傳染病保密制度?一、總則1.目的為加強傳染病相關信息的管理，保護患者隱私，防止傳染病信息的不當泄露，維護社會穩定，特制定本保密制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫療衛生機構及其工作人員在傳染病診斷、報告、治療、管理等過程中涉及的患者傳染病信息。3.基本原則傳染病信息的保密工作遵循合法、正當、必要的原則，在確保傳染病防控工作有效開展的前提下，最大程度保護患者的隱私。

二、保密內容1.患者個人信息包括患者的姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、家庭住址等能夠直接或間接識別患者身份的信息。2.傳染病診斷信息確診的傳染病病種、診斷時間、病情嚴重程度等，這些信息對于患者個人可能產生重大影響，如就業、社交等方面。3.傳染病傳播相關信息涉及傳染病傳播途徑、可能的傳染源、密切接觸者等信息，此類信息的泄露可能引發公眾恐慌和不必要的社會動蕩。4.疫情統計數據未經公布的局部地區或特定人群的傳染病發病、死亡等統計數據，這些數據可能反映特定區域的傳染病流行態勢，過早泄露可能干擾疫情防控決策。

三、保密措施1.人員管理人員培訓定期組織醫療衛生人員參加傳染病保密知識培訓，培訓內容包括保密法律法規、職業道德規范、傳染病信息保密要點等。培訓方式可采用集中授課、案例分析、在線學習等多種形式，確保培訓效果。新入職人員必須接受傳染病保密知識專項培訓，并經考核合格后方可上崗。簽訂保密協議與所有涉及傳染病信息管理的工作人員簽訂保密協議，明確其在保密工作中的權利和義務。保密協議應包括保密范圍、保密期限、違約責任等條款。工作人員離職時，應及時收回其獲取的傳染病相關保密信息資料，并監督其履行保密義務。人員背景審查在招聘涉及傳染病信息管理崗位人員時，進行嚴格的背景審查，確保其具備良好的道德品質和保密意識。對于有過信息泄露等不良記錄的人員，不得錄用。2.信息系統管理權限設置根據工作人員的職責和工作需要，設置不同的信息系統訪問權限。嚴格限制對傳染病患者個人信息、敏感疫情數據等的訪問權限，確保只有經過授權的人員才能訪問相關信息。定期對信息系統的權限進行審核和調整，及時刪除或停用離職、崗位變動人員的不必要權限。數據加密對存儲在信息系統中的傳染病相關數據進行加密處理，采用先進的加密算法，確保數據在傳輸和存儲過程中的安全性。加密密鑰應妥善保管，嚴格控制密鑰的使用和分發，防止密鑰泄露導致數據被破解。數據備份與恢復建立完善的數據備份制度，定期對傳染病信息數據進行備份，并將備份數據存儲在安全的異地位置。備份數據應與原始數據同樣進行加密處理和嚴格的訪問控制。定期進行數據恢復演練，確保在數據遭遇丟失、損壞等情況時，能夠及時恢復數據，保障傳染病防控工作的連續性。審計與日志記錄信息系統應具備審計功能，記錄所有與傳染病信息相關的操作，包括訪問時間、訪問人員、操作內容等。審計記錄應妥善保存，保存期限不少于規定年限。定期對審計記錄進行審查，及時發現和處理異常操作行為，對于可能涉及信息泄露的行為進行追溯和調查。3.紙質文檔管理存放安全設立專門的傳染病紙質文檔存放區域，確保存放環境安全，具備防火、防潮、防蟲、防盜等功能。對傳染病紙質文檔進行分類存放，按照患者姓名、病歷號等建立索引，便于查找和管理。借閱登記嚴格執行傳染病紙質文檔借閱登記制度，借閱人員必須填寫借閱申請表，注明借閱目的、借閱時間、預計歸還時間等信息。申請表應經相關負責人審批后方可借閱。借閱期限屆滿后，借閱人員應及時歸還文檔，如因特殊原因需要延期借閱，應重新辦理審批手續。銷毀處理對于不再需要的傳染病紙質文檔，應按照規定的程序進行銷毀處理。銷毀前，應對文檔進行清點和登記，確保銷毀的文檔準確無誤。銷毀方式可采用粉碎、焚燒等安全可靠的方法，銷毀過程應有專人監督，并記錄銷毀時間、地點、方式等信息。4.診療場所管理患者隱私保護在傳染病診療場所，設置專門的患者候診區域，合理安排候診座位，確保患者之間有適當的間隔，避免患者信息被他人輕易獲取。在診療過程中，醫護人員應注意保護患者隱私，避免在其他患者或無關人員面前談論患者的傳染病病情等敏感信息。如需與患者家屬溝通，應選擇相對私密的空間進行。環境消毒與信息清理定期對傳染病診療場所進行清潔消毒，防止傳染病病原體傳播。在消毒過程中，注意避免對患者信息標識等造成損壞或丟失。對于廢棄的病歷、檢查報告等含有患者傳染病信息的紙張，應及時進行清理和妥善處理，防止信息泄露。5.對外交流與合作管理信息共享審批醫療衛生機構與其他單位進行傳染病相關信息共享時，必須經過嚴格的審批程序。共享信息應限于工作必需的范圍，并明確共享的目的、方式、期限等。審批通過后，雙方應簽訂信息共享協議，明確各自在信息保密方面的責任和義務。第三方合作管理當與第三方合作開展傳染病防控相關項目時，應對第三方進行嚴格的資質審查和保密要求告知。要求第三方簽署保密協議，承諾對獲取的傳染病信息予以保密。定期對第三方合作項目進行監督檢查，確保第三方嚴格履行保密義務。如發現第三方有信息泄露行為，應立即終止合作，并依法追究其責任。

