如何做好肺癌熱消融-我的管窺之見_第1頁
如何做好肺癌熱消融-我的管窺之見_第2頁
如何做好肺癌熱消融-我的管窺之見_第3頁
如何做好肺癌熱消融-我的管窺之見_第4頁
如何做好肺癌熱消融-我的管窺之見_第5頁
已閱讀5頁，還剩44頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

如何做好肺癌熱消融——我的管窺之見何謂“好”？安全有效怎么做？HowIdoit?術前評估穿刺布針消融終點術后處理復查策略輔助治療術前評估心肺功能用藥史胸部增強CTPET-CT穿刺布針避開不應穿刺的結構精準消融該消的部分患者舒適、方便操作需要關注哪些結構？血管胸廓內動靜脈肋間動脈鎖骨下動靜脈肺動脈主動脈葉間裂、肺大泡支氣管血管束平行穿刺肺動脈——避免出血肺靜脈——避免空氣栓塞葉間裂、副裂薄層CT上細線狀，較厚CT上1-2cm無血管帶冠狀、矢狀位重建有助于識別避免損傷，否則增加氣胸發生率縱隔旁避免損傷心臟大血管消融該消的部分腫瘤與阻塞肺炎肺不張腫瘤與鄰近正常組織結構無過，無不及與PET-CT對照，針對代謝最活躍的部位穿刺，避免壞死和肺不張部分入路與體位最短路徑？RFA:maybeyes!MWA:No!肺癌消融應舍近求遠M/73,lungcancerwithCOPDandbronchiectasisMultipleRFA5dayslater,drainagecatheterforpleuraleffusionM/72，肺鱗癌，直徑6.2cm，既往放療RFA后5天，空洞、遲發皮下氣腫，但無氣胸M/81，肺鱗癌，嚴重疼痛，心功能差MWA，雙針，60W/5min術后即刻術后1.5小時，突發氣胸，張力性，持續負壓吸引引流1周后恢復F/63，肺癌2015-5-29日MWA2015-7-16日復查1年后復查大病灶多針組合單針重疊無遺漏小病灶很難“一箭穿心”“側滑”——左右夾攻“跑路”——敵跑我追結腸癌肺轉移，“左右夾擊”貫穿再退針消融終點——適可而止是否一定要出現GGO？RFA，是！MWA，未必！F/65，卵巢癌肺轉移，MWA，40W/5min一天后十天后25天后三個月后M/59，查體發現肺結節，PET為高代謝，穿刺病理腺癌MWA，60W/4min疼痛難忍，CT復查出現氣胸，終止手術一個月后半年后術后處理要注意術后3天至2周之間的病情變化遲發氣胸遲發胸腔積液支氣管胸膜瘺感染抗生素激素隨診復查時機首次復查？有不適隨時復查手段增強CT？PET-CT？6個月后動態觀察最重要期限綜合治療消融的限度消融的優勢M/58歲，肺腺癌，發熱，抗生素無效兩個位點，均為40W/5min40W/5min術后即刻2015年10月16日術后發熱消失，2015-

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論