急診科的規范設置和管理規定?1.目的為了提高急診科的醫療服務質量和效率，規范急診科的設置與管理，確保急診患者得到及時、有效的救治，特制定本規定。2.適用范圍本規定適用于醫院急診科的建設、運行和管理。二、急診科設置規范（一）布局與設施1.選址與面積急診科應設在醫院內交通便利、標識明顯的位置，便于患者迅速到達。建筑面積應根據醫院規模和急診工作量合理確定，一般不少于[X]平方米。2.功能分區診區：包括預檢分診處、各專科診室、搶救室、治療室、觀察室等。輔助檢查區：設有藥房、化驗室、心電圖室、超聲檢查室等，為急診患者提供快速的檢查服務。支持保障區：包括掛號收費處、醫護人員辦公室、值班室、更衣室、庫房等，保障急診工作的順利進行。3.設施設備搶救設備：配備多功能搶救床、除顫儀、心電監護儀、呼吸機、洗胃機、吸引器等基本搶救設備，并確保設備完好率達到[X]%以上。治療設備：各類注射、輸液設備，換藥器械，縫合包等。通訊設備：配備足夠數量的固定電話和移動通訊設備，確保急診科與醫院各科室及外界的通訊暢通。環境設施：診區內應寬敞明亮，通風良好，設有無障礙通道、候診椅、飲水機、衛生間等便民設施，為患者提供舒適的就診環境。（二）人員配備1.醫護人員根據急診工作量和病種結構，合理配備急診科醫師和護士。醫師應具備執業醫師資格，經過急診專業培訓，護士應具備護士執業資格，熟練掌握急診護理技能。急診科應至少配備[X]名急診醫師（其中主治醫師以上職稱不少于[X]名）和[X]名護士（其中主管護師以上職稱不少于[X]名），實行24小時值班制。2.其他人員配備一定數量的擔架員、司機等輔助人員，負責患者的搬運、接送等工作。三、急診科管理規定（一）預檢分診制度1.預檢分診人員職責在急診科入口處設立預檢分診崗位，由經過培訓的護士擔任預檢分診工作。對來診患者進行快速評估，包括詢問病史、觀察癥狀、測量生命體征等，根據病情的輕重緩急進行分類。2.分診原則I類：危急癥，生命體征不穩定，需要立即進行搶救，如心跳呼吸驟停、嚴重創傷、急性心肌梗死等，應立即送往搶救室進行搶救。II類：急重癥，生命體征尚穩定，但病情有潛在危險，需在30分鐘內得到明確診斷和治療，如急性腹痛、急性中毒等，安排優先就診。III類：亞緊急，病情相對平穩，可在數小時內就診，如一般的外傷、輕度發熱等，按順序就診。IV類：非緊急，病情較輕，可在當天或擇期就診，如普通感冒、輕度擦傷等，告知患者就診流程。3.分診記錄對每一位來診患者進行詳細的分診記錄，包括患者姓名、性別、年齡、就診時間、癥狀、體征、分診類別等信息，為后續的診療提供依據。（二）急診搶救制度1.搶救流程患者進入搶救室后，醫護人員應立即對患者進行病情評估，迅速采取相應的搶救措施，如建立靜脈通道、吸氧、心電監護、氣管插管等。嚴格按照搶救規范和操作流程進行治療，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調整治療方案。搶救過程中，醫護人員應分工明確，密切配合，確保搶救工作的高效進行。同時，做好搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等。2.搶救設備管理搶救設備應定期檢查、維護和保養，確保設備性能良好，隨時處于備用狀態。建立搶救設備使用登記制度，記錄設備的使用時間、使用人員、故障情況等信息，發現問題及時維修。搶救設備的操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的性能和操作方法，嚴格按照操作規程進行操作。（三）急診留觀制度1.留觀對象病情相對穩定，但需要進一步觀察和治療的患者，如病情較輕的急性中毒、一般的外傷等。2.留觀流程患者經急診醫師評估后，符合留觀指征的，開具留觀醫囑，護士安排患者進入觀察室，并做好交接工作。觀察室醫護人員應密切觀察患者的病情變化，按時進行生命體征測量、病情記錄等，根據醫囑進行治療和護理。留觀時間一般不超過[X]天，如需延長留觀時間，應重新評估病情，并經上級醫師批準。3.留觀患者管理留觀患者應相對集中管理，保持觀察室環境整潔、安靜、安全。加強與患者及家屬的溝通，告知留觀注意事項，解答患者的疑問，取得患者及家屬的配合。