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文檔簡介
1.輸卵管:為一對瘦長而彎曲的管,內側與子宮角相連,外端游離,而與卵巢接
近,全長約8~14cm,是精子和卵子相遇的場所。依據輸卵管的形態由內向外可
分為間質部,峽部,壺腹部,傘部。
2.前庭大腺:又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,大小如黃豆,左右各一。腺管瘦長
約「2cm,向內側開口于前庭前方小陰唇與處女膜之間的溝內。于性興奮時分泌
黃白色黏液以潤滑陰道。
3.會陰:指陰道口與肛門之間的軟組織,包括皮膚、肌肉及筋膜,也是骨盆底的
一局部,厚約3~4cm,由外向內漸漸變狹,呈楔狀,外表為皮膚及皮下脂肪,內
層為會陰中心腱,又稱會陰體。
4.陰道后穹隆:環繞子宮頸四周的組織為陰道穹隆,按其位置分為前后左右四局
部,其中后穹隆較深,其頂端與子宮直腸陷凹貼接,后者是腹腔的最低局部,當
該陷凹有積液時,可經陰道后穹隆進展穿刺或引流,是診斷某些疾病或實施手術
的途徑。
5.子宮峽部:子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的局部,在非孕期約長1cm
6.產褥期:從胎盤娩出至產婦全身器官除乳腺外復原至正常未懷孕狀態所需的一
段時期,一般為6周。
7.子宮復舊:妊娠子宮芻胎盤娩出后漸漸復原至未孕狀態的過程,主要表現為子
宮體肌纖維的縮復、子宮內膜的再生、子宮頸復原和子宮下段變更。
8.惡露:正常惡露有血腥味,但無臭味,一般持續4飛周,總量可達25(T50DmL
假設子宮復舊不全、胎盤或胎膜殘留或感染,可使惡露時間延長,并有臭味,提
示有宮腔感染的可能。
9.純母乳喂養:任何食物都不添加
10.高危妊娠:指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等,可能
危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。
11.胎兒窘迫:指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒安康和生命者。胎兒窘迫是一
種綜合病癥,主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠后期。發生在臨產過程者,
可以是發生在妊娠后期的持續和加重。
12.NST:無應激試驗:指在無宮縮、無外界負荷刺激下,視察胎心基線的變異及胎
動后胎心率的狀況。
:宮縮壓力試驗或縮宮索激惹試驗:是通過子宮收縮造成的胎盤一過性缺氧負荷
試驗及測定胎兒貯存實力的試驗。
14雙合診:檢查者一手示指和中指涂擦潤滑劑后深化陰道內,另一手放在腹部
協作檢查,稱為雙合診檢查。
15護理目標:是指通過護理干預,護士期望護理對象到達的安康狀態或在行為
上的變更,也是護理效果的標準。
16護理措施:是指護士為幫助護理對象到達預定目標所實行的詳細護理活動。
包括執行醫囑,緩解病癥,促進舒適的護理措施,預防減輕和消退病變反響的措
施,用藥指導和安康教化等。
17分娩:妊娠滿28周(196日)及以上,胎兒及其附屬物從臨床開場到全部從
母體娩出的過程,成為分娩。
18早產:妊娠滿28周至不滿37足周(196?258)期間分娩,成為早產。
19足月產:妊娠滿37周至不滿42足周(259?293)期間分娩,成為足月產。
20過期產:妊娠滿42周(294日)及以后分娩,成為過期產。
21產力:將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力氣成為產力。
22子宮下段:妊娠12周后的子宮峽部漸漸擴展成宮腔的一局部,至妊娠末期被
拉長形成子宮下段。
23連接:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,顱骨最低點接近或到達坐骨棘水立,
稱為連接。
24潛藏期:是指從出現規律宮縮開場至宮口擴張3厘米。
25撥露:胎頭于宮縮時露出陰道口,露出局部不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭
又縮回陰道內,稱胎頭撥露。
26胎頭著冠:當胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱為
胎頭著冠。
27先兆臨產:分娩發動前,出現預示孕婦不久即將臨產的病癥,稱之為先兆臨
產。
28妊娠:是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。
29受精:精子和卵子的結合過程。
30受精卵:己受精的卵子稱受精卵或孕卵,標記著新生命的誕生。
31著床:晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程,稱孕卵植入。
32黑加征:子宮增大變軟,妊娠6?8周時,陰道黏膜及子宮頸充血,呈紫藍色,
陰道檢查子宮隨停經月份而漸漸增大,子宮峽部及軟,子宮體與子宮頸似不相連。
33胎方位:胎兒先露部位的指示點與母體骨盆的關系。
34見紅:在分娩發動前24?48h,因宮頸內口旁邊的胎膜與該處的子宮壁別離,
毛細血管裂開經陰道排出少量血液,與宮頸管內的黏液相混排出,稱之為見紅,
是分娩即將開場的牢靠的征象。
35早期妊娠:妊娠12周末以前。
36中期妊娠:妊娠13周?27周末。
37晚期妊娠:妊娠28周及其后以后。
38仰臥位低血壓綜合征:如孕婦長時間仰臥位,可引起回心血量削減,心搏量
降低,血壓下降。
39胎產式:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系。
40胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒局部。
41先兆流產:表示為停精后先出現少量陰道流血,量比月經量少,有時伴有稍
微下腹痛,腰疼、腰墜。
42稽留流產:又稱過期產,是指胚胎或胎兒已死亡滯留在胎腔內尚未自然排出
者。
43習慣性流產:是指自然流產連續發生3次或3次以上者。
44前置胎盤:孕28周后假設胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣到達或覆蓋宮
頸內口處,其位置低于胎兒先露部時。
45胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,局部或全
部從子宮壁剝離。
46子宮胎盤卒中:內出血嚴峻時,血液向子宮基層內浸潤,引起肌纖維別離,
斷裂,變性,此時子宮外表呈藍色淤斑,尤其在胎盤附著處更明顯。
47妊娠合并糖尿病:分糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病兩種類型.糖尿病合并妊
娠,妊娠前已被確診的糖尿病婦女合并妊娠或妊娠前糖耐受異樣,妊娠后開展為
糖尿病,分娩后仍為糖尿病的病人。妊娠期糖尿病,妊娠期首次發病或發覺的糖
尿病,包含了一局部妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被診斷的病人.
48病理性縮復環:有時可在臍下或平臍處見一環狀凹陷,即病理性縮復環。
49痙攣性狹窄環:子宮壁某部肌肉在上述緣由下呈痙攣性不協調性子宮收縮所
形成的環狀狹窄,持續不放松。
50潛藏期延長:從臨產規律宮縮開場至宮口開大3cm超過16小時稱為潛藏期延
長。胎頭下降停滯:活潑期晚期胎頭停留在原處不下降達1小時以上。
51產后出血:是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500nli者。
52晚期產后出血:24小時后在產褥期內出血大于500mlo
53胎膜早破:是指在臨產前胎膜自然裂開。
54羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起的急性肺栓塞,
過敏性休克、彌散性11L管內凝血、腎功能衰竭或猝死等一系列及嚴峻的綜合癥。
55產褥感染:是指在產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變
更。
56產褥病率:是指分娩24小時以后的10日內,每日用口表測量體溫4次,間
隔時間4小時,有兩次到達或超過38攝氏度的。
57股白腫:臨床表現隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同,病變常為單側性,