四、信息使用規范1.內部使用目的明確醫療衛生機構內部工作人員使用傳染病信息應僅限于傳染病防控工作需要，如診斷治療、疫情監測分析、防控措施制定與實施等。使用信息時，應明確使用目的，不得將傳染病信息用于非工作相關的其他目的。最小化原則在滿足工作需要的前提下，盡量減少對傳染病信息的不必要使用。能夠通過其他方式獲取足夠信息完成工作任務的，不得過度依賴傳染病患者的詳細個人信息。對于涉及患者隱私的傳染病信息，應采取匿名化、脫敏化等處理措施后再進行使用，確保在使用過程中不會直接或間接識別患者身份。2.對外提供依法依規醫療衛生機構向外部提供傳染病信息必須嚴格遵守法律法規的規定。如因疫情防控、公共衛生事件應急處置等工作需要向政府有關部門、疾病預防控制機構等提供信息時，應按照規定的程序和要求進行。提供信息時，應確保接收方具備合法的使用目的和保密能力，能夠對獲取的信息進行妥善保管和使用。告知義務在向外部提供傳染病信息前，應告知患者相關信息的使用目的、接收方信息以及可能存在的風險等，并取得患者的書面同意（在緊急情況下無法取得書面同意的，應在事后及時告知并記錄相關情況）。對于涉及疫情防控等公共利益需要提供的傳染病信息，如確實無法取得患者同意的，應在提供信息時采取必要的保密措施，防止信息不當擴散。

五、監督與檢查1.內部監督成立監督小組醫療衛生機構應成立傳染病保密工作監督小組，成員包括紀檢監察部門人員、信息管理部門人員、臨床科室負責人等。監督小組負責定期對本機構傳染病保密制度的執行情況進行監督檢查。定期檢查監督小組應至少每季度開展一次傳染病保密工作專項檢查，檢查內容包括人員管理、信息系統管理、紙質文檔管理、診療場所管理等方面的保密措施落實情況。檢查過程中，可通過查閱資料、實地查看、人員訪談等方式進行，對發現的問題及時記錄并提出整改意見。違規處理對于違反傳染病保密制度的工作人員，應視情節輕重給予相應的處理。情節較輕的，給予批評教育、警告等處分；情節嚴重的，給予記過、記大過、降級、撤職、開除等處分，并依法追究其法律責任。對違規行為涉及的信息泄露事件，應及時采取措施進行補救，如對可能受到影響的患者進行告知、對泄露信息進行追蹤和控制等，盡量減少不良后果。2.外部監督接受監管部門檢查醫療衛生機構應積極配合衛生健康行政部門、疾病預防控制機構等相關監管部門對傳染病保密工作的監督檢查，如實提供有關資料和信息。對于監管部門提出的整改意見，應認真落實，及時反饋整改情況。社會監督與投訴處理設立傳染病保密工作投訴舉報渠道，接受社會公眾的監督。對收到的投訴舉報信息，應及時進行調查核實。如發現存在傳染病信息泄露等問題，應依法依規進行處理，并將處理結果及時反饋給投訴舉報人。

六、應急處置1.信息泄露事件報告發現與報告一旦發現可能存在傳染病信息泄露事件，相關工作人員應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應在第一時間向本機構的信息管理部門和保密工作管理部門報告。報告內容應包括信息泄露的時間、地點、涉及的信息內容、可能的泄露途徑等初步情況。及時評估信息管理部門和保密工作管理部門接到報告后，應立即組織人員對信息泄露事件進行評估，判斷事件的嚴重程度、可能造成的影響范圍等。根據評估結果，確定是否啟動應急預案以及采取何種應急措施。2.應急處置措施現場控制對于正在發生的信息泄露行為，應立即采取措施進行現場控制，如阻止信息的進一步傳播、封存相關設備和資料等，防止信息泄露范圍擴大?；颊咄ㄖc安撫及時通知可能受到信息泄露影響的患者，告知其信息泄露的情況、可能存在的風險以及本機構已采取的應對措施，安撫患者情緒。對患者提出的疑問和訴求，應耐心解答和處理，盡量減少患者的擔憂。信息追蹤與消除組織人員對泄露的傳染病信息進行追蹤，確定信息的傳播范圍和去向，及時采取措施消除已傳播的信息影響。如通過發布公告、澄清事實等方式，降低信息泄露可能帶來的不良影響。調查與整改成立專門的調查小組，對信息泄露事件進行深入調查，查明事件原因、責任主體等。根據調查結果，提出整改措施，完善傳染病保密制度和相關管理流程，防止類似事件再次發生。3.后續處置總結報告信息泄露事件處理完畢后，應及時撰寫總結報告，內容包括事件經過、原因分析、處理措施、經驗教訓等?？偨Y報告應上報本機構領導，并通報相關部門。通過總結報告，為改進傳染病保