患者知情同意告知制度?1.確保患者在接受醫療服務過程中，充分了解自身病情、醫療措施、醫療風險等相關信息，保障患者的知情權、選擇權和決定權。2.規范醫療告知行為，提高醫療服務質量，增強醫患溝通效果，構建和諧醫患關系，減少醫療糾紛的發生。二、適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、醫技科室為患者提供診斷、治療、護理、檢查等醫療服務過程中的知情同意告知工作。三、告知原則1.充分性原則向患者或其法定代理人、近親屬等充分告知病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等信息，確保其全面了解相關情況，能夠做出合理決策。2.真實性原則告知內容必須真實、準確、客觀，不得隱瞞、夸大或虛假陳述相關信息。3.及時性原則在患者入院后、診療操作前、病情變化時等關鍵節點及時進行告知，確保患者有足夠時間考慮并做出決策。4.易懂性原則使用通俗易懂的語言和方式進行告知，避免使用過于專業、晦澀的術語，確保患者能夠理解告知內容。5.個性化原則根據患者的病情、文化程度、認知能力、心理狀態等因素，進行個性化的告知，滿足患者的特殊需求。四、告知內容1.患者基本情況包括姓名、性別、年齡、職業、聯系方式等。2.病情告知（1）診斷信息：明確告知患者所患疾病的名稱、診斷依據、病情嚴重程度等。（2）病情發展：說明疾病的發展過程、可能出現的變化及預后情況。3.醫療措施告知（1）擬采取的治療方案、檢查項目、護理措施等的目的、方法、預期效果。（2）各項醫療措施的必要性、風險和可能出現的并發癥。（3）實施醫療措施的時間、地點、人員等相關信息。4.醫療風險告知（1）常見風險：如手術風險、麻醉風險、藥物不良反應、輸血風險等。（2）特殊風險：針對患者具體病情和治療方案可能存在的特殊風險，如心臟介入手術中的血管破裂風險等。（3）風險發生的可能性、嚴重程度及應對措施。5.替代醫療方案告知（1）介紹針對患者病情的其他可選擇的治療方案、檢查方法、護理措施等。（2）對比不同替代方案的優缺點、療效及風險。6.費用告知（1）預估本次診療所需的費用，包括檢查費、治療費、藥費、護理費等各項費用的大致金額。（2）說明費用結算方式、醫保報銷政策等相關信息。7.臨床試驗告知（如涉及）（1）如果患者參與臨床試驗，需詳細告知試驗的目的、方法、預期效果、風險、受益等情況。（2）說明患者在試驗中的權利和義務，以及退出試驗的條件和程序。8.其他告知根據患者的具體情況，還需告知患者及其家屬其他相關信息，如醫療服務的規章制度、注意事項、患者的配合義務等。五、告知方式1.書面告知（1）使用醫院統一印制的《患者知情同意書》，內容涵蓋上述告知內容的各項要點。（2）在患者或其法定代理人、近親屬等閱讀并理解后，由其簽字確認，注明簽字日期。（3）一式兩份，一份交患者留存，一份歸入病歷檔案。2.口頭告知（1）在書面告知的基礎上，醫護人員應與患者及其家屬進行面對面的口頭溝通，進一步解釋說明相關內容，解答疑問。（2）口頭告知應在安靜、適宜的環境下進行，確保患者及其家屬能夠清晰聽到并理解告知內容。（3）對于重要的告知內容，可采用錄音等方式留存記錄，以備查證。3.多媒體告知（1）利用醫院內部的宣傳欄、電子顯示屏、健康教育資料等，向患者及家屬普及常見疾病的防治知識、醫療風險等信息。（2）播放相關的科普視頻、動畫等，以直觀、形象的方式幫助患者更好地理解醫療相關內容。六、告知流程1.入院告知（1）患者入院后，主管醫師應在24小時內完成首次病程記錄，并及時向患者或其法定代理人、近親屬等進行入院告知。（2）告知內容包括患者基本情況、初步診斷、病情告知、醫療措施告知、醫療風險告知、替代醫療方案告知等，并發放《患者知情同意書》。（3）主管醫師應耐心解答患者及家屬的疑問，確保其對告知內容理解清楚后簽字確認。