血液系統試題及答案

第一節貧血

1.(2010)女性，18歲，1年來逐漸面色蒼白，無力，檢查：血紅蛋白50g/L,白細

胞5.0X107L,血清鐵400ug/L。最可能的診斷是()

A.感染性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

2.(2010)可采用雄激素治療的貧血有()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.甲狀腺功能減退所致貧血

3.(2010)可采用維生素治療的貧血是()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.甲狀腺功能減退所致貧血

4.(2011)發生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血時，部分紅細胞可出現的異常形態

是()

A.淚滴狀

B.棘形

D.橢圓形

E.鐮刀狀

5.(2011)女，36歲，乏力、頭暈，Hb64g/L,檢查提示紅細胞體積減少，中間淡

染區擴大，則最可能出現的結果是

第1頁共49頁

A.細胞內血紅蛋白減少

B.血液內轉鐵蛋白增加

C.骨髓內鐵含量沒有變化

D.總鐵結合力增加，鐵蛋白減少

E.總鐵結合力增加，鐵蛋白增加

6.(2011)缺鐵性貧血實驗室檢查不符合的是()

A.紅細胞內游離原口卜咻下降

B.細胞中央淡染區擴大

C.總鐵結合力升高

D.血清鐵蛋白低于正常

E.紅細胞內游離原口卜咻升高

7.(2012)支持重型再生障礙性貧血診斷的是()

A.網織紅細胞絕對值18X107L

B.血小板計數10X107L

C.中性粒細胞計數1.OX107L

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

E.骨髓涂片見巨核細胞8個

8.(2012)女，30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年，化驗：HB60g/L,RBC3.1X

107L,WBC7.3X107L,紅細胞中心淡染區擴大，該患者最可能的化驗結果是

()

A.血清鐵降低,總鐵結合力降低，紅細胞游離原口卜琳降低

B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原口卜咻增高

C.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原口卜咻增高

D.血清鐵增高，總鐵結合力增高，紅細胞游離原嚇咻降低

E.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原嚇咻降低

9.(2012)女，25歲，3個月來乏力伴四肢關節痛、脫發，脾肋下1cm。化驗：HB

70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135X107L,網織紅細胞0.10,尿蛋白

(++),血肌肝93umol/L,酸溶血試驗陰性，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，粒紅

比例倒置，最可能的診斷是()

第2頁共49頁

A.自身免疫性溶血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.脾功能亢進

D.腎性貧血

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

10.(2012)女，4個月，雙胎之小，單純母乳喂養，而色蒼白，食欲減退2個月，

查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3X1012

/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Pit、WBC正常。最可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血

B.營養性巨幼細胞貧血

C.感染性貧血

D.混合性貧血

E.缺鐵性貧血

11.(2013)男，45歲、便血、面色蒼白3個月。血常規：Hb60g/L,MCV72fl,

MCHC27%,WBC8.OXIOVL,Pit38X107L,網織紅細胞0.025,最可能出現的

特有臨床表現是()

A.皮膚瘀斑

B.匙狀甲

C.醬油色尿

D.鞏膜黃染

E.肝、脾腫大

12.(2014)女，25歲。頭暈、乏力2個月。既往體健，近1年來月經量明顯增多。

實驗室檢查：Hb95g/L,RBC3.5X10%,紅細胞大小不等,中心淡染區擴大,

糞隱血(-)。最根本的治療措施是()

A.治療婦科疾病

B.給予雄性激素

C.給予鐵劑

D.給予糖皮質激素

E.給予維生素B12及葉酸

第3頁共49頁

13.(2014)女，20歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查:Hb70g/L,RBC3.0X10”

WBC4.1X107L,Pit200X107L,血清鐵4ug/L。最可能的診斷是()

A.地中海貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.慢性病性貧血

14(2017)鐵劑治療缺鐵性貧血最早出現的指標是()

A.血清鐵蛋白升高

B.血紅蛋白升高

C.紅細胞升高

D.網織紅細胞升高

E.骨髓細胞外鐵升高

15.(2014)抗胸腺細胞球蛋白(ATG)治療重型再生障礙性貧血的機制是()

A.抑制T細胞，使造血功能恢復

B.提高體內EPO水平

C.刺激造血干細胞增殖

D.穩定血管內皮細胞，減少出血

E.改善骨髓微環境

16.(2016)下列不屬于巨幼細胞性貧血實驗室檢查結果的是()

A.外周血中性粒細胞呈多分葉

B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞

C外周血紅細胞MCV增大

D.骨髓巨核細胞胞體增大，分葉過多

E.骨髓有核紅細胞呈“幼漿老核”現象

17.(2016)女，25歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規：Hb80g/L,RBC2.6X109/L,

WBC1.5X107L,PLT5X109/L,ret0.004。最可能的診斷是()

A.Evans綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

第4頁共49頁

C.特發性血小板減少性紫瘢

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

18.(2016)關于鐵吸收的敘述，正確的是()

A.胃大部切除術后胃內鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

19.(2016)主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是()

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術后

E.毒蛇咬傷

20.(2015)由紅細胞膜異常引起的貧血性疾病是()

A.蠶豆病

B.不穩定血紅蛋白病

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.鐮狀細胞貧血

E.地中海貧血

21.(2015)診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是()

A.血清鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.紅細胞游離原嚇琳

D.轉鐵蛋白飽和度

E.血清鐵

22.(2015)缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發生的臨床表現不包括()

A.口腔炎、舌炎

第5頁共49頁

B.匙狀甲

C.吞咽困難

D.頭暈、乏力

E.皮膚干燥、皺縮

23.(2015)有明顯神經精神癥狀的營養性巨幼細胞性貧血，應首選的治療藥物是

()

A.右旋糖酎鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生索B12

E.葉酸

24.(2015)女，25歲，妊娠35周，頭暈乏力，心悸2個月，既往體健血常規,

Hb80g/L,MCV108f1,MCH33%,RBC3.6X10%,PIT95X107L,網織紅細胞

0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是()

