急診科消毒隔離工作制度?一、總則1.目的為有效預防和控制醫院感染，保障患者、醫護人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本急診科消毒隔離工作制度。2.適用范圍本制度適用于急診科全體工作人員、患者及陪侍人員。3.基本原則遵循預防為主、全面管理、科學規范、持續改進的原則，嚴格執行消毒隔離技術規范，確保急診科醫療環境的安全與衛生。

二、消毒隔離管理組織與職責1.管理組織成立急診科消毒隔離管理小組，由急診科主任擔任組長，護士長擔任副組長，各護理單元負責人及相關科室負責人為成員。2.職責組長職責：全面負責急診科消毒隔離工作的領導與決策，協調解決工作中出現的重大問題。副組長職責：協助組長開展工作，負責制定消毒隔離工作計劃與措施，并組織實施；定期檢查消毒隔離工作落實情況，及時發現并糾正存在的問題。成員職責：嚴格執行消毒隔離制度，做好各自工作區域內的消毒隔離工作；積極參與消毒隔離知識培訓，提高自我防護意識和技能；發現問題及時向管理小組報告，并配合做好整改工作。

三、消毒隔離設施與物資管理1.設施配備診療區域：配備足夠數量的洗手設施，包括感應式水龍頭、洗手液、干手紙巾或烘干機等；設置獨立的診查室、治療室、搶救室、觀察室等，各區域之間保持相對獨立，并有明顯的標識。消毒供應區域：配備清洗消毒設備、滅菌設備、儲存設備等，滿足急診科醫療用品的消毒滅菌需求。污物處理區域：設置專門的污物暫存處，并有明顯的標識；配備分類收集容器，分別用于放置醫療廢物、生活垃圾等。2.物資管理消毒用品：根據實際工作需要，配備適量的消毒劑、消毒器械等，并確保其質量合格、在有效期內使用。消毒劑的種類、濃度應根據消毒對象和目的合理選擇，并嚴格按照使用說明進行配制和使用。防護用品：為工作人員配備必要的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，并定期檢查其質量和有效期，及時更換損壞或過期的防護用品。其他物資：配備足夠數量的清潔用品，如拖把、抹布、掃帚等，并分類存放，定期清潔和消毒。

四、診療環境消毒1.空氣消毒自然通風：充分利用自然通風，保持室內空氣流通。在非疫情期間，每天至少開窗通風2次，每次30分鐘以上。機械通風：在自然通風不良的情況下，可采用機械通風，如安裝排風扇等，加強空氣交換。空氣消毒機消毒：在疫情期間或特殊情況下，可使用空氣消毒機進行空氣消毒。空氣消毒機應選擇符合國家標準的產品，并按照使用說明進行操作。2.物體表面消毒日常清潔：每天對診療區域的物體表面進行清潔，如診查床、桌椅、門把手、電腦鍵盤等，使用清潔的濕抹布或拖把擦拭，保持物體表面清潔、無污垢。定期消毒：定期對物體表面進行消毒，根據不同的消毒對象選擇合適的消毒劑。一般情況下，可使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑進行擦拭消毒，作用時間應符合消毒劑的使用說明。對于頻繁接觸的物體表面，如電梯按鈕、病歷夾等，應增加消毒次數。3.地面消毒濕式清掃：每天對地面進行濕式清掃，清除地面上的雜物和灰塵，保持地面清潔。定期消毒：定期對地面進行消毒，可使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑進行拖地消毒。在拖地時，應注意拖把的清潔，避免交叉污染。對于血跡、分泌物等污染的地面，應先使用含氯消毒劑進行浸泡消毒30分鐘后，再進行清潔和消毒。4.診療用品消毒reusablemedicalsupplies：reusablemedicalsupplies應一人一用一消毒或滅菌。對于耐高溫、耐濕的物品，首選壓力蒸汽滅菌；對于不耐高溫、耐濕的物品，可采用環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或化學消毒劑浸泡消毒等方法進行處理。消毒后的物品應妥善保存，防止再次污染。disposablemedicalsupplies：disposablemedicalsupplies應符合國家標準，并在有效期內使用。使用后的disposablemedicalsupplies應按照醫療廢物管理規定進行分類收集、處理，嚴禁重復使用。5.救護車消毒車內清潔：每次使用后，應對救護車進行清潔，包括車內地面、座椅、擔架、扶手等部位，清除車內的污垢和血跡。消毒處理：使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑對車內進行噴霧消毒，作用時間應符合消毒劑的使用說明。對于車內的醫療設備和物品，應根據其性質進行相應的消毒處理。

