VTE的風險因素評估及預防措施一、選擇題1、下列哪一項不是深靜脈血栓形成的危險因素（）[單選題]*A、女性√B、妊娠/產后C、手術與制動D、惡性腫瘤/化療患者E、慢性心功能/呼吸功能衰竭2、下肢深靜脈血栓形成的三個因素為（）[單選題]*A、惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷B、手術與創傷、靜脈血流淤、血液高凝狀態C、靜脈壁損傷、血液高凝狀態、制動D、高職血癥、手術與創傷、惡性腫瘤E、血液高凝狀態、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷√3、不屬于下肢深靜脈系統的是（）[單選題]*A、股靜脈B、腘靜脈C、脛靜脈D、腓靜脈E．大隱靜脈√4、深靜脈血栓最常發生于（）[單選題]*A、左上肢B、左下肢√C、右上肢D、右下肢E．雙上肢5、深靜脈血栓機械預防措施不包括（）[單選題]*A．早期活動B、神經肌肉刺激器√C、足底靜脈泵D、抗血栓梯度壓力襪6、以下關于抗血栓梯度壓力襪說法正確的是（）[單選題]*A、可在夜間取下，放松肌肉，對預防靜脈血栓栓塞無影響B．需要經常在陽光下暴曬C、可用堿性洗滌劑清潔D、如果抗血栓梯度壓力襪太長，可以在大腿上方折疊E、應至少每日脫下2次，評估患者皮膚狀況√7、使用抗凝藥物預防深靜脈血栓最常見的不良反應（）[單選題]*A、出血√B、深靜脈功能不全C、靜脈曲張D、感染E．腎功能不全8、使用低分子肝素進行藥物預防時，以下錯誤的是（）[單選題]*A、皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角肌√B、兩次注射間距應大于2cmC、臨床中應用的多為預灌針劑，注射時無需排氣D、注射時采用垂直進針法D．注射過程中應緩慢推藥，持續至少10S9、關于實施藥物預防說法正確的是（）[單選題]*A、沒必要認真閱讀藥物說明書B．患者肝功能、腎功能不會受到影響，無需監測C、對于有高風險出血患者，可直接用藥物預防措施D、對于血栓發生高風險患者，只需進行藥物預防即可E、應用抗凝后，應密切觀察患者的穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚有無出血、有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物，有無意識模糊、偏癱、失語√10、關于出血的護理，錯誤的是（）[單選題]*A、定期巡視，觀察有無出血征象B、各項護理動作應輕柔，避免加重出血C、牙齦出血者可用冷水漱口D、鼻出血者可局部冷敷或用0、1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔E．一旦發現任何部位出血，應立即停止抗凝治療√11、下肢深靜脈血栓最嚴重的并發癥是（）[單選題]*A、急性深靜脈功能不全B、慢性深靜脈功能不全C．肺栓塞√D．慢性動脈栓塞E．靜脈曲張12、嚴重下肢缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用（）[單選題]*A、給予擴血管藥物B．低分子肝素抗凝C．穿棉襪保暖D、足部使用熱水袋保暖√E、可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍13、深靜脈血栓急性期應絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩的目的是（）[單選題]*A．防止血栓脫落√B、預防出血C．促進靜脈回流D．緩解疼痛E．減少體力消耗14、深靜脈血栓高風險患者，出院指導不正確的是（）[單選題]*A．告知患者和家屬如果出現胸痛、呼吸困難、咳血痰等應注意靜脈血栓栓塞癥的可能性，及時就醫B、如果沒有癥狀，可以不用口服抗凝藥√C、定期監測血常規、凝血功能，根據監測結果，遵醫囑調整用藥，注意用藥安全D．指導患者勞逸結合，循序漸進地進行功能鍛煉，避免短時間內運動量過大E、均衡營養，保持大便通暢15、關于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說法正確的是（）[單選題]*A．抗凝藥物能夠有效減少血栓后綜合征的發生B、抗凝藥物能夠有效消除血栓C、鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物D、若無抗凝禁忌癥，應在確診深靜脈血栓后立即啟動抗凝治療√E、抗凝藥物半衰期長，服藥期間需要定期監測凝血功能16、該患者入院后用Caprini血栓風險評分量表評估，風險等級為（）[單選題]*A、無風險B、低危風險C、中危風險D、高危風險E、極高危風險√17、針對該患者的血栓基本預防措施不包括（）[單選題]*A、早期活動B、多飲水C、戒煙酒D、減少下肢靜脈穿刺E、穿彈力襪√18、患者入院后第3d，主訴胸悶、呼吸困難，胸部CT顯示肺栓塞，下列處理錯誤的是（）[單選題]*A、開放靜脈B、啟動應急流程，多學科救治C、吸氧D、密切觀察E．