多在股靜脈,胭靜脈及大隱靜脈出,當骼總靜脈或股靜脈栓塞影響下肢靜脈回流,
出現下肢水腫、皮膚發白和難受稱股白腫。
婦科
L試述流產的臨床類型?先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流
產、習慣性流產2:試述異位妊娠的護理措施?(一)承受手術治療病人的護理1)
主動做好術前打算2)供應心理支持(二)承受非手術治療病人的護理1)嚴密
視察病情2)加強化學藥物治療的護理3)指導病人休息與飲食(三)出院有導
教化病人保持良好的衛生習慣,勤洗浴、勤換衣,性伴侶穩定。發生盆腔炎后須
馬上徹底治療,以免延誤病情。3:試述胎盤早剝的病理變更及處理原那么?病理
變更:底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。原那么:訂正休克、剛好
終止妊娠、防治并發癥。4:前置胎盤的護理措施1)保證休息,削減刺激2)訂
正貧血3)檢測生命體征,剛好發覺病情變更4)預防產后出血和感染5)安康
教化5:胎盤早剝的預期目標?1)入院后,孕婦出血性休克病癥得到限制2)病
人未值現凝血功能障礙、產后出血和急性腎衰竭等并發癥。6:導致產后出血的
四大緣由及表現?緣由:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血機制障
礙表現:病癥:產后出血者面色蒼白、出冷汗,主訴口渴、心慌、頭暈,尤其
是子宮出血潴留于宮腔及陰道內,產婦表現為怕冷、打哈欠、寒戰、懶言或表情
冷漠、呼吸急促甚至煩躁擔心,很快轉入昏迷狀態。軟產道損傷造成陰道壁血腫
的產婦會有尿頻或肛門墜脹感,且有排尿難受。體征:子宮收縮乏力出血及胎盤
因素出血者,子宮輪廓不清,觸不到宮底,按摩后子宮收縮變硬,停頓按摩又變
軟,按摩子宮時陰道有大量出血。因軟產道裂傷或凝血功能障礙所致的出血,腹
部檢查宮縮較好,輪廓較清楚。7:簡述產后子宮收縮乏力所致的產后出血的處
理要點?可以通過運用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內填塞紗布或結扎血管等方法止
血。8:簡述先兆子宮裂開的臨床表現及處理原那么?表現:子宮形成病理性縮
復環、下腹部壓痛、胎心率變更及血尿出現。處理原那么:馬上實行有效措施抑
制子宮收縮,如全麻或肌注哌替呢lOOmg等,馬上行剖宮產術,快速完畢分娩。
9:何謂胎膜早破?胎膜早破病人如何預防臍帶脫垂?胎膜早破是指在臨床前胎
膜自然裂開。預防:囑胎膜早破胎先露未連接的住院待產婦應肯定臥床,實行左
側臥位,留意抬高臀部防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧或宮內窘迫。護理時留意檢測
胎心變更,進展陰道檢查確定有無隱性臍帶脫垂,如有臍帶先露或臍帶脫垂,應
在數分鐘內完畢分娩。
10.試述雙合診檢查內容,哪些狀況下應防止做雙合診?(1)檢查陰道、宮
頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織和韌帶,以及盆腔內壁狀況。(2:1無
性生活史,陰道閉鎖,經期
1L護理措施詳細包括哪些內容?包括執行醫囑、緩解病癥、促進舒適的護理措
施,預防、減輕和消退病變反響的措施,用藥指導和安康教化等。護理措施的
內容可分為三類,依靠性護理措施、協作性護理措施、獨立性護理措施
12.描述確定分娩的因素?產道、產力、胎兒及待產婦的精神心理因素
13以枕左前的分娩機制為例,說明枕先露的分娩機制?分娩機制指胎兒先露
部在通過產道時為適應骨盆個平面的不同形態被動地進展一系列適應性轉動,以
其最小徑線通過產道的過程。連接,下降,俯屈,內旋轉,仰仲,復位及外旋
轉,胎肩及胎兒娩出
14.什么是臨產?為臨產后婦女須要供應哪些護理措施?答:(1)臨產的標記為
有規律且漸漸增加的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇5?6分鐘,同時伴隨進
展性子宮頸管消逝、宮頸口擴張和胎先露下降(2〕入院護理心理護理視
察生命體征視察產程進展促進舒適
15.介紹合產程婦女的主要臨床表現?