A.尿Rous實驗

B.糞隱血試驗

C.血清鐵，鐵蛋白測定

D.Coombs實驗

E.血清葉酸，維生素即測定

25.(2015)診斷再生障礙性貧血的最重要依據是()

A.抗貧血治療無效

B骨髓造血細胞減少

C.網織紅細胞減少

D.無肝脾淋巴結腫大

E.全血細胞減少

26.(2015)女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體：貧血貌，淺表淋巴結未

觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1cm,脾肋下3cm。

實驗室檢查:Hb75g/L,RBC2.5X10%,WBC8.2X109/L,Pit151X107L,

網織紅細胞0.12,Coombs試驗(+)。患者最可能的診斷是()

第6頁共49頁

A.自身免疫性溶血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.Evans綜合征

D.地中海貧血

E.缺鐵性貧血

27.(2015)診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細胞膜免疫標志是()

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

CCD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

28.(2018)下列食物中，鐵的良好來源是()

A.小麥

B.動物肝臟

C.魚

D.蛋黃

E.大豆

29.(2018)男，71歲。食欲不振半年。查體：貧血貌，心肺腹部未見異常。化驗

血常規：WBC3.0X107L,Hb88g/>Pit75X109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret

0.04o該患者最可能的診斷是()

A.缺血性貧血

B.慢性病性貧血

C.脾功能亢進

D.巨幼細胞貧血

E.再生障礙性貧血

30.(2018)女，35歲，血常規檢查發現三系細胞減少1個月余，發熱3天。檢查：

T38.5攝氏度，肝脾肋下未觸及。骨髓細胞學檢查：增生極度低下，可見較多脂

肪滴。首先考慮的診斷是()

A.淋巴瘤

第7頁共49頁

B.骨髓增生異常綜合征

C.急性白血病

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

31.(2018)下列貧血性疾病中，屬于大細胞性貧血的是()

A.再生障礙性貧血

B.地中海貧血

C.慢性病性貧血

D.缺鐵性貧血

E.惡性貧血

32.(2018)診斷溶血性貧血最可靠的實驗室檢查異常結果是()

A.血清紅細胞生成素減低

B.血清間接膽紅素升高

C.紅細胞滲透脆性增加

D.紅細胞壽命縮短

E.外周血紅細胞形態異常

33.(2017)女，45歲。茶色尿伴腰背痛1個月。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋

下未觸及，脾肋下2cm,腹部移動性濁音(-)。血常規：Hb72g/L,WBC6.OX

lOVL,Pit126X107L,網織紅細胞0.12。Coombs實驗(+),Ham實驗㈠。患者

最可能的診斷是()

A.自身免疫性溶血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.脾功能亢進

D.骨髓增生異常綜合征

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

34.(2013)血管外溶血時，紅細胞破壞的最主要的場所是()

A.心臟

B.脾

。肝

第8頁共49頁

D腎

E.骨髓

35.(2013)下列實驗室檢查結果支持陣發性睡眠性血紅蛋白尿診斷的是()

4.酸溶血(Han)試驗陽性

B.抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性

C.紅細胞滲透性增高

D.血紅蛋白電泳異常

E.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性

36.(2013)女,20歲。面色蒼白、乏力、心悸1周。實驗室檢查：Hb65g/L,WBC

9.4X107L,Pit212X107L,網織紅細胞0.12,Coombs試驗陽性，該患者首選

的治療措施是()

A.輸注紅細胞

B.應用環抱素A

C.應用硫噗嗯吟

D.脾切除

E.應用糖皮質激素

37.(2019)下列引起白細胞減少的疾病，發生機制不屬上粒細胞破壞或消耗的是

()

A.脾功能亢進

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.巨幼細胞貧血

E.敗血癥

38.(2019)下列不屬于缺鐵性貧血患者的組織缺鐵表現是()

A.口角炎、舌炎

B.毛發干枯、脫落

C.匙狀甲

D心悸氣短

E.異食癖

第9頁共49頁

39.（2019）女，35歲。乏力、面色蒼白1個月余。血常規：Hh86g/L,WBC3.6X

107L,PIT360X107L,MCV72fLMCHC28%,Ret0.014,給予口服鐵劑治療

1周時可出現的血液指標變化是（）

A.MCHC上升

B.Pit上升

C.RBC上升

D.WBC上升

E.Ret上升

40（2019）女，30歲，面色蒼白、乏力1年，皮膚出血點2周。查體：神志清，鞏

膜輕度黃染，肝肋下未觸及,脾肋下2cm。血常規Hb60g/L,RBC1.8X10%,

WBC4.6X107L,Pit12X107URet0.12。Coombs實驗（+）。尿Rous實驗（一）。

骨髓細胞學檢查：紅系、巨核系明顯增生，全片見巨核細胞96個，未見產板型

巨核細胞。最可能的診斷是（）

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

B.Evans綜合征

C.巨幼細胞貧血

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.彌散性血管內凝血

41.（2020）血紅蛋白合成障礙所致的貧血是（）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血（海洋性貧血）

D.巨幼細胞貧血

E.慢性病貧血

42.（2020）屬于紅細胞周圍環境異常所致的溶血性貧血的是（）

A.遺傳性球形細胞增多癥

B.PNH

C.自身免疫性溶血性貧血

D.失血性貧血

第10頁共49頁

E.血紅蛋白病

43.(2020)下列能直接提示紅細胞破壞增多的檢查是外周血()

A.網織紅細胞增多

B.見到晚幼紅細胞

C.見到晚幼粒細胞

D.見到破碎紅細胞

E.靶形紅細胞增多

44.(2020)患者，女，30歲。月經量多已2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸、

查血常規：Hb65g/L,WBC6.0X107L,Pit140X107L,血片中可見紅細胞體

積小，中央淡染區擴大。骨髓象：粒紅比為1：1,紅細胞增生活躍，中晚幼紅細

胞45%體積小，胞質偏藍。治療首選()

