出基層醫療機構診療能力，需要進一步的專科檢查、診斷和治療的患者，如：急性心肌梗死、急性腦卒中等急危重癥患者。疑難復雜的腫瘤、心血管疾病、神經系統疾病等患者。需要進行大型手術、介入治療等特殊治療的患者。（3）基層醫療機構醫療設備條件有限，無法滿足診療需求的患者。（4）病情穩定，但需要長期康復治療或專科護理的患者。

2.下轉指征（1）經過上級醫療機構規范治療，病情穩定，需要繼續康復治療、護理或定期復診的患者。（2）診斷明確，病情較輕，不需要在上級醫療機構繼續住院治療的患者，如：一般性的骨折術后康復患者。高血壓、糖尿病等慢性病患者病情穩定，需要長期服藥和健康管理的患者。一些常見疾病的恢復期患者。

（四）雙向轉診流程

1.上轉流程（1）基層醫療機構首診患者在基層醫療機構就診，經醫生評估符合上轉指征后，向患者或其家屬充分說明病情及上轉的必要性，取得患者同意。（2）開具轉診單基層醫療機構醫生填寫《雙向轉診上轉單》，詳細記錄患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經過等內容，并簽字確認。轉診單一式兩份，一份交患者或其家屬，一份留存基層醫療機構。（3）聯系上級醫療機構基層醫療機構醫生通過電話、網絡等方式與上級醫療機構相關科室聯系，預約患者就診時間，并告知患者或其家屬前往上級醫療機構就診的注意事項。（4）患者就診患者或其家屬持轉診單到上級醫療機構就診。上級醫療機構接診醫生應認真核對轉診單信息，對患者進行進一步的檢查、診斷和治療。（5）信息反饋上級醫療機構在患者診療結束后，及時將診療結果、后續治療建議等信息反饋給基層醫療機構。

2.下轉流程（1）上級醫療機構評估患者在上級醫療機構經過治療，病情穩定符合下轉指征后，上級醫療機構醫生對患者進行評估，確定下轉方案。（2）開具轉診單上級醫療機構醫生填寫《雙向轉診下轉單》，內容包括患者基本信息、診斷、治療經過、下轉原因、后續治療建議等，并簽字確認。轉診單一式兩份，一份交患者或其家屬，一份留存上級醫療機構。（3）通知基層醫療機構上級醫療機構醫生通過電話、網絡等方式通知基層醫療機構接收患者，并告知患者或其家屬前往基層醫療機構繼續治療的相關事宜。（4）患者就診患者或其家屬持轉診單到基層醫療機構就診。基層醫療機構接診醫生應根據上級醫療機構的下轉單和患者情況，制定后續治療計劃，繼續為患者提供治療和康復服務。

（五）雙向轉診服務保障1.人員培訓定期組織基層醫療機構和上級醫療機構的醫務人員參加雙向轉診相關知識和技能培訓，提高醫務人員對雙向轉診制度的認識和操作水平。2.信息系統建設建立完善的雙向轉診信息管理系統，實現醫療機構之間患者信息的實時共享，方便轉診流程的順暢進行和患者信息的查詢與跟蹤。3.協調溝通機制加強醫療機構之間的協調溝通，建立定期的工作會議制度，及時解決雙向轉診工作中存在的問題，不斷優化轉診流程。

（六）監督與考核1.成立雙向轉診監督小組由醫院管理部門、醫務科、護理部等相關人員組成，負責對雙向轉診工作進行監督檢查。2.考核指標制定雙向轉診工作考核指標，包括轉診率、及時轉診率、患者滿意度等，定期對基層醫療機構和上級醫療機構的雙向轉診工作進行考核評價。3.獎懲措施對在雙向轉診工作中表現突出的醫療機構和個人給予表彰和獎勵；對違反雙向轉診制度的醫療機構和個人進行通報批評，并責令限期整改。

二、雙向轉診流程圖

（一）上轉流程圖```基層醫療機構首診↓評估是否符合上轉指征↓否繼續在基層醫療機構治療↓是開具雙向轉診上轉單↓聯系上級醫療機構預約就診↓患者持轉診單到上級醫療機構就診↓上級醫療機構診療↓上級醫療機構反饋診療結果至基層醫療機構```

