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新生兒的護理評估新生兒的護理可分為分娩即刻護理（如前述）入母嬰同室后的護理護理評估健康史身體評估心理-社會支持狀況輔助檢查處理原則及主要措施健康史既往史：了解母親既往妊娠史、分娩史、手術史、家族史等。本次孕產史：本次妊娠的經過，胎兒生長發育的情況，分娩經過，產程中胎兒情況。新生兒信息：出生日期、時間、性別、體重、Apgar評分，出生后檢查有無異常等。新生兒記錄：是否完整，包括母親手印、新生兒腳印是否清晰，新生兒腕帶固定是否可靠。身體評估生命體征：新生兒一般測腋下溫度，正常為36～37.2℃。心率一般為120～140次/分，脈搏易受環境影響而變化，不作常規檢查。呼吸正常為40～60次/分。血壓平均為70/50mmHg，一般情況下不測血壓。身體評估身長、體重：正常身高為45～55cm。正常新生兒體重為2500～4000g，體重≥4000g為巨大兒，體重＜2500g為低出生體重兒。皮膚、黏膜：正常新生兒皮膚紅潤，注意觀察皮膚有無黃染、青紫、蒼白、膿皰、水皰等。身體評估頭面部：觀察頭顱的外形、大小、形狀、有無產瘤、血腫及頭皮破損等；用軟尺測量頭圍，正常33～37cm，平均35cm。頸部：觀察頸部對稱性、位置、活動度和肌張力等。胸部：觀察胸廓形態是否對稱，觸診兩側鎖骨是否連續、對稱；聽診了解呼吸音是否清晰、有無干濕啰音、心率、心律、有無雜音等。身體評估腹部：觀察腹部外形是否正常，有無包塊；臍帶殘端有無滲血或膿性分泌物；觸診肝、脾大小；聽診腸鳴音是否正常。脊柱及四肢：檢查脊柱發育是否正常，脊柱是否連續，排列是否整齊，彎曲度是否正常；有無脊柱裂、脊膜膨出；評估四肢長短、形狀、有無畸形（如指、趾畸形），檢查活動度是否正常，有無骨折或關節脫位。身體評估肛門及外生殖器：檢查肛門有無閉鎖或肛裂；外生殖器有無異常，男嬰睪丸是否已降至陰囊，女嬰大陰唇是否完全遮蓋小陰唇等。肌張力及活動情況：正常新生兒肌張力好，反應靈敏，哭聲響亮，若肌張力及哭聲異常提示神經系統損傷，若出現嗜睡應給予刺激引起啼哭后再評估。身體評估反射：通過觀察各種反射了解新生兒神經系統的發育情況。各種反射活動該出現時不出現、出現后不能及時消退或反射不對稱都提示神經系統異常。臍帶：斷臍后要注意斷端有無出血，若臍帶結扎不緊，出生后數小時內可發生臍帶滲血或出血。以后每日評估臍帶顏色，有無紅腫、分泌物等。心理-社會支持狀況通過親子互動，觀察母親與新生兒的溝通方式與效果，評估母親是否有喂養及護理新生兒的能力。輔助檢查通過測量體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍等評估新生兒的生長發育情況。處理原則及主要

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