A.肌內注射維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

45.(2020)患者，女，35歲，乏力1個月，平素月經量多，既往有子宮肌瘤5年

病史，查體：Hb98g/L,RBC3.8X10%,WBC5.6X109/L,RET0.014,Pit

436X107L,給予鐵劑口服治療后，下面是哪項指標先上升()

A.RBC上升

B.WBC上升

C.Hb上升

D.血小板上升

E.網織紅細胞上升

46.(2020)缺鐵性貧血患者，口服鐵劑1周后復查，可見()

A.血小板升高

B.白細胞升高

C.血紅蛋白升高

D.網織紅細胞升高

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E.紅細胞升高

47.(2020)患者，女，28歲，頭暈，乏力3個月，即往有風濕病病史，查體貧血

貌，鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm,血常規:Hb80g/L,WBC8.8X109/L,Ret0.12,

抗人球蛋白試驗(coombs)陽性，最可能的診斷()

A.陣發性睡眠血紅蛋白癥

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.自身免疫性貧血

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

48.(2020)屬于小細胞低色素性貧血的是()

A.慢性失血性貧血

B.維生素Bi,缺乏性貧血

C.葉酸缺乏性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.再生障礙性貧血

49.(2020)屬于正細胞性貧血的是()

A.慢性失血性貧血

B.維生素Bi?缺乏性貧血

C.葉酸缺乏性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.再生障礙性貧血

第二節白血病

1.(2010)男，25歲，急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢

疼痛，腰椎4-5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(+),應如何治療()

A.腰穿腦脊液檢查，稍內注射MTX

B.骨科治療

C.大劑量治療

D.放療

E.細胞因子，如IL-2或IFN-a

第12頁共49頁

2（2011）染色體檢查結果為t（15：17）的白血病類型是（）

A.AML-M3

B.AML-M2

C.CML

D.AML-M5

E.ALL

3.（2011）男，26歲。發熱、乏力伴皮膚出血點2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，

肝脾輕度腫大。化驗：Hb75g/L,WBC2.8X107L,PLt57X109/L,骨髓增生極

度活躍，原始細胞84除過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酷酶染色陽性，陽性

反應可被氟化鈉抑制。該患者最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性巨核細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性粒細胞白血病

E.紅白血病

（4-6題共用題干）

女，65歲。常規體檢發現脾左肋下5cm,化驗：Hb135g/L,WBC117X107L,

分類中幼粒5%,晚幼粒12%,桿狀核22%,分葉中性粒34%,嗜酸粒8%嗜堿粒

5%,淋巴細胞14%,PIT560X107L,NAP（-）。

4.（2011）為確定診斷，首選的檢查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓檢查

5.（2011）進一步應采取的檢查是（）

A.骨髓干細胞培養

B.染色體核型

第13頁共49頁

C.食管造影

D.放射性核素掃描

E.骨髓活檢

6.(2011)最有效的治療是()

A.羥基腺

B.脾切除

C.阿糖胞昔

D.糖皮質激素

E.伊馬替尼

7.(2012)男，15歲。因發熱、乏力、刷牙時牙齦出血周入院。查體：T38.5℃,

牙齦腫脹，胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現散在出血點及瘀斑。血常規：Hb80g/

L,WBC10.1X107L,Pit30X107L,骨髓增生極度活躍,原始細胞占0.60,

POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制，該患者原始細胞最

可能的免疫表型是()

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

8.(2012)不支持慢性粒細胞白血病加速期的血常規檢查結果是()

A.外周血嗜堿性粒細胞＞20%

B.血小板進行性減少

C.血小板增高

D.血紅蛋白逐漸下降

E.外周血原始粒細胞(10%

9.(2012)高白細胞性白血病的白細胞數量最低限是()

A.150X107L

B.80X107L

C.200X107L

第14頁共49頁

D.IOOXIOVL

E.50X10VL

（10-12題共用題干）

女，25歲，發熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天，查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀

斑，雙側頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結腫大，活動無壓痛，最大者為2cmX

2.5cm,胸骨壓痛（+）,腹軟，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化驗：HB78g/L,WBC

18X107L,分類可見原始和幼稚細胞，PLT25X107L,網織紅細胞0.002。

10.（2012）該患者最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細胞白血病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒細胞白血病

D.霍奇金淋巴瘤

E.系統性紅斑狼瘡

11.（2012）為明確診斷，首選的檢查是（）

A.骨髓細胞學檢查

B.淋巴結活檢

C.骨髓活檢

D.腹部B超

E.ANA譜

12.（2012）明確診斷后，首選的治療措施是（）

A.ABVD方案化療

B.VDLP方案化療

C.給予大劑量糖皮質激素

D.DA方案化療

E.CHOP方案化療

（13-15題共用題干）

男，25歲。乏力、消瘦、腹脹2個月。查體：心肺未見異常，肝肋下1cm,脾肋

第15頁共49頁

下8cm。化驗：Hb138g/L,WBC96X107L,Pit385X107LO分子生物檢查可見

BCR/ABL融合基因。

13.(2013)該患者的診斷是()

A.急性粒細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.肝硬化、門靜脈高壓癥

E.急性淋巴細胞白血病

14.(2013)該患者應出現的染色體異常是()

A.t(9:22)

B.t(8:21)

C.t(9:ll)

D.inv(16)

E.t(15:17)

15.(2013)該患者最有效的治療是()

A.口服伊馬替尼

B.DA方案化療

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案

16.(2014)治療急性髓細胞白血病普遍采用的標準化療方案是()

A.VP

B.CHOP

C.MOPP

D.DA

E.MP

17.(2014)女，18歲。發熱、鼻出血3天。查體：全身淺表淋巴結腫大，最大者

2.5cmX2cm大小，胸骨壓痛(+),肝脾肋下均可觸及邊緣，骨髓細胞學檢查：骨

髓原始細胞占0.65,過氧化物酶(-)，非特異酯酶染色(-)。最可能的診斷是()

