醫院危險化學品管理制度?1.目的為加強醫院危險化學品的安全管理，預防和減少危險化學品事故的發生，保障醫院工作人員、患者及周邊環境的安全，依據國家相關法律法規，結合醫院實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有危險化學品的采購、儲存、使用、運輸、廢棄處置等環節的管理。3.定義危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。二、職責分工1.醫院危險化學品管理領導小組負責全面領導和協調醫院危險化學品管理工作。制定危險化學品管理的方針、政策和目標。定期召開會議，研究解決危險化學品管理工作中的重大問題。2.藥劑科負責危險化學品的采購計劃制定與實施。建立危險化學品采購、驗收、儲存、發放等臺賬。指導和監督臨床科室合理使用危險化學品。3.臨床科室負責本科室危險化學品的領取、使用、保管等工作。按照操作規程正確使用危險化學品，確保使用安全。對本科室危險化學品的使用情況進行記錄。4.后勤保障部門負責危險化學品儲存場所的建設、維護和管理。提供危險化學品儲存、使用過程中的安全設施和防護用品。組織實施危險化學品的運輸工作。5.安全管理部門負責監督檢查危險化學品管理制度的執行情況。組織開展危險化學品安全培訓和教育活動。參與危險化學品事故的應急救援和調查處理工作。三、采購管理1.采購計劃藥劑科根據臨床需求和庫存情況，每年定期制定危險化學品采購計劃。采購計劃應明確危險化學品的品種、規格、數量、采購時間等內容。2.供應商選擇選擇具有合法資質的危險化學品供應商，確保所采購的危險化學品質量符合國家標準。對供應商進行評估，建立供應商檔案，記錄供應商的基本信息、資質證書、產品質量等情況。3.采購合同與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。合同中應包括危險化學品的名稱、規格、數量、質量標準、包裝要求、運輸方式、交貨時間、安全注意事項等內容。4.驗收危險化學品到貨后，由藥劑科組織相關人員按照合同要求和國家標準進行驗收。驗收內容包括品種、規格、數量、質量、包裝、標識、安全技術說明書等。驗收合格后，填寫驗收記錄，辦理入庫手續。對驗收不合格的危險化學品，應及時與供應商聯系，辦理退貨或換貨手續。四、儲存管理1.儲存場所建設后勤保障部門應按照危險化學品的特性，建設專門的儲存場所。儲存場所應符合國家相關標準和規范要求，具備防火、防爆、防毒、防潮、通風等安全設施。儲存場所應設置明顯的安全警示標志，配備必要的消防器材、應急救援設備和個人防護用品。2.分類儲存危險化學品應按照其性質、類別進行分類儲存，嚴禁混存。爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、毒害品和感染性物品、放射性物品、腐蝕品等應分別存放。3.儲存限量根據醫院的實際使用情況，確定危險化學品的儲存限量。儲存限量應符合國家相關規定，不得超量儲存。對儲存限量進行定期檢查和評估，及時調整儲存量。4.庫存管理藥劑科應建立危險化學品庫存臺賬，詳細記錄危險化學品的出入庫時間、品種、規格、數量、領用科室等信息。定期對庫存危險化學品進行盤點，確保賬物相符。發現賬物不符時，應及時查明原因，并進行處理。對庫存危險化學品的質量進行定期檢查，發現變質、損壞等情況時，應及時處理。五、使用管理1.使用申請臨床科室需要使用危險化學品時，應填寫危險化學品使用申請表，注明使用品種、規格、數量、用途等內容。使用申請表經科室負責人簽字后，報藥劑科審批。藥劑科根據庫存情況和使用需求進行審批，批準后方可發放。2.領用臨床科室憑危險化學品使用申請表到藥劑科領取危險化學品。領取時，雙方應核對品種、規格、數量等信息，并在領用單上簽字確認。藥劑科應按照"先進先出"的原則發放危險化學品，確保庫存危險化學品的質量。3.使用操作規程臨床科室應根據危險化學品的特性，制定相應的使用操作規程。使用操作規程應明確操作步驟、安全注意事項、應急處置措施等內容。操作人員應嚴格按照操作規程進行操作，不得違規操作。在使用過程中，如發現異常情況，應立即停止操作，并采取相應的應急措施。4.使用記錄臨床科室應建立危險化學品使用記錄，詳細記錄使用時間、品種、規格、數量、用途、操作人員等信息。使用記錄應妥善保存，保存期限不得少于[具體期限]年。