定期對留觀患者進行病情討論，分析病情變化原因，調整治療方案。（四）急診病歷書寫制度1.病歷書寫要求急診病歷應在接診后及時完成，書寫內容應客觀、準確、完整、及時。病歷格式應符合《病歷書寫基本規范》的要求，包括患者基本信息、就診時間、主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結果、初步診斷、處理措施等。搶救病歷應在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。2.病歷質量控制科室應定期對急診病歷進行質量檢查，發現問題及時反饋給書寫醫師，并督促其整改。醫院應不定期對急診病歷進行抽查，將病歷質量納入科室和個人績效考核指標。（五）急診值班制度1.值班安排急診科實行24小時值班制，值班人員應嚴格遵守值班時間，不得擅自離崗。值班人員應由具備相應資質和能力的醫護人員擔任，實行輪班制，確保值班力量充足。2.值班職責值班醫師負責急診患者的接診、診斷、治療、會診等工作，及時處理各種突發情況。值班護士負責患者的護理、搶救配合、醫囑執行等工作，密切觀察患者病情變化，及時報告醫師。值班人員應做好值班記錄，包括患者病情、處理措施、交接班情況等，確保醫療工作的連續性。3.交接班制度嚴格執行交接班制度，交班人員應將本班患者的病情、治療情況、特殊事項等向接班人員詳細交代。接班人員應認真聽取交班內容，查看患者，核對病歷和各種治療記錄，如有疑問及時詢問。交接班雙方應在交接班記錄上簽字確認，明確責任。（六）急診藥品管理制度1.藥品配備根據急診搶救工作需要，合理配備常用急救藥品和備用藥品，確保藥品品種齊全、數量充足。急救藥品應按照藥品說明書的要求進行儲存，定期檢查藥品質量，確保藥品在有效期內。2.藥品采購與供應建立急診藥品采購計劃制度，根據藥品使用情況及時補充藥品。藥品采購應通過正規渠道，確保藥品質量安全。藥房應保證急診藥品的及時供應，不得延誤搶救用藥。3.藥品使用與管理醫護人員應嚴格按照醫囑使用藥品，嚴格執行"三查七對"制度，確保用藥安全。建立急診藥品使用登記制度，記錄藥品名稱、規格、數量、使用時間、使用人員等信息。加強對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的管理，嚴格執行相關法律法規和管理制度。（七）急診設備管理制度1.設備購置與更新根據急診科業務發展需要，制定設備購置計劃，優先購置急需的設備。設備購置應經過論證、審批等程序，確保設備的性能和質量符合要求。定期對設備進行評估，根據設備使用情況和技術發展，及時更新設備。2.設備維護與保養建立設備維護保養制度，明確設備維護保養責任人，定期對設備進行維護、保養和校準。設備出現故障時，應及時報修，維修人員應及時維修，確保設備盡快恢復正常使用。做好設備維護保養記錄，包括維護時間、維護內容、維修情況等。3.設備使用管理設備操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的性能和操作方法，嚴格按照操作規程進行操作。建立設備使用登記制度，記錄設備使用時間、使用人員、運行情況等信息。加強對貴重設備和關鍵設備的管理，制定相應的管理制度和應急預案。（八）急診科感染管理制度1.醫院感染防控措施加強急診科醫院感染管理，嚴格執行無菌技術操作規程，防止交叉感染。對急診患者進行分類分區管理，對疑似或確診傳染病患者應及時隔離，并按照傳染病防治相關規定進行處理。做好環境清潔消毒工作，定期對搶救室、治療室、觀察室等區域進行消毒，保持環境整潔。加強醫護人員手衛生管理，嚴格執行洗手和手消毒制度，防止病原體傳播。2.醫療廢物管理按照醫療廢物管理相關規定，對急診產生的醫療廢物進行分類收集、暫存和轉運。醫療廢物應使用專用包裝袋或容器進行包裝，并有明顯的標識。醫療廢物暫存時間不得超過48小時，及時交由有資質的醫療廢物處理單位進行處理。四、監督與考核1.醫院管理部門監督醫院管理部門應定期對急診科的設置與管理情況進行監督檢查，發現問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.內部考核急診科應建立內部考核機制，對醫護人員的工作質量、服務態度、業務能力