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文檔簡介

第二節牽引術

第四十三章

骨科病人的一般護理學習目標識記：陳述牽引術的定義列出牽引術的種類理解：轉述牽引術的適用范圍運用：配合執行牽引術為牽引術病人制定切實可行的護理計劃，并為其制定合理的功能鍛煉計劃及指導實施牽引術牽引術（staction）:利用持續的適當牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的一種治療方法。一、牽引的定義

三、牽引的分類膠布牽引

海綿帶牽引

枕頜帶牽引骨盆水平牽引骨盆懸吊牽引牽引的種類皮牽引骨牽引兜帶牽引骨牽引是將不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，又稱直接牽引。

四、牽引的方法1.骨牽引—顱骨牽引穿刺部位

：連接兩耳外耳道，做頭部冠狀線，再做

頭頂正中矢狀線相交一點，以此為中點在冠狀線線上放顱骨牽引鉗，兩釘齒的位置即為顱骨鉆孔部位。牽引重量

：體重的1/12，第1、2頸椎用4㎏，以后

每下降一椎體增加1㎏。復位后其維持量

為3-4㎏。

四、牽引的方法3.骨牽引—脛骨結節牽引穿刺部位：脛骨結節頂端下、后各2㎝由外向內進

針,防止傷及腓總神經。牽引重量：體重的1/7約7-8㎏,維持量為3-5㎏。

四、牽引的方法4.骨牽引—跟骨牽引穿刺部位：內踝尖與跟骨后下緣連線中點由內向外進針，防止損傷脛后神經和血管。牽引重量：體重的1/12，約4—6㎏。四、牽引的方法（一）做好牽引術配合工作1.皮膚準備:清洗皮膚，剃長毛2.用物準備:

牽引架、繩(帶)、砝碼，滑輪裝置皮牽引：膠布、

繃帶、擴展板、安息香酸酊骨牽引：牽引弓、鋼針、鉆、錘等手術器械3.床單位、擺好體位、協助醫生4.心理護理五、牽引的護理措施（二）護理措施1.生活及心理護理：協助病人滿足正常生理需要五、牽引的護理措施（二）護理措施

2.保持牽引的有效性①牽引錘要懸空，滑輪要靈活②牽引繩③定期測量患肢長度并與健肢對比④保持對抗牽引力⑤保持軸線正確脛骨結節牽引特點：a髖、膝和踝關節均處于功能位；b牽引繩與患肢長軸成平行線五、牽引的護理措施4.皮膚護理

①觀察有無膠布過敏性皮炎，如有過敏應及時處理②針眼處暴露，保護牽引針眼部位不受觸碰，每天用75％酒精消毒2次③控制肢體旋轉引起鋼針松動，發現牽引針向一側偏移，可消毒后調整，以免感染五、牽引的護理措施5.并發癥的觀察與護理

①血管神經損傷②牽引針、

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