2/23/2025H7N9禽流感

防控知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容2/23/20252/23/2025感染情況2/23/2025預(yù)防措施2/23/2025預(yù)防措施

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。預(yù)防措施5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量防止接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。2/23/20252/23/2025預(yù)防措施6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道病癥時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

2/23/20252/23/2025一、根本要求

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程.·〔二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。2/23/2025一、根本要求

〔三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作.〔四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位.2/23/2025一、根本要求

2/23/20252/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(二)急診.1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行.2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域，以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)繞的管理.4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒.2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(五〕醫(yī)務(wù)人員的防護(hù).1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn).3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施.2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣.(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣.(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換.2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(六)加強(qiáng)對(duì)患者的管理.1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū).2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手.2/23/2025二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制2/23/2025禽流感醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原那么2/23/2025一、防護(hù)用品2/23/2025二、防護(hù)用品的穿脫順序1．穿戴防護(hù)用品順序步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟谶m宜的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部步驟3：穿防護(hù)服。步驟4：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面2/23/2025二、防護(hù)用品的穿脫順序2．脫掉防護(hù)用品順序步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。步驟2：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。2/23/2025三、分級(jí)防護(hù)原那么各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時(shí)，應(yīng)遵循以下防護(hù)原那么：1．一級(jí)防護(hù)1〕適用范圍①對(duì)禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。②對(duì)疫點(diǎn)周圍3公里范圍內(nèi)〔疫點(diǎn)除外〕的家禽進(jìn)行捕殺和無(wú)害化處理及對(duì)禽舍和其它場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員。2/23/2025三、分級(jí)防護(hù)原那么

1．一級(jí)防護(hù)2〕防護(hù)要求①戴16層棉紗口罩〔使用四小時(shí)后，消毒更換〕，穿工作服，戴戴工作帽和乳膠手套。②對(duì)疫點(diǎn)周圍3公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無(wú)害化處理，進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護(hù)眼睛、穿長(zhǎng)筒膠鞋、帶橡膠手套。③每次實(shí)施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。2/23/2025三、分級(jí)防護(hù)原那么2．二級(jí)防護(hù)1〕適用范圍①進(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員；采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員；處理其分泌物、排泄物的人員；處理病人使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。②對(duì)禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。③在疫點(diǎn)內(nèi)對(duì)禽流感染疫動(dòng)物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺和無(wú)害化處理以及進(jìn)行終末消毒的人員。2/23/2025三、分級(jí)防護(hù)原那么2．二級(jí)防護(hù)2〕防護(hù)要求①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩〔離開(kāi)污染區(qū)后更換〕，戴乳膠手套、穿鞋套。進(jìn)行家禽的宰殺和處理時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套，穿長(zhǎng)筒膠鞋。②每次實(shí)施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。2/23/2025三、分級(jí)防護(hù)原那么3．三級(jí)防護(hù)1〕適用范圍確定禽流感可由人傳染人時(shí)，對(duì)病人實(shí)施近距離高危操作，如氣管插管、氣管切開(kāi)等醫(yī)療衛(wèi)生人員。2〕防護(hù)要求除按二級(jí)防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器〔符合N95或FFP2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的濾料〕。2/23/2025四、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法

1．對(duì)洗手的要求〔1〕接觸確診禽流感病人和疑似病人前后；〔2〕接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；〔3〕進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；〔4〕在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；〔5〕戴手套之前，摘手套之后。2/23/2025四、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法2．對(duì)手消毒的要求〔1〕接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后；〔2〕接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后；〔3〕離開(kāi)隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后；〔4〕接觸被禽流感病毒污染的物品之后。2/23/2025四、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法3．標(biāo)準(zhǔn)洗手方法1〕掌心對(duì)掌心搓擦2〕手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦3〕手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦4〕兩手互握互搓指背5〕拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦6〕指尖在掌心中搓擦4．手消毒的方法手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑〔異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等消毒劑〕揉搓作用1—3分鐘。2/23/20252/23/2025一、消毒原那么

2/23/2025一、消毒原那么

2/23/2025二、消毒方法

消毒工作應(yīng)該由進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對(duì)不同的消毒對(duì)象采取相應(yīng)的消毒方法。1、紡織品耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15％過(guò)氧乙酸7ml〔1g/m3〕，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。2/23/2025二、消毒方法2、病人的排泄物、分泌物和嘔吐物稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml參加漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20％漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。2/23/2025二、消毒方法3.餐〔飲〕具首選煮沸消毒15min，也可用0.1％過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。4.食物生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1％過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20％漂白粉乳劑浸泡2h，也可燃燒處理。5.盛排泄物或嘔吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2％過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。2/23/2025二、消毒方法2/23/2025二、消毒方法9.運(yùn)輸工具車、船內(nèi)外外表和空間可用0.1％過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至外表濕潤(rùn)，作用60min。10.垃圾可燃物質(zhì)盡量燃燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。11.污水對(duì)小水體的污水每10L參加10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時(shí)即可。較大的水體應(yīng)加強(qiáng)管理