第一產程:規律宮縮宮口擴張胎先露下降胎膜裂
開其次產程:子宮收縮增加胎兒下降及娩出第三產程:子宮收
縮胎盤娩出陰道流血
16.試述會陰裂傷的分度?1度:陰道黏膜、會陰部皮膚及粘膜、陰唇系帶、前庭
粘膜等裂傷、未及肌層2度:裂傷除表淺組織外,盆底肌肉和筋膜也被撕
裂,但未及肛門括約肌3度:裂傷嚴峻,局部或全部傷及肛門括約肌,直
腸粘膜外露,手指伸入肛門內無收縮感。
17.胎盤和胎膜娩出后,為什么要細致檢查它們是否完好無缺?削減產后出血的
發生
18.何為新生兒的阿氏評分法?用于推斷有無新生兒窒息及窒息的嚴峻程度。以
誕生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據,每
項為0-2分,總分值為10分。假設評分為8~10分,屬正常新生兒;4~7分屬輕
度窒息,又稱青紫窒息;0飛分屬重度窒息,又稱蒼白窒息
19簡述高危妊娠的產科處理?
1、提高胎兒對缺氧的耐受力,可按醫囑運用養分藥物,如10%葡萄糖500nL力H
維生素C2g靜脈緩慢滴注,每日1次,5?7日為一個療程,視察用藥效果。2、
間歇吸氧,特殊對胎盤功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度,如每日
3次,每次30分鐘。3、預防早產,指導孕婦防止猛烈的運動和活動,必要時遵
醫囑運用藥物盡量延長懷孕時間。4、選擇適當的時間用引產和剖宮產方式終止
妊娠,對需終止妊娠而胎兒成熟度較差者,可于終止妊娠前用腎上腺皮質激素促
進肺外表活性物質的形成和釋放,促進胎兒肺成熟,預防新生兒呼吸窘迫綜合癥。
5、產時嚴密視察胎心變更,賜予吸氧。盡量少用麻醉冷靜藥物,防止加重胎兒
缺氧。6、從陰道分娩者應盡量縮短其次產程,如有胎兒窘迫的病癥和體征時應
及早完畢分娩,并做好新生兒的搶救打算。7、高危兒應加強產時和產后的監護。
20新生兒蒼白窒息的臨床表現?
Apgar評分0?3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼
吸;心跳不規那么;心率小于80次/分且弱;對外界刺激無反響;吼反射消逝;
肌張力松弛。假如不剛好搶救可致死亡。
21心功能二級孕婦,孕1產0,孕36周,住院待
產,試述如何預防心衰的發生?
1、充分休息,防止過勞:完全臥床休息,以保證胎兒安康。休息時應實行左側
臥位或半臥位。2、養分科學合理:指導攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食,
多食蔬菜和水果,防止便秘加重心臟負擔。整個孕期孕婦體重增加不超過lOkgo
每日食鹽量不超過4?5g。3、預防治療誘發心力衰竭的各種因素。4、安康宣教
與心理支持。
22試述各種病毒性肝炎的傳播途徑?
1、甲型病毒性肝炎:糞-口途徑傳播
2、乙型病毒性肝炎:1)垂直傳播:HBV通過胎盤引起宮內傳播。2)產時傳播:
母嬰傳播。3)產后傳潘:產后母乳喂養及接觸母親唾液傳播。
23簡述妊娠合并糖尿病對母兒的影響及限制血糖的措施?
(一)對孕婦的影響1、自然流產,受孕率降低2、妊娠期并發癥3、感染,以
泌尿系統感染最為常見4、羊水過多。
(二)對胎兒的影響1、巨人兒2、胎兒畸形3、早產4、胎兒生長受限。
(三)對新生兒的影響1、新生兒呼吸窘迫綜合征2、新生兒低血糖3、低鈣血
癥和低鎂血癥4、其他。
24說出常見的胎位異樣有哪些?
1、胎頭位置異樣1)持續性枕后位2)枕橫位2、臀先露3、肩先露
25持續性枕后位和枕橫位有哪些異樣表現?在護理中應留意哪些問題?
