第頁鄉村醫生(二）外科練習試題附答案1.患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持續增高，后者先高后低【正確答案】：C2.B型超聲對下列結石診斷準確率最高的是A、膽囊結石B、膽總管結石C、腎結石D、肝內膽管結石E、胰腺結石【正確答案】：A3.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是A、肢體明顯短縮B、功能嚴重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音，骨擦感不明顯E、遠端骨折段處于極度外旋位【正確答案】：E4.確診深部骨折的可靠手段是A、畸形B、X線檢查C、骨擦音D、間接壓痛E、功能障礙【正確答案】：B5.右腎結石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水應采取的治療方法是A、腎盂切開取石B、腎實質切開取石C、套石術D、非手術治療E、腎鏡取石【正確答案】：D6.女性患者，59歲。進食后常有上腹不適，半月前有一次上腹劇痛，且有壓痛，輕度黃疸，檢查未觸及肝脾，右上腹也未觸及腫塊，超聲顯示膽囊內有位置固定、強度不一的回聲腫塊，應首先考慮A、膽囊積膿B、膽囊積水C、膽囊癌D、膽囊功能失調E、膽囊結石【正確答案】：C7.胰腺癌最好發的部位是A、胰腺頭部B、胰腺體部C、胰腺尾部D、全胰腺E、異位胰腺【正確答案】：A8.女性，47歲，膽囊結石病史4年，曾先后發作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內充滿型結石。首選的治療方法是A、口服排石飲液B、口服熊去氧膽酸片C、口服利膽素片D、膽囊切除術E、經皮膽鏡取石術【正確答案】：D9.乳癌出現表面桔皮征的機制是A、乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B、癌腫侵入乳管使其收縮C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D、癌細胞浸潤大片皮膚E、以上都不是【正確答案】：A10.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關鍵的治療是A、輸液、輸血維持有效血容量B、糾正代謝性酸中毒C、靜脈輸入大量抗生素D、膽道減壓引流解除梗阻E、急診行膽囊切除術【正確答案】：D11.出血性壞死性胰腺炎最常見的并發癥是A、休克B、化膿性腹膜炎C、胰腺周圍膿腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、敗血癥【正確答案】：A12.上尿路結石典型的癥狀是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛【正確答案】：B13.急性膽囊炎致病菌的主要來源于A、腸道逆行入侵膽囊B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經門靜脈E、經胃十二指腸動脈【正確答案】：A14.急性乳腺炎的首發癥狀為A、局部硬塊B、發熱C、搏動性疼痛D、患側腋窩淋巴結腫大E、乳房腫脹疼痛【正確答案】：E15.乳癌最常見的部位是乳房的A、內上象限B、外上象限C、內下象限D、外下象限E、乳暈區【正確答案】：B16.胰腺癌最常見的首發癥狀是A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、消化道癥狀D、消瘦和乏力E、發熱【正確答案】：A17.一哺乳期患者，右乳內發現4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳腺炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病【正確答案】：C18.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取A、膽囊透口術B、糾正水電解質和酸堿平衡失調C、膽總管探查取石去除病灶D、使用有效足量的抗生素E、及時合理使用多巴胺【正確答案】：A19.女性，35歲，臨床表現為腹痛，寒熱，黃疸。臨床上應首先考慮為A、膽囊結石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內膽管結石E、結石阻塞的繼發性膽管炎【正確答案】：E20.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A、膽總管結石B、膽總管末端狹窄C、膽道出血繼發感染D、膽總管癌E、先天性膽總管擴張癥【正確答案】：A21.根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為A、外傷性骨折和不穩定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折C、穩定性骨折和不穩定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、開放性骨折和閉合性骨折【正確答案】：E22.最易并發休克的急腹癥是A、闌尾炎穿孔B、腸梗阻C、腸傷寒穿孔D、急性水腫性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎【正確答案】：E23.恥、坐骨骨折常并發A、缺血性肌攣縮B、褥瘡C、膀胱尿道損傷D、周圍神經損傷E、缺血性骨壞死【正確答案】：C24.胰腺疾病與膽道疾病互相關系的解剖基礎是A、膽總管與胰管有共同通道及出口B、膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方C、胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管D、均屬肝門部器官E、均受肝內膽汁分泌壓的影響【正確答案】：A25.膀胱結石最佳確診方法是A、依據典型癥狀尿流中斷B、雙合診檢查C、金屬尿道探子檢查D、腹部平片檢查E、膀胱鏡檢查【正確答案】：E26.男性，26歲。左上肢外展位跌倒；手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷是A、左肩關節前脫位B、左肩關節后脫位C、左肩軟組織損D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關節脫位【正確答案】：D27.鑒別甲狀腺結節性質最有價值的檢查方法是A、B超B、CTC、同位素掃描D、測血T3、T4E、穿刺細胞學檢查【正確答案】：E28.女性，60歲。右上腹部輕度疼痛、不適已2個月、近1個月來全身發黃，大便灰白色，曾按傳染性肝炎治療無明顯好轉。查體：全身皮膚及鞏膜黃染、黃疸指數100U，肝功正常，經皮肝穿刺膽道造影見膽總管直徑2.0cm，最大可能是A、壺腹周圍癌B、膽總管結石C、慢性胰腺炎D、肝癌E、膽道蛔蟲癥【正確答案】：A29.女，60歲，右頸淋巴結腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是A、轉移癌B、淋巴結反應性增生C、惡性淋巴瘤D、淋巴結結核E、轉移性肉瘤【正確答案】：E30.