工傷處理協議書范本

甲方（用人單位）：____________________

地址：_____________________________

電話：_____________________________

法定代表人：________________________

乙方（勞動者）：____________________

身份證號碼：_______________________

地址：_____________________________

電話：_____________________________

鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規的規定，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就乙方工傷事故的處理事宜達成如下協議：

第一條工傷認定及等級

1.1乙方于____年____月____日在甲方工作場所因工作原因發生工傷事故，經醫療機構診斷為：________________________。

1.2經當地勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方工傷等級為：________________________。

第二條工傷保險待遇

2.1甲方已為乙方繳納工傷保險，乙方依法享有工傷保險待遇。

2.2乙方工傷保險待遇包括但不限于：醫療費用、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。

2.3甲方應協助乙方辦理工傷保險待遇的相關手續，并確保乙方及時足額領取工傷保險待遇。

第三條醫療費用

3.1乙方因工傷事故產生的醫療費用，由甲方先行墊付，待工傷保險基金報銷后，甲方有權從乙方工傷保險待遇中扣除先行墊付的費用。

3.2乙方應提供醫療費用的合法票據，以便甲方辦理工傷保險報銷手續。

第四條停工留薪期待遇

4.1乙方因工傷需要暫停工作接受治療的，甲方應按照國家規定支付停工留薪期工資。

4.2停工留薪期工資標準為：乙方工傷前12個月平均工資的100%。

4.3停工留薪期自乙方工傷之日起計算，最長不超過12個月。

第五條傷殘津貼

5.1乙方經鑒定為傷殘等級后，甲方應按照國家規定支付傷殘津貼。

5.2傷殘津貼標準為：乙方工傷前12個月平均工資的一定比例，具體比例根據傷殘等級確定。

5.3傷殘津貼自乙方傷殘等級鑒定之日起按月支付，直至乙方退休或死亡。

第六條一次性傷殘補助金

6.1乙方經鑒定為傷殘等級后，甲方應按照國家規定支付一次性傷殘補助金。

6.2一次性傷殘補助金標準為：乙方工傷前12個月平均工資的一定倍數，具體倍數根據傷殘等級確定。

6.3一次性傷殘補助金在乙方傷殘等級鑒定后一次性支付。

第七條一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金

7.1乙方與甲方解除或終止勞動合同時，甲方應按照國家規定支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

7.2一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準為：乙方工傷前12個月平均工資的一定倍數，具體倍數根據傷殘等級確定。

7.3一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金在乙方與甲方解除或終止勞動合同后一次性支付。

第八條勞動合同的變更、解除或終止

8.1乙方因工傷需要調整工作崗位的，甲方應與乙方協商一致，依法變更勞動合同。

8.2乙方因工傷不能從事原工作，也不能從事甲方另行安排的工作的，甲方可以依法解除勞動合同，并按照國家規定支付經濟補償。

8.3乙方因工傷死亡的，甲方應按照國家規定支付喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第九條保密條款

9.1甲乙雙方應對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。

9.2違反保密義務的一方，應承擔違約責任，并賠償對方因此遭受的損失。

第十條爭議解決

10.1甲乙雙方因履行本協議發生爭議的，應協商解決；協商不成的，可以向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

10.2甲乙雙方對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起15日內向人民法院提起訴訟。

第十一條其他

11.1本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

11.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

11.3本協議未盡事宜，甲乙雙方可另行協商解決。

甲方（蓋章）：____________________

法定代表人（簽字）