臨床表現為產程延長,尤其胎兒枕骨持續位于母體骨盆前方,干脆壓迫直腸,產
婦自覺肛門墜脹及排便感,子宮頸口尚未開全時,過早用力屏氣運用腹壓,使產
婦疲憊,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,影響產程進程,持續性枕后位常致其次產程
延長,如陰道口雖以見到胎頭,但歷經屢次宮縮屏氣缺不見胎頭接著順當下降時,
應考慮持續性枕后位。
加強孕期及分娩期的監測與護理,削減母兒并發癥。1、加強孕期保健,通過產
前檢查剛好發覺并處理異樣狀況,胎位異樣者于三周前多能轉為頭先露,假設
30周后仍不訂正,可指導孕婦行:孕婦排空膀胱,松懈褲帶,膝胸臥位,每日2
次,每次15min,連續做一周后復查。2、按醫囑做好剖宮產術的術前打算3、選
擇陰道分娩的孕婦應做好如下護理1)激勵待產婦進食,保持待產婦良好的養分
狀況,按醫囑必要時賜予補液,維持水電解質平衡;指導產婦合理用力,防止體
力消耗;枕后位者,囑其不要過早屏氣用力,以防宮頸水腫及疲乏。2)防止胎
膜早破3)幫助醫師做好陰道助產及新生兒搶救的打算,必要時為縮短其次產程
可行陰道助產。4)心理護理。
26簡述產褥期感染的護理措施?
1)一般護理:保持病室的寧靜、清潔、空氣清爽,并留意保暖。保持床單及衣
物、用物清潔。保證產婦獲得足夠休息,加強養分,賜予高蛋白、高熱量、高維
生素易消化飲食,以增加反抗力.激勵產婦多飲水,保證足夠的液體攝入。對病
人出現高熱、難受、嘔吐時按病癥進展護理,解除或削減病人的不適,取半臥位,
以利惡露引流。2)心理護理:讓產婦及家屬了解病情和治療家屬狀況,增比治
療信念,以解除產婦及家屬的懷疑。3)病情視察:親密視察產后生命體征的變
更,尤其體溫,每4h測1次,視察是否有惡心嘔吐全身乏力腹脹腹痛等病癥。
同時視察記錄惡露的顏色、性狀與氣味,子宮復舊狀況與會陰傷口狀況。4]治
療協作:依據醫囑進展支持治療。協作做好膿腫引流術、清宮術、后穹窿穿刺術
等的術前打算及護理。留意抗生素運用的間隔時間,維持血液中有效濃度。嚴峻
病例有感染性休克或腎功能衰竭者應主動協作搶救。5)做好安康教化和出院指
導:教會產婦自我視察,會陰部要保持清潔「凈,剛好更換會陰墊,治療期'可不
要盆浴,可采納淋雨。指導病人實行半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,防止感
染擴散。產褥期完畢返院復查。
27簡述產后泌尿道感染的誘因及護理措施?
誘因:1)女性尿道短直,尿道口與肛門靠近,產后機體反抗力低,簡單造成上
行感染引起膀胱炎、腎盂腎炎。2)分娩過程中,膀胱受壓引起黏膜充血、水腫、
挫傷,簡單發生膀胱炎。3)分娩過程中導尿或過多的陰道檢查、無菌技術況行
不合格,可引起細菌侵入造成感染。4)分娩時膀胱受壓迫導致膀胱肌失去收縮
力,不能將膀胱內的尿液按時完全排出,或產后會羽部傷口難受使產婦不敢排尿,
早產尿潴留或細菌感染。
護理措施:1、一般護理1)細致評估產婦產后子宮底的高度、惡露量并識別尿
潴留的臨床表現。實行各種方法促使產婦自解小便。2)指導產婦保持會陰部的
清潔,每次便后沖洗會陰部,以防逆襲感染。急性感染期病人應臥床休息,攝取
養分豐富、易消化、少刺激的食物。同時,激勵產婦多飲水,每日需飲水3000?
