麻醉藥品丟失被盜報告管理制度?1.目的為加強麻醉藥品的安全管理，防止麻醉藥品丟失、被盜等事件的發(fā)生，確保麻醉藥品的合法、安全、合理使用，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及麻醉藥品采購、儲存、保管、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的部門和人員。3.依據(jù)依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。二、組織與職責(zé)1.麻醉藥品管理委員會成立麻醉藥品管理委員會，由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，成員包括藥劑科、麻醉科、保衛(wèi)科、財務(wù)科等相關(guān)部門負責(zé)人。負責(zé)制定麻醉藥品管理的政策、制度和流程，協(xié)調(diào)解決麻醉藥品管理工作中的重大問題，監(jiān)督檢查麻醉藥品管理工作的執(zhí)行情況。2.各部門職責(zé)藥劑科負責(zé)麻醉藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等工作，確保麻醉藥品的質(zhì)量和安全。建立健全麻醉藥品管理制度和賬目，定期盤點麻醉藥品，做到賬物相符。負責(zé)對麻醉藥品使用情況進行統(tǒng)計和分析，及時向麻醉藥品管理委員會報告異常情況。對臨床科室麻醉藥品的使用進行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保合理用藥。麻醉科負責(zé)麻醉藥品的使用管理，嚴格按照麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則合理使用麻醉藥品。建立麻醉藥品使用登記制度，詳細記錄麻醉藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用途徑等信息。安排專人負責(zé)麻醉藥品的保管和領(lǐng)取，確保麻醉藥品的安全使用。定期對本科室麻醉藥品使用情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向藥劑科報告。保衛(wèi)科負責(zé)醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品儲存庫、藥房、手術(shù)室等重點部位的安全保衛(wèi)工作，安裝必要的安全防范設(shè)施，如監(jiān)控攝像頭、報警裝置等。加強對醫(yī)院出入口的管理，嚴格人員和車輛出入登記制度，防止無關(guān)人員進入麻醉藥品儲存區(qū)域。制定麻醉藥品丟失被盜應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生事件，及時采取措施，并配合公安機關(guān)進行調(diào)查處理。財務(wù)科負責(zé)麻醉藥品的財務(wù)管理，按照國家有關(guān)規(guī)定進行賬目核算和資金結(jié)算。協(xié)助藥劑科做好麻醉藥品的盤點工作，對盤盈、盤虧情況進行賬務(wù)處理。監(jiān)督麻醉藥品的收費情況，確保收費合理、準確。臨床科室負責(zé)本科室麻醉藥品的使用管理，嚴格執(zhí)行麻醉藥品使用登記制度，確保麻醉藥品使用記錄真實、完整。安排專人負責(zé)本科室麻醉藥品的領(lǐng)取和保管，確保麻醉藥品的安全使用。對本科室麻醉藥品使用情況進行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時向藥劑科和麻醉科報告。三、麻醉藥品的采購與驗收1.采購計劃藥劑科根據(jù)臨床需求和庫存情況，定期制定麻醉藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)麻醉藥品管理委員會審核批準后執(zhí)行。采購計劃應(yīng)明確麻醉藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保采購的麻醉藥品能夠滿足臨床使用需求。2.采購渠道藥劑科必須從具有麻醉藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)采購麻醉藥品，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保采購藥品的質(zhì)量和合法性。采購人員應(yīng)嚴格審核供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件，索取發(fā)票，并建立采購記錄。采購記錄應(yīng)包括供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、采購日期等信息。3.驗收麻醉藥品到貨后，藥劑科應(yīng)及時組織驗收。驗收人員應(yīng)按照采購合同和藥品驗收標準，對麻醉藥品的數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、質(zhì)量等進行逐一核對。驗收合格的麻醉藥品應(yīng)及時入庫，并做好入庫記錄。入庫記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、入庫日期、驗收人員等信息。對驗收不合格的麻醉藥品，應(yīng)及時與供貨單位聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。四、麻醉藥品的儲存與保管1.儲存設(shè)施醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的麻醉藥品儲存庫，儲存庫應(yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，安裝監(jiān)控攝像頭和報警裝置，確保儲存庫的安全。麻醉藥品儲存庫應(yīng)按照藥品的品種、規(guī)格、批號分類存放，實行雙人雙鎖管理。儲存庫應(yīng)有明顯的標識，標明麻醉藥品的類別、品種、數(shù)量等信息。2.保管制度藥劑科應(yīng)建立健全麻醉藥品保管制度，明確保管人員的職責(zé)。保管人員應(yīng)定期對麻醉藥品進行檢查和盤點，確保賬物相符。麻醉藥品應(yīng)專柜加鎖保管，鑰匙由專人負責(zé)保管，不得隨意交予他人。麻醉藥品的儲存應(yīng)嚴格按照藥品的儲存條件進行，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。對易受溫度、濕度影響的麻醉藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。麻醉藥品儲存庫應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，防止藥品受到污染。3.出入庫管理麻醉藥品的出入庫應(yīng)嚴格按照規(guī)定的程序進行，實行雙人核對制度。出庫時，保管人員應(yīng)憑麻醉科開具的專用處方或領(lǐng)藥單發(fā)放麻醉藥品，并做好出庫記錄。出庫記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)放日期、領(lǐng)取人等信息。入庫時，保管人員應(yīng)認真核對麻醉藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并與送貨單、發(fā)票等進行核對。