有助于減少體內脂肪功能1主要內容肥胖癥及對人體健康的危害1.肥胖癥的定義2.常用判定肥胖的方法3.肥胖的類型4.肥胖癥的病因5.肥胖癥的危害有助于減少體內脂肪的措施及功能因子1.有助于減少體內脂肪食品的配制原則2.有助于減少體內脂肪的功能因子21.肥胖癥的定義肥胖癥是指機體由于生理生化機能的改變而引起的體內脂肪沉積量過多，造成體重超重，導致機體發生一系列病理生理變化的病癥。一種社會性慢性疾病體內脂肪堆積過多3肥胖癥及對人體健康的危害肥胖的發生情況：自1980年以來，全世界肥胖/超重的成年人比率增長了28%，兒童增長了47%，但這些數據在不同國家表現各異——（世界衛生組織（WHO））全世界超重及肥胖人群總數從1980年8.57億已增長到目前（2013年）的21億。而目前全球6.71億肥胖人群中，一半以上就只居住在10個國家而已。美國居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位則是中國，印度名列第三位，中國和印度共占全球肥胖人群的15%，俄羅斯、巴西、墨西哥、印度、德國、巴基斯坦、印度尼西亞緊隨其后——（來源：MarieNg博士及合作者報告，Lancet2014May29[doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8]）42.常用判定肥胖的方法身高標準體重法皮褶厚度體質指數5身體成分測定標準脂肪率：男10%~20%,女20%~30%判斷標準：肥胖度≥10%超重﹥20%-29%輕度肥胖﹥30%-49%中度肥胖

≥50%重度肥胖身高標準體重法世界衛生組織（WHO)極力推薦、文獻中最常見的衡量肥胖方法6標準體重的計量方法（多種）(1)查身高標準體重對照表(不同年齡、性別)(2)世衛計算方法:男性標準體重=(身高cm－80)×70%女性標準體重=(身高cm－70)×60%(3)簡單計算法：標準體重(kg)=身高(m)×身高(m)×標準系數(女性20,男性22)b)標準體重(kg)=身高(cm)-105肥胖的判斷-肥胖度皮褶厚度是反映身體脂肪含量的一個指標，可判斷人的肥瘦情況，初步來評價人身組成的比例，初步評價被測量者的營養狀況。測試部位肱三頭肌：在右上臂后面肩峰與鷹嘴連線的重點，夾取與上肢長軸平行的皮褶，縱向測量。肩胛下角：在右肩胛下角下方1厘米處，夾取與脊柱成45度角的皮褶進行測量。此外還可測量髂骨上嵴和臍旁1cm處皮褶厚度。測量方法受檢者自然站立，使被測部位充分裸露。檢測人員右手緊握卡鉗手柄，使其呈兩半弓形臂張開，左手拇指和食指將被測部位的皮膚和皮下組織夾提起來，兩指間相距3厘米左右，將張開的測量計在提起點的下方鉗入，松開把柄，待指針停住后讀數。評價7皮褶厚度計皮褶厚度法前二項指標之和大于51mm（男性），女性70mm（女性）就可以認為是肥胖。（還是應身高標準體重結合來判定肥胖，如

肥胖度<10％，無論兩處的皮褶厚度如何，均為體重正常者）&皮褶厚度一般不單獨作為肥胖的標準，而是與身高標準體重結合起來判定。體質指數（BodyMassIndex，BMI)判斷標準

