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文檔簡介

2025年患者轉院協商合同模板甲方（轉出醫院）：____乙方（轉入醫院）：____根據《中華人民共和國合同法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就患者____（患者姓名）的轉院事宜，達成如下協議：一、轉院背景1.1患者因____（疾病名稱）入住甲方醫院，根據治療需要，經甲乙雙方協商一致，決定將患者轉至乙方醫院繼續治療。1.2甲方作為轉出醫院，應確?；颊叩尼t療資料完整、準確，并告知患者及家屬轉院的必要性和可能存在的風險。1.3乙方作為轉入醫院，應做好患者的接診工作，并根據患者的病情制定相應的治療方案。二、轉院時間2.1雙方確定，患者轉院時間為____年____月____日。三、患者權益保障3.1甲方應保證患者的醫療信息安全，不得泄露患者隱私。3.2甲方應將患者的醫療資料及時、完整地傳遞給乙方，并確保資料的真實性和準確性。3.3乙方應尊重患者的知情權和選擇權，向患者提供與治療相關的信息，并根據患者的意愿制定治療方案。四、醫療質量和安全4.1乙方應根據患者的病情，制定合理的治療方案，并確保醫療質量。4.2乙方應做好患者的安全防護工作，防止患者在轉院過程中發生意外。4.3乙方應在患者轉院后及時與甲方溝通，了解患者的病情變化，確保治療的連續性。五、費用結算5.1患者在甲方醫院的醫療費用已按照國家相關規定進行結算。5.2患者在乙方醫院的醫療費用按乙方的收費標準執行，雙方協商確定費用結算方式。六、違約責任6.1任何一方違反本協議的約定，導致患者權益受到損害的，應承擔相應的法律責任。6.2本協議解除或終止后，甲乙雙方應按照約定履行各自的權利和義務。七、爭議解決7.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。8.2本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者轉院完成之日止。甲方（轉出醫院）：____

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