胃間質瘤課件_第1頁
胃間質瘤課件_第2頁
胃間質瘤課件_第3頁
胃間質瘤課件_第4頁
胃間質瘤課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

胃間質細胞瘤胃外科：梁越2016-09-08定義間質瘤是消化道是罕見的具有惡性潛能的消化道腫瘤，是一種非定向分化的間質瘤，發生于胃腸空腔臟器肌層，是消化道獨立的一類間葉腫瘤，可發生于消化道的任何部位，最常見的部位是胃，稱為胃間質細胞瘤。病理呈膨脹性生長，可向粘膜下或漿膜下浸潤形成球星或葉狀的腫塊。腫瘤可單發或多發，直徑大小不等，質地堅韌，邊界清楚，表面呈結節狀，瘤體生長較大可造成瘤體內出血，壞死及囊性變，并在粘膜表面形成潰瘍導致消化道出血。診斷間質瘤應視為具有惡性潛能的腫瘤，腫瘤危險程度與有無轉移，是否浸潤周圍組織顯著相關，一般腫瘤直徑＞5cm核分裂數＞5個/50高倍視野是判斷良惡性的重要指標。主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、CT等檢查特別是超聲內鏡是胃間質瘤的診斷價值更高，病理檢查和免疫組化標志CD117和CD34標記陽性是確診間質瘤最具有診斷價值的依據。治療首選方式手術類型和范圍取決于腫瘤大小和部位，腫瘤性質等標進行綜合評估，選擇合適的手術方式一般包括：胃鏡下切除開腹切除經腹腔鏡手術術前護理1.心理護理（1）增進與病人及家屬的交流，介紹醫院先進設備醫學技術，增加病人戰勝疾病的信心；（2）熱情接待，介紹管床醫生護士病區環境以取得病人信任；（3）介紹疾病相關知識，各項檢查目的注意事項，取得病人的配合，使病人愉快地接受手術。2.術前訓練：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術前兩周開始停止吸煙。3.備血和補液：糾正水、電解質酸堿平衡失調及貧血；備好一定量的全血。4.預防感染：（1）不與有感染的病人接觸（2）皮膚準備：皮膚的清潔是防止切口感染的重要環節，應特別注意臍孔的消毒，可用石蠟油或乙醇擦拭干凈，腹部毛發旺盛需剪短。5.術前常規灌腸術后護理術后病人的臥位：麻醉未清醒前取側臥或仰臥位，頭偏向一側。全麻病人術后去枕平臥6小時，麻醉清醒，生命體征平穩后。管道護理：術后留置有胃管、尿管，部分患者還留置有腹腔引流管，患者回病房后給予妥善固定，防止扭曲、折疊，告訴患者和家屬各引流管的重要性和保護方法。保持各引流管的通暢，注意觀察并記錄引流液的量、色、質。正常情況下24h內胃管引流液為咖啡色或暗紅色，量為100～300ml。胃管內有鮮血引出時應及時報告醫生。在肛門排氣后可拔除胃管。飲食和營養支持護理：術后在肛門排氣恢復前宜禁食、胃腸減壓，一般在術后3d左右肛門排氣后可拔除胃管，在此期間注意口腔護理，術后胃腸減壓可減輕胃腸道的張力，促進吻合口的愈合。術后早期應用靜脈營養支持，肛門排氣后可

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論