第16頁共49頁

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性粒-單核細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性紅白血病

18.(2017)初治急性早幼粒細胞白血病首選的藥物是()

A.應用全反式維A酸

B.應用于擾素a

C.造血干細胞移植

D.放射治療

E.應用羥基服

19.(2015)男，25歲，頭暈乏力一周，發熱伴牙齦出血2天，既往體健，查體:

T38.2C,四肢及軀干皮膚可見出血點，胸骨壓痛(+),心肺未見異常，腹平軟，

肝脾肋下未及，實驗室檢查:Hb78g/L,WBC2.0X109/L,PLT20X107L,骨髓

細胞學檢查原始細胞占0.85,髓過氧化物酶染色(一)，非特異性酶染色(-),該

患者應選擇的化療方案是()

A.VAD方案

B.DVLP方案

C.ABVD方案

D.DA方案

E.CHOP方案

20.(2016)男，25歲。發熱、乏力2周。查體，T38.1℃,貧血貌，牙齦腫脹,

胸骨下段壓痛(+),脾肋下2cm。血常規：Hb71g/L,WBC31.4X10%,骨髓細

胞學檢查見原始細胞占0.68,少數細胞胞漿中可見Auer小體，MPO染色為弱陽

性。最有可能的診斷是()

A.急性單核細胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

第17頁共49頁

E.急性早幼粒細胞白血病

21.(2017)女，35歲。發熱、牙齦出血20天。查體：左側頸部觸及一個2cmX

2cm大小淋巴結，質韌，無壓痛。胸骨壓痛(+),肝肋下未觸及，脾肋下2cm。

血常規：Hb105g/L,WBC3.6X107L,骨髓細胞學檢查示大的原始細胞占0.80,

細胞大小均一，胞漿內可見明顯空泡，PAS細胞(+),其余細胞系受抑。該患者最

可能的診斷是()

A.急性髓細胞白血病(Ml)

B.急性淋巴細胞白血病(L1)

C.急性細胞白血病(M2)

D.急性淋巴細胞白血病(L2)

E.急性淋巴細胞白血病(L3)

22.(2017)女，28歲。發熱、皮膚出血點2周。查體：貧血貌，四肢皮膚散在出

血點，胸骨壓痛(+),左肺可聞及少許濕啰音，腹軟，脾肋下1cm。血常規：Hb

71g/L,WBC3.0X107L,PLt6X107LO骨髓細胞學檢查見原始細胞占比0.90,

細胞化學染色：MPO(-),PAS(+),骨髓染色體檢查為正常核型。應首選的治療是

()

A.全反式維A酸口服液

B.VDLP方案化療

C.甲磺酸伊馬替尼口服

D.DA方案化療

E.環抱素口服

23.(2018)男，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑，間斷鼻出血10天，既往體健。血常

規：Hb64g/L,WBC10.5X107L,Pit26X107LO骨髓細胞學檢查；增生明顯活

躍，胞漿中較多顆粒且0.65,其中有的可見成堆Auer小體，若進行流式細胞術

檢查，此種細胞最可能的細胞免疫學表型是()

A.CD14陽性、HLA-DR陽性

B.CD41陽性、CD19陽性

CCD10陽性、CD19陽性

DCD13陽性、HLA-DR陽性

第18頁共49頁

E.CD33陽性、HLA-DR陰性

24.(2018)女、31歲。發熱伴乏力、牙齦出血主周。化驗血常規：Hb100g/L.WBC

2.1X107L,骨髓細胞學檢查：骨髓增生極度活躍，原始細胞占0.80,少數細胞

胞漿內可見Auer小體，MPO染色(+)。PAS染色(-)NSE染色(+),且不被NaF抑

制，流式細胞技術免疫表型：CD34(+)CD13(+)CD33(+),最可能的診斷是()

A.AML-M5

B.AML-M6

C.AML-M4

D.AML-M2

E.AML-M3

25.(2019)B系急性淋巴細胞白血病(B-ALL)最常出現的免疫分子標志是()

A.CD2

B.CD34

C.CD19

D.CD38

E.CD7

26.(2019)細胞化學染色變化為髓過氧化物酶(+++)、糖原染色㈠的疾病是()

A.急性巨核細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性早幼粒細胞性白血病

D.急性粒細胞白血病未分化型

E.急性淋巴白血病

27.(2019)細胞化學染色變化為非特異性酯酶(+),可被氟化鈉抑制的疾病是()

A.急性巨核細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性早幼粒細胞性白血病

D.急性粒細胞白血病未分化型

E.急性淋巴白血病

第19頁共49頁

（28-30題共用題干）

患者，男，發熱，咽痛，T38℃,皮膚黏膜出血點，咽部充血，扁桃體II度腫大,

骨髓象增生活躍，糖原染色（PAS）呈塊狀陽性。

28.（2020）診斷（）

A.急性粒細胞性白血病（急粒）

B.急性巨細胞性白血病（急巨）

C.急性單核細胞性白血病（急單）

D.急性淋巴細胞性白血病（急淋）

E.急性早期幼粒細胞性白血病（急早粒）

29.（2020）檢查時應注意的體征是（）

A.眼球突出

B.淋巴結腫大

C.眼結膜蒼白

D.皮膚黏膜瘀斑

E.皮膚藍灰色斑丘疹

30.（2020）治療方式是（）

A.DA

B.VDLP

C.C0AP

D.全反式維甲酸

E.PAD

31.（2020）急性早幼粒的出血機制是（）

A.白細胞減少

B.免疫缺陷

C.DIC

D.肝臟衰竭

E.紅細胞破壞增多

第三節骨髓增生異常綜合征

1.（2011）骨髓增生異常綜合征患者的骨髓原始細胞中有Auer小體，見于（）

第20頁共49頁

A.RA型

B.RAS型

C.CMML型

D.RAEB型

E.RAEB-t型

2.(2013)女，24歲。頭暈、乏力伴月經量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚

瘀點，肝脾肋下未觸及。血常規：Hb60g/L,WBC2.8X107L,Pit38X109/L,

網織紅細胞0.001。胸骨骨髓細胞學檢查：骨髓增生活躍，未見巨核細胞。最可

能的診斷是()

