跌倒墜床壓瘡試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是指皮膚及其深層組織由于局部受壓而引起的組織損傷，以下哪項不是壓瘡的常見原因？

A.長時間臥床

B.濕疹

C.高齡

D.營養(yǎng)不良

2.壓瘡的分期通常分為四期，以下哪項不屬于壓瘡的分期？

A.I期：淤血紅潤期

B.II期：炎性浸潤期

C.III期：淺度潰瘍期

D.IV期：壞死潰瘍期

3.壓瘡的預防措施中，以下哪項是錯誤的？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.使用酒精消毒

4.壓瘡患者護理中，以下哪項措施是錯誤的？

A.保持床鋪整潔

B.避免使用刺激性強的消毒劑

C.定期檢查皮膚狀況

D.長時間按摩受壓部位

5.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是必要的？

A.保持患者營養(yǎng)均衡

B.定期進行翻身

C.避免使用氣墊床

D.保持床鋪干燥

6.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是正確的？

A.保持床鋪整潔

B.使用濕潤的毛巾擦拭受壓部位

C.定期檢查皮膚狀況

D.使用氣墊床

7.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，以下哪項不是營養(yǎng)支持的目標？

A.提高患者的免疫力

B.促進傷口愈合

C.改善患者的心理狀態(tài)

D.降低患者的疼痛感

8.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是正確的？

A.保持床鋪整潔

B.避免使用刺激性強的消毒劑

C.定期進行翻身

D.長時間按摩受壓部位

9.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，以下哪項不是營養(yǎng)支持的方法？

A.高蛋白飲食

B.高纖維飲食

C.高熱量飲食

D.高脂肪飲食

10.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是必要的？

A.保持患者營養(yǎng)均衡

B.定期進行翻身

C.使用氣墊床

D.保持床鋪干燥

二、填空題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是指皮膚及其深層組織由于______而引起的組織損傷。

2.壓瘡的分期通常分為______期。

3.壓瘡的預防措施中，以下哪項是錯誤的？______

4.壓瘡患者護理中，以下哪項措施是錯誤的？______

5.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是必要的？______

6.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是正確的？______

7.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，以下哪項不是營養(yǎng)支持的目標？______

8.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是正確的？______

9.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，以下哪項不是營養(yǎng)支持的方法？______

10.壓瘡的護理中，以下哪項措施不是必要的？______

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是一種常見的皮膚疾病，多見于老年人。（）

2.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別、體重等因素無關。（）

3.壓瘡的預防措施中，使用氣墊床可以預防壓瘡的發(fā)生。（）

4.壓瘡患者的護理中，避免使用刺激性強的消毒劑是錯誤的。（）

5.壓瘡的護理中，定期進行翻身可以預防壓瘡的發(fā)生。（）

6.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，高蛋白飲食可以促進傷口愈合。（）

7.壓瘡患者營養(yǎng)支持中，高纖維飲食有助于改善患者的消化功能。（）

8.壓瘡的護理中，長時間按摩受壓部位可以預防壓瘡的發(fā)生。（）

9.壓瘡的護理中，保持床鋪整潔可以預防壓瘡的發(fā)生。（）

10.壓瘡的護理中，定期檢查皮膚狀況可以及時發(fā)現壓瘡的發(fā)生。（）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述壓瘡的發(fā)生原因。

2.簡述壓瘡預防的主要措施。

3.簡述壓瘡患者營養(yǎng)支持的目的和原則。

4.簡述壓瘡的分期及各期的主要特點。

五、論述題（10分）

論述壓瘡對患者生活質量的影響及其護理措施。

六、案例分析題（10分）

某患者，男，78歲，患有高血壓、糖尿病等慢性病，因昏迷入住ICU，臥床時間為7天?；颊呷朐簳r發(fā)現右側臀部有一處淤血紅潤，大小約3cm×4cm，診斷為壓瘡。請根據病例分析，提出該患者的護理方案。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B

