III骨盆骨折與脫位-診斷分型及治療三1.骨盆翼骨折分類（AO）骨盆后環完整，骨性撕脫61A1髂棘61A1.1（前上/前下）髂嵴61A1.2髂骨翼骨折61A2.1診斷肌緊張的情況下突然發生疼痛事件的既往史，局部壓痛61A1局部壓痛，軟組織挫傷，髂嵴輪廓中斷61A2骨折與脫位-診斷分型及治療三常見并發損傷肌處血治療在運動員翼骨折是切開復位內固定的指征骨盆翼一般進行保守處理可能的并發癥：髂前上棘和髂前下棘手術入路范圍內股外側皮神經損傷。骨折與脫位-診斷分型及治療三2.骶骨和尾骨AO分類:歸于骨盆骨折A類骨盆后環完整、骶骨尾側橫斷骨折61A3骶尾脫位61A3.1沒有移位的骶骨骨折61A3.2移位的骶骨骨折61A3.3Denis的分類：帶1（翼）：翼骨折，孔和骶管完整帶2（孔）：通過一個或多個孔的骨折，也可走行在翼，骶管完整。帶3（骶管）：通過骶管的每個骨折骨折與脫位-診斷分型及治療三常見合并損傷：直腸破裂，合并神經損傷，肛門括約肌功能障礙。治療對沒有合并神經損傷的骶骨骨折進行保守治療。在單純骶骨骨折或明顯移位橫斷骨折時，適于進行手術穩定。出現神經損害時為減壓適于進行骶孔切開或椎板切除。骶尾脫位可進行經直腸閉合復位，骶尾骨折早期不需要特殊處理。病程中持續疼痛可進行尾骨切除?？赡艿暮喜Y：骶骨北側如路可見傷口愈合障礙在經直腸操作時引起直腸穿孔。骨折與脫位-診斷分型及治療三3.骨盆環骨折與脫位-診斷分型及治療三骨折分類：（AO）骨盆環后部完整，骨性撕脫61A1髂棘1.1髂嵴1.2坐骨結節1.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部完整，

由于直接打擊骨盆翼骨折61A2髂骨翼骨折2.1骨盆環前部一側骨折2.2骨盆環前部雙側骨折2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部完整，骶骨尾側橫斷骨折61A3骶尾脫位3.1無移位的尾骨骨折3.2移位的尾骨骨折3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部不完全中斷，單側外旋，翻書樣損傷61B1骶髂前韌帶破裂和骨盆環前部損傷61B1.1骶骨骨折和骨盆環前部損傷1.2骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部不完全中斷，單側，內旋，側方擠壓61B2骨盆背面邊緣塌陷骨折和骨盆環前部損傷2.1骶髂關節部分骨折/半脫位2.2髂骨背側不完全骨折和骨盆環前部損傷2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部不完全中斷，

雙側61B3雙側張開3.1一側開放，另一側壓縮3.2雙側壓縮3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部完全中斷,單側61C1通過髂骨和骨盆環前部損傷C1.1通過骶髂關節和骨盆環前部損傷C1.2通過骶骨和骨盆環前部損傷C1.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環后部完全中斷，一側完全，對策不完全61C2完全通過髂骨，且骨盆環前部損傷C2.1完全通過骶髂關節，且骨盆環前部損傷C2.2完全通過骶骨，且骨盆環前部損傷C2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三骨盆環候補完全中斷，雙側61C3雙側骶骨外和骨盆環前部損傷C3.1一側通過骶骨，對側關節外和骨盆環前部損傷C3.2雙側通過骶骨，且骨盆環前部損傷C3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三診斷：骨盆不穩定，循環不穩定，神經損傷（坐骨神經），直腸檢查（直腸破裂），尿道口檢查（尿道破裂），女外陰/陰道檢查，放置導尿管（大量血尿，膀胱破裂）。常見并發損傷：多發損傷，膀胱破裂，直腸破裂，尿道破裂，大血管損傷治療:目的：大體復位和穩定。在骶髂關節完全脫位，可以安裝必要的骨盆箍，避免出現后環的壓迫。由于合適原因，進行必要翼切除，對聯合分離進行切開復位，且進行單純橋式鋼板穩定。骨折與脫位-診斷分型及治療三4.髖臼骨折骨折與脫位-診斷分型及治療三骨折分類（AO）：部分關節內，1柱骨折，關節窩后緣62A1單純脫位骨折，1個片段1.1單純脫位骨折，粉碎1.2合并邊緣塌陷的脫位骨折1.3骨折與脫位-診斷分型及治療三部分關節內，1柱骨折，后柱62A2通過坐骨2.1通過閉孔2.2合并關節窩后緣骨折2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三部分關節內骨折，1柱骨折，前柱62A3關節窩前緣3.1前柱，高變異（直到髂嵴）3.2前柱，深變異（直到髂骨腹側緣）3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三部分關節內骨折，橫斷走向的骨折，“橫斷骨折”62B1蓋下1.1鄰近蓋1.2橫過蓋1.3骨折與脫位-診斷分型及治療三部分關節內骨折，橫斷走向的骨折，丁字形62B2蓋下2.1鄰近蓋2.2橫過蓋2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三部分關節內骨折，橫斷走向的骨折，前柱/半橫過關節窩62B3關節窩前緣3.1前柱，高變異3.2前柱，深變異3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三完全關節內骨折，2柱骨折，高變異62C1每柱單純1.1后柱單純，前柱粉碎（2或多）1.2后柱和關節窩后緣1.3骨折與脫位-診斷分型及治療三完全關節內骨折，2柱骨折，深變異62C2每柱單純2.1后柱單純，前柱粉碎（2或多）2.2后柱和關節窩后緣2.3骨折與脫位-診斷分型及治療三完全關節內骨折，2柱骨折，伴有骶髂關節參與62C3后柱單純3.1后柱粉碎，前柱高變異3.2后柱粉碎和前柱高變異3.3骨折與脫位-診斷分型及治療三診斷：骨錯位，髖關節運動疼痛，髖關節軟組織傷，可能坐骨神經輕癱。治療：對無移位和伴有股骨頭頂部的骨折采取保守治療。關節完整的部分是否可以非手術治療，用頂弧測量來決定。再次必須提供45°的股骨頭最小頂部所有投