A.特發性血小板減少性紫瘢

B.再生障礙性貧血三系均減少

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.慢性失血性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

3.(2020)骨髓異常增生病態造血是()

A.慢性失血性貧血

B.維生素B12缺乏性貧血

C.葉酸缺乏性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.再生障礙性貧血

第四節淋巴瘤

1.(2016)男，40歲。上腹部不適伴納差1個月，既往體健。胃鏡檢查結果為黏膜

相關性組織淋巴瘤。與該病發生密切相關的病原體是()

A.軍團菌

B.糞腸球菌

C.幽門螺桿菌

D.產氣腸桿菌

E.大腸埃希菌

第21頁共49頁

（2-3題共用題干）

男，55歲。頸部淋巴結進行性腫大2個月，發熱2周。發病以來體征減輕14kg。

查體：T38.7℃,雙側頸部和右腋窩均有數個直徑2-5cm大小淋巴結，均活動。

無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝牌肋下未觸及，血常規和骨髓檢查均未見異

常，左頸部淋巴結活檢確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。

2.（2016）為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組，還應詢問的病史是（）

A.發熱類型

B.皮膚有無瘙癢

C.是否有盜汗

D.食欲情況

E.唾眠情況

3.（2016）為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是（）

A胸、腹部CT

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.血常規

4.（2016）該患者治療方案應首選（）

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

5.（2016）屬于T細胞淋巴瘤的是（）

A.邊緣區淋巴瘤

B.間變性大細胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

E.套細胞淋巴瘤

第22頁共49頁

6.(2016)屬于惰性淋巴瘤的是()

A.邊緣區淋巴瘤

B.間變性大細胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

E.套細胞淋巴瘤

7.(2015)女，36歲。右側頸部淋巴結腫大1個月余，左側頸部淋巴結亦腫大伴

發熱1周。既往體健。查體：T38.1℃,雙側頸部可觸及數個腫大的淋巴結。左

頸部淋巴結活檢見淋巴結結構完全破壞，彌漫性大細胞浸潤，免疫組化;CD20(+),

CD30(-),CD5(-),最可能的診斷是()

A.濾泡性淋巴瘤

B.間變性大細胞淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

E.霍奇金淋巴瘤

8.(2015)男，36歲。雙側頸部淋巴結腫大作發熱1周。查體：T38.4℃,頸部和

右側腹股溝區可觸及數枚腫大淋巴結，最大3cmX2cm,均活動、無壓痛，心肺未

見異常，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查：11b128g/L,WBC

6.0X107L,Pit120X107L,左側頸部淋巴結活檢查診斷為霍奇金淋巴瘤，根

據AnnArbo門脩床分期標準，該患者的臨床分期是()

A.IIEB

B.IIISB

C.IIIA

D.IIB

E.IIIEB

(9T0題共用題干)

男，40歲，低熱，乏力伴消瘦1個月，查：右頸部鎖骨下淋巴結腫大，CT示中

縱隔右側肺門實性腫物，縱隔淋巴結廣泛腫大，血常規檢查未見異常。

第23頁共49頁

9.（2010）最可能的診斷是（）

A.畸胎瘤

B.支氣管囊腫

C.胸骨后甲狀腺腫

D.食管囊腫

E.淋巴瘤

10.（2010）確診的最佳方法是（）

A.CT引導下細針穿刺活檢

B.頸部淋巴結活檢

C.肺部增強CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

（11T4題共用題干）

男，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，

血紅蛋白90g/L,白細胞白X107L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯細

胞。

11.（2010）最大可能診斷是（）

A.結核性淋巴結炎

B.慢性淋巴細胞白血病

C.癌轉移

D.淋巴瘤

E.風濕性疾病

12.（2010）如需明確診斷首先應作的檢查是（）

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴結活檢

D.MRI

E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定

第24頁共49頁

13.(2010)首選的治療方案是()

A.干擾素

B.手術方案

C.放射治療

D.腫瘤壞死因子

E.放療+化療

14.(2010)常用的化療方案是()

A.M0PP

B.VDP

C.羥基版

D.瘤可寧

E.HA/DA

15.(2011)霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現是()

A.發熱

B.面色蒼白

C.無痛性淋巴結腫大

D.肝脾腫大

E.體重減輕

16.(2011)治療結節硬化型霍奇金淋巴瘤首選的方案是()

A.M2方案

B.ESHAP方案

C.ABVD方案

D.CHOP方案

E.VLDP方案

17.(2011)治療彌漫性大B細胞淋巴瘤首選的方案是()

A.M2方案

B.ESHAP方案

C.ABVD方案

D.CHOP方案

第25頁共49頁

E.VLDP方案

18.(2011)男，32歲，無痛性進行性雙頸部淋巴結腫大2周人院，最可能的診斷

是()

A.胃癌

B.肺癌

C.結核

D.淋巴瘤

E.炎癥

19.(2013)男，18歲。發熱伴頸部淋巴結進行性無痛性腫大3個月。最高體溫

38.7℃o血常規:WBC8.0X107L,N0.70,L0.30。骨髓細胞學檢查未見異常:

淋巴結活檢可見里-斯(R-S)細胞。最可能的診斷為()

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴結轉移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性粒細胞白血病

20.(2013)男，59歲，反復發熱半個月。查體：T38.5C,雙側頸部和腹股溝淋

巴結腫大，最大者2cmX2cm,無壓痛，肝脾不大。CT示右側胸腔中等量積液，

穿刺后胸水細胞學檢查見大量淋巴瘤細胞。根據目前資料，該患者的臨床分期是

()

