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文檔簡介
醫(yī)院處方銷毀管理規(guī)定?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院處方管理,規(guī)范處方銷毀流程,確保患者信息安全,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,依據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)定。2.適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)院所有開具的門診處方、住院處方的銷毀管理。3.定義本規(guī)定所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。二、處方保存期限及要求1.保存期限普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.保存要求處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。保存的處方應(yīng)按年月順序整理,專柜存放,確保完整、安全,便于查閱。三、處方銷毀的原則1.合法合規(guī)原則處方銷毀應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,確保銷毀過程合法、合規(guī)。2.安全保密原則在處方銷毀過程中,要采取有效措施保障患者信息安全,防止信息泄露。3.集中統(tǒng)一原則醫(yī)院的處方銷毀工作應(yīng)實(shí)行集中統(tǒng)一管理,避免分散、無序銷毀。四、處方銷毀的流程1.提出申請藥房或相關(guān)科室在處方保存期滿后,填寫《處方銷毀申請表》,注明處方類別、起止日期、數(shù)量等信息。申請表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,提交至醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會辦公室(以下簡稱藥事辦)。2.審核批準(zhǔn)藥事辦收到《處方銷毀申請表》后,對申請內(nèi)容進(jìn)行審核。審核通過后,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后,藥事辦向申請科室下達(dá)《處方銷毀通知》。3.準(zhǔn)備工作申請科室接到《處方銷毀通知》后,安排專人負(fù)責(zé)處方銷毀工作。準(zhǔn)備好銷毀所需的工具,如碎紙機(jī)等,并確保其性能良好。選擇安全、合適的銷毀地點(diǎn),一般為醫(yī)院內(nèi)部相對獨(dú)立、安全的區(qū)域。4.實(shí)施銷毀在藥事辦及相關(guān)部門人員的監(jiān)督下,對處方進(jìn)行銷毀。處方銷毀應(yīng)采用可靠的方式,如粉碎等,確保處方內(nèi)容無法辨認(rèn)。銷毀過程中,要做好記錄,包括銷毀日期、處方類別、數(shù)量、銷毀方式等,記錄由監(jiān)督人員和實(shí)施人員簽字確認(rèn)。5.銷毀記錄保存處方銷毀記錄應(yīng)妥善保存,保存期限與處方保存期限相同。記錄保存方式應(yīng)便于查閱和追溯,可采用紙質(zhì)或電子文檔形式。五、特殊情況的處理1.涉及法律糾紛的處方如處方涉及法律糾紛,在糾紛未解決前,不得銷毀相關(guān)處方。應(yīng)將處方單獨(dú)封存,妥善保管,待糾紛解決后,按照本規(guī)定進(jìn)行處理。2.電子處方的銷毀對于電子處方,應(yīng)按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)清除和備份處理。數(shù)據(jù)清除應(yīng)確保無法恢復(fù),備份數(shù)據(jù)應(yīng)按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理規(guī)定保存一定期限,期滿后按照本規(guī)定進(jìn)行銷毀。六、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)對處方銷毀工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。檢查內(nèi)容包括處方銷毀流程執(zhí)行情況、銷毀記錄完整性、患者信息安全保障等。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時整改,并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。七、責(zé)任追究1.違規(guī)行為界定未按本規(guī)定保存處方的。未按規(guī)定流程進(jìn)行處方銷毀的。銷毀過程中造成患者信息泄露的。對監(jiān)督檢查提出的問題未及時整改的。2.責(zé)任追究方式對于違規(guī)行為,視情節(jié)輕重,給予責(zé)任人批評教育、警告、罰款等處理。造成嚴(yán)重后果的,依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。八、附則1.
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