世界衛生組織擬定的世界標準

BMI18.5～24.9

正常

BMI>25超重

BMI>30

肥胖中國人群體質指數

BMI18.5～23.9

正常

BMI24.0～27.9

超重

BMI>28

肥胖近幾年國外學者多數主張使用BMI，認為BMI更能反映體脂增加的百分含量。BMI主要用于衡量肥胖程度，而不一定適用于判定人體發育水平。8

BMI=體重(kg)／身高2

(m2)理想的BMI是22以下人不適合BMI：未滿18歲、運動員、正在做重量訓練、懷孕或哺乳中、身體虛弱或久坐不動的老人。3.肥胖的類型主要有2種情況：1)體質性肥胖(早期肥胖)：脂肪細胞的數量和體積超出正常。多發生于兒童和青少年期。2)獲得性肥胖(晚期肥胖)：脂肪細胞數量不再增加，僅體積增大。多發生于成年。繼發性肥胖：內分泌或代謝性疾病所引起的，也稱癥狀性肥胖。不到1%。9單純性肥胖：無明顯的內分泌紊亂現象，亦無代謝性疾病。約占肥胖癥的95%以上。早期肥胖一旦發生，異常增多的脂肪細胞會隨著年齡增大而出現細胞肥大。就目前的科技水平來講，要改變脂肪細胞的大小尚可做到，若要減少脂肪細胞的數目則還無法實現。腹部肥胖臀部肥胖10腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標，它反映了腹部脂肪蓄積的程度，而腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關。男性：身高(cm)÷2-11(cm)女性：身高(cm)÷2-14(cm)±5%為正常范圍4.肥胖癥的病因遺傳因素生理病變因素膳食因素運動情況精神狀況多種因素共同作用的結果內因外因11遺傳因素據調查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%；父母都肥胖者，其子女70%肥胖；父母一方肥胖者，其子女40%肥胖；父母體格正常或體瘦者，其子女肥胖者僅占10%。12生理病變因素有些肥胖是由于體內某些疾病所引起的，如中樞神經、腦垂體、內分泌等病變都會造成繼發性肥胖。如因某種原因損傷了攝食中樞與飽食中樞的聯系，二者失去相互制約的機制，便會發生多食而導致神經性肥胖。肥胖發生的內因主要是指肥胖發生的遺傳生物學基礎其一是遺傳因素起決定性作用，從而導致一種罕見的畸形肥胖，現已證明其第15號染色體有缺陷；其二是遺傳物質與環境因素相互作用而導致肥胖。正常情況下，人體能量的攝人與消耗保持著相對的平衡，人體的體重也保持著相對的穩定。一旦平衡遭到破壞，攝入的能量多于能量的消耗，則多余的能量在體內以脂肪的形式儲存起來，日積月累，最終發生肥胖，即單純性肥胖。膳食結構的不合理(如食物脂肪含量過高)、飲食習慣的不適當(如愛吃零食、睡覺前進食等)等因素也都與肥胖的發生有關。膳食異常因素13行為心理的因素為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩定，不少人也是用“吃”來作發泄，引起飲食過量而導致肥胖；性格內向抑郁，不愿參加活動等。與運動有關的因素運動有助消耗脂肪，運動減少，能量消耗減少，形成肥胖。肥胖導致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更再次減低熱量的消耗，導致惡性循環，助長肥胖的發生。肥胖發生的外因肥胖癥的發生機理體脂堆積能量消耗過少能量攝入過多食欲過強脂質代謝異常神經、內分泌異常消化吸收增加14肥胖的危害常有：影響生長發育（生理、智力和體質）心肺功能容易受損體力腦力降低、易疲勞、注意力不集中容易患糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、通風、膽石癥、關節炎、腫瘤等自卑、離群、不愿參加社會活動等155.肥胖的危害健康問題可能原因心血管疾病LDL-膽固醇水平升高，HDL－膽固醇水平下降，甘油三酯、總膽固醇高、游離脂肪酸高→高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、心肌梗死、心衰糖尿病胰島素分泌過多→胰島素抵抗、胰島細胞受損→胰島素分泌不足腫瘤肥胖者的免疫功能下降→腫瘤發病率升高男性：直腸癌、結腸癌、前列腺癌女性：雌激素分泌異常高→乳腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌生殖功能受損雄激素減少負重關節的骨關節炎負重過大由肥胖引起或加劇的健康問題161.減肥的措施藥物療法飲食療法運動療法營養平衡、低熱能飲食配合低熱能飲食最根本、最安全17食欲抑制劑，加速代謝的激素，影響消化吸收和脂肪動員的藥物。配合低熱能飲食有助于減少體內脂肪的措施及功能因子飲食療法減少熱量攝入：富含膳食纖維保健食品營養平衡：在限制熱量前提下，合理安排蛋白質、脂肪、碳水化合物的進量，供給重組的無機鹽和維生素。供給充足蛋白質（占總熱量的20％一30％），但也不宜過多。(10%-15%)減少碳水化合物攝入，占總熱量的40％一55％，碳水化合物促進脂肪氧化，過低不利于健康。(55%-65%)降低脂肪攝入，占總熱量15％一20%。(20%-25%)無機鹽、維生素豐富多樣限制含嘌呤的食物18低能量食品：平衡食品、單一食品、高纖維食品等2.保健食品減肥的原理19低熱量、飽腹感，減少能量攝入：L-肉堿，膳食纖維增加能量的消耗（脂肪動員）：激活激素敏感性脂肪酶可加速甘油三酯水解為游離脂肪酸，如大蒜中硫醚化合物可促進腎上腺素和去甲腎上腺素分泌，從而激活脂肪酶；L-肉堿，咖啡因、茶堿、可可堿等甲基黃嘌啉類物質，丙酮酸鈣、生姜、香料。調節脂類代謝：脂肪代謝調節肽，促進脂肪代謝，抑制體重的增加。3.具有減肥作用的功能因子（衛生部批準）膳食纖維、絞股藍、茶多酚、L-肉堿、魔芋、烏龍茶、丙酮酸鈣、靈芝、黃芪、茯苓、山楂、銀杏葉、荷葉、桑葉20在我國，大量植物提取的減肥產品添加劑應用非常廣泛，主要是膳食纖維類和低聚糖類。常用添加劑有大豆纖維、蘋果纖維、玉米纖維、微晶纖維素、低聚果糖、食用菌、魔宇粉及苦丁茶等。L-肉堿促進脂肪代謝脂肪分解增加脂肪合成減少提高機體的運動能力促進生長發育其他作用21又稱左旋肉堿,主要來源于紅色肉類，對人體無毒副作用。不同類型的日常飲食已經含有5-100毫克的左旋肉堿，但一般人每天只能從膳食中攝入50毫克，素食者攝入更少。在減少