口腔護理考核評分標準?確保護理人員能夠熟練、規(guī)范地為患者進行口腔護理操作，提高患者口腔清潔質(zhì)量，預防口腔并發(fā)癥，提升護理服務水平。二、考核對象從事口腔護理操作的護理人員三、考核內(nèi)容及評分標準操作前準備（20分）1.護士準備（5分）著裝規(guī)范（2分）：工作服清潔、整齊，帽子、口罩佩戴符合要求得2分，一項不符合扣1分。洗手、戴手套（3分）：七步洗手法洗手，雙手清潔，戴無菌手套方法正確得3分，洗手不規(guī)范扣1分，手套佩戴錯誤扣2分。2.用物準備（10分）治療盤內(nèi)物品齊全（5分）：治療碗（內(nèi)盛棉球若干，棉球干濕適度）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、開口器（必要時）、手電筒、治療巾、彎盤等物品齊全得5分，缺少一項扣1分。口腔護理液選擇正確（3分）：根據(jù)患者病情、口腔情況選擇合適的口腔護理液，如生理鹽水、復方硼酸溶液、過氧化氫溶液等，選擇正確得3分，選擇錯誤不得分。其他用物準備（2分）：按需準備潤滑油、紙巾等，準備齊全得2分，缺少一項扣1分。3.患者準備（3分）向患者解釋操作目的、方法及注意事項（2分）：解釋清晰、患者理解得2分，解釋不完整扣1分。患者體位舒適（1分）：協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，便于操作得1分，體位不當扣1分。4.環(huán)境準備（2分）：病室環(huán)境清潔、安靜、光線充足，符合操作要求得2分，環(huán)境嘈雜或光線不足扣1分。操作過程（60分）1.口腔評估（5分）觀察口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌苔等情況（3分）：觀察仔細，能準確描述口腔狀況得3分，觀察不全面扣12分。詢問患者口腔感受（2分）：主動詢問患者口腔有無疼痛、異味等，詢問認真得2分，未詢問扣2分。2.操作手法（30分）協(xié)助患者開口（2分）：動作輕柔，使用開口器方法正確（必要時）得2分，動作粗暴或開口器使用不當扣12分。濕潤口唇（2分）：用濕潤的棉球輕輕擦拭口唇，動作輕柔得2分，擦拭用力或損傷口唇扣12分。口腔清潔順序正確（8分）：按照由臼齒向門齒的順序擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗頰部、舌面、硬腭部，最后擦洗舌下，順序正確得8分，順序顛倒或遺漏一處扣12分。擦洗力度適中（6分）：擦洗動作輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，力度適中得6分，擦洗時患者有明顯疼痛或出現(xiàn)損傷扣36分。使用棉球方法正確（6分）：用彎血管鉗夾取棉球，每次一個，不可過濕，擦拭完畢后將棉球置于彎盤內(nèi)，方法正確得6分，夾取棉球過多或過濕、棉球遺留在口腔內(nèi)扣24分。吸凈口腔內(nèi)液體（3分）：使用吸水管及時吸凈口腔內(nèi)的液體，保持口腔清潔，操作熟練得3分，吸液不及時或不徹底扣12分。必要時處理口腔特殊情況（3分）：如口腔有潰瘍、出血等情況，能正確采取相應措施，處理得當?shù)?分，處理不當扣13分。3.操作后整理（15分）協(xié)助患者恢復舒適體位（3分）：動作輕柔，患者體位舒適得3分，體位擺放不當扣12分。清理用物（5分）：將用物分類整理，一次性物品按規(guī)定處理，reusableitems清洗消毒后備用，清理及時、規(guī)范得5分，清理不及時或不規(guī)范扣13分。再次詢問患者感受（3分）：詢問患者操作后口腔感受，患者無不適得3分，未詢問扣3分。記錄口腔護理情況（4分）：準確記錄口腔護理的時間、部位、患者口腔狀況及護理效果等，記錄完整、準確得4分，記錄不完整或錯誤扣13分。操作溝通（10分）1.語言溝通（5分）操作過程中語言表達清晰、簡潔（3分）：講解操作步驟、注意事項等語言清晰，患者能聽懂得3分，語言含糊不清扣12分。主動與患者交流，態(tài)度和藹（2分）：關(guān)心患者感受，及時回應患者問題，態(tài)度親切得2分，態(tài)度冷漠或未及時回應患者扣12分。2.非語言溝通（5分）操作動作輕柔、規(guī)范，體現(xiàn)關(guān)愛（3分）：操作過程中動作協(xié)調(diào)、輕柔，能讓患者感受到關(guān)懷得3分，動作粗暴或缺乏關(guān)愛之情扣12分。眼神交流自然（2分）：與患者有適當?shù)难凵窠佑|，給予患者關(guān)注得2分，眼神游離或不與患者對視扣12分。職業(yè)素養(yǎng)（10分）1.遵守無菌原則（5分）：操作過程中嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，無違規(guī)行為得5分，出現(xiàn)一處違反無菌原則扣25分。2.保護患者隱私（3分）：操作過程中注意遮擋患者，避免暴露患者隱私部位，保護措施得當?shù)?分，未注意保護患者隱私扣12分。3.操作熟練、有序（2分）：操作熟練，動作連貫、流暢，無多余動作，在規(guī)定時間內(nèi)完成操作得2分，操作不熟練或超時扣12分。四、考核方式1.現(xiàn)場操作考核：由考核人員設定模擬患者場景，護理人員在規(guī)定時間內(nèi)進行口腔護理操作，考核人員按照評分標準進行現(xiàn)場打分。2.案例分析考核：給出一些口腔護理相關(guān)的案例，要求護理人員分析案例中存在的問題，并提出正確的處理方法，根據(jù)回答情況進行評分。五、考核時間現(xiàn)場操作考核時間為[X]分鐘，案例分析考核時間為[X]分鐘。六、考核結(jié)果評定1.總分：考核總分為100分。2.評定等級優(yōu)秀（90100分）：操作熟練、規(guī)范，溝通良好，職業(yè)素養(yǎng)高，完全符合口腔護理操作要求。良好（8089分）：操作較熟練，基本符合操作規(guī)范，溝通較流暢，職業(yè)素養(yǎng)較好，存在個別小問題。合格（6079分）：操作基本完成，但存在一些明顯不足，如操作手法不夠準確、溝通不夠到位等，經(jīng)過指導后能達到基本要求。不合格（60分以下）：操作存在較多問題，不能完成口腔護理的基本操作任務，或在職業(yè)素養(yǎng)方面存在嚴重缺陷。七、考核反饋與改進1.考核結(jié)束后：考核人員及時向被考核護理人員反饋考核結(jié)果，指出存在的問題及不足之處，并給予針對性的指導建議。2.定期總結(jié)分析：對考核結(jié)果進行定期總結(jié)分析