A.III期B

B.IV期B

C.IV期A

D.II期B

E.III期A

21.(2013)男，45歲。左頸部淋巴結進行性腫大3個月。淋巴結活檢病理結果示

彌漫性大B細胞淋巴瘤，最可能出現的細胞免疫表型是()

A.CD10+

B.CD13+

第26頁共49頁

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

(22-24題共用題干)

女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋

巴結，最大者直徑2cm、質韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下

3cm。實驗室檢查：Hb76g/L,WBC5.2X107L,Pltl23X107L,網織紅細胞

0.14,coombs試驗(+),尿膽紅素(一),尿膽原(+++)。

22.(2014)最可能的診斷是()

A.急性粒細胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴結炎

D.急性淋巴細胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

23.(2014)為確診首選的輔助檢查是()

A.腹部B超

B.骨髓活檢

C.骨髓細胞學檢查

D.胸部X線片

E.淋巴結活檢

24.(2014)針對該患者的貧血首選的是()

A.潑尼松

B.促紅細胞生成素

C.環磷酰胺

D.環抱素A

E.丙種球蛋白

25.(2018)在我國最多見的淋巴瘤類型是()

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

第27頁共49頁

B.NK/T細胞淋巴瘤

C.MALT淋巴瘤

D.蕈樣霉菌病

E.濾泡性淋巴瘤

26.（2018）病理類型可屬于T細胞淋巴瘤的是（）

A.間變性大細胞淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤

D.套細胞淋巴瘤

E.邊緣區淋巴瘤

27.（2017）來源于T淋巴細胞的淋巴帽類型是（）

A.濾泡性淋巴瘤

B.套細胞淋巴瘤

C.邊緣區淋巴瘤

D.毛細胞白血病

E.蕈樣霉菌病

28.（2017）男，45歲。不明原因發熱半個月。查休：T38C,兩側頸部、腋窩和

腹股溝區均可觸及淋巴結腫大、最大者3cmX2cm、均質韌。活動，無壓痛、肝肋

下2cm,脾肋下4cm。頸部淋巴結活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤。要確定該患者的

臨床分期，所需的輔助檢查不包括（）

A.腹部B超

B.骨髓細胞學檢查

C.淺表淋巴結B超

D.盆腔CT

E.胸部CT

29.（2019）與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）發病有關的感染是（）

A.Hp感染

B.HPV感染

C.HTV感染

第28頁共49頁

D.EBV感染

E.HTLV-1感染

30.(2019)女，35歲。雙側頸部淋巴結腫大1個月余，發熱1周。既往體健。查

體：T38.1℃,雙側頸部可觸及數個腫大淋巴結，最大者2cmX2cm,質韌，無觸

痛。左頸部淋巴結活檢見正常結構消失，代之以均一中-大型淋巴細胞浸潤。免

疫組化:CD20(+),CD30(-),CDS(-)o最可能的診斷是()

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.間變性大細胞淋巴瘤

31.(2019)男，60歲。雙側頸部淋巴結腫大2個月，發執半個月,最高體溫38.2℃。

經檢查雙側頸部及腋窩多發腫大淋巴結，最大者直徑4cm,其他部位淋巴結無異

常，淋巴結病理診斷為血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤。首選的治療是()

A.靶向治療

B.局部放射治療

C.中藥治療

D.免疫治療

E.化學療法

32.(2020)患者，低熱、盜汗，體重減輕。腸梗阻手術中發現腹腔內有淋巴結，

診斷為非霍奇金淋巴瘤，有骨靜浸潤，臨床分期為()

A.IVB

B.IVA

C.IIIB

D.IIIA

E.II

第五節多發性骨髓瘤

(1-3題共用題干)