五、醫務人員防護1.標準預防定義：認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。措施：手衛生：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后，均應嚴格按照六步洗手法進行洗手，必要時使用手消毒劑進行手消毒。戴手套：在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時，應戴手套。手套應根據不同的操作選擇合適的類型，并注意手套的正確佩戴和更換。戴口罩、帽子：在進行診療操作時，應戴口罩、帽子，防止飛沫傳播和呼吸道感染。口罩應根據不同的操作選擇合適的類型，并注意口罩的正確佩戴和更換。穿隔離衣或防護服：在接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時，應穿隔離衣或防護服。隔離衣或防護服應根據不同的操作選擇合適的類型，并注意其正確穿著和脫卸。其他防護用品：根據不同的操作需要，還可選擇戴護目鏡、防護面罩等防護用品，以保護眼部和面部免受污染。2.不同傳播途徑疾病的隔離與防護空氣傳播疾病的隔離與防護：對于確診或疑似經空氣傳播的疾病患者，應安置在負壓病房進行隔離治療。醫務人員進入該病房時，應戴醫用防護口罩、穿防護服、戴手套、戴護目鏡或防護面罩等，嚴格按照操作規程進行診療操作，防止空氣傳播。飛沫傳播疾病的隔離與防護：對于確診或疑似經飛沫傳播的疾病患者，應安置在單人病房或同種病原體感染的患者可安置在同一病房進行隔離治療。醫務人員進入該病房時，應戴醫用外科口罩、穿隔離衣、戴手套等，在近距離接觸患者時，還應戴護目鏡或防護面罩，防止飛沫傳播。接觸傳播疾病的隔離與防護：對于確診或疑似經接觸傳播的疾病患者，應安置在單人病房進行隔離治療。醫務人員進入該病房時，應戴手套、穿隔離衣等，在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時，應戴雙層手套，防止接觸傳播。

六、患者及陪侍人員管理1.患者管理入院評估：對入院患者進行全面的評估，了解其病情、感染狀況等，以便采取相應的隔離措施。隔離措施：根據患者的病情和感染狀況，對患者采取相應的隔離措施。對于傳染病患者，應嚴格按照傳染病防治法的規定進行隔離治療，并做好消毒隔離工作。健康教育：向患者及陪侍人員宣傳消毒隔離知識，指導其正確配合治療和護理，提高自我防護意識。2.陪侍人員管理限制陪侍人員數量：根據患者的病情和治療需要，合理限制陪侍人員數量，原則上每名患者陪侍人員不超過2人。陪侍人員培訓：對陪侍人員進行消毒隔離知識培訓，使其了解消毒隔離的重要性和基本方法，掌握自我防護技能。陪侍人員管理：陪侍人員應遵守醫院的規章制度，配合醫務人員做好患者的治療和護理工作。在陪侍期間，應佩戴口罩，保持良好的衛生習慣，不得隨意離開病房。

七、醫療廢物管理1.分類收集醫療廢物分類：根據醫療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類，并分別放入相應的容器內。收集要求：醫療廢物應在產生地點及時分類收集，不得混放。嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放。盛裝醫療廢物的容器應符合要求，并有明顯的標識。2.暫存與轉運暫存要求：醫療廢物應暫存于專門的污物暫存處，并有明顯的標識。暫存處應保持清潔、干燥，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫療廢物應分類存放，不得露天存放。轉運要求：醫療廢物應及時轉運至醫院指定的醫療廢物處理場所進行集中處理。轉運醫療廢物時，應使用專用的轉運工具，并做好防護措施，防止醫療廢物泄漏、擴散。3.登記與交接登記制度：建立醫療廢物登記制度，對醫療廢物的來源、種類、重量、數量、交接時間等進行詳細登記。登記資料應保存3年以上。交接制度：醫療廢物交接時，應填寫醫療廢物交接單，雙方簽字確認。交接單應一式兩份，分別由醫療機構和醫療廢物處理單位保存。

八、消毒隔離監測與監督1.監測內容空氣監測：定期對診療區域的空氣進行微生物監測，監測項目包括細菌總數、真菌總數等，監測結果應符合國家相關標準。物體表面監測：定期對診療區域的物體表面進行微生物監測，監測項目包括細菌總數等，監測結果應符合國家相關標準。醫務人員手監測：定期對醫務人員的手進行微生物監測，監測項目包括細菌總數等，監測結果應符合國家相關標準。消毒滅菌效果監測：定期對reusablemedicalsupplies的消毒滅菌效果進行監測，監測項目包括化學指示卡、生物指示物等，監測結果應符合國家相關標準。2.監測方法采樣方法：按照國家相關標準規定的采樣方法進行采樣，確保采樣的科學性和準確性。檢測方法：采用國家認可的檢測方法進行檢測，確保檢測結果的可靠性。3.監測頻率空氣監測：每月至少進行1次空氣監測。物體表面監測：每季度至少進行1次物體表面監測。醫務人員手監測：每季度至少進行1次醫務人員手監測。消毒滅菌效果監測：每季度至少進行1次消毒滅菌效果監測。4.結果分析與處理結果分析：對監測結果進行及時分析，查找存在的問題和原因，評估消毒隔離措施的有效性。處理措施：根據監測結果，采取相應的處理措施。如監測結果不符合國家相關標準，應及時查找原因，采取改進措施，并重新進行監測，直至監測結果符合要求。5.監督檢查定期檢查：消毒隔離管理小組定期對急診科的消毒隔離工作進行檢查，檢查內容包括消毒隔離設施設備的配備與使用情況、消毒隔離制度的執行情況、醫務人員的防護情況、醫療廢物的管理情況等。不定期抽查：醫院感染管理部門不定期對急診科的消毒隔離工作進行抽查，及時發現問題并督促整改。問題整改：對檢查和抽查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室和人員限期整改。整改完成后，應進行復查，確保問題得到徹底解決。

九、培訓與考核1.培訓計劃根據急診科消毒隔離工作的實際需要，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓內容應包括消毒隔離相關法律法規、標準規范、消毒技術、防護知識、醫療廢物管理等。2.培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓，培訓方式可采用集中授課、現場演示、視頻教學、案例分析等多種形式，確保培訓效果。定期組織對培訓效果進行評估，可通過考試、實際操作考核、問卷調查等方式，了解培訓對象對培訓內容的掌握程度和培訓需求，以便及時調整