腫瘤科picc護(hù)理試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.PICC置管術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.穿刺點(diǎn)感染

D.穿刺部位出血

2.以下哪項(xiàng)不是PICC置管術(shù)前評(píng)估內(nèi)容：

A.患者病史

B.血液檢查

C.心電圖

D.胸部X光片

3.PICC置管后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)首先考慮：

A.靜脈炎

B.感染

C.血栓形成

D.穿刺點(diǎn)出血

4.以下哪項(xiàng)不是PICC置管術(shù)后護(hù)理措施：

A.觀察穿刺點(diǎn)

B.患者活動(dòng)指導(dǎo)

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.定期更換貼膜

5.PICC置管后，患者出現(xiàn)手臂腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮：

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.穿刺點(diǎn)感染

D.穿刺部位出血

6.以下哪項(xiàng)不是PICC置管術(shù)后飲食指導(dǎo)：

A.多飲水

B.避免辛辣刺激食物

C.避免飲酒

D.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入

7.PICC置管后，患者出現(xiàn)手臂麻木、疼痛，應(yīng)首先考慮：

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.穿刺點(diǎn)感染

D.神經(jīng)損傷

8.以下哪項(xiàng)不是PICC置管術(shù)后護(hù)理評(píng)估內(nèi)容：

A.穿刺點(diǎn)情況

B.患者活動(dòng)情況

C.穿刺側(cè)手臂腫脹情況

D.患者心理狀態(tài)

9.PICC置管后，患者出現(xiàn)手臂腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮：

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.穿刺點(diǎn)感染

D.穿刺部位出血

10.以下哪項(xiàng)不是PICC置管術(shù)后飲食指導(dǎo)：

A.多飲水

B.避免辛辣刺激食物

C.避免飲酒

D.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.PICC置管術(shù)后，患者可正常活動(dòng)，無(wú)需特殊護(hù)理。（）

2.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防PICC脫落。（）

3.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查，以確保PICC通暢。（）

4.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免使用熱水袋，以防燙傷。（）

5.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂溫暖，以防血栓形成。（）

6.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)定期更換貼膜，以防感染。（）

7.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以防PICC脫落。（）

8.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)避免使用刺激性藥物，以防損傷PICC。（）

9.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂清潔，以防感染。（）

10.PICC置管術(shù)后，患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，以防心臟損傷。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1.簡(jiǎn)述PICC置管術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.如何進(jìn)行PICC置管術(shù)后的護(hù)理？

3.如何預(yù)防PICC置管術(shù)后的并發(fā)癥？

4.簡(jiǎn)述PICC置管術(shù)后的飲食指導(dǎo)。

5.如何對(duì)患者進(jìn)行PICC置管術(shù)后的健康教育？

五、論述題（10分）

論述PICC置管術(shù)在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用及其重要性。

六、案例分析題（15分）

患者，女性，56歲，因乳腺癌接受化療。護(hù)士在為患者進(jìn)行PICC置管術(shù)后，患者出現(xiàn)手臂腫脹、疼痛，請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：PICC置管術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是靜脈炎，由于導(dǎo)管對(duì)血管壁的刺激，可能導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。

2.C解析：心電圖是心臟功能檢查，與PICC置管術(shù)前評(píng)估無(wú)直接關(guān)系。

3.B解析：寒戰(zhàn)、高熱是感染的表現(xiàn)，PICC置管后感染可能導(dǎo)致全身癥狀。

4.D解析：定期更換貼膜是PICC置管術(shù)后的護(hù)理措施之一，其他選項(xiàng)為置管術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

5.A解析：手臂腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，與PICC置管有關(guān)。

6.B解析：PICC置管術(shù)后飲食指導(dǎo)中應(yīng)避免辛辣刺激食物，以防加重炎癥。

7.D解析：手臂麻木、疼痛可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，需警惕PICC對(duì)神經(jīng)的壓迫。

8.D解析：患者心理狀態(tài)是護(hù)理評(píng)估的一部分，但不是PICC置管術(shù)后的主要評(píng)估內(nèi)容。

9.A解析：手臂腫脹、疼痛再次提示靜脈炎的可能，需及時(shí)處理。

10.B解析：PICC置管術(shù)后飲食指導(dǎo)中應(yīng)避免辛辣刺激食物，以防加重炎癥。

二、判斷題答案及解析思路：

1.×解析：PICC置管術(shù)后患者需進(jìn)行特殊護(hù)理，如觀察穿刺點(diǎn)、預(yù)防感染等。

2.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防PICC脫落。

3.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，以確保PICC通暢。

4.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)避免使用熱水袋，以防燙傷。

5.×解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂溫暖，但不是預(yù)防血栓形成的主要措施。

6.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)定期更換貼膜，以防感染。

7.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以防PICC脫落。

8.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)避免使用刺激性藥物，以防損傷PICC。

9.√解析：PICC置管術(shù)后患者應(yīng)保持穿刺側(cè)手臂清潔，以防感染。

10.×解析：PICC置管術(shù)后患者無(wú)需定期進(jìn)行心電圖檢查，除非有心臟疾病。

四、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.適應(yīng)癥：PICC置管術(shù)適用于需要長(zhǎng)期靜脈輸液、化療、輸血等治療的患者，以及需要反復(fù)靜脈穿刺的患者。禁忌癥包括：穿刺部位感染、血管條件差、凝血功能障礙等。

2.PICC置管術(shù)后的護(hù)理包括：觀察穿刺點(diǎn)，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免PICC脫落；定期復(fù)查PICC通暢情況；注意患者飲食，避免辛辣刺激食物；對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

3.預(yù)防PICC置管術(shù)后的并發(fā)癥包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；定期觀察穿刺點(diǎn)，預(yù)防血栓形成；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免PICC脫落；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)。

4.PICC置管術(shù)后的飲食指導(dǎo)包括：多飲水，保持尿量充足；避免辛辣刺激食物，以防加重炎癥；適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合。

5.對(duì)患者進(jìn)行PICC置管術(shù)后的健康教育包括：講解PICC置管的目的、注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，如觀察穿刺點(diǎn)、預(yù)防感染等；告知患者PICC的通暢情況，及時(shí)反饋問(wèn)題。

五、論述題答案及解析思路：

PICC置管術(shù)在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用包括：為患者提供長(zhǎng)期靜脈輸液、化療、輸血等治療途徑；減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；提高患者的生活質(zhì)量。PICC置管術(shù)的重要性體現(xiàn)在：提高治療效果，減少患者痛苦；降低醫(yī)療成本；提高護(hù)理效率。

六、案例分析題答案及解析思路：

可能原因：PICC置管術(shù)后手臂腫脹、疼