大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化

新思路與新途徑時代的變遷：

科學(xué)技術(shù)日新月異，眾所周知：20世紀(jì)是信息時代，其目標(biāo)是“信息化”，IT是其技術(shù)支撐；

21世紀(jì)是大數(shù)據(jù)時代，其目標(biāo)是“數(shù)據(jù)化”，BIGDATA是其技術(shù)支撐。

大數(shù)據(jù)時代-3-

大數(shù)據(jù)與海量數(shù)據(jù)和大規(guī)模數(shù)據(jù)的概念一脈相承，但其在數(shù)據(jù)體量、數(shù)據(jù)復(fù)雜性和產(chǎn)生速度三個方面均大大超出了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)形態(tài)，也超出了現(xiàn)有技術(shù)手段的處理能力，并帶來了巨大的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的機(jī)遇。

大數(shù)據(jù)（WHATIS?

）大數(shù)據(jù)的5V特性規(guī)模大速度快種類多真實價值高理念層面：

從狂熱追求“為什么”的束縛中解放出來，

重要的是應(yīng)首先去研究和回答“是什么”！方法層面：因果關(guān)系——用精確的小數(shù)據(jù)去探求“因果”！

相關(guān)關(guān)系——用繁雜的大數(shù)據(jù)去建立“關(guān)聯(lián)”！“大數(shù)據(jù)”理念與方法

“尿布與啤酒”的故事的啟示：

1、突破了所謂“傳統(tǒng)認(rèn)知”！

2、關(guān)注是什么？不需追究為什么？

3、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)關(guān)系所產(chǎn)生的價值！

4、真實世界大數(shù)據(jù)是寶貴的“資源”！“大數(shù)據(jù)”應(yīng)用范例生命科學(xué)發(fā)展動態(tài)：

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生命科學(xué)中長期發(fā)展規(guī)劃

（NIHROADMAP）

美國國立衛(wèi)生研究院2004年

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生命科學(xué)發(fā)展動態(tài)NIHROADMAPPOINT一、實驗醫(yī)學(xué)——信息醫(yī)學(xué)二、復(fù)合藥物關(guān)系研究是藥學(xué)研究的主要任務(wù)三、臨床醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)學(xué)研究的主要領(lǐng)域四、關(guān)注人的自覺癥狀，特別是“非物理量”五、“生命科學(xué)高速公路”、“生命科學(xué)知識倉庫”

“復(fù)雜科學(xué)理論方法”、“系統(tǒng)科學(xué)-整體論”生命科學(xué)發(fā)展動態(tài)

NIH正在為醫(yī)學(xué)研究鋪設(shè)一條生命科學(xué)“信息高速公路”和“知識倉庫”，建立一批國家生物醫(yī)學(xué)計算中心，重構(gòu)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究體系，并集中一批優(yōu)秀的生物學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、物理學(xué)、生物化學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化和計算機(jī)科學(xué)的專家，采用系統(tǒng)工程和復(fù)雜科學(xué)理論與方法，共同研究和處理日積月累的大規(guī)模生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，努力實現(xiàn)生命科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢—從分析向綜合回歸

隨著人類對客觀世界認(rèn)識的不斷深入，

以還原論和分解分析為主的方法已經(jīng)不能滿

足現(xiàn)實要求，科學(xué)技術(shù)出現(xiàn)了從分析向綜合、

局部到整體、結(jié)構(gòu)到功能、靜態(tài)向動態(tài)、簡

單向復(fù)雜的轉(zhuǎn)變。尤其在生命科學(xué)領(lǐng)域，多

學(xué)科交叉相互滲透，創(chuàng)建新理論新技術(shù)新方

法認(rèn)識生命和疾病現(xiàn)象已成熱點。

信息技術(shù)的發(fā)展趨勢—互聯(lián)網(wǎng)智慧化——物聯(lián)網(wǎng)（TheInternetofThings）指的是將各種信息傳感設(shè)備，如射頻識別(RFID)裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等種種裝置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來而形成的一個巨大網(wǎng)絡(luò)。一個讓所有的物品都與網(wǎng)絡(luò)連接在一起，方便識別和管理的智慧化網(wǎng)絡(luò)?！锫?lián)網(wǎng)體系架構(gòu)—物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用領(lǐng)域健康管理物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成示圖血壓計心電儀血糖儀血氧儀體溫計體重計終端醫(yī)療設(shè)備測量數(shù)據(jù)藍(lán)牙WIFI*****無線傳輸電視機(jī)手機(jī)電腦機(jī)頂盒電話服務(wù)器家用日常設(shè)備數(shù)據(jù)流向健康管理系統(tǒng)呼叫中心?？漆t(yī)院研究機(jī)構(gòu)管理普通大眾的健康，預(yù)防疾病針對重點監(jiān)護(hù)對象的監(jiān)護(hù)和急救根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，確立新藥研究方向配套的管理機(jī)構(gòu)不同機(jī)構(gòu)的職能體域物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成示圖抓住大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)科學(xué)跨越式發(fā)展機(jī)遇，重構(gòu)臨床研究體系！開創(chuàng)基于真實世界醫(yī)學(xué)臨床研究新模式和新途徑是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化事業(yè)賦予我們的歷史責(zé)任！醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展必由之路——建立基于真實世界的臨床大數(shù)據(jù)，用大數(shù)據(jù)繪制醫(yī)學(xué)發(fā)展的航海圖！結(jié)論（新思維、新途徑）