4000ml,到達膀胱自身沖洗的目的。2、執行醫囑按醫囑賜予敏感有效的抗生
素,必要時運用抗痙攣藥和止痛藥。3、安康教化指導產婦養成定時排尿的習
慣,保證攝入足夠的液體量。督促產婦每4hl次排空膀胱。
28,陳述胎兒附屬物的形成與功能。
(1)胎盤:由羊膜,葉狀絨毛膜和底蛻膜構成,是母體與胎兒間進展物質交換
的重要器官。功能:氣體交換,養分物質供應,解除胎兒代謝產物,分泌激素、
防衛功能和合勝利能,免疫功能。(2)胎膜:是由絨毛膜和羊膜組成。功能:
愛護胎兒,防止羊水流出,預防上行感染。(3)臍帶:由胚胎發育過程中的體
蒂開展而來,外表由羊膜覆蓋,內有一條臍靜脈和兩條臍動脈。功能:胎兒通過
臍帶血液循環與母體進展養分和代謝物質交換。(4)羊水:為充溢羊膜腔內的
液體。妊娠早期是由母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎兒
尿液成為羊水的主要來源。功能:在胚胎發育時起重要的愛護作用,使胎盤在羊
水中自由活動,防止胎體粘連,防止胎兒受干脆損傷,愛護羊膜腔內恒溫,有利
于胎兒體液平衡。還可削減胎動對母體帶來的不適感。臨產時,羊水直承受宮縮
壓作用,能使壓力勻稱分布,防止胎兒局部受壓。臨產后,可削減感染發生。
29正常妊娠期有多少天?40周。如何測定預產期?末次月經第一日起,月份減
三或加9,日期加七。如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。
30,妊娠幾周可聽到胎心音及感到胎動?
20周末,18-20周。
31,試述骨盆外測量的方法及各主要經線的正常值。
A.骼棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩側骼前上棘外緣距離,正常值23?26
厘米。
B,骼靖間徑:測兩側骼喳外緣最寬的距離,25?28
C,舐恥外徑:左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第五腰椎棘突下凹陷至恥
骨聯合上緣中點的距離,18?20
D,坐骨結節間徑:仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝,測量兩側坐骨結節內側緣之
間的距離,8.5?9.5厘米,平均值9
E,恥骨弓角度:用兩拇指尖斜著對攏,放于恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放在
恥骨降支上面,測量兩拇指之間的角度。正常值90度,小于89度為異樣。
32.試述骨盆內測量的方法及各主要經線的正常值。
A,對角徑:也稱舐恥內徑,是自恥骨聯合下緣至窗岬上緣中點的距離。正常值
12.5?13厘米
B.坐骨棘間徑:測量兩側坐骨棘間的距離。10厘米
C.坐骨切跡寬度:為坐骨棘與舐骨下部間的距離,即舐骨韌帶的寬度,代表中骨
盆后失狀徑。將伸入陰道內的示指,中指并排置于韌帶上,如能容納3橫指(約
5~5.5厘米)為正常。
33.孕期常見的病癥及其護理內容。
(1)惡心、嘔吐:防止空腹,防止突然起身,少量多餐,清淡飲食,防止油炸,
難以消化或引起不舒適氣味的食物。如12周后接著嘔吐,應住院治療,訂正水
電解質紊亂。
(2)尿頻、尿急:剛好排空,不行強忍。產后漸漸消逝。
(3)白帶增多:每日清潔外陰或常常洗澡,保持外陰部清潔,嚴禁陰道沖洗。
穿透氣性好的棉質內褲,常常更換。分泌物多者'可用衛生巾并常常更換。
(4)水腫:左側臥位,下肢墊高,防止長時間站或坐,適當限制鹽的攝入。
(5)下肢、外陰靜脈曲張:防止兩腿穿插或長時間站立,行走。指導穿彈力褲
或襪。
(6)便秘:養成定期排便習慣,多吃水果,蔬菜等含纖維素多的食物,增加每
日飲水量,留意適當活動。不行隨意運用輕瀉劑。
(7)腰背痛:指導穿低跟鞋,在俯拾或抬舉物品時,保持上身直立,彎曲膝部,
用下兩肢的力氣抬起。難受嚴峻者臥床休息,局部熱敷。
(8)下肢痙攣:增加鈣的攝入,告誡孕婦防止腿部疲憊、受涼。發生下肢痙攣
時,囑孕婦背屈肢體或站直前傾以伸展痙攣的肌肉,或局部熱敷。必要時遵關囑
口服鈣劑。
(9)仰臥位低血壓綜合征:左側臥位。
(10)失眠:堅持戶外活動,睡前用梳子梳頭,溫水洗腳,或喝熱牛奶等。
(11)貧血:增加含鐵食物的攝入,必要時餐后20分鐘用溫水或水果汁服用鐵
劑,說明服用鐵劑可能會導致便秘或輕度腹瀉,或使大便變黑,不必擔憂。
34.如何推斷先兆臨產?