功能鍛煉√19、[假設信息]患者出現肺栓塞的栓子來源最可能為（）[單選題]*A、下肢深靜脈血栓√B、空氣栓塞C、癌栓D、感染性栓塞E、脂肪栓塞20、該患者給我們的啟示是（）[單選題]*A、無論如何預防，血栓也難以避免B、血栓風險評估入院后只需評估一次即可C、物理預防效果不明顯，可以不完全按要求執行D、創傷患者D-二聚體高于正常值數倍很正常，不必大驚小怪E、應進行血栓形成的動態評估，一旦出現肺栓塞癥狀，盡早啟用靜脈血栓栓塞癥應急程序，行多學科協作、規范化治療√21、DVT臨床表現[多選題]*A、肢體腫脹（單側）√B、疼痛（較早癥狀）√C、皮溫偏高√D、Homans征陽性√E、淺靜脈曲張√22、PE的典型癥狀[多選題]*A、呼吸困難√B、胸痛√C、咳血√D、暈闕√23、五大環節全程化管理包括[多選題]*A、預防入院√B、正式入院√C、術前√D、術后√E、出院后√24、患者入院評估及篩查[多選題]*A、Caprini風險評分量表√B、Pandua風險評分量表√C、D-二聚體篩查√D、下肢靜脈彩超檢查√25、正常皮膚溫度為（）°[多選題]*A、33-35°√B、36-37√C、30-35D、32-3626、預防深靜脈血栓基礎預防措施有哪些[多選題]*A、抬高患肢20-30°√B、避免在膝下墊硬枕和過度屈髖√C、指導床上活動（踝泵暈、股四頭肌等長功能鍛煉）√D、多飲水√E、禁煙√F、盡早下床活動√27、物理預防包括[多選題]*A、抗血栓襪√B、間歇充氣加壓裝置√C、足底壓力泵√28、藥物預防-出血的觀察[多選題]*A、觀察有無皮下出血點√B、觀察有無解黑便、解血尿√C、觀察病人有無頭暈、頭痛警惕顱內出血√D、監測血常規、凝血功能指標√29、VTE風險等級分級[多選題]*A、低風險0-2分√B、中風險3-4分√C、高風險≧5分√D、高風險5分30、低分子肝素注射部位首選（）[單選題]*A、前臂B、腹部√C、臀部D、大腿測驗1、在使用藥物預防過程中，要密切觀察患者的反應，注意有無（）[單選題]*A、血壓升高B、出血傾向√C、體溫上升D、皮膚狀況2、全髖關節置換術和全膝關節置換術后，藥物預防通常需持續（）[單選題]*A、2-6周B、3-6周√C、2-4周D、3-8周3、對于高風險腹部手術患者，藥物預防是綜合策略的重要一環。在排除禁忌證后，術后()小時可開始使用低分子肝素進行預防。[單選題]*A、12-24√B、11-20C、6-8D、9-164、患者注射后出現持續性疼痛伴局部紅腫，可能的原因是?[單選題]*A、藥物正常吸收反應B、誤入肌肉層導致刺激√C、針頭堵塞未完全推藥D、消毒劑未完全干燥5、注射后是否需要回抽針栓?[單選題]*A、必須回抽確認無回血B、無需回抽，直接推藥√C、僅注射胰島素時需要回抽D、回抽發現血液應更換注射器6、注射后處理錯誤的是?[單選題]*A、快速拔針后如穿刺處出血或滲液，以穿刺點為中心，垂直向下按壓3~5min。B、注射畢停留10秒再拔針C、注射后局部熱敷促進吸收√D、輪換注射部位并記錄7、針對兒童患者皮下注射抗凝劑，需特別注意?[單選題]*A、首選大腿外側、臀部注射√B、首選腹部注射C、注射前需抽回血確認位置D、捏皮高度需達5cm以上8、皮下抗凝注射時，首選的注射部位是?[單選題]*A、上臂三角肌B、腹壁上起自左右肋緣下1cm，下至恥骨聯合上1cm，左右至臍周10cm，避開臍周2cm以內。C、大腿外側中段√D、臀部外上象限9、根據指南，以下哪類患者不屬于VTE防治的重點人群?[單選題]*A、骨科手術患者B、年齡≥70歲的眼科住院患者C、正在接受血液透析的患者√D、妊娠期產科患者10、患者住院期間需進行VTE動態評估的關鍵時點不包括以下哪項?[單選題]*A、入院后24小時內B、出院前24小時內C、病情穩定后第3天√D、轉科后6小時內11、對于VTE高風險且出血風險低的患者，推薦的預防措施是?[單選題]*A、僅機械預防B、首選藥物預防或聯合機械預防√C、無需預防D、僅觀察隨訪12、護士作為教育者時，入院宣教的內容不包括以下哪項?[單選題]*A、彈力襪的清洗方法B、抗凝藥物的出血風險C、患者術后復查的時間安排√D、DVT的癥狀和危害13、護士作為質控者的職責不包括以下哪項?[單選題]*A、制定質量評價路徑B、直接調整醫生開具的抗凝藥物劑量√C、分析護理質量指標D、實施改進措施并跟蹤效果14、踝泵運動中，腳背向上勾的動作被稱為?[單選題]*A、踝背屈√B、踝跖屈C、踝內翻D、踝外翻15、踝泵運動的主要作用是什么?[單選題]*A、增強膝關節穩定性B、提高踝關節靈活性C、促進下肢血液循環√D、增強足部肌肉力量16、護士在VTE防治中的角色可能包括以下哪些?[多選題]*A、學習者√B、手術執行者C、質控者√D、教育者√E、藥物劑量調整者F、溝通者√17、VTE風險評估的關鍵時間節點包括以下哪些?[多選題]*A、入院后24小時內√B、轉科后6小時內√C、手術后6小時內√D、出院前3天內E、患者病情穩定后第5天F、出院前24小時內√18、機械預防的禁忌癥包括以下哪些?[多選題]*A、新發的下肢DVT√B、下肢嚴重水腫√C、年齡≥70歲D、下肢血管嚴重動脈硬化√E、患者