5.剩余危險化學品處理臨床科室使用完畢后，如有剩余危險化學品，應及時退回藥劑科。退回時，雙方應核對品種、規格、數量等信息，并在退回單上簽字確認。藥劑科對退回的剩余危險化學品進行妥善處理，不得隨意丟棄或挪作他用。六、運輸管理1.運輸資質醫院委托具有危險化學品運輸資質的單位進行危險化學品的運輸。運輸單位應具備相應的營業執照、道路運輸經營許可證、危險貨物運輸許可證等資質證書。2.運輸安全運輸單位應按照危險化學品的特性，采取相應的運輸安全措施。運輸車輛應配備必要的安全設備，如滅火器、泄漏應急處理設備等。運輸過程中，應嚴格遵守交通規則，確保運輸安全。不得超載、超速、疲勞駕駛等。運輸單位應制定危險化學品運輸應急預案，定期進行演練，提高應急處置能力。3.運輸交接危險化學品運輸到達醫院后，運輸單位與醫院相關人員應進行交接。交接內容包括危險化學品的品種、規格、數量、質量、包裝、標識、安全技術說明書等。交接雙方應在交接單上簽字確認，確保交接清楚。七、廢棄處置管理1.廢棄危險化學品分類醫院應按照危險化學品的性質，對廢棄危險化學品進行分類收集。廢棄危險化學品分為劇毒化學品、一般危險化學品、醫療廢物等類別。2.廢棄處置申請臨床科室或其他產生廢棄危險化學品的部門，應填寫廢棄危險化學品處置申請表，注明廢棄品種、規格、數量、產生時間、處置方式等內容。處置申請表經科室負責人簽字后，報醫院危險化學品管理領導小組審批。審批通過后方可進行廢棄處置。3.廢棄處置方式對于劇毒化學品和一般危險化學品，應委托具有相應資質的危險廢物處置單位進行處置。處置單位應按照國家相關規定，對廢棄危險化學品進行無害化處理。對于醫療廢物中的廢棄危險化學品，應按照醫療廢物管理的相關規定進行處置。4.廢棄處置記錄醫院應建立廢棄危險化學品處置記錄，詳細記錄廢棄品種、規格、數量、處置時間、處置單位等信息。廢棄處置記錄應妥善保存，保存期限不得少于[具體期限]年。八、安全培訓與教育1.培訓計劃安全管理部門每年制定危險化學品安全培訓計劃，明確培訓對象、培訓內容、培訓時間、培訓方式等。培訓計劃應根據醫院危險化學品管理的實際情況和相關法律法規的要求進行制定。2.培訓內容危險化學品的基礎知識，包括危險化學品的分類、特性、危害等。危險化學品管理制度和操作規程。危險化學品事故的預防和應急處置措施。個人防護用品的使用方法。3.培訓方式采用集中培訓、現場演示、在線學習等多種方式進行培訓。定期組織危險化學品安全知識競賽、應急演練等活動，提高員工的安全意識和應急處置能力。4.培訓記錄安全管理部門應建立危險化學品安全培訓記錄，詳細記錄培訓時間、培訓地點、培訓內容、培訓對象、培訓教師等信息。培訓記錄應妥善保存，作為員工考核和晉升的依據之一。九、監督檢查與隱患排查1.監督檢查安全管理部門定期對醫院危險化學品的采購、儲存、使用、運輸、廢棄處置等環節進行監督檢查。監督檢查內容包括危險化學品管理制度的執行情況、安全設施的運行情況、操作規程的遵守情況、人員的培訓情況等。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關部門限期整改。2.隱患排查醫院建立危險化學品隱患排查治理制度，定期組織開展隱患排查工作。隱患排查應涵蓋危險化學品的各個環節，包括儲存場所、使用設備、運輸車輛等。對排查出的隱患，應進行評估和分級，制定相應的治理措施，明確責任人和整改期限。隱患排查治理情況應及時記錄，建立隱患排查治理臺賬。十、應急管理1.應急預案制定醫院制定危險化學品事故應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內容。應急預案應定期進行修訂和完善，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急救援隊伍建設組建醫院危險化學品應急救援隊伍，配備必要的應急救援設備和物資。應急救援隊伍應定期進行培訓和演練，提高應急處置能力。3.應急演練定期組織危險化學品事故應急演練，演練內容包括火災、爆炸、泄漏等事故場景。通過演練，檢驗應急預案的可行性，提高員工的應急意識和應急處置能力。對應急演練進行總結評估，針對演練中存在的問題，及時對應急預案進行修訂和完善。4.事故報告與處理發生危險化學品事故后，事故現場有關人員應立即報告本單位負責人。單位負責人接到報告后