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文檔簡介
微創拔牙概要一、常用微創器械二、微創器械的臨床應用
概要微創拔牙是微創技術在口腔頜面外科的應用之一,在拔牙過程中通過使用專門器械,既減輕患者對牙外科的焦慮,又減少對牙槽骨和牙齦的損傷,減輕術后不良反應,更好地促進拔牙創的愈合。一、常用微創器械一、常用微創器械1.微創拔牙刀2.45°仰角沖擊式氣動快機機頭3.超聲骨刀4.殘根拔除牽拉器1.微創拔牙刀微創拔牙刀是利用薄而銳利的刀頭切割牙周膜并壓縮牙槽骨,將牙根中上2/3的牙周膜切割后,使用微創拔牙鉗拔除。不需要杠桿的“撬動”,對牙槽骨的損傷最小。適用于單根牙。多根牙需要在分根的基礎上進行操作。Luxator微創拔牙刀微創拔牙鉗2.45°仰角沖擊式氣動快機機頭這種快機機頭與手柄呈45°,適宜口腔后部狹小空間內操作;頭部體積較常規手機小,減少對視線的阻擋;冷卻水呈柱狀直線噴在車針頭部,避免將空氣直接噴入傷口,減少發生皮下氣腫的可能。該機頭切割速度快,去骨、分牙效率高。微創拔牙刀3.超聲骨刀超聲骨刀能夠有效地保護周圍神經、血管及組織,使用時既防止產生氣腫,又避免一般渦輪機氣道、水道不能消毒的弊端,在去骨量不是很大的情況,可以不翻瓣,采用“閉合式”方法去骨。超聲骨刀A.超聲骨刀操作系統;B.超聲骨刀拔牙工作尖圖4.殘根拔除牽拉器常見殘根拔除器械基本原理相近,將螺絲擰入預備后的根管,以鄰牙為支抗,將牙根緩慢牽出。這種拔除殘根或者單根拔牙的方法從理論上講對牙槽骨的損傷最小。牽引器圖牽引器和裂鉆、螺紋釘、扳手二、微創器械的臨床應用二、微創器械的臨床應用1.微創拔牙刀2.殘根拔除牽拉器1.微創拔牙刀從牙體解剖角度來看,微創拔牙刀適用于單根牙及殘根、分根后的多根牙。從患者角度來看,微創拔牙適用于耐受性差的老年人、牙科恐懼明顯的患者。在前牙拔除術中,使用微創拔牙刀分別從牙齒的近中、遠中、頰側、舌側各個方向,將牙周膜切開,切割的深度越深越好,臨床一般可以達到牙根長度的2/3左右。然后用微創拔牙鉗旋轉牙根,可以適當輔助以搖動的力量,使牙齒脫離牙槽窩。微創拔牙刀切割近中牙周膜微創拔牙刀切割遠中牙周膜
微創拔牙窩微創拔牙刀切割腭側牙周膜
微創拔牙刀切割唇側牙周膜使用微創拔牙刀拔除后牙時,應先用高速渦輪機按牙齒的解剖及牙根情況,將各牙根相互分開,然后使用微創拔牙刀分別切割每個牙根的牙周膜,分別拔除。微創拔牙刀的工作原理是切割牙周膜,壓縮牙槽骨,在操作過程中應注意選擇好適應證避免使用撬動的方式,防止滑脫損傷口周軟組織。2.殘根拔除牽拉器殘根拔除牽拉器適用于前牙和根分叉不大的雙尖牙。應用牽拉器拔除殘根時,先要用高速手機打開根管,然后使用慢機和專用裂鉆進行根管預備,深達根下1/3,清理根管后,將螺紋釘擰入根管,專用扳手將螺紋釘上緊。接著安置牽引器,將牽引繩套入螺紋釘,并將牽引繩繞過滑輪,引入
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