2.診療操作告知（1）在進行各類診療操作前，如手術、特殊檢查、特殊治療等，負責操作的醫師應向患者或其法定代理人、近親屬等詳細說明操作的目的、方法、風險、替代方案等情況。（2）再次發放相應的《患者知情同意書》，由患者或其法定代理人、近親屬等簽字確認。（3）對于緊急情況下需要立即進行的診療操作，如心跳驟停患者的心肺復蘇等，在操作過程中或操作結束后應及時向患者家屬補告知相關情況，并在病歷中記錄。3.病情變化告知（1）當患者病情出現變化時，主管醫師應及時評估病情，并向患者或其法定代理人、近親屬等告知病情變化情況、可能的發展趨勢、調整后的治療方案及風險等。（2）根據病情變化的緊急程度，可采用口頭或書面告知相結合的方式，確保患者及家屬及時了解相關信息，并簽字確認。4.出院告知（1）患者出院前，主管醫師應向患者或其法定代理人、近親屬等進行出院告知。（2）告知內容包括出院診斷、出院后注意事項、康復建議、復診時間及地點等，并發放出院小結。（3）解答患者及家屬關于出院后護理、飲食、用藥等方面的疑問，確保其掌握出院后的自我保健知識。七、告知主體1.醫師（1）主管醫師負責對患者進行全面的病情告知、診療計劃告知、醫療風險告知等，并在《患者知情同意書》上簽字。（2）實施診療操作的醫師負責對所進行的操作進行詳細告知，并確保患者或其法定代理人、近親屬等理解并簽字同意。（3）上級醫師應指導、審核下級醫師的告知工作，對重要病情及診療決策向患者及家屬進行補充告知。2.護士（1）在執行護理操作前，護士應向患者或其家屬告知操作的目的、方法、可能出現的不適及注意事項等，并取得患者或其家屬的配合。（2）對于患者在住院期間的護理要點、特殊護理要求等，護士應及時向患者及家屬進行告知和指導。3.醫技人員（1）在進行檢查、檢驗等操作前，醫技人員應向患者或其家屬告知操作的流程、注意事項、可能出現的風險等信息。（2）對于檢查、檢驗結果的解讀和相關建議，醫技人員應及時向臨床醫師反饋，由臨床醫師向患者及家屬進行告知。八、特殊情況處理1.患者無行為能力或限制行為能力（1）對于無行為能力的患者，如嬰幼兒、精神障礙患者等，由其法定代理人簽字同意相關醫療措施。（2）對于限制行為能力的患者，如未成年人、間歇性精神病人在精神正常時等，由其本人簽字同意；本人不能簽字的，由其法定代理人簽字同意。（3）在緊急情況下，為保護患者生命安全，雖無法及時取得患者或其法定代理人、近親屬等的簽字同意，但經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施，并在事后及時補簽知情同意書。2.患者拒絕簽字（1）當患者或其法定代理人、近親屬等拒絕簽字時，醫護人員應做好詳細記錄，注明拒絕簽字的原因、時間等信息。（2）向患者或其家屬進一步解釋告知內容的重要性和必要性，爭取其理解和同意。（3）如患者或其家屬仍堅持拒絕簽字，在確保患者充分了解相關情況的前提下，可由在場的其他見證人員簽字證明，醫護人員繼續實施必要的醫療措施，并在病歷中詳細記錄事件經過。九、監督與管理1.科室自查各臨床科室、醫技科室應定期對本科室的知情同意告知工作進行自查，檢查告知內容是否完整、告知方式是否規范、告知簽字是否齊全等，并及時發現和糾正存在的問題。2.醫務科抽查醫務科定期對各科室的知情同意告知工作進行抽查，查看病歷檔案中的知情同意書、病程記錄等相關資料，核實告知工作的落實情況。3.投訴處理對于患者及家屬提出的關于知情同意告知方面的投訴，醫院應及時受理，進行調查核實。如發現存在告知不規范等問題，按照醫院相關規定進行處理，并向患者及家屬反饋處理結果。4.持續改進根據自查、抽查及投訴處理中發現的問題，醫院組織相關部門和人員進行分析總結，制定改進措施，不斷完善患者知情同意告知制度，提高告知工作質量。十、法律責任1.醫護人員及相關人員應嚴格按照本制度履行告知義務，如因未履行或不當履