（二）下轉流程圖```上級醫療機構評估↓確定是否符合下轉指征↓否繼續在上級醫療機構治療↓是開具雙向轉診下轉單↓通知基層醫療機構接收患者↓患者持轉診單到基層醫療機構就診↓基層醫療機構制定后續治療計劃```

三、雙向轉診協議書

（一）甲方（轉出醫療機構）：[醫療機構名稱]法定代表人：[姓名]地址：[地址]聯系方式：[電話]

（二）乙方（轉入醫療機構）：[醫療機構名稱]法定代表人：[姓名]地址：[地址]聯系方式：[電話]

為進一步加強雙方醫療機構之間的合作，規范雙向轉診工作，保障患者的醫療安全和權益，甲乙雙方經友好協商，就雙向轉診事宜達成如下協議：

（一）合作目的通過建立雙向轉診機制，實現醫療資源的合理配置，提高醫療服務的整體效率，為患者提供連續、高效、便捷的醫療服務。

（二）合作內容1.患者轉診甲方負責對在本機構就診的患者進行評估，符合上轉指征的患者，填寫《雙向轉診上轉單》，及時轉至乙方就診。乙方負責接收甲方轉診的患者，對患者進行進一步的檢查、診斷和治療。診療結束后，符合下轉指征的患者，填寫《雙向轉診下轉單》，及時轉回甲方繼續治療或康復。2.信息共享雙方建立信息共享機制，通過網絡信息系統或其他方式，及時共享患者的基本信息、病史、診斷、治療經過等資料，確保轉診工作的順利進行。乙方在患者診療結束后，應及時將診療結果、后續治療建議等信息反饋給甲方。3.技術支持與培訓乙方為甲方提供技術支持，包括遠程會診、業務指導、培訓等，幫助甲方提高醫療技術水平和服務能力。甲方定期選派醫務人員到乙方進修學習，乙方負責安排帶教老師，提供學習和實踐機會。4.應急協作雙方建立應急協作機制，在遇到突發公共衛生事件或其他緊急情況時，相互支持與配合，共同應對醫療救治任務。

（三）雙方權利與義務

甲方權利與義務1.權利有權要求乙方及時接收甲方轉診的患者，并按照醫療規范進行診療。有權獲取乙方反饋的患者診療信息。有權享受乙方提供的技術支持與培訓服務。2.義務嚴格按照雙向轉診指征，對患者進行評估，確保轉診的合理性和必要性。認真填寫《雙向轉診上轉單》，提供準確、完整的患者信息。及時與乙方聯系，預約患者就診時間，并告知患者或其家屬前往乙方就診的注意事項。負責對轉回甲方的患者進行后續治療和康復管理，落實乙方的治療建議。積極配合乙方開展技術支持與培訓工作，選派合適的醫務人員參加進修學習。

乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照規定填寫轉診單，提供準確的患者信息。有權根據實際情況決定是否接收甲方轉診的患者。有權獲取甲方提供的患者信息，以便進行準確的診療。有權要求甲方配合乙方開展應急協作工作。2.義務對甲方轉診的患者優先安排就診，按照醫療規范進行診療，確保醫療質量和安全。認真填寫《雙向轉診下轉單》，詳細記錄患者診療情況和后續治療建議，并及時反饋給甲方。為甲方提供技術支持和培訓服務，協助甲方提高醫療技術水平。積極響應甲方的應急協作請求，共同完成緊急醫療救治任務。

（四）轉診費用結算1.患者在轉診過程中發生的醫療費用，按照國家和地方有關醫保政策規定進行結算。2.甲乙雙方應相互配合，做好醫保報銷相關工作，確保患者能夠及時、順利地報銷醫療費用。

（五）保密條款雙方應對在雙向轉診過程中獲取的患者信息嚴格保密，不得泄露給任何第三方，否則應承擔相應的法律責任。

（六）違約責任1.若一方違反本協議約定，應承擔由此給對方造成的損失。2.如因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致本協議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明。

（七）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如一方提出解除協議，需提前[X]日書面通知對方，經雙方協商同意后，方可解除。

（八）爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

（九）其他條款1.本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________________法定