《我國公費醫療轉診服務合同細則（修訂版）》合同編號：__________甲方（委托人）：__________地址：_________________聯系方式：______________乙方（受托人）：__________地址：_________________聯系方式：______________鑒于甲方為我國公費醫療制度下的患者，因病情需要，需轉診至乙方進行治療，為確保雙方權益，經充分協商，甲乙雙方達成如下合同：第一條轉診服務內容1.1甲方因病情需要，經甲方所在地醫療機構評估，同意轉診至乙方進行治療。1.2乙方應根據甲方的病情和需求，提供相應的醫療服務。第二條轉診服務流程2.1甲方應在接到轉診通知后，按照乙方的要求，攜帶相關病歷資料，前往乙方就診。2.2乙方應對甲方進行初步診斷，并根據病情制定詳細的治療方案。2.3甲方在治療期間，應遵守乙方的管理制度，配合乙方進行治療。2.4乙方應及時向甲方提供治療進展情況，并與甲方所在地醫療機構保持溝通。第三條費用及支付3.1甲方在乙方治療期間的費用，按照我國公費醫療政策規定執行。3.2甲方應在治療結束后，按照乙方出具的結算單據，支付應由甲方承擔的費用。3.3乙方應按照我國公費醫療政策規定，及時向甲方所在地醫療機構結算應由乙方承擔的費用。第四條權利與義務4.1甲方有權要求乙方提供優質的醫療服務，并享有我國公費醫療政策規定的各項權益。4.2乙方應確保甲方的隱私權，不得泄露甲方的個人信息。4.3乙方應按照我國法律法規和醫療行業規范，為甲方提供專業、規范、安全的醫療服務。4.4甲方應遵守乙方的管理制度，配合乙方進行治療，并按照乙方的要求，提供真實、準確的個人信息。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同規定，導致合同無法履行，應承擔違約責任。5.2甲方未按照約定支付費用，乙方有權拒絕提供服務，并有權要求甲方承擔相應的違約責任。5.3乙方未按照約定提供優質服務，導致甲方權益受損，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。第六條爭議解決6.1本合同的解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律法規。6.2雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。甲方（蓋章或簽字）：__________乙方（蓋章或簽字）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日注意事項：1.合同編號：確保合同有唯一編號，便于追蹤和管理。2.主體資格：甲方和乙方均應具備合法的主體資格，包括具有相應的民事權利能力和民事行為能力。3.服務內容：明確轉診服務的具體內容和范圍，以及雙方的權利和義務。4.費用支付：約定費用的支付方式、時間以及費用分擔的比例和標準。5.隱私保護：乙方有義務保護甲方的個人隱私，不得非法泄露。6.違約責任：明確違約行為的界定和違約責任的承擔方式。7.爭議解決：約定爭議解決的途徑和方式，如協商、調解、仲裁或訴訟。解決辦法：1.協商：合同爭議應通過友好協商解決，以維護雙方關系。2.調解：如協商不成，可請求第三方調解，如醫療機構行業協會或消費者協會。3.仲裁：雙方可在合同中約定仲裁條款，將爭議提交仲裁機構解決。4.訴訟：如仲裁不成或雙方未約定仲裁條款，可向法院提起訴訟。關鍵詞語的法律名詞解釋：1.委托人：合同中指定他人代為辦理事務的一方。2.受托人：接受委托人委托，代為辦理事務的一方。3.隱私權：個人享有的私人生活安寧和私人信息秘密的權利。4.違約責任：合同當事人違反合同義務所應承擔的民事責任。5.爭議解決：指在合同履行過程中出現的糾紛，通過一定的程序和方式予以解決的過程。6.合同生效：合同自雙方達成合意并符合法定生效條件時起，對雙方產生法律約束力。7.公費醫療：國家為特定人群提供的免費或部分免費的醫療服務制度。特殊應用場合及合同補充條款：1.場合：甲方為老年人且行動不便補充條款：考慮到老年人可能需要更多關懷和協助，雙方可約定：“若甲方行動不便，乙方應提供必要的接送服務，確保甲方安全、舒適地完成轉診。”2.場合：甲方為孕婦或哺乳期婦女補充條款：為了保障孕婦或哺乳期婦女的健康和舒適，雙方可增加：“乙方應提供專門為孕婦或哺乳期婦女設計的醫療服務和舒適環境，確保甲方在整個治療過程中得到妥善照顧。”3.場合：甲方為未成年人補充條款：考慮到未成年人可能需要家長或監護人的陪同，雙方可約定：“甲方未成年時，乙方應允許甲方的法定監護人全程陪同，并提供必要的協助和指導。”4.場合：甲方為殘障人士補充條款：為了確保殘障人士的便利和尊嚴，雙方可增加：“乙方應提供無障礙設施和專門服務，以滿足甲方的特殊需求，并確保甲方在治療過程中感受到尊重和關懷。”合同所需附件列表：1.甲方身份證明文件復印件2.甲方病歷資