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文檔簡介
2025年手術治療策劃協調協議書甲方(醫療機構):____乙方(患者):____鑒于甲方具備專業的醫療服務能力,乙方因疾病需要接受手術治療,為確保手術治療過程順利進行,經雙方友好協商,特制定本協議書。一、協議目的1.明確雙方在手術治療過程中的權利、義務和責任。2.確保手術治療的安全、高效、順利實施。3.規范手術治療過程中的溝通、協調和配合。二、協議內容1.手術治療項目(1)乙方因患____疾病,需接受____手術治療。(2)甲方根據乙方的病情和需求,為乙方提供專業的手術治療方案。2.手術治療時間(1)雙方協商確定手術治療時間為____年____月____日。(2)如因特殊情況需要調整手術治療時間,甲方應提前通知乙方,并重新協商確定手術治療時間。3.手術治療費用(1)手術治療費用包括:手術費、麻醉費、材料費、住院費等。(2)乙方應按照甲方規定的收費標準支付手術治療費用。(3)乙方如需使用特殊材料或特殊設備,需提前與甲方協商,并按照甲方規定的收費標準支付費用。4.手術治療過程(1)甲方應確保手術治療過程符合醫療規范,保證乙方的安全和權益。(2)乙方應如實告知甲方自己的健康狀況,配合甲方完成手術治療。(3)手術治療過程中,如出現意外情況,甲方應立即采取措施進行救治,并通知乙方。5.手術治療后續治療(1)手術治療結束后,乙方應按照甲方的要求進行后續治療和康復。(2)甲方應提供必要的醫療咨詢和指導,協助乙方順利康復。6.協調配合(1)甲方應加強與乙方的溝通,了解乙方的需求和意見,及時解決手術治療過程中出現的問題。(2)乙方應積極配合甲方的工作,按照甲方的要求提供相關資料,確保手術治療順利進行。三、協議期限本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至手術治療結束且乙方康復出院之日終止。四、違約責任1.任何一方違反本協議的約定,應承擔相應的違約責任。2.甲方如因醫療事故導致乙方受到損害,應按照相關法律法規承擔賠償責任。3.乙方如因自身原因導致手術治療失敗,甲方不承擔賠償責任。五、爭議解決1.雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應首先通過友好協商解決。2.如協商無果,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充。3.本協議經雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(醫療機構):單位名稱:____地址:____聯系人:____聯系電話:____乙方(患者):姓名:____性別:____年齡:____身份證號碼:____聯系電話:____簽訂日期:____一、甲方承諾事項1.甲方承諾為乙方提供專業的醫療服務,確保手術治療過程符合醫療規范。2.甲方承諾在手術治療過程中,加強與乙方的溝通,了解乙方的需求和意見,及時解決手術治療過程中出現的問題。3.甲方承諾在手術治療結束后,為乙方提供必要的醫療咨詢和指導,協助乙方順利康復。4.甲方承諾如因醫療事故導致乙方受到損害,將按照相關法律法規承擔賠償責任。二、乙方承諾事項1.乙方承諾如實告知甲方自己的健康狀況,配合甲方完成手術治療。2.乙方承諾在手術治療過程中,積極配合甲方的工作,按照甲方的要求提供相關資料。3.乙方承諾在手術治療結束后,按照甲方的要求進行后續治療和康復。4.乙方承諾如因自身
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