鎖骨骨折移位常用的治療方法是A、切開復位，內固定B、手法復位，橫形8字繃帶固定C、牽引治療D、手法復位，夾板固定E、手法復位，石膏外固定【正確答案】：B31.Murphy征陽性提示A、細菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結石D、左肝管結石E、急性膽囊炎【正確答案】：E32.急性乳腺炎最常見于A、妊娠期婦女B、初產哺乳的婦女C、哺乳半年后的婦女D、長期哺乳的婦女E、乳頭凹陷的婦女【正確答案】：B33.男性，20歲，被他人發現頸部腫塊2天而來就診，體格檢查，發現氣管右側可捫及一結節，質硬，可隨吞咽上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結，首先考慮的診斷是A、頸淋巴結炎B、頸淋巴結核C、惡性淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌【正確答案】：E34.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療，3個月后X線片復查見，骨折略有移位，骨折線清晰，影響骨折愈合的最主要的原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴重E、骨折復位不良【正確答案】：B35.急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可A、減輕B、緩解C、加重D、消失E、不減輕【正確答案】：E36.2歲小兒外傷致股骨干骨折，恰當的治療方法是A、切開復位內固定B、閉合復位外固定支架固定C、垂直懸吊皮膚牽引D、骨牽引E、手法復位，石膏外固定【正確答案】：C37.肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，下列治療方法最適宜的是A、骨牽引治療B、髓內針固定C、加壓鋼板固定D、普通鋼板固定E、手法復位，夾板固定【正確答案】：E38.運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動伸，X線片顯示髕骨中段斷折，考慮造成骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、積累性勞損【正確答案】：D39.Colles骨折，最有診斷意義的體征是A、局部腫脹B、典型畸形C、局部壓痛D、反?；顒覧、手功能受限【正確答案】：B40.診斷急性胰腺炎的重要依據是A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣，排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過500U/dlE、腹部X線平片【正確答案】：D41.術后發生聲音嘶啞并發癥主要見于A、甲狀腺危象B、術后呼吸困難和窒息C、手足抽搐D、喉返神經損傷E、喉上神經損傷【正確答案】：D42.脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、多為直接暴力且局部軟組織少B、脛骨的脆性較大C、暴力間接的通過腓骨傳導D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持E、脛骨在解剖上多有變異【正確答案】：A43.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別點是A、是兒童或是成人患者B、是第一次發病或多次發病C、致病細菌的種類不同D、腹腔有無原發病灶E、病人全身抵抗力的好壞【正確答案】：D44.胰腺癌與總膽管結石的主要鑒別點是A、進行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶改變D、膽囊腫大E、皮膚瘙癢【正確答案】：A45.下列病理類型的甲狀腺癌預后最差的是A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺瘤惡變【正確答案】：C46.在腹部平片不易顯影的結石是A、磷酸鹽結石B、草酸鹽結石C、尿酸結石D、碳酸鹽結石E、混合結石【正確答案】：C47.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是A、細菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內瘺【正確答案】：C48.膽囊結石臨床表現各異，主要取決于A、結石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B、結石的大小及部位、嵌頓與否C、體位的改變或靜臥狀態D、進油膩食物后E、結石嵌頓于膽囊頸部【正確答案】：A49.急性腹膜炎腹痛的特點是A、疼痛陣發加劇B、病人轉側不安C、指不出確切部位D、原發病灶處最著E、解大便后減輕【正確答案】：D50.直接暴力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞性骨折D、壓縮性骨折E、撕脫性骨折【正確答案】：A51.下列情況不屬于急性化膿性腹膜炎的常見病因的是A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內臟器炎癥的擴散【正確答案】：D52.急性胰腺炎的基本病理改變是A、纖維性變B、水腫，出血，壞死C、假性囊腫D、膿腫E、萎縮，退化【正確答案】：B53.鎖骨骨折可發生的合并損傷是A、頸2，3神經根B、胸鎖乳突肌C、副神經損傷D、膈神經損傷E、臂叢神經損傷【正確答案】：E54.急性腹膜炎的主要體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹脹C、腹部肌緊張、壓痛和反跳痛D、移動性濁音E、腸鳴音減弱【正確答案】：C55.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉一天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用A、服中藥排石B、中西結合解痙排石C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D、利尿藥物應用E、立即手術輸尿管切開取石【正確答案】：C56.引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是A、膽道蟲回蟲癥B、急性膽囊炎C、膽總管結石D、先天性膽總管擴張E、復發性慢性胰腺炎【正確答案】：C57.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時應考慮A、股疝內容物血運不佳B、回納疝內容物為大網膜并壞死C、嵌頓疝內容物未完全還納D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發附件炎【正確答案】：D58.膽管結石和急性膽管炎急性發作的典型癥狀是A、腹痛、嘔吐、寒熱B、腹痛、