生命科學(xué)數(shù)據(jù)是大數(shù)據(jù)的重要組成，對生命科學(xué)數(shù)據(jù)的規(guī)范化和結(jié)構(gòu)化，使其更趨完整和更貼近真實！更有助于數(shù)據(jù)的分析挖掘和知識發(fā)現(xiàn)！結(jié)論（規(guī)范化與結(jié)構(gòu)化）

臨床診斷的主要依據(jù)之一是“癥狀”，在臨床研究中動態(tài)跟蹤觀察“癥狀”的變化是研究“癥—治—效”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息學(xué)將“癥狀”作為一個研究疾病狀態(tài)的基本元素——數(shù)據(jù)元，對其進(jìn)行規(guī)范（定名定義）和結(jié)構(gòu)化（屬性分類），為深化臨床研究提供了新途徑！臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化實例數(shù)據(jù)元標(biāo)識符中醫(yī)數(shù)據(jù)元標(biāo)識符名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.01.562.00Z.1.0.011發(fā)熱標(biāo)志標(biāo)識個體是否有發(fā)熱癥狀。LT/F

DE04.01.563.00Z.1.0.012發(fā)熱情況對發(fā)熱情況的具體描述。S1AN..100

DE04.01.564.01Z.1.0.013發(fā)熱部位代碼發(fā)熱部位代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N2CV04.01.563發(fā)熱部位代碼表DE04.01.564.02Z.1.0.014發(fā)熱特征代碼發(fā)熱特征代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N2CV04.01.564發(fā)熱特征代碼表DE04.01.564.03Z.1.0.015發(fā)熱發(fā)作緩急代碼發(fā)熱發(fā)作緩急代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N1CV04.01.565發(fā)熱發(fā)作緩急代碼表DE04.01.564.04Z.1.0.016發(fā)熱程度代碼發(fā)熱程度代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N1CV04.01.566發(fā)熱程度代碼表DE04.01.564.05Z.1.0.017發(fā)熱持續(xù)情況代碼發(fā)熱持續(xù)情況代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N1CV04.01.567發(fā)熱持續(xù)時間代碼表DE04.01.564.06Z.1.0.018發(fā)熱頻次代碼發(fā)熱頻次代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N1CV04.01.568發(fā)熱頻次代碼表DE04.01.564.07Z.1.0.019發(fā)熱發(fā)生因素代碼發(fā)熱發(fā)生因素在特定編碼體系中的代碼。S3N..5CV05.01.601中醫(yī)癥狀影響因素代碼表DE04.01.564.08Z.1.0.020發(fā)熱加重因素代碼發(fā)熱加重因素在特定編碼體系中的代碼。S3N..5CV05.01.601中醫(yī)癥狀影響因素代碼表DE04.01.564.09Z.1.0.021發(fā)熱緩解因素代碼發(fā)熱緩解因素代碼在特定編碼體系中的代碼。S3N..5CV05.01.601中醫(yī)癥狀影響因素代碼表癥狀部分舉例CV04.01.566發(fā)熱程度代碼表值值含義說明來源1輕度（量少/偏少）

《癥狀學(xué)》2中度（量多/偏多）

《癥狀學(xué)》3重度（大量）

《癥狀學(xué)》4時重時輕

《癥狀學(xué)》CV04.01.565發(fā)熱發(fā)作緩急代碼表值值含義說明來源1發(fā)作緩

《癥狀學(xué)》2發(fā)作急

《癥狀學(xué)》3先急后緩

《癥狀學(xué)》4先緩后急

《癥狀學(xué)》數(shù)據(jù)元值域部分舉例癥狀數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與數(shù)據(jù)分析挖掘標(biāo)志

描述部位

程度

特征

頻次

發(fā)生因素

緩解因素

加重因素

緩急情況

持續(xù)情況

統(tǒng)一規(guī)范、信息量增、關(guān)系清晰。分析挖掘

一、建設(shè)研究型醫(yī)院，完成醫(yī)院的重大轉(zhuǎn)型！

抓住契機(jī)、變革觀念、建立創(chuàng)新型體制機(jī)制！

擴(kuò)展視野、開放辦院、實現(xiàn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型目標(biāo)！

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略二、引領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新共同體！

統(tǒng)領(lǐng)發(fā)展、協(xié)同創(chuàng)新、形成臨床科研共同體！

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、構(gòu)建網(wǎng)路、實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享！

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略

創(chuàng)建臨床研究新范式，繪制數(shù)據(jù)工程路線圖