核對無誤后，辦理入庫手續(xù)，并做好入庫記錄。麻醉藥品出入庫記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于2年。五、麻醉藥品的使用管理1.使用原則臨床科室應(yīng)嚴格按照麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則合理使用麻醉藥品，嚴禁超劑量、超范圍使用麻醉藥品。麻醉藥品的使用應(yīng)遵循個體化、按需給藥的原則，根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素合理確定用藥劑量和用藥時間。2.處方管理麻醉科醫(yī)師應(yīng)按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定，開具麻醉藥品專用處方。處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用途徑、開具日期等信息，并簽名。麻醉藥品專用處方應(yīng)保存3年備查。麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握麻醉藥品的適應(yīng)證和禁忌證，不得為不符合用藥條件的患者開具麻醉藥品處方。3.使用登記麻醉科應(yīng)建立麻醉藥品使用登記制度，詳細記錄麻醉藥品的使用情況。使用登記應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用途徑、使用日期、開具醫(yī)師等信息。麻醉科應(yīng)安排專人負責(zé)麻醉藥品使用登記工作，確保登記信息真實、完整。使用登記記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于2年。4.剩余藥品處理手術(shù)結(jié)束后，麻醉科醫(yī)師應(yīng)及時清理剩余的麻醉藥品，并將剩余藥品交回藥房。藥房應(yīng)核對剩余藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并做好記錄。對剩余的麻醉藥品，藥房應(yīng)按照規(guī)定進行銷毀處理。銷毀時，應(yīng)由藥劑科、麻醉科、保衛(wèi)科等部門共同派人監(jiān)督，并做好銷毀記錄。銷毀記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式、監(jiān)督人員等信息。六、麻醉藥品的運輸管理1.運輸要求麻醉藥品的運輸應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定進行，確保運輸過程中的安全。麻醉藥品應(yīng)采用封閉式車輛運輸，避免藥品在運輸過程中受到擠壓、碰撞、日曬、雨淋等。運輸麻醉藥品的車輛應(yīng)配備必要的安全防護設(shè)施，如滅火器、急救箱等。運輸麻醉藥品的人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，熟悉麻醉藥品的運輸要求和安全注意事項。2.運輸記錄麻醉藥品運輸過程中，應(yīng)建立運輸記錄。運輸記錄應(yīng)包括運輸日期、運輸車輛車牌號、運輸藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、起運地點、到達地點、運輸人員等信息。運輸記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于2年。七、麻醉藥品的報損與銷毀1.報損麻醉藥品在儲存、保管、使用過程中，如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題、過期、損壞等情況，應(yīng)及時填寫麻醉藥品報損申請表，報藥劑科審核。藥劑科應(yīng)組織相關(guān)人員對報損的麻醉藥品進行核實，確認報損原因和數(shù)量后，報麻醉藥品管理委員會審批。經(jīng)審批同意報損的麻醉藥品，應(yīng)按照規(guī)定進行銷毀處理。2.銷毀麻醉藥品的銷毀應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定進行，確保銷毀過程安全、環(huán)保。銷毀麻醉藥品時，應(yīng)由藥劑科、麻醉科、保衛(wèi)科等部門共同派人監(jiān)督，并做好銷毀記錄。銷毀記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式、監(jiān)督人員等信息。麻醉藥品銷毀后，應(yīng)將銷毀記錄存檔保存。八、麻醉藥品丟失被盜報告與處理1.報告程序一旦發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失、被盜事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告。科室負責(zé)人應(yīng)在接到報告后1小時內(nèi)，向藥劑科和保衛(wèi)科報告。藥劑科和保衛(wèi)科接到報告后，應(yīng)立即采取措施，保護現(xiàn)場，并向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報告。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和公安機關(guān)報告。2.處理措施保衛(wèi)科應(yīng)配合公安機關(guān)進行調(diào)查，提供相關(guān)線索和證據(jù)，協(xié)助公安機關(guān)盡快破案。藥劑科應(yīng)對丟失、被盜麻醉藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息進行核實，并及時調(diào)整庫存賬目。醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門對事件進行調(diào)查分析，查找原因，總結(jié)教訓(xùn)，采取有效措施，加強麻醉藥品的安全管理，防止類似事件再次發(fā)生。3.責(zé)任追究對因工作失職、瀆職導(dǎo)致麻醉藥品丟失、被盜事件發(fā)生的部門和人員，醫(yī)院將按照有關(guān)規(guī)定給予嚴肅處理。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。九、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查麻醉藥品管理委員會應(yīng)定期對醫(yī)院麻醉藥品管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括麻醉藥品的采購、儲存、保管、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理情況。藥劑科、麻醉科、保衛(wèi)科等部門應(yīng)定期對本科室麻醉藥品管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向麻醉藥品管理委員會報告。醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改落實。2.考核醫(yī)院應(yīng)建立麻醉藥品管理工作考核制度，對各部門麻醉藥品管理工作進