(1)假臨產:子宮收縮,宮縮持續時間短且不恒定,間歇時間長而不規那么。
宮縮強度不加強,不伴隨出現宮頸管消逝和宮頸口擴張。常在夜間出現,白天消
逝。賜予冷靜劑可以抑制假臨產。
(2)胎兒下降感:隨著胎先露下降入骨盆,宮底隨之下降,多數孕婦感覺上腹
部較前舒適,進食量增加,呼吸輕快。由于胎先露入盆壓迫膀胱,常出現尿頻病
癥。
(3)見紅:在分娩發動前24―48小時,因宮頸內口旁邊的胎膜與該處的子宮壁
別離,毛細血管裂開經陰道排出少量血液,與宮頸管內的黏液相混排出,稱之為
見紅。是分娩即將開場的比擬牢靠的征象。但假設出血量超過月經量,可能為妊
娠晚期出血性疾病。
35.如何指導孕婦自測胎動?
囑孕婦每日早中晚各數1小時胎動,每小時胎動數應不少于3次,12小時內胎
動累計數不得小于10次。凡12小時內胎動累計數小于10次,或逐日下降大于
50%而不能復原者,均應視為子宮胎動功能缺乏,胎兒有宮內缺氧,應剛好就診,
進一步診斷并處理。
36.何謂惡露?有幾種?
惡露:產后隨子宮蛻膜的脫落,含有血液及壞死的蛻膜組織經陰道排出的液體。
有3種。血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。
血性:產后最初3日,紅色,內容物是大量血液、少量胎膜、壞死蛻膜組織。
漿液性:產后4-14|=,淡紅色,少量血液,壞死蛻膜,宮頸茹液,細菌。
白色:產后14日以后,白色,壞死退化蛻膜,表皮細胞,大量白細胞和細菌。
37母乳喂養的好處有哪些?
優點:對嬰兒:①供應拓,促進發育:母乳所含各種養分物質最有利于嬰兒的
消化汲取。②提高免疫力、預防疾病:母乳中含有多種免疫活性細胞和豐富的免
疫球蛋白。平安無菌衛生,溫度相宜。可預防嬰兒腹瀉,呼吸道和皮膚感染。③
愛護牙齒:吸吮時肌肉運動可促進面部肌肉正常發育,預防奶瓶喂養引起的肺齒。
④有利于心理安康:增加了嬰兒與母親皮膚接觸機
會,有助于情感聯系,對嬰兒建立安康的心理具有重要作用。對母親:①預
防產后出血:吸吮刺激促使催乳素產生,同時促進縮宮素分泌,后者使子宮收縮,
削減產后出血②避孕:哺乳期推遲月經復潮及排卵,有利于方案生育。③降低
女性患癌的危急:可能削減母親患乳腺癌、卵巢腫瘤的可能性。
38.簡述乳房脹痛的護理方法是什么?
