手術室小知識明確基本概念清潔：用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，不包括細菌芽孢，使其達到無害化處理。滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物。滅菌后的物品時完全無菌的。無菌技術：在醫療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。手術室常用的無菌技術（1）物品滅菌技術。（2）外科刷手術。（3）穿無菌手術衣、戴手套。（4）鋪無菌器械車及鋪無菌巾。（5）無菌持物鉗的使用。（6）術中無菌技術操作常用手術體位（1）仰臥位：一般頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術。（2）側臥位：適用于顱腦手術、胸腔手術、腎臟等手術。（3）俯臥位：適用于背部、脊柱畸形矯正及椎體骨折固定等手術。（4）膀胱截石位：適用于直腸會陰部、婦科陰道及尿道等手術。（5）坐位：適用于鼻咽部手術，扁桃腺摘除術。安置體位的原則（1）手術野暴露良好。（2）不影響病人呼吸循環功能。（3）使病人感覺舒適，且不壓傷肢體，不擠壓大血管及神經。（4）固定后能保持原位，不致術中移動。（5）病人肢體不直接接觸金屬。麻醉前禁食的目的及注意事項目的：防止術中或術后嘔吐返流、誤吸而造成肺部感染或窒息等意外。注意事項：（1）必須在麻醉前6~8小時禁食、禁水，以保證胃內容物徹底排空。（2）必須向患者及家屬解釋清楚術前禁食、禁水的目的以取得合作。手術人員穿上無菌手術衣后，無菌區的范圍腰部以上到肩的前緣袖口到手肘上的10cm術中的無菌原則有菌地帶不能觸碰：包括背部、腰部以下、肩部以上、手術臺邊緣以下的布單。不可在術者背后傳遞器械和敷料。同側人員換位，須背對背。盡量減少室內人員的走動，參觀人員不可太靠近術者或站得過高，保持30cm的距離。使用電刀應注意的問題（1）使用前須檢查各部件和連接是否完好，電刀線不能打折，準備妥當時方可使用。（2）一次性電極板，須保證導電膠均勻，不能有缺損，以防燙傷病員。電極板貼于大腿、小腿或臀部肌肉豐富處。（3）電切或電凝使用時應盡量縮小組織的接觸點，及時清除前端的凝塊，以免阻礙電流通過。（4）使用電刀時手術部位要遠離可燃性的液體。（5）術中病人的皮膚不能觸及金屬物。怎樣防止將手術器械、紗布遺留在病人體內（1）手術開始前，洗手護士與巡回護士必須共同清點器械、紗布、紗布墊、縫針等，并記錄。同時還須檢查器械上的螺絲、齒是否齊全、有無松動。（2）手術進行中，洗手護士應及時收回暫時不用的器械，且對自己拿上臺的器械和紗布做到心中有數。（3）術中所增添的器械、紗布等，巡回護士應及時記錄在清點單上。怎樣防止將手術器械、紗布遺留在病人體內（4）洗手護士要牢記，在胸、腹腔或深部組織填入的紗布或留置的止血鉗，并要及時提醒術者注意置于手術野深處的紗布，防止遺留。（5）手術臺上掉下的器械及紗布等，巡回護士應及時撿起放在器械車下層，任何人不得帶出室外。（6）在關閉胸、腹腔前，洗手護士與巡回護士應核對器械、紗布、縫針等，相符合后方可縫合。（7）在縫皮前再次清點無誤后，在清點單上記錄并簽字。氣囊止血帶的壓力、時間壓力：成人上肢：300mmHg,

下肢：400—600mmHg

小兒上肢：150—200mmHg,

下肢：200—250mmHg時間：從充氣開始計時，上肢不