診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于問診的基本原則？

A.全面性

B.簡潔性

C.客觀性

D.順序性

2.下列哪項癥狀不是心絞痛的典型表現(xiàn)？

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.頭暈頭痛

3.下列哪項體征不是高血壓的常見體征？

A.脈搏細(xì)弱

B.指甲床發(fā)紫

C.脈搏洪大

D.脈搏細(xì)速

4.下列哪項疾病不屬于傳染病？

A.肺結(jié)核

B.流行性感冒

C.普通感冒

D.麻疹

5.下列哪項不是肝功能檢查的指標(biāo)？

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.膽固醇

D.肌酐

6.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

7.下列哪項不是骨折的典型癥狀？

A.疼痛

B.腫脹

C.活動受限

D.呼吸困難

8.下列哪項不是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.右下腹疼痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.咳嗽

9.下列哪項不是尿路感染的臨床表現(xiàn)？

A.腰痛

B.腹痛

C.尿頻

D.尿急

10.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀？

A.心悸

B.手顫

C.疲勞

D.熱感

二、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述問診的基本原則。

2.簡述心絞痛的典型表現(xiàn)。

3.簡述高血壓的常見體征。

4.簡述肝功能檢查的指標(biāo)。

5.簡述糖尿病的典型癥狀。

三、論述題（每題10分，共20分）

1.論述診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性。

2.論述問診在診斷過程中的作用。

四、案例分析題（每題15分，共30分）

1.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)上腹痛3年，加重1周。患者3年前開始出現(xiàn)上腹痛，疼痛為隱痛，餐后加劇，伴有反酸、燒心。1周前癥狀加重，疼痛加劇，進(jìn)食后疼痛難忍。查體：血壓120/80mmHg，心肺無異常，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：胃鏡檢查顯示慢性萎縮性胃炎，Hp（+）。

問：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對該患者的治療原則是什么？

（3）該患者需要哪些進(jìn)一步的檢查？

2.患者女性，28歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽3天。患者3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咽痛。查體：體溫39.2℃，呼吸急促，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比0.85。

問：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對該患者的治療原則是什么？

（3）該患者需要哪些進(jìn)一步的檢查？

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值。

2.論述問診在診斷過程中的重要作用。

六、實踐操作題（每題15分，共30分）

1.請描述如何進(jìn)行血壓的測量。

2.請描述如何進(jìn)行體溫的測量。

3.請描述如何進(jìn)行脈搏的測量。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.B.簡潔性

解析思路：問診的基本原則包括全面性、客觀性、順序性，而簡潔性并非問診的基本原則。

2.D.頭暈頭痛

解析思路：心絞痛的典型表現(xiàn)包括胸骨后疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐，頭暈頭痛不是心絞痛的典型表現(xiàn)。

3.B.指甲床發(fā)紫

解析思路：高血壓的常見體征包括脈搏細(xì)速、脈搏細(xì)弱、脈搏洪大，指甲床發(fā)紫不是高血壓的常見體征。

4.C.普通感冒

解析思路：傳染病是指由病原體引起的具有傳染性的疾病，普通感冒不屬于傳染病。

5.D.肌酐

解析思路：肝功能檢查的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇等，肌酐是腎功能檢查的指標(biāo)。

6.C.多食

解析思路：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、體重減輕，多食不是糖尿病的典型癥狀。

7.D.呼吸困難

解析思路：骨折的典型癥狀包括疼痛、腫脹、活動受限，呼吸困難不是骨折的典型癥狀。

8.D.咳嗽

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐，咳嗽不是急性闌尾炎的典型癥狀。

9.A.腰痛

解析思路：尿路感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛，腰痛不是尿路感染的臨床表現(xiàn)。

10.C.疲勞

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括心悸、手顫、熱感，疲勞不是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀。

二、簡答題答案及解析思路：

1.答案：問診的基本原則包括全面性、客觀性、順序性、針對性、尊重性。

解析思路：全面性要求問診內(nèi)容全面，客觀性要求問診時保持客觀，順序性要求按照一定的順序進(jìn)行問診，針對性要求問診內(nèi)容具有針對性，尊重性要求尊重患者。

2.答案：心絞痛的典型表現(xiàn)包括胸骨后疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐。

解析思路：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的，典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛，伴隨呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

3.答案：高血壓的常見體征包括脈搏細(xì)速、脈搏細(xì)弱、脈搏洪大。

解析思路：高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，常見體征包括脈搏細(xì)速、脈搏細(xì)弱、脈搏洪大。

4.答案：肝功能檢查的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇等。

解析思路：肝功能檢查的指標(biāo)主要包括反映肝臟代謝、解毒、合成等功能的各種酶和物質(zhì)。

5.答案：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、體重減輕。

解析思路：糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的，典型癥狀包括多飲、多尿、體重減輕。

三、論述題答案及解析思路：

1.答案：診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值體現(xiàn)在以下幾個方面：提高診斷準(zhǔn)確率、指導(dǎo)臨床治療、促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

解析思路：診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，通過診斷學(xué)可以提高診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.答案：問診在診斷過程中的重要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：獲取病史、了解病情、發(fā)現(xiàn)癥狀、輔助診斷、指導(dǎo)治療。

解析思路：問診是診斷過程中的重要環(huán)節(jié)，通過問診可以獲取病史、了解病情、發(fā)現(xiàn)癥狀，為診斷提供依據(jù)，指導(dǎo)治療。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.答案：

（1）初步診斷：慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染。

（2）治療原則：根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善胃動力。

（3）進(jìn)一步檢查：胃鏡復(fù)查、幽門螺桿菌檢測、肝功能檢查、血常規(guī)檢查等。

解析思路：根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染，進(jìn)一步檢查以明確診斷。

2.答案：

（1）初步診斷：上呼吸道感染。

（2）治療原則：抗感染、對癥治療、休息、補(bǔ)充水分。

（3）進(jìn)一步檢查：胸部X光片、血常規(guī)檢查等。

解析思路：根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為上呼吸道感染，進(jìn)一步檢查以排除其他疾病。

五、論述題答案及解析思路：

1.答案：診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值體現(xiàn)在以下幾個方面：提高診斷準(zhǔn)確率、指導(dǎo)臨床治療、促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

解析思路：診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，通過診斷學(xué)可以提高診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.答案：問診在診斷過程中的重要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：獲取病史、了解病情、發(fā)現(xiàn)癥狀、輔助診斷、指導(dǎo)治療。

解析思路：問診是診斷過程中的重要環(huán)節(jié)，通過問診可以獲取病史、了解病情、發(fā)現(xiàn)癥狀，為診斷提供依據(jù)，指導(dǎo)治療。

六、實踐操作題答案及解析思路：

1.答案：血壓的測量方法包括袖帶法、電子血壓計法等。袖帶法：將袖帶纏于上臂，將聽診器置于肱動脈處，充氣至高于收縮壓20-30mmHg，緩慢放氣，聽到第一聲搏動音為收縮壓，聽到消失音為舒張壓。電子血壓計法：將袖帶纏于上臂，打開電子血壓計，按照提示操作即可。

解析思路：血壓的測量方法有多種，其中袖帶法和電子血壓計法是最常用的方法。

2.答案：體溫的測量方法包括口腔溫度法、腋下溫度法、直腸溫度法等。口腔溫度法：將體溫計置于舌下，閉嘴含住，等待3-5分鐘。腋下溫度法：將體溫計置于腋下，緊貼皮膚，等待5-