血液科三基試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是血液科常見疾??？

A.骨髓增生異常綜合征

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進

D.腦卒中

2.下列哪種檢查對急性白血病診斷最有價值？

A.血常規

B.尿常規

C.肝功能

D.骨髓象

3.慢性粒細胞白血病的治療首選藥物是：

A.阿糖胞苷

B.依托泊苷

C.伊馬替尼

D.羥基脲

4.下列哪種情況提示有溶血性貧血？

A.紅細胞體積增大

B.紅細胞體積縮小

C.紅細胞形態異常

D.紅細胞計數減少

5.下列哪種藥物可用于治療血小板減少性紫癜？

A.雷公藤

B.丙種球蛋白

C.阿司匹林

D.糖皮質激素

二、填空題（每題2分，共10分）

1.血液科常見的出血性疾病有__________、__________、__________。

2.骨髓穿刺的適應癥包括__________、__________、__________。

3.再生障礙性貧血的臨床表現主要有__________、__________、__________。

4.血小板減少性紫癜的治療原則包括__________、__________、__________。

5.白血病的治療主要包括__________、__________、__________。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述白血病的主要臨床表現。

2.簡述骨髓穿刺術的注意事項。

3.簡述血液科常見疾病的預防措施。

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.患者男性，55歲，因反復出現牙齦出血、皮膚瘀斑伴乏力、頭暈3個月入院。既往有慢性乙型肝炎病史。查體：貧血貌，皮膚散在瘀斑，牙齦出血，肝、脾腫大。輔助檢查：血紅蛋白70g/L，白細胞計數6.0×10^9/L，血小板計數30×10^9/L，骨髓象提示骨髓增生極度活躍，原始細胞比例60%。請根據以上信息，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）該患者的預后如何？

2.患者女性，28歲，因乏力、皮膚蒼白、心悸2周入院。查體：面色蒼白，心尖區有收縮期雜音，肝、脾腫大。輔助檢查：血紅蛋白70g/L，白細胞計數8.0×10^9/L，紅細胞計數2.0×10^12/L，血小板計數100×10^9/L，網織紅細胞計數10%。請根據以上信息，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）該患者的預后如何？

五、論述題（每題10分，共10分）

1.論述血液科常見疾病的預防措施。

六、綜合應用題（每題10分，共10分）

1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、發熱2周入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查體：呼吸急促，體溫39℃，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。輔助檢查：白細胞計數18.0×10^9/L，中性粒細胞比例90%，血紅蛋白100g/L。請根據以上信息，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者可能出現的并發癥有哪些？

（3）該患者的治療方案有哪些？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D

解析思路：腦卒中屬于神經系統疾病，不屬于血液科常見疾病。

2.D

解析思路：骨髓象檢查可以直接觀察骨髓細胞形態和數量，對白血病的診斷具有重要意義。

3.C

解析思路：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的首選藥物，具有靶向治療的特點。

4.A

解析思路：溶血性貧血時，紅細胞破壞增多，導致紅細胞體積增大。

5.D

解析思路：糖皮質激素可以抑制血小板抗凝功能，減少出血傾向。

二、填空題答案及解析思路：

1.血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血

解析思路：血液科常見的出血性疾病包括血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等。

2.骨髓穿刺術的適應癥包括血液病診斷、骨髓活檢、骨髓移植等。

解析思路：骨髓穿刺術是一種常見的檢查方法，適用于血液病診斷、骨髓活檢、骨髓移植等。

3.再生障礙性貧血的臨床表現主要有乏力、頭暈、出血傾向等。

解析思路：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能減退的疾病，主要表現為乏力、頭暈、出血傾向等。

4.血小板減少性紫癜的治療原則包括病因治療、支持治療、藥物治療等。

解析思路：血小板減少性紫癜的治療原則包括針對病因治療、支持治療和藥物治療等。

5.白血病的治療主要包括化療、放療、干細胞移植等。

解析思路：白血病的治療主要包括化療、放療、干細胞移植等，以緩解病情、延長生存期。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.（1）急性白血病

解析思路：根據患者癥狀、體征及骨髓象檢查結果，初步診斷為急性白血病。

（2）治療方案：包括化療、靶向治療、支持治療等。

解析思路：針對急性白血病，治療方案通常包括化療、靶向治療、支持治療等。

（3）預后：預后與白血病類型、分期、治療方案及患者個體差異等因素有關。

解析思路：急性白血病的預后受多種因素影響，預后情況因人而異。

2.（1）缺鐵性貧血

解析思路：根據患者癥狀、體征及血液檢查結果，初步診斷為缺鐵性貧血。

（2）治療方案：包括補充鐵劑、改善飲食習慣、藥物治療等。

解析思路：針對缺鐵性貧血，治療方案通常包括補充鐵劑、改善飲食習慣、藥物治療等。

（3）預后：預后與病因、病情嚴重程度、治療方案及患者個體差異等因素有關。

解析思路：缺鐵性貧血的預后受多種因素影響，預后情況因人而異。

五、論述題答案及解析思路：

1.血液科常見疾病的預防措施包括：

（1）注意個人衛生，避免感染；

（2）合理飲食，保證營養均衡；

（3）避免接觸有害物質，如放射性物質、化學藥品等；

（4）定期體檢，早期發現疾?。?/p>

（5）積極治療相關疾病，如慢性乙型肝炎、糖尿病等。

解析思路：血液科常見疾病的預防措施主要包括注意個人衛生、合理飲食、避免接觸有害物質、定期體檢和積極治療相關疾病等。

六、綜合應用題答案及解析思路：

1.（1）肺部感染

解析思路：根據患者癥狀、體征及血液檢查結果，初步診斷