養老機構康復服務規范目??次前言 II范圍 1規范性引用文件 1術語和定義 1服務人員 1服務場所及設施 2服務內容和要求 2服務流程 3安全與應急管理 4服務質量控制 4附錄A（規范性附錄）養老機構康復服務流程圖 5I養老機構康復服務規范范圍本標準適用于養老機構所提供的老年人康復服務。規范性引用文件GB24436 康復訓練器械安全通用要WS/T367 醫療機構消毒技術規范術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1養老機構康復服務Rehabilitationservicesininstitutionsfortheaged服務人員人員配置康復管理員康復醫師康復治療師1康復訓練師康復護士應具有護士執業資質，負責老年人的康復護理，運用康復知識提高老年人的生存能力和生活質量。康復護理員心理治療師服務場所及設施提供醫養結合的養老機構，應根據養老機構服務對象和服務內容的規模設置康復治療場所。場所面積、功能、設施配置等應按照醫療衛生管理部門對醫院康復科的要求進行。未開展醫養結合的養老機構，可根據養老機構的規模、服務對象的特點和服務內容，在醫療康復專業人員的指導下，設立老年人康復活動訓練場所。GB24436服務內容和要求康復宣教康復宣教的內容應包括康復訓練的作用、適應癥、禁忌癥、強度、頻率、方式和注意事項等。康復宣教工作宜由醫生、護士和康復治療師開展，進行個別宣教和團體宣教。康復宣教過程中應注意了解老年人康復服務的需求和疑問。解答問題時應考慮到老年人認知水平和理解能力，可結合文字、圖片資料等開展。康復評估在臨床檢查的基礎上，對老年人需要康復的身心功能狀況及其水平進行客觀、定性或定量的描康復服務方案的制定應參照評估結果，并且每次的評估結果做好記錄。評估分為首次評估和常規評估，評估結果做好管理，為康復服務效果起到動態監測的作用。康復訓練2作業訓練作業訓練適宜對象主要為患有神經系統疾病、運動系統疾病、認知障礙等老年疾病的老年人。開展作業訓練時，應遵循個案康復訓練計劃，按照評估、康復不斷循環的流程進行。運動訓練運動訓練適宜對象主要為患有中樞神經系統疾病、骨關節疾病、老年心腦血管疾病的老年人。運動訓練形式包括肌力訓練設備、關節活動器材、平衡站立設備、耐力設備等開展的主動關節活動、被動關節活動、主被動關節活動。理療保健對患有骨關節、心腦血管、內分泌系統等疾病的老人適宜開展理療保健服務。主要利用物理因子和傳統中醫理療的形式，運用聲、光、電、針灸等方法開展理療保健。生活能力訓練排泄訓練。尊重排泄和理解老年人在排泄時的焦慮心情，進行腸道護理和膀胱功能訓練給予合理的解釋和安慰，主要協助老年人。個人衛生訓練。對老人進行個人衛生訓練前應解釋清楚訓練的內容、目的、意義、要求取得老年人的理解和配合，爭取做到老人主動完成。心理疏導服務流程AA.1康復醫師對老年人進行臨床初次康復評估,下達康復護理醫囑和康復處方。康復護士對老年人進行康復護理初次評估，康復治療師根據康復處方對老年人功能障礙進行初次評估,康復醫師組織各專業康復治療人員康復護理人員召開初次康復評估會議，制訂計劃開展康復治療和康復護理服務。康復醫師、康復治療師、康復護士對康復服務老年人進行中期評估，并召開中期康復評估會議，康復醫師、康復治療師和康復護士對即將結束康復服務的老人進行末次康復評估，并召開康復評價會議。3安全與應急管理應制定安全管理制度及安全操作規程。康復訓練器材的安裝使用及維護應嚴格按照其說明及相關操作規范進行。定期檢查設施的牢固程度、磨損情況和功能情況。WS/T367應對服務中可能發生的老年人意外摔傷、心跳驟停、墜床等情形制定應急處置預案，并定期開展演練。服務質量控制康復服務質量可采取事前質量控制、過程質量控制和事后質量控制的管理方式進行。4附錄A（規范性附錄）養老機構康復服務流程圖初次評估初次評估下達護理醫囑下達康復處方護理初次評定功能障礙初次評估召開初次康復評定會議開展