危重患者搶救工作制度?一、總則1.目的為了提高醫院對危重患者的搶救水平，規范搶救流程，確保醫療質量和患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院各科室對危重患者的搶救工作。3.定義危重患者是指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的患者。搶救工作是指對危重患者采取緊急醫療措施，以挽救生命、穩定病情的醫療活動。

二、組織與管理1.搶救組織架構醫院成立以院長為組長的危重患者搶救領導小組，負責協調全院的搶救工作，制定搶救工作規劃和相關政策。各科室成立以科主任為組長的科室搶救小組，負責本科室危重患者的搶救組織和實施工作。醫院設立搶救專家庫，成員包括各專業的專家，在全院搶救工作中提供技術支持和指導。2.職責分工院長全面負責醫院危重患者搶救工作的領導和決策。協調各部門之間的工作，保障搶救工作所需的人力、物力和財力資源。科室主任負責本科室危重患者搶救工作的組織和指揮。制定本科室搶救工作流程和應急預案，并組織實施。及時評估患者病情，決定是否需要請院外專家會診或轉院治療。搶救醫生迅速到達搶救現場，對患者進行緊急評估和救治。準確記錄患者的病情變化、搶救措施及用藥情況。負責與其他醫務人員溝通協作，共同完成搶救任務。搶救護士協助醫生進行搶救操作，執行各項醫囑。密切觀察患者的生命體征、病情變化，及時向醫生報告。做好搶救物品的準備、保管和維護工作。其他醫務人員根據搶救工作需要，聽從指揮，提供相應的支持和協助。參與搶救后的患者護理和病情觀察工作。

三、搶救設施與藥品管理1.搶救設施配備各科室應配備必要的搶救設備，如心肺復蘇儀、除顫儀、呼吸機、監護儀、洗胃機、吸引器等，并確保設備性能良好，隨時處于備用狀態。醫院定期對搶救設備進行檢查、維護和校準，建立設備檔案，記錄設備的購置時間、維修情況、使用記錄等。2.搶救藥品管理各科室應配備常用的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可剎米等，并根據科室特點適當增加其他必備藥品。搶救藥品應分類存放，定位放置，標識清晰，便于取用。建立搶救藥品管理制度，定期檢查藥品的有效期、數量和質量，及時補充和更換藥品。嚴格執行搶救藥品的使用登記制度，記錄藥品的名稱、劑量、使用時間、使用人等信息。

四、搶救流程1.患者接診與初步評估患者到達醫院后，首診科室應立即接診，對患者進行初步評估，包括生命體征、意識狀態、病情嚴重程度等。對于危重患者，應立即啟動搶救程序，同時通知科室搶救小組和相關醫生。2.病情評估與診斷搶救醫生迅速對患者進行全面評估，詳細詢問病史、癥狀和體征，進行必要的體格檢查和實驗室檢查、影像學檢查等，盡快明確診斷。根據患者的病情，制定合理的搶救方案，明確搶救目標和重點措施。3.搶救措施實施心肺復蘇對于心跳呼吸驟停的患者，立即進行心肺復蘇，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作，確保按壓頻率和深度符合要求。盡早使用除顫儀進行除顫，根據患者情況選擇合適的能量。氣道管理保持氣道通暢，及時清除口腔和氣道內的分泌物、異物等。根據患者情況，選擇合適的氣道建立方法，如氣管插管、氣管切開等。呼吸支持使用呼吸機輔助呼吸，根據患者的病情和血氣分析結果調整呼吸機參數。對于自主呼吸較弱的患者，可采用面罩吸氧、鼻導管吸氧等方式給予氧療。循環支持建立靜脈通路，快速補液擴容，糾正休克。根據患者血壓、心率等情況，合理使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。其他治療根據患者的病情，進行相應的對癥治療，如止血、止痛、降溫等。積極處理原發病，如控制感染、解除氣道梗阻等。4.病情監測與記錄搶救過程中，密切監測患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化、血氣分析、電解質等指標，及時發現病情變化并調整搶救措施。詳細記錄患者的病情變化、搶救措施及用藥情況，記錄應準確、及時、完整，字跡清晰。5.會診與轉診對于病情復雜或本科室技術力量有限的患者，應及時請相關科室會診，共同制定搶救方案。如需轉院治療，應在確保患者生命安全的前提下，與接收醫院溝通協調，做好轉診準備工作，包括病情告知、攜帶病歷資料等。6.搶救結束后處理搶救成功后，對患者進行全面評估，制定后續治療方案，確保患者病情穩定。對搶救過程進行總結分析，總結經驗教訓，不斷提高搶救水平。整理搶救記錄，完善病歷資料，按照醫院規定進行歸檔保存。

五、培訓與演練1.培訓計劃醫院定期組織醫務人員進行危重患者搶救知識和技能培訓，培訓內容包括心肺復蘇、氣道管理、呼吸機使用、各種搶救藥物的應用等。制定詳細的培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式、時間和考核要求等。2.培訓方式采用集中授課、模擬演練、案例分析、現場指導等多種方式進行培訓，提高醫務人員的實際操作能力和應急處理能力。邀請院內外專家進行講座和培訓，分享最新的搶救技術和經驗。3.演練與考核各科室定期組織危重患者搶救演練，模擬各種危急情況，檢驗和提高科室的應急反應能力和團隊協作能力。醫院不定期對各科室的搶救工作進行抽查和考核，對考核結果進行通報，對表現優秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室提出整改意見。

六、質量控制與持續改進1.質量控制指標制定危重患者搶救質量控制指標，如搶救成功率、平均搶救時間、并發癥發生率等，并定期進行統計分析。對質量控制指標進行動態監測，及時發現問題并采取措施加以改進。2.質量檢查與評估醫院定期對各科室的危重患者搶救工作進行質量檢查，檢查內容包括搶救流程執行情況、搶救設施設備管理、搶救藥品使用、病歷書寫等。對檢查結果進行評估，分析存在的問題和原因，提出改進措施和建議。3.持續改進措施根據質量檢查和評估結果，各科室制定針對性的持續改進措施，不斷優化搶救流程，提高搶救質量。醫院定期召開危重患者搶救工作質量分析會，總結經驗教訓，推廣好的做法和經驗，推動全院搶救工作水平的持續提高。

七、監督與考核1.監督機制醫院成立危重患者搶救工作監督小組，定期對各科室的搶救工作進行監督檢查，確保搶救工作制度的嚴格執行。設立舉報電話和郵箱，接受患者及家屬對搶救工作的投訴和舉報，及時處理并反饋結果。2.考核辦法制定危重患者搶救工作考核辦法，對各科室和醫務人員的搶救工作進