男，70歲。乏力，腰痛半個月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2?4腰部壓

第29頁共49頁

痛,實驗室檢查,Hb80g/L,WBC5.6Xl（y7L,Plt156X10"/L,血清總蛋白108g/L,

白蛋白30g/L,血清肌177umol/L,骨髓細胞學檢查示骨髓中異常細胞占0.45,

腰椎X線片示第二腰椎壓縮性骨折。

1.（2015）為進一步明確診斷，下一步最需做的檢查是（）

A.血清B2微球蛋白測定

B.尿苯-周蛋白測定

C.尿常規

D.血清鈣測定

E.血、尿免疫球蛋白測定

2.（2015）根據目前的臨床資料及Durieh和Salmon臨床分期標準，該患者最可能

的臨床分期是（）

A.III期B組

B.II期A組

C.I期B組

D.n期B組

E.III期A組

3.（2015）該患者疾病最可能的類型是（）

A.不分泌型

B.IgG型

C.輕鏈型

D.IgE型

E.IgD型

4.（2018）男，50歲。頭暈、乏力伴腰痛3個月。血常規：Hb72g/L,WBC6.4義

107L,Pit125X107L,ESR106mm/h,血清蛋白電泳見M蛋白帶。尿蛋白（+）。

骨髓細胞學檢查：幼稚漿細胞占0.42。腰椎X線檢查見第2、3椎體壓縮性骨折。

最可能的診斷是（）

A.反應性漿細胞增多癥

B.多發性骨髓瘤

C.骨轉移癌

第30頁共49頁

D.慢性腎小球腎炎

E.霍奇金淋巴瘤

5.（2017）女，65歲，乏力，胸痛1個月，既往體健，查體：輕度貧血貌，雙側助

骨有局部壓痛。實驗室檢查：Hb80g/L,WBC5.6X107L,PIT120X107L,血

清總蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCrl90umol/L,骨制細胞學檢查見骨髓中幼

漿細胞占0.45。為明確診斷，最重要檢查是（）

A.血、尿免疫固定電泳

B.血清口微球蛋白測定

C.尿常規

D.尿本周蛋白測定

E.血沉

（6-7題共用題干）

男，60歲。水腫、蛋白尿3個月。既往患糖尿病3年，高血壓2年，實驗室檢

查：ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Alb30g/L,SCr152umol/Lo尿沉渣

鏡檢RBC0-2/HP,尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h,尿蛋白分析提示以小分子

蛋白為主。

6.（2019）該患者最可能的診斷是（）

A.多發性骨髓瘤腎損害

B.糖尿病腎病

C.乙型肝炎病毒相關性腎炎

D.良性小動脈性腎硬化癥

E.原發性小血管炎腎損害

7.（2019）應首先做的檢查是（）

A.抗中性粒細胞胞漿抗體

B.骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳

C.乙肝病毒標志物

D雙腎B超

E.腎穿刺活檢

第31頁共49頁

第六節白細胞減少和粒細胞缺乏癥

1.(2015)白細胞減少癥的診斷標準是指外周血白細胞總數低于()

A.0.2X107L

B.0.5X107L

C.4.0X107L

D.1.5X107L

E.3.0X107L

2.(2015)粒細胞缺乏癥的診斷標準是指外周血中性粒細胞絕對數低于()

A.0.2X107L

B.0.5X107L

C.4.0X107L

D.1.5X107L

E.3.0X107L

第七節出血性疾病

1.(2011)下列凝血因子中，不屬于維生素K依賴性的是()

A.VII

B.X

C.VDI

D.IX

E.II

2.(2010)女，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來就診。化驗PLT35X

107L,臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫瘢，體征支持ITP診斷的是()

A.皮膚有略高出皮面的紫藏

B.而部蝶形紅斑

C.口腔潰瘍

D.下肢肌肉血腫

E.脾臟不大

3.(2010)男，19歲，2日來出現皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅,

高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，應診斷為()

第32頁共49頁

A.血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫藏

C.急性白血病

D.急性關節炎

E.急腹癥

4.(2012)血管壁異常所致出血的特點是()

A.內臟出血

B.遲發出血

C.皮膚黏膜出血

D.關節腔出血

E.肌肉出血

5.(2012)女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀班2個月.反復發生口腔潰瘍。查體：

雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下未及,

脾肋下剛可觸及。化驗:HB121g/L,WBC4.5X107L,PLT25X107L,為除外

繼發免疫性血小板減少性紫瘢，最重要的檢查是()

A.血小板功能

B.血小板抗體

C.抗核抗體譜

D.腹部B超

E.胸部X線片

6.(2012)DIC纖溶亢進期治療時禁用()

A.肝素

B.輸新鮮血漿

C.輸新鮮全血

D.氨基己酸

E.輸濃縮血小板

7.(2012)DIC消耗性低凝期首選()

A.肝素

B.輸新鮮血漿

第33頁共49頁

C.輸新鮮全血

D.氨基己酸

E.輸濃縮血小板

8.(2013)確診血友病的檢查是()

A.腎上腺素試驗

B.凝血活酶生成及糾正試驗

C.D-二聚體測定

D.毛細血管脆性試驗

E.血小板聚集試驗

9.(2013)檢查是否存在纖溶亢進的檢查是()

A.腎上腺素試驗

B.凝血活酶生成及糾正試驗

C.D-二聚體測定

D.毛細血管脆性試驗

E.血小板聚集試驗

10.(2013)鑒別嚴重肝病出血與DIC出血最有價值的實驗室檢查項目是()

A.凝血酶原時間

B.ATTII含量及活性

C.血漿FII活性

D.纖溶酶原

E.纖維蛋白原

11.(2011)女，28歲，反復牙齦出血和月經增多半年，查體：輕度貧血貌，鞏膜

無黃染，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：Hb82g/L,RBC4.0X10'7UWBC5.6

X107L,Pit13X107L,骨髓增生明顯活躍，紅系占36%,巨核細胞明顯增多、

產板型巨核細胞少，骨髓內、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是()

A.溶血性貧血

B.慢性ITP合并缺鐵性貧血

C.慢性再生障礙性貧血

D.急性白血病

第34頁共49頁

E.骨髓增生異常綜合征

12.（2016）男，19歲。拔牙后出血不止2天，查體：心肺部未見異常。實驗室檢

查：Hb115g/L,WBC5.4X107L,PLT130X107L,PTIls（正常對照13s）,APTT

65s（正常對照38s）,TT16s（正常對照17s）。該患者出血最可能的原因是（）

A.纖維蛋白原缺乏

B.維生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子IX缺乏

13.（2016）下列情況中，血漿D-二聚體測定結果正常的是（）

A.原發性纖溶亢進癥

B.急性肺梗死

C.下肢深靜脈血栓形成

D.急性心肌梗死

E.彌散性血管內凝血

14.（2018）維生素K缺乏時，不會出現的實驗室檢查結果是（）

A.PT延長

B.FDP增加

C.CT延長

D.INR升高

E.APTT延長

15.（2018）血友病患者可能出現的凝血因子異常是（）

A.缺少凝血因子m和x

B.缺少凝血因子HI和V

C.缺少凝血因子II和X

D.缺少凝血因子vn和ix

E.缺少凝血因子w和vn

16.（2018）腸切除術后腸痿長期禁食患者可能出現的凝血因子異常是（）

A.缺少凝血因子重III和X

第35頁共49頁

B.缺少凝血因子n和v

c.缺少凝血因子n和x

D.缺少凝血因子vm和ix

E,缺少凝血因子iv和vn

17.（2011）下列凝血因子中，不屬于維生素K依賴性的是（）

A.vn

B.X

c.vm

D.IX

E.II

（18-20題共用題干）

男，32歲。反復皮膚紫瘢1個月，加重并腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫瘢，

心肺未見異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸

鳴音6次/min。臨床診斷為過敏性紫瘢。

18.（2017）根據目前的臨床資料，首選考慮最可能的臨床類型是（）

A.單純型

B.腎型

C.混合型

D.Schonlein型

E.Henoch型

19.（2017）可證實上述診斷類型的檢查結果是（）

A.大關節腫脹，有壓痛

B.尿常規異常血尿、蛋白尿、管型尿）

C.糞常規異常（有紅細胞，隱血陽性）

D.糞隱血陽性、尿沉渣鏡檢紅細胞6-8/Hp

E.毛細血管脆性試驗

20.（2017）該患者目前不適合的治療藥物是（）

A.維生素C

第36頁共49頁

B.潑尼松

C.蘆丁片

D.山蔗若堿

E.低分子肝素

21.(2019)男，20歲。外傷后大腿肌肉內血、右膝關節腫痛半天。自幼常于傷后

出血不止，其舅有類似病史。該患者最可能的凝血功能檢查異常是()

