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文檔簡介

病例一：

病例名稱（AECOPD經典病例分享）醫生姓名：__________職稱：__________科室：__________單位：______省______市填寫日期：__________指導醫生：__________患者情況既往史：_________________________________________吸煙史：□無

□有_____支/天_____年家族史：_________________________________________入院前是否用藥：

□否□是如果是，請選擇類別：□激素用法用量：________________________________□支氣管擴張劑

□其他入院實驗室檢查血常規白細胞計數(x109/L)紅細胞計數(x1012/L)中性粒細胞比率(%)嗜酸性粒細胞計數(x109/L)(如有電子版檢查報告，請粘貼此處)血氣分析PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)pH痰培養及藥敏入院影像學檢查胸部X線胸部CT其他(如有電子版檢查報告，請粘貼此處)診斷診斷：______________________________________________________________________________________入院后用藥情況藥物類別藥品名稱用法用量支氣管擴張劑β2受體激動劑膽堿能受體阻斷劑黃嘌呤類糖皮質激素吸入糖皮質激素口服糖皮質激素靜脈糖皮質激素復方制劑支氣管擴張劑+糖皮質激素抗生素其他用藥后患者病情變化癥狀：

咳嗽：_______________________________________________

咳痰

：______________________________________________氣促、胸悶：_________________________________________體征：

呼吸音：_____________________________________________叩診：_______________________________________________

其他陽性體征：______________________________________用藥后肺功能檢查

(如有電子版檢查報告，請粘貼此處)肺功能檢查FVC(占預測值%)FEV1(占預測值%)FEV1/FVC

(%)MVV(L/min)用藥后影像學檢查胸部X線胸部CT其他

(如有電子版檢查報告，請粘貼此處)激素耐受及安全性評價不良反應發生時間嚴重程度是否與激素有關處理措施轉歸實驗室檢查異常是否與激素有關處理措施轉歸診治小結醫生姓名：__________職稱：__________

科室：__________單位：______省______市

填寫日期：_______

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