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文檔簡介
傷殘醫(yī)療賠付合同范例第一篇范文:合同編號:__________
甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就乙方因意外事故造成的傷殘事宜,經(jīng)雙方充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同背景
1.乙方在甲方單位工作期間,因意外事故導(dǎo)致身體傷殘。
2.甲方同意對乙方進行傷殘醫(yī)療賠付。
二、傷殘認定
1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi),向甲方提交傷殘鑒定報告。
2.甲方在收到傷殘鑒定報告后15日內(nèi),對乙方傷殘等級進行審核,并確認乙方傷殘等級。
三、賠付標(biāo)準(zhǔn)
1.甲方按照乙方傷殘等級及國家相關(guān)政策規(guī)定,對乙方進行傷殘醫(yī)療賠付。
2.賠償金額包括但不限于以下項目:
(1)醫(yī)療費用:包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用、康復(fù)費用等。
(2)誤工費:根據(jù)乙方傷殘等級及工作性質(zhì),按照國家相關(guān)規(guī)定計算。
(3)護理費:根據(jù)乙方傷殘等級及護理需求,按照國家相關(guān)規(guī)定計算。
(4)傷殘津貼:根據(jù)乙方傷殘等級及國家相關(guān)規(guī)定計算。
四、賠付方式
1.甲方在確認乙方傷殘等級后,于每月15日前,將賠償金額一次性支付給乙方。
2.甲方在支付賠償金額時,應(yīng)提供正式的支付憑證。
五、合同解除
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。
2.在合同有效期內(nèi),如遇以下情形之一,甲方有權(quán)解除本合同:
(1)乙方因自身原因,拒絕配合傷殘鑒定。
(2)乙方隱瞞事故真相,造成甲方經(jīng)濟損失。
(3)乙方在甲方單位工作期間,再次發(fā)生意外事故。
六、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
附件:
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方身份證復(fù)印件
3.乙方工作證明
4.甲方單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
5.國家相關(guān)政策文件
甲方(蓋章):__________
乙方(簽字):__________
簽訂日期:__________年__________月__________日
第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號:__________
甲方(以下簡稱“甲方”)為保障自身權(quán)益,維護正常經(jīng)營活動,與乙方(以下簡稱“乙方”)及丙方(以下簡稱“丙方”)共同簽訂本合同,就乙方因意外事故造成的傷殘事宜,明確各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),具體如下:
一、合同背景
1.乙方在甲方單位工作期間,因意外事故導(dǎo)致身體傷殘。
2.甲方同意對乙方進行傷殘醫(yī)療賠付。
3.丙方作為乙方傷殘醫(yī)療賠付的第三方責(zé)任主體,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
二、傷殘認定
1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi),向甲方提交傷殘鑒定報告。
2.甲方在收到傷殘鑒定報告后15日內(nèi),對乙方傷殘等級進行審核,并確認乙方傷殘等級。
3.丙方應(yīng)積極配合甲方進行傷殘等級的審核工作,確保傷殘等級的準(zhǔn)確性。
三、丙方責(zé)任
1.丙方承擔(dān)乙方傷殘醫(yī)療賠付的主要責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、傷殘津貼等。
2.丙方應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定,及時、足額支付乙方傷殘醫(yī)療賠付款項。
四、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方有權(quán)要求丙方在規(guī)定時間內(nèi)支付乙方傷殘醫(yī)療賠付款項。
2.甲方有權(quán)對乙方傷殘等級進行審核,并要求丙方提供相關(guān)證明材料。
3.甲方有權(quán)要求丙方在乙方傷殘醫(yī)療賠付過程中,提供必要的協(xié)助和支持。
4.甲方應(yīng)積極配合丙方進行傷殘等級的審核工作,確保傷殘等級的準(zhǔn)確性。
5.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方在合同履行過程中產(chǎn)生的合理費用。
五、乙方權(quán)利與義務(wù)
1.乙方有權(quán)要求甲方和丙方按照本合同約定,履行傷殘醫(yī)療賠付義務(wù)。
2.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定,配合甲方和丙方進行傷殘等級的鑒定和審核工作。
3.乙方應(yīng)如實提供事故發(fā)生經(jīng)過和相關(guān)證明材料。
4.乙方在合同履行過程中,如因自身原因?qū)е沦r付金額增加,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
六、違約責(zé)任
1.如丙方未按約定時間支付乙方傷殘醫(yī)療賠付款項,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項的__________%。
2.如乙方在合同履行過程中,因自身原因?qū)е沦r付金額增加,乙方應(yīng)向甲方和丙方支付相應(yīng)費用。
3.如甲方和丙方未按約定履行合同義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項的__________%。