①盡早哺乳:于產后半小時內開場哺乳,促進乳汁暢流。②外敷乳房:哺乳前熱
敷乳房,可促進乳腺管暢通。兩次哺乳間冷敷乳房,可削減局部充血,腫脹。③
按摩乳房:哺乳前按摩乳房,方法從乳房邊緣向乳頭中心按摩④配戴乳罩:產婦
穿戴相宜的具有支托性的乳罩,可減輕乳房充盈時的沉重感。⑤生面餅外敷:可
促進乳腺管通暢,削減難受。⑥服用藥物:可服用維生素B6或散結通乳的中藥,
常用方劑為柴胡(炒)、當歸、王不留行、木通、漏蘆各15g,水煎服。
39女性生殖系統自然防衛功能:1陰道上皮增生變厚,增加反抗病原體侵入功
能。2上皮細胞中含有豐富的糖原。
40女性生殖系統炎癥護理診斷?1睡眠型態紊亂:與局部瘙癢不適有關。2焦慮:
與治療效果不佳有關。3學問缺乏:缺乏外陰清潔學問和預防炎癥發生的學問。
4難受:與局部炎性刺激有關
41滴蟲陰道炎病因?陽道毛滴蟲
42滴蟲陰道炎的臨床表現?淡薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢
43滴蟲陰道炎用藥:甲硝唾,用藥期間禁酒
44外陰陰道假絲酵母菌病(酵菌性陰道炎)病原體?臨床表現?假絲酵母菌
主要表現外陰瘙癢,其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
45酵母性陰道炎處理原那么?咪康唾栓劑克霉理栓劑制霉菌素栓
劑
46酵母性陰道炎為了提高用藥效果可用2%—4%碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗后用
藥。
47盆腔炎性疾病病理?1急性子宮內膜炎及子宮肌炎2急性輸卵管炎,輸卵管
積膿,輸卵管卵巢囊腫3急性盆腔腹膜炎4急性盆腔結締組織炎
48淋病(淋菌)病因?淋菌以侵襲生殖泌尿系統粘膜的柱狀上皮和移行上皮
49淋病的首選藥物第三代頭抱菌素為主
50銳利濕疣病因?由人乳頭瘤病毒感染生殖器官旁邊表皮引起的鱗狀上皮疣狀
增生病變的性傳播性疾病
51梅毒由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病
52梅毒首選藥物青霉素治療,青霉素過敏者,可選用鹽酸紅霉素,多西環素或
四環素。
53功能失調性子宮出血(功血J:是指由于生殖內分泌軸功能紊亂造成異樣子
宮出血,而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。
54功血的病因?1無排卵型功血:青春期下丘腦一垂體一卵巢軸激素間的反響調
整尚未成熟,更年期婦女因卵巢功能下降。2有排卵型功血
55有排卵型功血臨床表現?1月經過多2月經間期出血:黃體功能異樣所致。為
排卵期出血
56功血遵醫囑運用性激素:1按時按量正確服用性激素。2藥物減量必需在只學
后才開場,每次減量不得超過原劑量的三分之一。3維持量服用時間,按停藥
后發生撤退性出血的時間與病人上一次行經時間相應考慮。4在治療期間如出現
不規那么陰道流血應剛好就診。
57藥物撤退試驗:1孕激素試驗,服用孕激素(黃體酮或醋酸甲羥孕酮)5口,
停藥3-7天后,出現撒藥性出血(陽性反響),提示子宮內膜已受肯定水平雌激
素影響。如孕激素試驗無撤藥性出血(陰性反響)說明病人體內雌激素水平低下,
對孕激素無反響,應進一步做雌孕激素序貫試驗。2雌激素試驗,服用雌激素
20天,最終5天加用孕激素,停藥后3—7日發生撤藥性出血為陽性,提示子宮
內膜功能正常,閉經是由于病人體內雌激素水平低落所致,應進一步找尋緣由。
假設無撤藥性出血為陰性,可再重復試驗一次,假設兩次試驗均陰性,提示子宮
內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。
58圍絕經期:指婦女絕經前后的一段時期,出現與絕經有關的內分泌學,生物
學及臨床特征起至絕經一年內的時期。
絕經:指月經完全停頓1年以上
59激素替代治療(HRT)的護理:1明確適應
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