病房管理制度26669?1.目的為加強病房管理，提高醫療護理質量，確保患者安全，營造良好的就醫環境，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫院各病房的管理工作。3.管理原則遵循以患者為中心，堅持依法管理、科學管理、人性化管理相結合的原則，不斷提升病房管理水平。二、病房環境管理1.病房布局與設施病房布局應合理，區分清潔區、污染區和半污染區，并有明顯標識。病房內設施應齊全，保持完好，定期檢查維護。床單元配備應符合標準，滿足患者基本生活和治療需求。病房應設有足夠的儲物空間，便于患者存放個人物品。2.環境衛生病房應保持整潔、舒適、安靜、通風良好。每日定時清掃，濕式拖地，及時清除垃圾和污漬。衛生間應定期消毒，保持清潔無異味，便器使用后及時沖洗消毒。定期對病房空氣、物表進行消毒監測，確保符合衛生標準。3.安全管理病房內電器設備應規范使用，嚴禁私拉亂接電線，防止發生火災等安全事故。病房通道應保持暢通，不得堆放雜物。設置明顯的安全警示標識，如防滑標識等，防止患者跌倒、墜床等意外發生。妥善保管易燃易爆、劇毒等危險物品，嚴格執行相關管理制度。三、患者管理1.入院管理患者入院時，護士應熱情接待，及時安排床位，協助患者辦理入院手續，介紹病房環境、規章制度等。對患者進行全面評估，包括生命體征、病情、心理狀態等，制定個性化的護理計劃。通知主管醫生及時查看患者，進行診療工作。2.住院管理患者應遵守病房規章制度，聽從醫護人員的指導。配合治療護理工作，按時服藥、接受檢查和治療。保持病房整潔，愛護公共財物，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。患者之間應相互尊重、和睦相處，不得在病房內大聲喧嘩、爭吵。患者如需請假外出，應向主管醫生和護士請假，經批準后方可離開，并按時返回病房。3.出院管理患者出院前，主管醫生應提前告知出院注意事項，護士應協助患者整理個人物品。辦理出院手續后，護士應向患者進行出院指導，包括飲食、休息、康復鍛煉、復診時間等內容。做好出院患者的床單元終末消毒工作，為迎接新患者做好準備。四、醫護人員管理1.崗位職責醫生應嚴格遵守職業道德，認真履行崗位職責，負責患者的診斷、治療和醫療文書書寫等工作。護士應執行醫囑，密切觀察患者病情變化，做好基礎護理、專科護理和心理護理等工作。其他醫護人員應按照各自職責，協同做好病房管理和醫療護理工作。2.工作紀律醫護人員應按時上下班，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。工作時間應集中精力，嚴肅認真，不得在病房內聊天、玩游戲、看無關書籍等。嚴格遵守醫療護理操作規程，確保醫療安全。對工作中出現的差錯事故，應及時報告并積極處理。3.業務培訓定期組織醫護人員業務學習和培訓，不斷更新知識，提高業務水平。鼓勵醫護人員參加學術交流活動，引進新技術、新方法，推動科室發展。對新入職醫護人員進行規范化培訓，使其盡快熟悉工作環境和業務流程。五、醫療護理質量管理1.醫療質量管理嚴格執行醫療核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度等。加強病歷書寫質量管理，病歷應書寫規范、及時、準確、完整，體現診療過程和醫療決策。合理檢查、合理用藥，避免過度醫療。嚴格掌握藥物適應證和禁忌證，規范用藥劑量和療程。加強醫療安全管理，定期進行醫療風險評估，采取有效措施防范醫療糾紛和事故的發生。2.護理質量管理落實護理質量管理制度，如護理分級制度、護理查對制度、護理交接班制度等。加強基礎護理和專科護理，根據患者病情和護理級別，提供優質的護理服務。定期進行護理質量檢查和評價，對存在的問題及時整改，持續提高護理質量。開展護理科研和創新，不斷改進護理工作方法和流程。六、感染防控管理1.感染防控措施嚴格執行無菌技術操作規程，防止交叉感染。醫護人員在進行各項操作時，應戴口罩、帽子、手套等，必要時穿隔離衣。做好病房消毒隔離工作，對感染患者應采取相應的隔離措施，防止病原體傳播。加強醫療器械、物品的消毒滅菌管理，嚴格按照消毒技術規范進行操作。規范醫療廢物管理，分類收集、存放、轉運，防止醫療廢物泄漏、擴散。2.感染監測與報告定期對病房進行感染監測，包括空氣、物表、醫務人員手等，及時發現感染隱患。如發現醫院感染病例，應及時報告醫院感染管理部門，并采取有效的控制措施。對感染病例進行跟蹤隨訪，分析感染原因，總結經驗教訓，制定改進措施。七、探視與陪伴管理1.探視制度制定探視時間，一般為每天[具體時間段]，鼓勵家屬在規定時間內探視患者。探視人員應遵守病房規章制度，不得隨意進入診療區域。探視時應保持安靜，避免影響其他患者休息。探視人員患有傳染病或其他不適宜探視的疾病時，不得進入病房探視。2.陪伴制度根據患者病情和護理級別，確定是否需要陪伴。如需陪伴，應辦理陪伴手續，領取陪伴證。陪伴人員應協助醫護人員做好患者的生活護理，遵守病房規章制度，不得擅自更換陪伴人員。陪伴人員夜間不得在病房留宿，特殊情況需留宿的，應經主管醫生和護士批準。八、物資設備管理1.物資管理病房物資應設專人管理，建立物資臺賬，定期盤點，確保賬物相符。物資應分類存放，標識清晰，便于取用。對貴重物資應加強管理，嚴格登記、交接制度。及時補充消耗性物資，保證臨床工作正常開展。2.設備管理病房設備應定期維護、保養，確保設備性能良好，正常運行。設備使用人員應熟悉設備操作規程，正確使用設備，做好設備使用記錄。設備出現故障時，應及時報修，維修人員應及時維修，并做好維修記錄。九、膳食管理1.膳食供應醫院應提供營養合理、品種多樣的膳食，滿足患者的營養需求。按照患者的病情和飲食醫囑，準確供應膳食。特殊飲食患者應給予個性化的膳食安排。加強膳食質量監控，定期征求患者及家屬意見，不斷改進膳食服務。2.飲食指導醫護人員應根據患者病情，對患者進行飲食指導，包括飲食種類、攝入量、飲食禁忌等。向患者及家屬宣傳合理飲食的重要性，提高患者的飲食依從性。十、應急管理1.應急預案制定制定病房各類突發事件應急預案，如火災、地震、醫療糾紛、突發公共衛生事件等。應急預案應明確應急組織機構、職責分工、應急處置流程等內容。2.應急演練定期組織病房醫護人員進行應急演練，提高應急處置能力。演練后對應急預案進行評估和總結，針對存在的問題及時修訂完善。3.應急處置發生突發事件時，應立即啟動應急預案，迅速組織人員進行應急處置。及時報告醫院相關部門，配合醫院做好后續處理工作，確保患者安全和醫療秩序穩定。十一、監督與考核1.監督檢查醫院定期對病房管理工作進行監督檢查，包括環境衛生、醫療護理質量、感染防控、安全管理等方面。設立舉報信箱和舉報電話，接受患者及家屬的監督和投訴。2.考核評價建立