解析思路：濕疹是一種皮膚病，與壓瘡無直接關系，而高齡和營養(yǎng)不良是壓瘡的常見原因。

2.D

解析思路：壓瘡的分期通常分為四期，分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。

3.D

解析思路：使用酒精消毒可能會刺激皮膚，不利于壓瘡的恢復，因此是錯誤的預防措施。

4.D

解析思路：長時間按摩受壓部位可能會導致局部血液循環(huán)受阻，加重壓瘡的程度。

5.C

解析思路：使用氣墊床是壓瘡預防的有效措施之一，有助于分散壓力，減少局部受壓。

6.B

解析思路：使用濕潤的毛巾擦拭受壓部位可能會增加皮膚感染的風險，不利于壓瘡的恢復。

7.D

解析思路：壓瘡患者營養(yǎng)支持的目標是提高患者的免疫力、促進傷口愈合和改善患者的心理狀態(tài)，降低疼痛感不是主要目標。

8.B

解析思路：長時間按摩受壓部位可能會加重壓瘡的程度，不利于恢復。

9.D

解析思路：高脂肪飲食不利于壓瘡患者的營養(yǎng)支持，應該避免。

10.C

解析思路：使用氣墊床是壓瘡預防的有效措施之一，有助于分散壓力，減少局部受壓。

二、填空題（每題2分，共20分）

1.局部受壓

2.四

3.使用酒精消毒

4.長時間按摩受壓部位

5.使用氣墊床

6.使用濕潤的毛巾擦拭受壓部位

7.降低患者的疼痛感

8.長時間按摩受壓部位

9.高脂肪飲食

10.使用氣墊床

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.×

解析思路：壓瘡多見于長期臥床或坐輪椅的患者，老年人是高發(fā)人群。

2.×

解析思路：壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別、體重、健康狀況等因素有關。

3.√

解析思路：使用氣墊床可以分散壓力，減少局部受壓，是預防壓瘡的有效措施。

4.×

解析思路：避免使用刺激性強的消毒劑是為了保護患者的皮膚，有利于壓瘡的恢復。

5.√

解析思路：定期進行翻身可以減少局部受壓時間，預防壓瘡的發(fā)生。

6.√

解析思路：高蛋白飲食可以提供患者所需的營養(yǎng)，促進傷口愈合。

7.√

解析思路：高纖維飲食有助于改善患者的消化功能，預防便秘。

8.×

解析思路：長時間按摩受壓部位可能會加重壓瘡的程度，不利于恢復。

9.√

解析思路：保持床鋪整潔可以減少皮膚感染的風險，有利于壓瘡的恢復。

10.√

解析思路：定期檢查皮膚狀況可以及時發(fā)現壓瘡的發(fā)生，采取相應的護理措施。

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.壓瘡的發(fā)生原因包括：長期臥床或坐輪椅、局部受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦和剪切力等。

2.壓瘡預防的主要措施包括：定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、避免摩擦和剪切力、營養(yǎng)支持等。

3.壓瘡患者營養(yǎng)支持的目的和原則包括：提供充足的營養(yǎng)，促進傷口愈合，提高患者的免疫力，改善患者的心理狀態(tài)。

4.壓瘡的分期及各期的主要特點如下：

-I期：淤血紅潤期，皮膚出現紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損。

-II期：炎性浸潤期，皮膚出現破損，形成淺表潰瘍。

-III期：淺度潰瘍期，潰瘍面積擴大，深度加深，可能伴有感染。

-IV期：壞死潰瘍期，潰瘍面積擴大，深度加深，伴有組織壞死。

五、論述題（10分）

壓瘡對患者生活質量的影響主要包括：疼痛、感染、心理壓力、社交障礙等。護理措施包括：定期翻身、保持皮膚干燥、營養(yǎng)支持、傷口護理、心理護理等。

六、案例分析題（10分）

護理方案：