七、限制條款
1.乙方在合同履行期間,不得因傷殘醫(yī)療賠付問題,向甲方和丙方以外的第三方提起訴訟或仲裁。
2.乙方在合同履行期間,不得因傷殘醫(yī)療賠付問題,要求甲方和丙方承擔(dān)超出本合同約定的責(zé)任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、合同解除
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。
2.在合同有效期內(nèi),如遇以下情形之一,甲方有權(quán)解除本合同:
(1)乙方因自身原因,拒絕配合傷殘鑒定。
(2)乙方隱瞞事故真相,造成甲方經(jīng)濟損失。
(3)乙方在甲方單位工作期間,再次發(fā)生意外事故。
十、合同附件
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方身份證復(fù)印件
3.乙方工作證明
4.甲方單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
5.國家相關(guān)政策文件
十一、第三方介入的意義和目的
丙方作為第三方責(zé)任主體,介入本合同的主要意義和目的在于:
1.明確各方責(zé)任,降低甲方風(fēng)險。
2.保障乙方合法權(quán)益,確保傷殘醫(yī)療賠付的及時、足額支付。
3.促進各方合作,提高合同履行的效率。
十二、甲方為主導(dǎo)的目的和意義
甲方作為合同主導(dǎo)方,其目的和意義在于:
1.保障自身權(quán)益,維護正常經(jīng)營活動。
2.通過明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),降低合同履行過程中的風(fēng)險。
3.促進企業(yè)內(nèi)部管理,提高員工福利保障水平。
甲方(蓋章):__________
乙方(簽字):__________
丙方(蓋章):__________
簽訂日期:__________年__________月__________日
第三篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號:__________
甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)及丙方(以下簡稱“丙方”)本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就乙方在丙方處發(fā)生的意外事故及后續(xù)醫(yī)療賠付事宜,經(jīng)三方充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同背景
1.乙方在丙方處工作時,因工作原因遭受意外傷害,導(dǎo)致身體傷殘。
2.乙方要求丙方及甲方共同承擔(dān)醫(yī)療賠付責(zé)任。
3.丙方作為事故發(fā)生地的雇主,同意承擔(dān)主要賠付責(zé)任。
4.甲方作為乙方所在地的社會保險機構(gòu),同意提供補充賠付。
二、事故認定
1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi),向丙方和甲方提交事故報告及相關(guān)醫(yī)療鑒定材料。
2.丙方和甲方在收到事故報告后15日內(nèi),對事故原因和傷殘等級進行審核,并確認乙方傷殘等級。
三、丙方責(zé)任
1.丙方作為雇主,承擔(dān)乙方傷殘醫(yī)療賠付的主要責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、傷殘津貼等。
2.丙方應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定,及時、足額支付乙方傷殘醫(yī)療賠付款項。
四、甲方責(zé)任
1.甲方作為社會保險機構(gòu),承擔(dān)乙方傷殘醫(yī)療賠付的補充責(zé)任。
2.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定,在丙方賠付的基礎(chǔ)上,提供補充賠付。
五、乙方權(quán)利與義務(wù)
1.乙方有權(quán)要求丙方和甲方按照本合同約定,履行傷殘醫(yī)療賠付義務(wù)。
2.乙方有權(quán)要求丙方和甲方提供傷殘醫(yī)療賠付的詳細說明和憑證。
3.乙方有權(quán)在醫(yī)療賠付過程中,要求丙方和甲方提供必要的協(xié)助和支持。
4.乙方應(yīng)如實提供事故發(fā)生經(jīng)過和相關(guān)證明材料。
六、違約責(zé)任
1.如丙方未按約定時間支付乙方傷殘醫(yī)療賠付款項,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項的__________%。
2.如甲方未按約定提供補充賠付,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項的__________%。
七、限制條款
1.乙方在合同履行期間,不得因傷殘醫(yī)療賠付問題,向丙方和甲方以外的第三方提起訴訟或仲裁。
2.乙方在合同履行期間,不得因傷殘醫(yī)療賠付問題,要求丙方和甲方承擔(dān)超出本合同約定的責(zé)任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、合同解除
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。
2.在合同有效期內(nèi),如遇以下情形之一,任何一方有權(quán)解除本合同:
(1)一方嚴重違約,經(jīng)協(xié)商無法達成解決方案。
(2)法律法規(guī)變更,導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行。
十、合同附件
1.乙方傷殘鑒定報告
2.乙方身份證復(fù)印件
3.事故報告及相關(guān)醫(yī)療鑒定材料
4.國家相關(guān)政策文件
十一、乙方為主導(dǎo)的目的和意義
乙方作為合同主導(dǎo)方,其目的和意義在于:
1.確
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