A.凝血因子vn缺乏

B.纖維蛋白原缺乏

C.TT延長

D.APTT延長

E.PT延長

(22-24題共用題干)

男，15歲。咽痛，發熱1周，雙下肢對稱性紫藏伴腹痛及關節痛3天。實驗室檢

查：血Hb125g/L,WBC10.5X107L,PitIIOXIOVL,凝血時間正常，糞隱血

(+)。

22.(2019)最可能的診斷是()

A.免疫性血小板減少癥

B.血小板無力癥

C.急性白血病

D.過敏性紫瘢

E.血友病

23.(2019)該患者最有可能出現異常結果的檢查是()

A.活化部分凝血酶原時間

B.骨髓細胞染色體檢查

C.血小板聚集功能

D.骨髓細胞學檢查

E.毛細血管脆性試驗

24.(2019)首選的治療措施是()

第37頁共49頁

A.應用糖皮質激素

B.應用抗纖溶藥物

C.輸注血小板

D.輸注純化凝血因子

E.聯合治療

（25-27題共用題干）

患者，男，16歲，因右下肢肌肉血腫，關節腔出血兩天入院，以往有多次發作史，

家族中其舅舅有類似病史。

25.（2020）該患者可能的診斷是（）

A.過敏性紫藏

B.特發性血小板減少性紫瘢

C.血小板無力癥

D.血友病A

E.血友病C

26.（2020）該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏（）

A.纖維蛋白原

B.凝血酶原

C.凝血因子VII

D.凝血因子xn

E.凝血因子VID

27.（2020）血液輸注，應選擇哪種成分為好（）

A.紅細胞懸液

B.普通冷凍血漿

C.新鮮冰凍血漿

D.庫存全血

E.濃縮血小板

第八節輸血

1.（2010）女，體重60kg,因外傷引起急性出血約2000mL,經擴充血容量（血壓

第38頁共49頁

已穩定）基礎上，宜輸注下列哪種血制品（）

A.紅細胞懸液

B.保存全血

C.洗滌紅細胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

2.（2010）給一病人輸血20mL,病人感覺頭痛、惡心、寒戰、呼吸困難、心前區壓

迫感，可能發生（）

A.溶血反應

B.細菌污染反應

C.過敏反應

D.免疫反應

E.發熱反應

3.（2011）下列屬于輸注血小板禁忌癥的是（）

A.骨髓造血功能衰竭

B.血小板功能障礙

C.血小板減少患者手術前輸注血小板

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.大量輸血所致的稀釋性血小板減少

4.（2011）男，38歲。因胃癌行胃大部分切除術，術前查Hb110g/L,術中失血約

1100mL,已輸入平衡鹽溶液2000mL,術后第1天感胸悶、氣促。查體:T37.0℃,

Bp100/60mmHg,實驗室檢查：Hb80g/L。最好應給患者輸注（）

A.懸浮紅細胞

B.濃縮血小板

C.全血

D.普通冰凍血漿

E.新鮮冰凍血漿

5.（2011）女，40歲。孕30周單胎畸形，入院行引產術，婚育史：孕4產1。查

9

體,T37.5℃,Bp135/80mmHgo實驗室檢查：Hb73g/L,WBC8.2X10/L,Pit

第39頁共49頁

200X107L,ABO血型為A型，Rh血型CCdEE。術前為改善貧血應輸注（）

A.A型RhD陽性懸浮紅細胞

B.AB型RhD陰性懸浮紅細胞

C.B型RhD陰性懸浮紅細胞

D.0型RhD陽性懸浮紅細胞

E.A型RhD陰性懸浮紅細胞

6.（2012）男，35歲，體重75kg,因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術，患者一

般狀況良好，Bp125/80mmHg,Hb150g/L,血型鑒定為A型，抗體篩查發現存

在多種紅細胞抗體，交叉配血試驗無法配上相容性血液。若需輸血，應考慮的輸

血策略是（）

A.輸注其親屬的全血

B.輸注0型紅細胞

C.輸注洗滌紅細胞

D.儲存式自身輸血

E.輸注Rh陰性紅細胞

7.（2012）女，40歲，因患再生障礙性貧血入院治療，既往曾多次輸血。此時應考

慮輸注（）

A.濃縮紅細胞

B.去除白細胞的紅細胞

C.全血

D.懸浮紅細胞

E.輻照紅細胞

8.（2012）男，35歲，因胃癌入院手術，輸注紅細胞2單位，新鮮冰凍血漿，在輸

血開始后4小時，患者突然氣急，呼吸困難，迅速出現呼吸衰竭，T37℃,P98

次/min,R28次/min,Bp120/70mmHg,該患者出現的最可能是（）

A.循環超負荷

B.細菌性反應

C.急性溶血反應

D.過敏反應

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E.輸血相關急性肺損傷

9.(2013)輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是()

A.補充血漿蛋白

B.補充營養

C.提高免疫力

D.糾正凝血功能異常

E.補充血容量

10.(2013)女，50歲。因外傷骨盆骨折急診入院手術治療。術后第5天，查體:

P100次/min,Bp100/60mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L0當日子女兩人各獻出全